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医药分离与医药定价

医药分离与医药定价

作者：王慧莉江西财经大学

学位级别：硕士

伴随着我国人口结构失衡,老龄化速度加快,我国以公立医院为主导的医疗市场正面临着越来越多的挑战,比如大处方、医疗成本高、诱导过度治疗等等问题,这些问题激化了医患之间的矛盾,恶性伤医事件层出不穷。寻根问底,这些问题出现的根源主... 详细信息

伴随着我国人口结构失衡,老龄化速度加快,我国以公立医院为主导的医疗市场正面临着越来越多的挑战,比如大处方、医疗成本高、诱导过度治疗等等问题,这些问题激化了医患之间的矛盾,恶性伤医事件层出不穷。寻根问底,这些问题出现的根源主要跟“以药养医”,“医药合业”的医疗体制有关。为了从根本上解决“看病难,看病贵”问题,优化医疗资源配置,我国相继出台了一系列有关医药分离的政策。本文就是在现行的医疗市场以及体制背景下,基于医药供应链视角,研究不同市场结构下的医药分离改革绩效,研究结果表明:(1)在药品市场完全竞争的情况下,医疗市场在理论上没有“以药养医”的问题;(2)药品市场非完全竞争的情况下,医院和药品制造商实际达成“捆绑销售”效果。在药品同质化假设下,药品市场进行产量竞争,医药分离程度被医药供应链内部化,此时医药分离无非是将原来的药品批零价差平移到医疗服务费中,以补偿医院损失,“看病贵”的问题依然没得到解决;(3)在药品异质性假设前提下,随着医药分离程度的增加,医和药合谋程度减弱,药品制造商谈判势力增强,导致双重边际化,医院仅通过调整诊疗服务价格这一个变量,不能维持整个医药供应链均衡保持不变,此时医药分离不仅使医院可获利润降低,而且更因其治疗总费用上升加剧患者“看病贵”的问题;(4)医药分离政策下的均衡药品价格和诊疗服务价格跟药品市场集中度、医院诊疗服务质量有关。随着药品市场竞争激烈程度增强,以及诊疗服务质量投入减少,一定程度能遏制医药分离带来的诊疗服务价格膨胀效应。此外药品质量差异化程度也会影响到医药分离达到均衡时的结果:(5)由于价格和质量是战略互补的,药品质量差异化程度增加会增强高质量药品的相对垄断势力,增强了其制定高价格的能力。在市场不完全覆盖的情况下,市场表现出更强的高质量偏好,患者更愿意为高质量支付高价格,导致了药品市场呈现强者越强弱者更弱的局面,低质量药品逐渐被排除出市场,患者福利受损。在一般化模型中,将医疗服务质量内生。发现无论是药品异质还是同质假设,随着分离程度增加,医院诊疗服务质量投入降低,且偏离行业最优投资水平。因为此时成本投入的正效应不能得到完全回报,那么此时成本投入激励不足。医药分离政策的实施非但没有解决“看病贵”的问题,反倒是产生“劣币驱逐良币”效应,造成公立医院优质医疗资源短缺问题。

关键词：医药分离服务质量药品价格外部性

数论方程S(SL(nk))=φe(n)(k=1,2)的可解性

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数论方程S(SL(nk))=φe(n)(k=1,2)的可解性

作者：王慧莉四川师范大学

学位级别：硕士

广义Euler函数自2007年提出后,其显性计算公式一直是一个公开问题.迄今为止,只有e=3,4,6时有φ(n)的显性计算公式.关于S(n)、SL(n)与φ(n)的数论方程的研究,基于φ(n)(e=1,2)的显性计算公式,数论方程S(SL(n))=φ(n)(k=1,2)的可解性及其... 详细信息

广义Euler函数自2007年提出后,其显性计算公式一直是一个公开问题.迄今为止,只有e=3,4,6时有φ(n)的显性计算公式.关于S(n)、SL(n)与φ(n)的数论方程的研究,基于φ(n)(e=1,2)的显性计算公式,数论方程S(SL(n))=φ(n)(k=1,2)的可解性及其全部正整数解已解决.本文利用初等的方法和技巧,研究了 e=3,4,6时,数论方程S(SL(n))=φ(n)(k=1,2)的可解性,并确定了其全部正整数解.

关键词： Smarandache函数 Smarandache LCM函数欧拉函数广义欧拉函数

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虹吸式屋面雨水系统非稳态工况水力测试研究

给水排水 2019年第3期45卷 100-105页

作者：王慧莉同济大学建筑设计研究院(集团)有限公司上海200092

目前,大部分虹吸式屋面雨水系统为简化计算,通常假定系统处于满足理想流体的伯努利方程的水力条件,而忽略了虹吸启动阶段水流挟带大量空气时的工况。通过搭建全尺寸排水管道系统,结合摄像机拍摄等技术与传统数据采集方法,判断连接管垂... 详细信息

目前,大部分虹吸式屋面雨水系统为简化计算,通常假定系统处于满足理想流体的伯努利方程的水力条件,而忽略了虹吸启动阶段水流挟带大量空气时的工况。通过搭建全尺寸排水管道系统,结合摄像机拍摄等技术与传统数据采集方法,判断连接管垂直管道弯头、悬吊管末端弯头处形成充满整个管段断面的水跃时间,测试DN75、DN90、DN110虹吸雨水斗非稳态工况下的水力情况。由试验结果可知,虹吸雨水斗系统排水流量、测点压力随时间变化曲线趋势相同;连接管虹吸启动流量、虹吸启动流量分别约为该雨水斗系统最大排水流量的20%和40%。

关键词：虹吸式屋面雨水系统非稳态工况水力测试连接管虹吸启动流量虹吸启动流量

表现性评价在体育课程思政建设中的应用研究——以体育教育专业体操类专项课程为例

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体育学刊 2022年第1期29卷 103-110页

作者：王慧莉吕万刚武汉体育学院艺术学院湖北武汉430079

借鉴建构主义理论、情境认知理论,依据逆向设计与协商建构的原则着重探讨表现性评价在体育课程思政中应用的理论与实践框架,充分展现诊断、反馈、促改、决策的复合功能以及表现性评价过程,即教学过程的统整性特征。以体育教育专业体操... 详细信息

借鉴建构主义理论、情境认知理论,依据逆向设计与协商建构的原则着重探讨表现性评价在体育课程思政中应用的理论与实践框架,充分展现诊断、反馈、促改、决策的复合功能以及表现性评价过程,即教学过程的统整性特征。以体育教育专业体操类专项课程思政为例解析其应用流程,以"明确评价目标、创设问题情境、提炼思政元素、设置表现性任务、开发评分规则、实施评价与反馈"为行动主线,发现主要呈现出以下特点:以体育领域问题情境创设为特色、以提炼体育课程思政元素为关键、以协商构建完成表现性任务为重点、以开发体育课程思政育人效果的评价标准为难点。旨在丰富体育课程思政的评价理论与方法路径,也为拓展表现性评价在体育课程思政中的应用实践提供理论参考。

关键词：学校体育体育课程思政表现性评价体操类专项课程

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用心与用脑——中西语言解释艺术的遥相呼应

西南民族大学学报（人文社会科学版） 2018年第10期39卷 82-86页

作者：王慧莉刘欣大连理工大学外国语学院大连理工大学哲学系大连外国语大学公共外语教研部

"人"与存在的相互纠缠,最终决定了存在的具身性。在这一视域中,中国思想文化和西方文化中各自有代表性的直观思维与逻辑思维虽然存在诸多差异性,但并非不可调和。例如,西方现象学理论中非对象化和非现成化的思想与中国传统思想注重"关系... 详细信息

"人"与存在的相互纠缠,最终决定了存在的具身性。在这一视域中,中国思想文化和西方文化中各自有代表性的直观思维与逻辑思维虽然存在诸多差异性,但并非不可调和。例如,西方现象学理论中非对象化和非现成化的思想与中国传统思想注重"关系"范畴有很多相似之处。具体到语言理解方面,双语转换的关键不是两种语言符号的简单切换,而是根据不同的语言认知图式,实现不同思维方式的有效切换。本文从中西哲学比较和中西思想文化比较两方面出发,在认识论意义上对汉英双语者思维方式转换进行本源性探析。这对于化解由思维方式差异引起的汉、英语言交流障碍,实现有效的跨文化交流具有重要的意义。

关键词：双语本源性具身非对象化非现成化关系认知中西

中国石化东部老油田提高采收率技术进展及攻关方向

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石油与天然气地质 2022年第3期43卷 717-723页

作者：张莉国家能源陆相砂岩老油田持续开采研发中心北京100083 中国石化石油勘探开发研究院北京100083

针对中国石化东部老油田的油藏特点和开发矛盾,介绍了水驱、化学驱、稠油热采、CO_(2)驱等不同开发方式下提高采收率技术的主要进展和矿场应用效果。水驱调整以局部注-采关系完善为主,配套工艺采取智能分注分采技术,特低渗油藏开展了压... 详细信息

针对中国石化东部老油田的油藏特点和开发矛盾,介绍了水驱、化学驱、稠油热采、CO_(2)驱等不同开发方式下提高采收率技术的主要进展和矿场应用效果。水驱调整以局部注-采关系完善为主,配套工艺采取智能分注分采技术,特低渗油藏开展了压驱注水试验;化学驱形成了无碱二元复合驱和非均相复合驱技术并已工业化推广应用,研发了耐温、耐盐、抗钙镁驱油剂和驱油体系;稠油油藏发展了低效稠油降粘复合驱技术、深层特超稠油HDCS技术、浅层超稠油HDNS技术和深层稠油化学蒸汽驱技术;CO_(2)驱针对中-高渗高含水油藏采取长效焖井+大段塞注入模式,针对低渗/特低渗油藏采取高压低速注入、异井水气交替注入模式,针对致密油藏采取异步周期注采模式。在上述技术进展分析的基础上,指出了不同类型油藏进一步提高采收率的攻关方向。

关键词：特高含水高温高盐化学驱稠油热采 CO_(2)驱油与埋存提高采收率

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无托槽隐形矫治在疑难病例二次矫治中的应用

中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 400-406页

作者：赖文莉四川大学华西口腔医院正畸科、口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041

术者诊断设计不当、矫治技术应用失误、正畸治疗后的复发以及患者依从性较差无法配合矫治等原因可导致患者对矫治结果不满意,寻求二次矫治。此类患者通常已减数,或伴牙周、关节、牙体或缺牙等问题,常需多学科联合治疗,二次矫治难度较大... 详细信息

术者诊断设计不当、矫治技术应用失误、正畸治疗后的复发以及患者依从性较差无法配合矫治等原因可导致患者对矫治结果不满意,寻求二次矫治。此类患者通常已减数,或伴牙周、关节、牙体或缺牙等问题,常需多学科联合治疗,二次矫治难度较大,可选方案受限。无托槽隐形矫治舒适美观,具备数字化精准化程度高、可个性化排牙模拟矫治后终末状态等特点,使其在失败病例的二次矫治中具有一定优势。本文通过展示无托槽隐形矫治在二次矫治病例中的应用实例,对矫治设计和监控细节进行讨论和总结。建议医师在接诊前利用无托槽隐形矫治难度评估工具对患者情况进行评估,接诊自身诊疗能力范围内的病例,以获得满意的矫治疗效。无托槽隐形矫治技术治疗减数病例的成功关键在于诊断正确,选对病例。在方案设计上,二次矫治应注意前牙转矩的恢复,利用推磨牙向后获得间隙,做好垂直向控制,改善后牙咬合关系。在无托槽隐形矫治中正确选择、谨慎纳入、合理设计,有望在二次矫治的疑难病例中获得牙排列整齐、尖窝交错、覆覆盖正常、牙周健康、牙根平行的矫治效果,达到美观、功能、稳定、健康的矫治目标。

关键词：正畸矫正器,可摘式透明矫治器危险性评估再治疗正畸学,矫正

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国际学术会议英语- 暂无

丛书名：任务驱动型研究生公共英语系列教材

2015年

作者：王慧莉

《国际学术会议英语》针对中国学生以英语作为交流工具参加国际学术活动的各个环节而设计，包括三大部分：“学术发言的结构”、“口头发言技巧”和“会议交流的其他形式”。

ISBN: (数字)9787300220819

ISBN: (纸本)9787300220819

关键词：国际学术会议

来源：畅想之星图书光盘版（南... 评论

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中国焙烤行业发展现状及趋势洞察

食品工业科技 2023年第13期44卷 483-489页

作者：林莉北京贝克瑞会展服务有限责任公司北京100044

中国焙烤行业自改革开放以后进入了快速发展的阶段,并受亚洲周边国家和地区,以及欧美国家的发展影响。从中国焙烤行业近20年来的发展进程来看,中国焙烤行业发展具有起步晚,发展快,多样化的特点,尤其是进入21世纪后。本文通过对中国现代... 详细信息

中国焙烤行业自改革开放以后进入了快速发展的阶段,并受亚洲周边国家和地区,以及欧美国家的发展影响。从中国焙烤行业近20年来的发展进程来看,中国焙烤行业发展具有起步晚,发展快,多样化的特点,尤其是进入21世纪后。本文通过对中国现代焙烤行业的发展历史以及现状的分析梳理,洞察中国焙烤行业当前的五大发展趋势:场景多样化驱动烘焙食品消费需求增大、产品健康化与新鲜化日趋明显、“焙烤+”跨界复合化、家庭烘焙兴起、预制烘焙迎来快速发展期。

关键词：焙烤行业焙烤食品健康烘焙焙烤+ 家庭烘焙预制烘焙