检索结果-南通市图书馆

海军医学杂志 2022年第10期43卷 1160-1162页

作者：刘亮王旁党欢空军军医大学第一附属医院医务处陕西西安710032

笔者对空军军医大学第一附属医院的重大医疗纠纷事件应急处置方法进行探索与思考,并分析防范措施,以期为三甲医院重大医疗纠纷事件的应急处置提供参考。

关键词：医疗纠纷重大医疗纠纷事件应急处置

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某军队三甲医院医疗纠纷管理的实践与思考

海军医学杂志 2022年第6期43卷 633-635页

作者：刘亮王旁党欢袁益欣空军军医大学第一附属医院医务处陕西西安710032

医疗纠纷是医疗行业的痛点,也是医院管理的难点。空军军医大学第一附属医院(西京医院)积极探索管理创新,通过打造专业管理团队、构建严密制度体系、前移关口预防为先、发挥专家资源优势和坚持依法合规调处等系列举措,促进医院健康稳定... 详细信息

医疗纠纷是医疗行业的痛点,也是医院管理的难点。空军军医大学第一附属医院(西京医院)积极探索管理创新,通过打造专业管理团队、构建严密制度体系、前移关口预防为先、发挥专家资源优势和坚持依法合规调处等系列举措,促进医院健康稳定发展。

关键词：医疗纠纷管理创新

D-二聚体和肌酸激酶同工酶与N末端B型脑钠肽前体在老年慢性心力衰竭患者血浆中的表达及与患者预后的相关性

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中国医药 2022年第5期17卷 646-650页

作者：李艳艳王旁李飞空军军医大学第一附属医院综合诊疗科西安710032 空军军医大学第一附属医院医务处西安710032 空军军医大学第一附属医院心内科西安710032

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中D-二聚体、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达情况,并探讨三者与CHF患者预后的相关性。方法选择2020年7月至2021年7月在空军军医大学第一附属医院住院的老年CHF患者... 详细信息

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中D-二聚体、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达情况,并探讨三者与CHF患者预后的相关性。方法选择2020年7月至2021年7月在空军军医大学第一附属医院住院的老年CHF患者180例作为CHF组,选取同期入院的老年健康体检心功能正常者65例作为对照组。比较2组血浆D-二聚体、CK-MB、NT-proBNP水平及心脏超声指标。根据6个月内随访CHF患者是否发生主要不良心血管事件(MACE),将CHF患者分为MACE组和非MACE组。采用Logistic回归方法分析MACE发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标对CHF患者发生MACE的预测价值。结果CHF组血浆D-二聚体、CK-MB、NT-proBNP水平及左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均高于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组(均P<0.05)。MACE组血浆D-二聚体、CK-MB、NT-proBNP水平及LVESD、LVEDD均高于非MACE组[(1.54±0.37)mg/L比(1.07±0.32)mg/L、(7.3±1.2)μg/L比(5.7±1.5)μg/L、(466±68)pmol/L比(398±64)pmol/L、(49±7)mm比(43±7)mm、(62±6)mm比(51±10)mm],LVEF低于非MACE组[(45±8)%比(52±7)%](均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,D-二聚体、NT-proBNP、LVEDD是老年CHF患者发生MACE的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,D-二聚体、NT-proBNP以及LVEDD单独及联合预测老年CHF患者发生MACE的曲线下面积分别为0.838、0.776、0.810及0.889。结论老年CHF患者血浆中D-二聚体、CK-MB、NT-proBNP水平呈高表达。D-二聚体、NT-proBNP可能是CHF患者预后不良的危险因素。

关键词：慢性心力衰竭 D-二聚体肌酸激酶同工酶 N末端B型脑钠肽前体

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国内临床路径发展现状及管理优化研究

国内临床路径发展现状及管理优化研究

作者：王旁第四军医大学

学位级别：硕士

目的：从临床路径的概念、起源、进展入手，回顾临床路径发展，特别是我国临床路径发展进程，总结国内路径管理存在的问题，探寻出适应我国国情和当今医疗卫生现状的临床路径管理新思路，新模式。方法：文本利用文献分析法、专家访... 详细信息

目的：从临床路径的概念、起源、进展入手，回顾临床路径发展，特别是我国临床路径发展进程，总结国内路径管理存在的问题，探寻出适应我国国情和当今医疗卫生现状的临床路径管理新思路，新模式。方法：文本利用文献分析法、专家访谈法、现场调查法等方法，对临床路径发展情况进行回顾性研究，并以此为基础展开临床路径现代化管理模式探究。结果：临床路径是一种从产品流程管理领域发展而来的思想，它起源于20世纪80年代的美国，并于20世纪90年代以来在全球范围内得到推广应用。经过国内外理论和实践研究证明，临床路径管理可以在一定程度上提升医疗质量，降低医疗成本，同时缩短平均住院日，是新环境下解决医疗卫生资源紧张，医疗卫生费用上涨的重要管理方法，具有良好的应用前景。但同时，我国的临床路径管理由于起步晚，国情与欧美发达国家有异等原因，仍存在一些问题，诸如：认识不足、监管不严、评价指标不健全、费用控制不理想、信息化水平不高等。为优化我国临床路径管理，本文借鉴流程管理思想，通过将“变异”按照实施路径中各单元、各模块进行分类，并监控统计“变异”项，从而快速寻找路径中出现问题集中的单元或模块，再通过专家研判，有针对性的进行临床路径流程规范与流程优化管理。此外，本研究提出可结合信息技术，实现“变异”的自动提取、分类、统计，从而实现路径全流程动态监控。若根据各医疗机构实际情况，由专家团队讨论确定各个单元、模块的变异率预警值，则可借助信息系统实现临床路径管理自动监控，自动预警的功能，实现临床路径系统化、科学化、动态化管理。结论：临床路径的优化管理是一项复杂的研究，需要在国家相关政策的支持下、医疗机构管理者的高度重视下开展。而要想探索出一套适用性强、科学合理的优化管理方案，需要学者们充分结合现代信息化技术，在理论创新的基础上进行大量的实践。

关键词：临床路径流程管理变异

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新时代临床技能培训中心建设与展望

医学教育研究与实践 2022年第3期30卷 275-279页

作者：毕卫云杨桂涛王旁空军军医大学第一附属医院临床技能培训中心陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院医务处陕西西安710032

中国特色社会主义新时代下,临床技能培训中心的预设目标不再是局限于培养医学从业人员的专业医学技能,而是扩展到培养具备医学理性思维和感性道德传统的社会主义医学新人才。因此,临床技能培训中心的建设也必须与时俱进,因时、因势而变... 详细信息

中国特色社会主义新时代下,临床技能培训中心的预设目标不再是局限于培养医学从业人员的专业医学技能,而是扩展到培养具备医学理性思维和感性道德传统的社会主义医学新人才。因此,临床技能培训中心的建设也必须与时俱进,因时、因势而变,才能与新时代的发展相适应。本文首先提出中国特色社会主义新时代下临床技能培训中心面临的主要挑战,包括医学教育的素质化、诊疗技术的智能化和教学技术的信息化等;然后介绍我院临床技能培训中心在应对挑战时,主动采取的具体举措以及相应的建设成果;最后讨论总结我们在临床技能培训中心建设中汲取的经验以及展望未来的发展规划。

关键词：医学教育模拟医学医学人才创新发展

加速康复外科理念在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治手术后护理中的应用

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实用临床医药杂志 2023年第15期27卷 125-127页

作者：李艳艳袁建林王旁中国人民解放军空军军医大学第一附属医院综合诊疗科陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学第一附属医院泌尿外科陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学第一附属医院医务处陕西西安710032

目的观察加速康复外科理念(ERAS)在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术后护理中的应用效果。方法选择行达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者80例为研究对象。根据术后护理方法不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组给... 详细信息

目的观察加速康复外科理念(ERAS)在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术后护理中的应用效果。方法选择行达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者80例为研究对象。根据术后护理方法不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组基于ERAS给予护理。观察并比较2组患者疗效及并发症发生情况。结果 2组患者术中出血量、手术时间及术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后首次下床时间、首次进水时间、肛门排气时间、引流管拔除时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS应用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的术后护理高效且安全。

关键词：前列腺癌加速康复外科机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术术后护理

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我国临床路径的管理现状及发展策略

中国药房 2014年第25期25卷 2305-2308页

作者：王旁李晓康第四军医大学西京医院西安710032

目的:评价我国临床路径(CP)管理中存在的不足,并提出改进建议。方法:通过查阅国内外的相关文献,结合我院CP的实施情况,阐述我国CP管理的现状、存在的问题及对完善CP管理提出建议。结果:由于地区、医院规模等差异,导致我国CP管理存在较... 详细信息

目的:评价我国临床路径(CP)管理中存在的不足,并提出改进建议。方法:通过查阅国内外的相关文献,结合我院CP的实施情况,阐述我国CP管理的现状、存在的问题及对完善CP管理提出建议。结果:由于地区、医院规模等差异,导致我国CP管理存在较多问题,如医院管理层重视程度不足、一线医护人员对CP认识欠缺以及控制医疗费用不够理想、缺乏有效的监管和评价方法等。我院通过实施CP管理使得13个嵌入临床合理用药决策支持系统的路径患者入径率达51%、完成率达76.3%;入径患者的平均住院时间由未入径之前的7.35 d下降至5.72 d,平均住院药品费用由3 050.84元降低至2 488.53元,药占比由37.0%下降至24.0%。结论:通过实施CP管理,我院各项医疗指标明显改善,但综合我院管理方法及目前国内CP管理现状来看,我国CP管理还存在一定的问题,需要进一步深入探讨,包括建立有效的评价和监管方式、加强临床药师在药物治疗团队中的作用;同时,建议借鉴企业引入高效、持续质量改进方法,并结合信息化网络技术,提高CP管理的效果。

关键词：医疗机构临床路径存在问题发展策略

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《新药临床研究》教学的实践与探索

中国药房 2016年第21期27卷 3019-3021页

作者：王旁杨志福王东光第四军医大学西京医院医疗科西安710032 第四军医大学西京医院药剂科西安710032

目的:为《新药临床研究》教学水平的提高和药学研究人才培养提供参考。方法:选择第四军医大学2013级硕士研究生为研究对象,尝试在《新药临床研究》教学中不同的章节使用不同的教学方法,并完善考核体系。结果与结论:针对不同教学内容建... 详细信息

目的:为《新药临床研究》教学水平的提高和药学研究人才培养提供参考。方法:选择第四军医大学2013级硕士研究生为研究对象,尝试在《新药临床研究》教学中不同的章节使用不同的教学方法,并完善考核体系。结果与结论:针对不同教学内容建立有效的引导式教学、问题式教学、现场教学和双语教学等教学方法,构建平时成绩和研究方案相结合的考核体系进行评估,有利于充分调动学生的积极性和主动性,提高了教学质量,取得了良好的效果,可为药学研究创新型和应用型人才的培养提供参考。

关键词：新药临床研究引导式教学问题式教学现场教学双语教学

尿白蛋白与肌酐比值联合血肌酐对老年高血压患者早期肾小球滤过率下降的诊断价值

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中国循证心血管医学杂志 2021年第3期13卷 325-328页

作者：陈睿王旁彭燕孙世仁张婧第四军医大学西京医院预防保健科西安710032 空军军医大学第一附属医院预防保健科西安710032

目的分析尿白蛋白与肌酐的比值(UACR)联合血肌酐(SCr)对老年高血压患者早期肾小球滤过率(GFR)下降的诊断价值。方法选取2017年3月至2018年12月于第四军医大学西京医院收治的老年高血压患者260例作为高血压组,根据血压水平将其分为高血压... 详细信息

目的分析尿白蛋白与肌酐的比值(UACR)联合血肌酐(SCr)对老年高血压患者早期肾小球滤过率(GFR)下降的诊断价值。方法选取2017年3月至2018年12月于第四军医大学西京医院收治的老年高血压患者260例作为高血压组,根据血压水平将其分为高血压1级组、高血压2级组和高血压3级组,根据GFR将其分为肾功能正常组和肾功能受损组。另选取100例于第四军医大学西京医院体检的健康老年人作为对照组。比较高血压组和对照组、各个亚组的收缩压、舒张压、SCr、UACR、GFR水平,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析UACR联合SCr对老年高血压患者早期GFR下降的诊断价值。结果高血压组患者的收缩压、舒张压、SCr、UACR均明显高于对照组,GFR明显低于对照组(P<0.05),高血压3级组患者的收缩压、舒张压、SCr、UACR均明显高于高血压2级组和高血压1级组,GFR明显低于高血压2级组和高血压1级组(P<0.05),高血压2级组的收缩压、舒张压、SCr、UACR均明显高于高血压1级组,GFR明显低于高血压1级组(P<0.05),肾功能受损组的收缩压、舒张压、SCr、UACR均明显高于肾功能正常组,GFR明显低于肾功能正常组(P<0.05),SCr联合UACR检测有较高的诊断价值,曲线下面积为0.949,敏感度为85.15%,特异性为94.25%。结论SCr联合UACR对老年高血压患者早期GFR下降有较高的诊断价值。

关键词：高血压肾损害尿白蛋白与肌酐比值血肌酐诊断价值

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野战医疗所跨区基地化训练

解放军医院管理杂志 2020年第11期27卷 1085-1087页

作者：汪涛张侃李晓康王旁空军军医大学第一附属医院医务处西安710032

介绍野战医疗所在卫勤跨区基地化训练中主要做法和训练亮点,并针对考核中发现的主要问题,提出加强实战化训练水平、申请装备更新换代、注重完善激励政策的意见建议,以不断提升卫勤保障能力。

关键词：野战医疗所跨区基地化训练实践思考意见建议