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研究优质护理服务在规避神经外科护理风险中的作用

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中国科技期刊数据库医药 2023年第9期 0118-0121页

作者：王改改淳化县医院陕西咸阳711200

护理风险是护理人员在临床护理工作中,因为无法预见和不确定因素引起医疗事故的可能性,一般是由于护理人员的疏忽、失误或者对业务不熟悉等问题,从而对他人身体造成人身侵害所引发的法律或者经济赔偿责任的风险。由于神经外科波及的范... 详细信息

护理风险是护理人员在临床护理工作中,因为无法预见和不确定因素引起医疗事故的可能性,一般是由于护理人员的疏忽、失误或者对业务不熟悉等问题,从而对他人身体造成人身侵害所引发的法律或者经济赔偿责任的风险。由于神经外科波及的范围较广,患者病情变幻莫测,容易发生护理风险,因此,如何最大程度规避神经外科护理风险,是现阶段护理人员需要重视和研究的主要问题。本文针对神经外科的常见护理风险,进行了分析和研究,并阐述了提供优质护理服务的作用以及护理措施,以供参考。

关键词：优质护理神经外科护理风险

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“拔尖计划”学生成就动机研究

“拔尖计划”学生成就动机研究

作者：王改改兰州大学

学位级别：硕士

我国为了培养基础学科领域的卓越国际领军人才,从2009年开始实施“基础学科拔尖学生培养试验计划”,2019年4月29日的“六卓越一拔尖”2.0启动大会上,更是将其作为建设高等教育“质量中国”的战略一招、关键一招、创新一招,要求着力培养... 详细信息

我国为了培养基础学科领域的卓越国际领军人才,从2009年开始实施“基础学科拔尖学生培养试验计划”,2019年4月29日的“六卓越一拔尖”2.0启动大会上,更是将其作为建设高等教育“质量中国”的战略一招、关键一招、创新一招,要求着力培养“拔尖计划”入选学生的使命责任、学术志趣和内在动力。成就动机作为一种心理品质,它是激励个体乐于从事自己认为重要的或有价值的工作,并力求获得成功的一种内在驱动力。“拔尖计划”确定的目标最终能否取得成功,入选该计划学生的成就动机是一个非常关键的变量,因为这一变量决定着“拔尖计划”入选学生在学业和事业生涯中能否具有力求获得成功的持久的内在动力。成就动机高的拔尖学生,学习的驱动力高,具有远大的理想抱负,学习目标非常明确,更加容易取得成功。那么,在读拔尖学生的成就动机水平究竟如何?哪些因素在影响拔尖学生的成就动机?怎样有效调控拔尖学生的成就动机?本研究试图通过实证研究回答这些问题,以期为我国“拔尖计划”2.0版提供参考。基于上述背景,本文梳理了成就动机和拔尖学生成就动机的相关文献,利用成就动机量表AMI对19所“拔尖计划”实施高校的735名拔尖学生的成就动机水平进行测量,同时选取19所“拔尖计划”实施高校相同专业的普通大学生发放成就动机问卷。采用测量差异尺度的方法Cohen’s d计算拔尖学生和普通学生成就动机差异发现拔尖学生总成就动机水平高于普通学生,这两个学生群体总成就动机水平的差异尺度处于中等偏上水平（p＜0.001,d=0.43）,在求知欲维度上两者差异最大,达到较大程度的差异（p＜0.001,d=0.57）。成就动机作为激励个体取得事业成功的重要内部动力因素,拔尖学生的总成就动机显著高于普通学生,说明目前我国正在实施的“拔尖计划”在激发拔尖学生成就动机方面取得成效。而且研究还发现拔尖学生成就感最强,心理承受力最弱,领导力和努力度有待提高,拔尖学生对成功有强烈的期望,但也存在心理承受力弱、领导力不足和努力度不够的问题,拔尖学生的培养目标是精英科学家和战略科学家,这样的科学家在成长过程中不仅在学业发展阶段和科学攻坚中必然面临不少艰难曲折,而且在生活中也会遇到不少禅絮沾泥的事件,如果没有足够的心理承受力,或努力度不够,或领导力不足,即使拔尖学生有高于普通人的智力基础和知识能力,都很难成就一名精英科学家或战略科学家。进一步对影响拔尖学生成就动机的影响因素进行回归分析发现担任学生干部可以显著提高“拔尖计划”入选学生的成就动机水平（p＜0.01）,尤其是个性动机水平（p＜0.001）,担任学生干部的拔尖学生成就动机得分明显地高于没有担任学生干部的拔尖学生（p＜0.01,d=0.22）,担任学生干部对成长为精英科学家核心素质的领导力、适应性和求知欲提升作用明显,尤其对领导力水平提升最为显著（p＜0.001,d=0.49）。最后利用结构方程模型建立模型发现拔尖学生成就动机个性动机下的心理承受力、适应性、独立性、挑战性、自信心、领导力和求知欲七个方面对成就动机影响最大,而且这七个方面还是一个相互关联的整体,需要家庭、社会和学校教育合力作用才能最大程度地提高拔尖学生的个性动机,进而提高拔尖学生成就动机。

关键词： “拔尖计划” 成就动机拔尖学生

1,3-苯并二氮杂环和AIE-活性O,O-螯合硼配合物的新型多组分方法的发展

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1,3-苯并二氮杂环和AIE-活性O,O-螯合硼配合物的新型多组分方法的...

作者：王改改苏州大学

学位级别：硕士

多组分反应在新型药物研发、材料科学以及天然产物全合成等诸多研究领域中的应用极其广泛。同时,由于多组分反应原子经济性高,收敛性好,效率高,反应条件温和,化学选择性好和操作简单等优点使其在有机化学合成领域引起广泛的关注。本论... 详细信息

多组分反应在新型药物研发、材料科学以及天然产物全合成等诸多研究领域中的应用极其广泛。同时,由于多组分反应原子经济性高,收敛性好,效率高,反应条件温和,化学选择性好和操作简单等优点使其在有机化学合成领域引起广泛的关注。本论文主要研究了由多组分反应构建一系列含氮杂环和AIE-活性的O,O-螯合硼配合物骨架,并进行结构表征,主要包括以下三个部分:第一部分主要介绍了由A3耦联的反应产物炔丙基胺结合异腈酸酯,然后在钯催化作用下合成1,3-苯并二氮杂环的研究。该反应具有原料易得、条件温和、操作简单的优点。第二部分主要介绍了AIE-活性O,O-螯合硼配合物光学性质的研究。以2-氧代醛,胺,羧酸,异腈进行四组分Ugi反应,随后烯醇化的Ugi加合物和三氟化硼乙醚化合物进行络合反应,进而研究其最终产物O,O-螯合硼配合物在DCM溶液和固体状态下的新型发光体的光学性质,表明其具有聚集诱导发光（AIE）荧光特性。第三部分仍以四组分Ugi反应作背景,得到Ugi产物,然后与奎宁衍生物/氟试剂结合进行对映选择性氟化反应。在这个反应过程中,由于Ugi反应的产物中有一个手性碳原子,可以通过控制其手性碳原子得到手性产物。

关键词：多组分反应 1,3-苯并二氮杂环 AIE O,O-螯合硼配合物

小额贷款公司运行机制创新研究——基于社会绩效与财务绩效协调视角

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小额贷款公司运行机制创新研究——基于社会绩效与财务绩效协调视...

作者：王改改西北师范大学

学位级别：硕士

小额贷款公司的产生是小额信贷在我国发展的创新性成果之一,是政府、国家金融部门以及企业经营者之间“三角博弈”的均衡,为解决农村金融供给不足问题提供了一种新思路和可能性。央行希望小额贷款公司能规范和引导地下金融走向阳光,进... 详细信息

小额贷款公司的产生是小额信贷在我国发展的创新性成果之一,是政府、国家金融部门以及企业经营者之间“三角博弈”的均衡,为解决农村金融供给不足问题提供了一种新思路和可能性。央行希望小额贷款公司能规范和引导地下金融走向阳光,进而完善农村金融市场,地方政府则更希望它能够实现服务“三农”和中小微企业的社会目标,用以缓解当前农村金融供给不足的局面,而作为发起人的经营者们则追求机构经营利润,希望小额贷款公司能够获得正规金融机构的身份认可,开展形式多样的金融服务,实现持续盈利。作为多目标驱动下的结果,小额贷款公司如何将服务“三农”与财务可持续发展有效结合是其必须面对的一个问题,即社会目标与财务目标的兼顾。小额贷款公司绩效状况如何?怎样的机制才能保证小额贷款公司既能有效触及特定人群又能实现自身财务可持续?对上述问题的回答正是本论文要研究的内容,因此从社会绩效与财务绩效协调视角出发研究小额贷款公司的机制创新,具有重要的理论和现实意义。论文分为五个章节。第一章绪论部分介绍了文章的选题背景和意义、研究方法和研究内容,在梳理已有研究的基础上引出本文研究视角、提出研究问题。第二章首先界定小额信贷相关概念,包括小额信贷、小额贷款公司、小额贷款公司运行机制,然后基于社会绩效和财务绩效协调的视角,从宏观、中观和微观三个层次建立了小额贷款公司的运行机制分析框架。第三章以甘肃为例调查统计了小额贷款公司绩效现状,并对其运行机制及存在的问题在三个层面展开分析。第四章从国外三种典型小额信贷机构的发展历程和绩效状况入手,对其运行机制进行了梳理和对比分析,为我国小额贷款公司运行机制创新提供经验借鉴。第五章针对小额贷款公司运行机制存在的问题,在借鉴国外成功经验的基础上,基于社会绩效与财务绩效协调的视角,分别从宏观、中观和微观三个层面提出促进小额贷款公司服务“三农”和财务可持续进入良性互动的系统化的机制创新策略。

关键词：小额贷款公司社会绩效财务绩效协调运行机制

锰、镍为中心原子的多钒氧簇及其稀土化合物的合成、结构及性质

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锰、镍为中心原子的多钒氧簇及其稀土化合物的合成、结构及性质

作者：王改改河南大学

学位级别：硕士

本文从简单偏钒酸盐或钒氧簇前驱体出发,采用常规水溶液或水热合成方法,与过渡金属盐或稀土金属盐反应,通过控制反应条件,合成了三类化合物。对合成化合物进行了晶体结构测定以及红外、紫外、X-射线粉末衍射、热分析、元素分析等表征,... 详细信息

本文从简单偏钒酸盐或钒氧簇前驱体出发,采用常规水溶液或水热合成方法,与过渡金属盐或稀土金属盐反应,通过控制反应条件,合成了三类化合物。对合成化合物进行了晶体结构测定以及红外、紫外、X-射线粉末衍射、热分析、元素分析等表征,并研究了化合物的磁性质。1.从偏钒酸钾、偏钒酸钠出发,成功合成了四例过渡金属为中心原子的多钒氧簇:KH[MnVO]·22.5HO(1),NaH[MnVO]·28HO(2),KH[NiVO]·19HO(3)和NaH[NiVO]·30HO(4)。化合物1-4的阴离子具有相同的结构,由两个单缺位的Lindqvist结构[VO]11-构筑单元通过中间畸变的正方形{TMV}夹心层构成,该阴离子通过K或Na离子连接成二维结构。磁性研究表明化合物1和2表现为顺磁性行为,化合物3和4表现为反铁磁性行为。2.以合成的化合物1为前驱体,成功得到1例结构新颖的多钒氧簇稀土化合物:K{Nd(HO)8[Mn VO38][MnVO](Cl O)}·10HO(5)。化合物阴离子由{Mn V}和{MnV}两种构筑单元通过Nd3+离子连接成一维链。3.以化合物1和RE(ClO)·6HO为原料,用常规水溶液法,成功合成出六例以{MnV}为构筑块的离子型化合物:Na[Ln3(HO)5][MnVO64]23.5HO[Ln=Gd(6),Dy(7),Er(8),Y(9)]和Na[Ln3(HO)4][MnVO64]22.5HO[Ln=Yb(10),Lu(11)]。该系列化合物阴离子[MnVO64]10-展现出新颖的“S”型。化合物的组成和主要晶体学数据如下:1.KH[MnVO]·22.5HO(1):晶体属四方晶系,I-4mmm空间群,晶胞参数如下:a=11.3416(8)?,b=11.3416(8)?,c=19.4868(14)?,Z=2,V=2506.6(3)?,R1=0.0575,wR=0.2299[I>2σ(I)]。2.NaH[MnVO]·28HO(2):晶体属三斜晶系,P-1空间群,晶胞参数如下:a=10.9660(14)?,b=12.5330(17)?,c=12.8230(17)?,α=65.1410(19)°,β=65.195(2)o,γ=76.957(2)°,Z=1,V=1448.9(3)?,R1=0.1143,wR=0.2781[I>2σ(I)]。3.KH[NiVO]·19HO(3):晶体属四方晶系,I-4mmm空间群,晶胞参数如下:a=11.3488(16)?,b=11.3488(16)?,c=19.476(3)?,Z=2,V=2508.4(6)?,R1=0.0673,wR=0.2185[I>2σ(I)]。4.NaH[NiVO]·30HO(4):晶体属三斜晶系,P-1空间群,晶胞参数如下:a=10.9460(9)?,b=12.5470(11)?,c=12.8090(11)?,α=64.9770(10)°,β=65.2060(10)o,γ=76.9640(10)°,Z=1,V=1444.6(2)?,R1=0.1083,wR=0.2526[I>2σ(I)]。5.K{Nd(HO)8[Mn VO38][MnVO](Cl O)}·10HO(5):晶体属单斜晶系,C2/m空间群,晶胞参数如下:a=20.4775(9)?,b=17.0720(7)?,c=19.0098(8)?,β=104.228(2)o,Z=2,V=6441.8(5)?,R1=0.0745,wR=0.1860[I>2σ(I)]。6.Na[Gd3(HO)5][MnVO64]23.5HO(6):晶体属三斜晶系,P-1空间群,晶胞参数如下:a=11.330(4)?,b=19.444(7)?,c=22.122(8)?,α=77.141(6)°,β=76.741(6)o,γ=79.248(6)°,Z=2,V=4577(3)?,R1=0.0463,wR=0.1187[I>2σ(I)]。7.Na[Dy3(HO)5][MnVO64]23.5HO(7):晶体属三斜晶系,P-1空间群,晶胞参数如下:a=11.3864(13)?,b=19.614(2)?,c=22.285(3)?,α=77.203(2)o,β=76.826(2)o,γ=79.173(2)o,Z=2,V=4675.9(9)?,R1=0.0594,wR=0.1279[I>2σ(I)]。8.Na[Er3(HO)5][MnVO64]23.5HO(8):晶体属三斜晶系,P-1空间群,晶胞参数如下:a=11.481(8)?,b=19.837(14)?,c=22.215(15)?,α=77.603(13)o,β=77.407(13)o,γ=79.630(14)o,Z=2,V=4776(6)?,R1=0.0867,wR=0.1958[I>2σ(I)]。9.Na[Y3(HO)5][MnVO64]23.5HO(9):晶体属三斜晶系,P-1空间群,晶胞参

关键词：多钒氧簇过渡金属稀土金属晶体结构合成

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中断风险下医药冷链配送中心选址研究

中断风险下医药冷链配送中心选址研究

作者：王改改湖南大学

学位级别：硕士

二十一世纪,供应链运营已成为企业主流运营模式。但现如今供应链中断风险发生概率日趋增加,供应链中断事故给企业造成了严重的经济损失。近年来随着人们生活水平提高,安全意识的增强及科学技术的进步,同时大批生物制药专利的即将到期,... 详细信息

二十一世纪,供应链运营已成为企业主流运营模式。但现如今供应链中断风险发生概率日趋增加,供应链中断事故给企业造成了严重的经济损失。近年来随着人们生活水平提高,安全意识的增强及科学技术的进步,同时大批生物制药专利的即将到期,医药冷链行业迅速发展。配送中心作为承上启下的重要环节,其位置的选取决定着供应链物流网络的结构,选址问题的研究具有重要的意义。因此本文以医药冷链物流为研究对象,界定中断风险研究范围为配送中心功能失效风险,并在此研究范围基础上探讨了中断风险下医药冷链配送中心选址优化问题。针对配送中心功能失效风险,这里综合分析其内部、外部风险影响因素,并得出其在不同防御等级与选址位置下的中断风险发生的概率。在此基础上,考虑到医药冷链行业的特殊性,本文将选址策略与库存策略及客户服务策略相结合,构建了中断风险下医药冷链配送中心多目标选址模型,即系统选址成本优化目标与系统服务响应水平优化目标。由于建立的模型为多目标NP困难问题,本文采用带权逼近理想点法与遗传算法进行求解。通过模型求解,可确定医药冷链物流系统选址总成本与服务响应水平,确定配送中心选址与防御方案,确定物流系统配送与库存策略。同时通过对比分析考虑中断风险与否下多目标选址模型的运算结果,并对模型中断风险相关主要影响参数进行敏感性分析及对模型两个优化目标衡量分析,证实了在配送中心选址设计阶段考虑中断风险的优越性,为医药冷链物流系统管理者根据自己企业的实际情况做出合理的选址、防御、配送与库存决策提供更多更科学的参考依据。

关键词：医药冷链中断风险配送中心选址多目标遗传算法

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宪法精神融入思政教育路径探析

中学政治教学参考 2023年第34期 I0006-I0006页

作者：王改改重庆人文科技学院

宪法作为国家的根本大法,是所有社会公民和组织最根本的行为活动准则,直接关系到社会稳定和国家长治久安。开展宪法教育、培养宪法精神,不仅是维护宪法权威、推进依法治国的重要举措,而且是健全思政教育工作体系的重要手段。宪法精神和... 详细信息

宪法作为国家的根本大法,是所有社会公民和组织最根本的行为活动准则,直接关系到社会稳定和国家长治久安。开展宪法教育、培养宪法精神,不仅是维护宪法权威、推进依法治国的重要举措,而且是健全思政教育工作体系的重要手段。宪法精神和思政教育具有高度契合性,在思政教育中渗透宪法精神对培养学生宪法意识、弘扬宪法精神、健全学生人格等具有积极意义。因此,学校要将宪法精神渗透于思政教育全过程,引导学生理解宪法精神的内涵,自觉维护宪法尊严、践行宪法精神,成长为社会主义法治的忠实崇尚者、自觉践行者和坚定捍卫者。

关键词：宪法意识根本大法活动准则社会主义法治思政教育依法治国精神渗透宪法尊严

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多数据源土壤传递函数模型在水分模拟中的不确定性

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农业机械学报 2012年第11期43卷 45-50页

作者：王改改张玉龙虞娜沈阳农业大学土地与环境学院沈阳110866

基于前馈神经网络的传递函数模型,采用4种不同的数据源预测土壤水分特征曲线,并借助误差统计指标、Hydrus-1D水动力学模型对传递函数模型的预测性能及其应用不确定性进行了分析。结果表明,预测土壤水吸力1 000、10 000、15 000 cm对应... 详细信息

基于前馈神经网络的传递函数模型,采用4种不同的数据源预测土壤水分特征曲线,并借助误差统计指标、Hydrus-1D水动力学模型对传递函数模型的预测性能及其应用不确定性进行了分析。结果表明,预测土壤水吸力1 000、10 000、15 000 cm对应含水率θ1000、θ10000、θ15000时,相对于仅有颗粒组成变量的传递函数模型,增加容重和θ60(水吸力60 cm对应的含水率)传递函数模型的平均绝对误差降低了42.86%、23.87%、26.15%;增加θ60和θ15 000模型预测θ100、θ10000、θ15000的平均绝对误差比仅包含θ60模型降低了8.67%、16.96%、15.95%。将模型预测的van Genuchten参数应用于土壤水分模拟,增加θ60模型的平均绝对误差比以颗粒组成为输入变量模型的相应值降低了11.11%;相对于增加θ60的传递函数,额外再增加θ15000并未降低模型应用过程中的不确定性。

关键词：土壤传递函数数据源不确定性土壤水分特征曲线

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血浆糖化血红蛋白与超敏C反应蛋白联合检测在糖尿病合并冠心病患者中的应用研究

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黑龙江医学 2020年第5期44卷 654-656页

作者：王改改三门峡市陕州区人民医院检验科河南三门峡472000

目的分析血浆糖化血红蛋白(HbA1c)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在糖尿病合并冠心病患者中的应用价值。方法选取于2015年2月-2019年2月间三门峡市陕州区人民医院收治的168例糖尿病患者,将84例糖尿病患者设为对照组,将84例糖尿病合并... 详细信息

目的分析血浆糖化血红蛋白(HbA1c)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在糖尿病合并冠心病患者中的应用价值。方法选取于2015年2月-2019年2月间三门峡市陕州区人民医院收治的168例糖尿病患者,将84例糖尿病患者设为对照组,将84例糖尿病合并冠心病患者设为观察组,比较两组血浆HbA1c与hs-CRP水平;并根据观察组的HbA1c水平,将6.5%及以下患者设为低HbA1c组,6.5%以上患者设为高HbA1c组,比较高、低HbA1c组生化指标及冠状动脉病变状况。结果观察组HbA1c为(5.53±1.56)%,hs-CRP为(6.91±1.73)mg/L高于对照组的(4.87±1.12)%和(6.15±1.21)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);高HbA1c组TG为(2.52±0.69)mmol/L、TC为(5.26±1.54)mmol/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(19.43±5.47)U/L,hs-CRP为(6.68±1.95)mg/L高于低HbA1c组的(1.61±0.33)mmol/L、(4.22±1.21)mmol/L、(16.12±4.36)U/L、(5.24±1.42)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);高HbA1c组多支病变发生率为62.79%高于低HbA1c组的36.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HbA1c与hs-CRP可作为诊断及预防糖尿病合并冠心病的重要指标,但HbA1c水平升高,可加剧冠状动脉病变,提高机体炎症程度。

关键词：糖尿病合并冠心病血浆糖化血红蛋白超敏C反应蛋白

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