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经鼻高流量氧疗治疗重症肺炎患儿的疗效

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2023年第1期19卷 38-45页

作者：吕莉乔莉娜四川大学华西第二医院儿童重症医学科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川省乐山市人民医院儿科乐山614000 国家卫生健康委员会时间生物学重点实验室(四川大学) 成都610041

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗重症肺炎患儿的疗效。方法:选取2019年3月至2022年3月在乐山市人民医院儿童重症监护病房(PICU)治疗的未达到有创机械通气标准的67例重症肺炎患儿(平均年龄为11个月)为研究对象。采用随机数字表法,将... 详细信息

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗重症肺炎患儿的疗效。方法:选取2019年3月至2022年3月在乐山市人民医院儿童重症监护病房(PICU)治疗的未达到有创机械通气标准的67例重症肺炎患儿(平均年龄为11个月)为研究对象。采用随机数字表法,将其随机分为HFNC组(n=34,采取HFNC治疗者)和对照组(n=33,采取面罩吸氧治疗者)。对2组患儿均采取抗感染、对症支持等常规肺炎治疗措施。对2组患儿的总住院时间、PICU住院时间、氧疗相关并发症发生率,采用成组t检验、χ2检验或连续性校正χ2检验进行统计学分析。2组患儿不同时间点动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,采用重复测量资料的方差分析方法。本研究遵循的程序符合乐山市人民医院伦理委员会规定,并通过该伦理委员会审查及批准(审批文号:乐市医院伦委〔2019〕23号)。2组患儿性别构成比、重症肺炎病程、月龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果:①HFNC组患儿的总住院时间、PICU住院时间分别为(11.7±2.9)d、(7.9±1.8)d,均显著短于对照组的(15.7±3.0)d与(9.9±1.9)d,并且差异均有统计学意义(t=5.62、4.36,P<0.001)。②2组患儿治疗前与治疗12、24 h时,PaO_(2)、PaCO_(2)的治疗措施与时间因素交互效应比较,差异均有统计学意义(F治疗×时间=6.25、3.74,P治疗×时间=0.003、0.029)。对2组患儿不同治疗措施的单独效应分析结果显示,治疗12、24 h时,HFNC组患儿的PaO_(2)均显著高于对照组,而PaCO_(2)则均显著低于对照组,并且差均有统计学意义(P<0.05)。对2组患儿时间因素的单独效应分析结果显示,治疗前及治疗12、24 h时,2组患儿PaO_(2)、PaCO_(2)的组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对组内进一步两两比较结果显示,治疗24 h时2组患儿的PaO_(2)均较组内治疗前增高,治疗24 h时的PaCO_(2)均较组内治疗前、治疗12 h时降低,治疗12 h时,对照组患儿PaO_(2)较组内治疗前增高,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③对2组患儿分别采取HFNC与面罩吸氧治疗的相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.71,P=0.401)。④HFNC组患儿有创机械通气中转治疗率为5.9%(2/34),显著低于对照组的27.3%(9/33),并且差异有统计学意义(χ2=5.58,P=0.018)。结论:HFNC较面罩吸氧可更有效改善重症肺炎患儿的缺氧与CO_(2)潴留,降低有创机械通气中转治疗率,缩短该病患儿的PICU住院时间和总住院时间。由于本研究纳入样本量相对较小,HFNC在重症肺炎患儿中的疗效,仍有待进一步研究、证实。

关键词：肺炎,重症经鼻高流量氧疗面罩吸氧血气分析并发症通气机,机械儿童

小说里的新词与旧词——《望云而行:2021年中国短篇小说二十家》序言

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长江文艺 2023年第10期 154-158,1页

作者：张莉北京师范大学文学院北京师范大学中国作家协会散文委员会

新词的出现每个时代的小说家都会选用新词注入自己的小说,我们时代也不例外。比如石一枫《半张脸》,为什么会起名“半张脸”?因为戴口罩的生活便是“半张脸”的生活,这已经成为我们的新常态。

关键词：戴口罩石一枫新常态新词短篇小说生活小说家

价值引领·专业赋能:助推高学历青年教师步入成长快车道

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中小学管理 2022年第11期 48-50页

作者：苍莉广东省深圳市龙华高级中学教育集团广东深圳518000

针对校内高学历青年教师职业内容不适、教育情怀不深、教育专业知识不够等突出问题,广东省深圳市龙华高级中学教育集团通过一系列措施为青年教师铸魂、赋能,助推青年教师队伍快速成长。一是通过凝练学科育人价值追求、培育师德修养与自... 详细信息

针对校内高学历青年教师职业内容不适、教育情怀不深、教育专业知识不够等突出问题,广东省深圳市龙华高级中学教育集团通过一系列措施为青年教师铸魂、赋能,助推青年教师队伍快速成长。一是通过凝练学科育人价值追求、培育师德修养与自觉等,厚植青年教师的教育情怀;二是通过开展系统技能实训、以范式思维规范课堂教学等,淬炼青年教师的专业技能;三是通过落实人本管理,激发青年教师的教育创造,唤醒其发展自觉,助推其个性化成长。

关键词：青年教师高学历教师学科育人价值教学范式柔性管理

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我国县级融媒体发展特征及趋势

传媒 2022年第11期 18-21页

作者：马莉宁夏广播电视台卫视中心

作为我国主流传播体系“最后一公里”的县级融媒体,虽然单个体量小,但数量众多,覆盖面广。加强县级融媒体中心建设,是推动媒体融合向纵深发展的基础环节。2018年8月,习近平总书记在全国宣传思想工作会议上发表重要讲话,提出“要扎实抓... 详细信息

作为我国主流传播体系“最后一公里”的县级融媒体,虽然单个体量小,但数量众多,覆盖面广。加强县级融媒体中心建设,是推动媒体融合向纵深发展的基础环节。2018年8月,习近平总书记在全国宣传思想工作会议上发表重要讲话,提出“要扎实抓好县级融媒体中心建设,更好引导群众、服务群众”,从国家战略层面指明了县级融媒体建设的方向。

关键词：融媒体媒体融合最后一公里战略层面基础环节

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构建大学生总体国家安全观教育新格局

中国高等教育 2022年第5期 45-47页

作者：何莉重庆工商大学

加强对大学生的总体国家安全观教育,使广大学生牢固树立国家安全意识,要从观念意识、师资力量、课堂教学等方面,打造大学生国家安全教育的严密体系,将知识、技能的培养和维护国家安全的能力结合起来,形成新时代大学生总体国家安全观教... 详细信息

加强对大学生的总体国家安全观教育,使广大学生牢固树立国家安全意识,要从观念意识、师资力量、课堂教学等方面,打造大学生国家安全教育的严密体系,将知识、技能的培养和维护国家安全的能力结合起来,形成新时代大学生总体国家安全观教育新格局,切实提高大学生的国家安全素养。

关键词：总体国家安全观师资力量课堂教学

取消耗材加成对医疗收入结构的影响分析——以F医院为例

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会计之友 2023年第1期 112-117页

作者：杨莉太原市妇幼保健院财务科

某省于2020年1月1日对全省范围内的公立医院全面取消耗材加成,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,开展医疗服务价格动态调整工作,同时要求有关部门加强药品和耗材集中采购、政府补助、医保支付等政策衔接,建立补偿... 详细信息

某省于2020年1月1日对全省范围内的公立医院全面取消耗材加成,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,开展医疗服务价格动态调整工作,同时要求有关部门加强药品和耗材集中采购、政府补助、医保支付等政策衔接,建立补偿运行新机制。文章通过分析该省F医院2019—2021年的HIS收费系统数据,研究此项医改政策中医疗服务项目价格的变化对医院医疗收入结构、医改指标、患者负担等方面的影响,反映医改效果。

关键词：耗材加成医疗收入公立医院

高职大数据与会计专业课证融通人才培养模式研究

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中国职业技术教育 2023年第8期 90-96页

作者：张莉新乡职业技术学院

立足于大数据时代高职会计教育变革,分析传统会计教育需着力解决的问题。以高职大数据与会计专业为例,依托职业技能等级证书重构职业面向,构建“一核两翼”课证融通高职会计人才培养模式。提出构建课证融通课程体系、创新教学方法、建... 详细信息

立足于大数据时代高职会计教育变革,分析传统会计教育需着力解决的问题。以高职大数据与会计专业为例,依托职业技能等级证书重构职业面向,构建“一核两翼”课证融通高职会计人才培养模式。提出构建课证融通课程体系、创新教学方法、建设智慧师资与技术平台、构建校企共享考核评价体系等实施路径,以期培养树立正确的职业道德观、专业能力卓越、高效精准就业,具有大数据思维、精操作、善管理的复合应用型会计人才。

关键词：高等职业教育课证融通人才培养模式大数据与会计专业

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高质量运作国家出版基金教育类项目浅论

中国出版 2022年第6期 55-57页

作者：薛莉教育科学出版社有限公司

高质量运作国家出版基金教育类项目,项目承担者首先要领会贯彻国家出版基金的宗旨与要求,在项目实施过程中,规划好各项工作的时间与流程,根据书稿特性合理确立编辑原则,通过严格细致的编校工作保证书稿质量,切实遵守国家出版基金管理办... 详细信息

高质量运作国家出版基金教育类项目,项目承担者首先要领会贯彻国家出版基金的宗旨与要求,在项目实施过程中,规划好各项工作的时间与流程,根据书稿特性合理确立编辑原则,通过严格细致的编校工作保证书稿质量,切实遵守国家出版基金管理办法与出版单位的各项规章制度,从而确保项目按时完成,真正推出教育出版精品。

关键词：教育类图书流程管理编辑原则编校质量管理制度国家出版基金

批判、超越与引领:马克思民主思想价值意蕴的三重维度

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理论导刊 2023年第5期 104-109页

作者：张莉武汉大学马克思主义学院武汉430072 西南石油大学马克思主义学院成都610500

马克思民主思想以唯物史观为基础,以坚定人民主权为价值立场,以聚焦人的解放与自由全面发展为价值目标,科学揭示了民主的本质,阐明了无产阶级民主的基本问题,建构了具有覆盖广泛、内容真实、形式多样等特征的民主新样态。作为马克思主... 详细信息

马克思民主思想以唯物史观为基础,以坚定人民主权为价值立场,以聚焦人的解放与自由全面发展为价值目标,科学揭示了民主的本质,阐明了无产阶级民主的基本问题,建构了具有覆盖广泛、内容真实、形式多样等特征的民主新样态。作为马克思主义政治哲学的重要内容,马克思民主思想是无产阶级政党执政理念的核心内容,为批判资产阶级民主提供了理论武器,为超越资产阶级民主提供了理论依据,为中国特色社会主义民主政治建设提供了理论遵循。

关键词：马克思民主思想资产阶级民主民主政治