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炎症性肠病治疗的理想目标:深度缓解的意义和对策

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世界华人消化杂志 2015年第24期23卷 3824-3830页

作者：王承党郭晓雄福建医科大学附属第一医院消化内科消化内镜中心福建医科大学消化系统疾病研究室福建省福州市350005

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,I B D)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因不明确,可能是遗传因素、环境因素、免疫反应异常等多因素共同作用的结果.目前传统治疗药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,及生物... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,I B D)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因不明确,可能是遗传因素、环境因素、免疫反应异常等多因素共同作用的结果.目前传统治疗药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,及生物制剂如抗肿瘤坏死因子-?.现阶段治疗多数以改善症状和达到临床缓解为治疗终点,随着对治疗后的预后的观察研究,发现仅仅达到临床缓解,并不能完全改变IBD的整体预后,仍易发生各种并发症,严重影响生活质量,甚至危及生命,同时也不断增加患者经济负担.因此,我们的治疗目标终点已经从临床症状改善和临床缓解(clinical response and remission)提升到黏膜愈合(mucosal healing),再到追求深度缓解(deep remission).本文就深度缓解的概念、意义及对策进行阐述.

关键词：炎症性肠病临床缓解黏膜愈合深度缓解组织学炎症黏膜低度炎症

缓解期炎症性肠病患者的肠易激综合征样症状研究进展

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国际消化病杂志 2015年第4期35卷 238-240,243页

作者：陈立王承党福建医科大学附属第一医院消化内科福建医科大学消化系病研究室福建福州350005

炎症性肠病(IBD)和肠易激综合征(IBS)是两种疾病,近年来研究表明,缓解期IBD患者的IBS样症状发生率高于普通人群,这对缓解期IBD的后续治疗造成了不小的困扰,因为出现IBS样症状时难以判断是IBD的炎性反应持续存在还是合并了IBS。该文就缓... 详细信息

炎症性肠病(IBD)和肠易激综合征(IBS)是两种疾病,近年来研究表明,缓解期IBD患者的IBS样症状发生率高于普通人群,这对缓解期IBD的后续治疗造成了不小的困扰,因为出现IBS样症状时难以判断是IBD的炎性反应持续存在还是合并了IBS。该文就缓解期IBD患者的IBS样症状的研究进展作一综述。

关键词：肠易激综合征样症状黏膜低度炎性反应肠上皮通透性

功能性消化不良患者十二指肠嗜酸性粒细胞、嗜铬粒蛋白A阳性细胞数量变化及其意义

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胃肠病学 2018年第1期23卷 18-23页

作者：张思寒郭晓雄魏晶晶王承党福建医科大学附属第三医院消化内科 350001 福建医科大学附属第一医院消化内科

背景:流行病学资料显示功能性消化不良(FD)与肠易激综合征(IBS)症状重叠相当常见。研究发现FD患者十二指肠嗜酸性粒细胞(EOS)数量增多,而IBS患者则存在十二指肠嗜铬粒蛋白A(Cg A)阳性细胞密度降低。目的:探讨单纯FD和FD重叠腹泻型IBS(IB... 详细信息

背景:流行病学资料显示功能性消化不良(FD)与肠易激综合征(IBS)症状重叠相当常见。研究发现FD患者十二指肠嗜酸性粒细胞(EOS)数量增多,而IBS患者则存在十二指肠嗜铬粒蛋白A(Cg A)阳性细胞密度降低。目的:探讨单纯FD和FD重叠腹泻型IBS(IBS-D)患者十二指肠EOS、Cg A阳性细胞数量的变化及其意义。方法:纳入2014年8月—2015年3月就诊于福建医科大学附属第一医院、符合罗马Ⅲ标准的新诊断FD患者和FD-IBS-D重叠患者,取十二指肠球部活检组织,分别以HE染色和免疫组化染色检测、计数EOS、Cg A阳性细胞,并分析其与临床症状的相关性。结果:28例FD患者和12例FD-IBS-D重叠患者纳入研究。FD-IBS-D组十二指肠球部EOS数量显著多于FD组[(43.83±7.34)/5HPF对(22.90±8.93)/5HPF,P<0.05],Cg A阳性细胞数量显著少于FD组[(13.03±5.87)/HPF对(19.85±9.18)/HPF,P<0.05]。Spearman相关系数分析显示十二指肠EOS数量与腹痛/腹部不适、腹泻等下消化道症状呈显著正相关,Cg A阳性细胞数量与上、下消化道症状均无明显相关性。结论:与单纯FD患者相比,FD-IBS-D重叠患者十二指肠球部EOS数量明显增多,Cg A阳性细胞数量明显减少,可能反映了两者间临床症状的差异。

关键词：功能性消化不良肠易激综合征症状重叠十二指肠嗜酸细胞嗜铬粒蛋白A

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生长抑素对消化道肿瘤的调控作用

世界华人消化杂志 2004年第1期12卷 184-189页

作者：陈滟珊王承党福建医科大学附属第一医院消化科福建医科大学消化系病研究室福建省福州市350005

生长抑素(SS)普遍存在于人体正常组织,具有广泛、抑制性生理功能,目前已用于内分泌肿瘤的诊断及治疗.越来越多的学者对SS对非内分泌性、实体性肿瘤是否具有抑制作用深感兴趣,本文就近年来SS对消化道常见肿瘤的生长调控作用、可能的作用... 详细信息

生长抑素(SS)普遍存在于人体正常组织,具有广泛、抑制性生理功能,目前已用于内分泌肿瘤的诊断及治疗.越来越多的学者对SS对非内分泌性、实体性肿瘤是否具有抑制作用深感兴趣,本文就近年来SS对消化道常见肿瘤的生长调控作用、可能的作用机制,以及SS在消化道肿瘤诊断和治疗中的作用作一综述.

关键词：生长抑素消化道肿瘤调控作用内分泌肿瘤诊断治疗

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憩室相关性结肠炎与克罗恩病

中华消化杂志 2021年第8期41卷 568-571页

作者：刘益娟张凯戴起宝华进王密郑贤应王承党福建医科大学附属第一医院消化内科福建医科大学第一临床医学院福州350002 福建医科大学附属第一医院胃肠外科福州350002 福建医科大学附属第一医院病理科福州350002 福建医科大学附属第一医院影像科福州350002

憩室相关性结肠炎是一种罕见的疾病,是憩室病在结肠部位表现的慢性活动性炎症,其临床、影像、病理学表现可能与克罗恩病类似,极易被误诊为克罗恩病。本文通过分析福建医科大学附属第一医院消化内科2例误诊为克罗恩病,后通过炎症性肠病-... 详细信息

憩室相关性结肠炎是一种罕见的疾病,是憩室病在结肠部位表现的慢性活动性炎症,其临床、影像、病理学表现可能与克罗恩病类似,极易被误诊为克罗恩病。本文通过分析福建医科大学附属第一医院消化内科2例误诊为克罗恩病,后通过炎症性肠病-多学科诊疗修正诊断为憩室相关性结肠炎患者的临床资料,旨在为临床诊疗提供参考。

关键词：憩室相关性结肠炎 Crohn病误诊多学科诊疗

福建省溃疡性结肠炎患病危险因素的病例对照研究

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胃肠病学和肝病学杂志 2010年第5期19卷 390-393页

作者：陈明王承党福建医科大学附属第一医院消化内科福建医科大学消化系疾病研究室福建福州350005

目的通过病例对照研究,调查溃疡性结肠炎(UC)发生的可能危险因素。方法对100例确诊UC患者、100例配对的健康个体进行问卷调查,包括IBD家族史、吸烟、牛奶摄入量、工作紧张度、酒精摄入量、感染性肠病史、阑尾切除术、NSAID类药物服用等... 详细信息

目的通过病例对照研究,调查溃疡性结肠炎(UC)发生的可能危险因素。方法对100例确诊UC患者、100例配对的健康个体进行问卷调查,包括IBD家族史、吸烟、牛奶摄入量、工作紧张度、酒精摄入量、感染性肠病史、阑尾切除术、NSAID类药物服用等共32项内容,对结果进行统计,以logistic回归分析筛选出UC具有统计学意义的致病危险因素。结果单因素分析结果显示职业紧张程度、家用冰箱、饮用牛奶、西式快餐、吸烟、母乳喂养、IBD家族史、感染性肠病史、非甾体止痛药物摄入及阑尾切除术在两组之间的差异有统计学意义;多因素logistic回归分析结果提示:IBD家族史(OR=11.251)、牛奶摄入(OR=7.020)、感染性肠病(OR=5.063)、油炸食品摄入(OR=3.812)、吸烟(OR=0.240)等因素具有统计学意义,其中吸烟为保护因素。结论 IBD家族史、油炸食品摄入、牛奶摄入、感染性肠病可能是UC的致病危险因素;吸烟可能是UC的保护因素。

关键词：溃疡性结肠炎危险因素

ⅡA sPLA2在胃癌中的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系

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广东医学 2011年第11期32卷 1438-1440页

作者：陈晖王承党庄则豪吴婷陆岽李文清陈玉丽福建医科大学附属第一医院消化内科福州350004

目的分析ⅡA分泌型磷脂酶A2(secretory phospholipase A2 groupⅡA,ⅡA sPLA2)在胃癌及非癌组织中的表达,探讨ⅡA sPLA2表达与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染和胃癌病理特征间的相关性。方法采用MaxVision免疫组化法检测100例... 详细信息

目的分析ⅡA分泌型磷脂酶A2(secretory phospholipase A2 groupⅡA,ⅡA sPLA2)在胃癌及非癌组织中的表达,探讨ⅡA sPLA2表达与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染和胃癌病理特征间的相关性。方法采用MaxVision免疫组化法检测100例进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)、30例基本正常胃黏膜(normal gastric mucosa,NGM)、30例慢性胃炎伴肠化生(intestinal metaplasia,IM)、30例慢性胃炎伴不典型增生(dysplasia,DYS)组织中ⅡA sPLA2蛋白的表达情况以及Hp的感染率。结果ⅡA sPLA2在IM、DYS及AGC中的阳性检出率分别为88.3%、66.7%和44.0%,显著高于NGM的23.3%(P0.05),均高于NGM组13.3%的Hp感染率(P<0.05)。ⅡA sPLA2的表达水平与AGC的浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论ⅡA sPLA2参与了胃癌的发生与演化,其表达下调可能是胃癌形成的早期事件,且与Hp感染无关。ⅡA sPLA2的表达下调可能对胃癌的侵袭、转移存在一定的影响。

关键词：胃癌磷脂酶幽门螺杆菌侵袭转移

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超声诊断克罗恩病合并肠巨型丝状息肉病1例

中国医学影像技术 2023年第5期39卷 798-798页

作者：王璇华进王承党王密刘新秀福建医科大学附属第一医院超声医学科福建福州350000 福建医科大学附属第一医院胃肠外科福建福州350000 福建医科大学附属第一医院消化内科福建福州350000 福建医科大学附属第一医院病理科福建福州350000

患者女,19岁,反复腹痛、腹泻、便血5年余,伴消瘦;既往体健,无特殊家族史。肛门指诊触及肛周及会阴部多处瘘口。实验室检查:血红蛋白35g/L,C反应蛋白47.97mg/L,癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原199及癌抗原125均(-)。结肠镜:距肛缘约25cm处结... 详细信息

患者女,19岁,反复腹痛、腹泻、便血5年余,伴消瘦;既往体健,无特殊家族史。肛门指诊触及肛周及会阴部多处瘘口。实验室检查:血红蛋白35g/L,C反应蛋白47.97mg/L,癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原199及癌抗原125均(-)。结肠镜:距肛缘约25cm处结肠腔狭窄,未继续进镜。口服2.5%甘露醇溶液后行肠道超声造影(oral contrast-enhanced bowel sonography,OCBS),见回肠末段及全结肠肠壁不均匀增厚。

关键词：克罗恩病肠息肉病超声检查

5-羟色胺再摄取抑制剂增加消化道出血的危险性吗?

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国外医学（消化系疾病分册） 2005年第3期25卷 171-174页

作者：刘霞王承党福建医科大学附属等一医院消化科福建医科大学消化疾病研究室 350005

5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)常用于功能性胃肠道疾病的治疗,可能会增加消化道出血的危险性,尤其是与非甾体抗炎药联合使用时。出血的原因有:SSRIS抑制血小板转运蛋白导致血小板功能障碍和激活纤维蛋白溶解系统;SSRIS影响血管内皮细胞功... 详细信息

5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)常用于功能性胃肠道疾病的治疗,可能会增加消化道出血的危险性,尤其是与非甾体抗炎药联合使用时。出血的原因有:SSRIS抑制血小板转运蛋白导致血小板功能障碍和激活纤维蛋白溶解系统;SSRIS影响血管内皮细胞功能,引起血管通透性增加和小动脉痉挛。

关键词： 5-羟色胺再摄取抑制剂消化道出血功能性胃肠道疾病纤维蛋白溶解系统血管内皮细胞功能血小板功能障碍 SSRIs 非甾体抗炎药抑制血小板小动脉痉挛血管通透性联合使用转运蛋白