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一氧化二氮滥用致脊髓病、周围神经病和精神障碍四例

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中华劳动卫生职业病杂志 2021年第12期39卷 941-943页

作者：杨爽利杜旭芹胡永东王恩聪叶俏首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院临床心理科北京100020

一氧化二氮(nitrous oxide,N_(2)O),别名"笑气",是一种无色的气体[1],其能产生欣快感并减轻痛苦的作用[2]。N_(2)O中毒症状包括四肢无力、失去平衡、短暂性头晕、方向感缺失、记忆和认知受损等[3]。既往的研究较多地关注N_(2)O滥用所致... 详细信息

一氧化二氮(nitrous oxide,N_(2)O),别名"笑气",是一种无色的气体[1],其能产生欣快感并减轻痛苦的作用[2]。N_(2)O中毒症状包括四肢无力、失去平衡、短暂性头晕、方向感缺失、记忆和认知受损等[3]。既往的研究较多地关注N_(2)O滥用所致脊髓病变和外周神经病,但是N_(2)O相关性精神疾病报道较少,目前已知的N_(2)O相关性精神异常表现有偏执妄想、幻视、幻听、情绪障碍、人格改变等[4]。

关键词：精神障碍人格改变脊髓病变精神疾病一氧化二氮精神异常情绪障碍周围神经病

注意缺陷多动障碍儿童的内隐视觉空间注意特点

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中国心理卫生杂志 2013年第6期27卷 406-411页

作者：王恩聪黄京孙黎宋艳吴占良何华陈进曹庆久赵希希王玉凤北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验脑与认知科学研究院北京100875

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童被动和主动内隐视觉空间注意特点。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准的儿童25例,以及性别、年龄与之匹配的正常儿童18名。分别测试反映被动内隐视觉空间注意的pop... 详细信息

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童被动和主动内隐视觉空间注意特点。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准的儿童25例,以及性别、年龄与之匹配的正常儿童18名。分别测试反映被动内隐视觉空间注意的pop-out视觉搜索任务及反映主动内隐视觉空间注意的线索-目标视觉搜索任务,比较两组反应时(RT)、正确率和个体内反应时标准差(ISD)。结果:Pop-out视觉搜索任务中,ADHD儿童[(637.4±132.0)ms vs.(626.3±125.0)ms]和正常儿童[(635.5±131.1)ms vs.(626.6±138.5)ms]对左视野目标反应时均长于右视野(均P0.05);正常儿童左视野正确率低于右视野[(92.3±9.4)%vs.(94.5±8.1)%,P0.05],ADHD儿童ISD大于正常儿童[(185.4±48.0)ms vs.(137.5±36.7)ms,P<0.01]。线索-目标任务中,ADHD儿童和正常儿童对左视野的目标反应时均长于右视野[ADHD组,(641.1±94.2)ms vs.(629.1±83.1)ms;正常对照组,(626.3±128.6)ms vs.(614.9±133.1)ms;均P<0.05],且线索提示有效目标反应时短于线索提示无效[ADHD组,(627.6±89.4)msvs.(654.3±84.6)ms,P<0.01;正常对照组,(615.4±132.5)ms vs.(627.3±127.5)ms,P<0.01];两组之间反应时和正确率差异无统计学意义,ADHD儿童ISD大于正常儿童[(200.1±46.8)ms vs.(147.8±32.8)ms,P=0.05]。结论:与正常儿童相比,ADHD儿童无论是被动还是主动内隐视觉空间注意,其注意力状态均不稳定,波动性增大,注意力维持困难。

关键词：注意缺陷多动障碍内隐空间注意个体内变异性行为学研究

儿童注意缺陷多动障碍不同亚型被动内隐视觉空间注意特点研究

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中国实用儿科杂志 2014年第2期29卷 120-124页

作者：王恩聪孙黎宋艳吴占良何华陈进曹庆久赵希希王玉凤北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学) 北京100191 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室脑与认知科学研究院北京100875

目的探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)不同亚型被动内隐视觉空间注意特点。方法选取2012年4月至2012年12月北京大学精神卫生研究所门诊就诊符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准的注意缺陷为主型ADHD(ADHD-I型)患儿2... 详细信息

目的探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)不同亚型被动内隐视觉空间注意特点。方法选取2012年4月至2012年12月北京大学精神卫生研究所门诊就诊符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准的注意缺陷为主型ADHD(ADHD-I型)患儿27例,混合型ADHD(ADHD-C型)22例,以及性别、年龄与之匹配的正常儿童(正常对照组)18名,采用pop-out视觉搜索任务比较3组完成被动内隐视觉空间注意的反应时(RT)、个体内反应时标准差(ISD)及各类错误率。结果 (1)左、右视野RT:ADHD-C型[(611.8±133.3)ms、(597.7±122.8)ms]ADHD-I型[(633.6±124.5)ms、(619.2±119.4)ms]和正常对照组[(635.5±131.1)ms、(626.6±138.4)ms],对左视野目标RT均慢于右视野(P0.05)。(2)左、右视野ISD:ADHD-C型[(187.0±45.5)ms、(189.7±47.6)ms,P0.05)。(4)左、右视野错误率:右侧视野ADHD-C型错误率显著大于正常对照组[(6.9±6.6)%、(2.9±4.1)%,P0.05)。结论无论ADHD-I型还是ADHD-C型儿童被动内隐视觉空间注意波动水平均大于正常对照儿童,注意力维持能力差,且ADHD-C型儿童抑制缺陷重于ADHD-I型儿童。

关键词：注意缺陷多动障碍亚型内隐空间注意抑制个体内变异性病例对照研究

伴与不伴学习困难的注意缺陷多动障碍儿童被动内隐视觉空间注意特点研究

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中国实用儿科杂志 2015年第7期30卷 527-530页

作者：王恩聪孙黎宋艳吴占良何华陈进曹庆久赵希希王玉凤北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学) 北京100191 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室脑与认知科学研究院北京100875

目的探讨伴与不伴学习困难(LD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童内隐视觉空间注意的特点。方法选取2012年4月至2014年5月北京大学精神卫生研究所门诊符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准儿童49例(伴LD 21例、不伴... 详细信息

目的探讨伴与不伴学习困难(LD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童内隐视觉空间注意的特点。方法选取2012年4月至2014年5月北京大学精神卫生研究所门诊符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准儿童49例(伴LD 21例、不伴LD 28例);选取与其年龄、性别匹配的正常儿童21例。采用反映高度自动化的被动内隐视觉空间注意Pop-out视觉搜索任务比较3组反应时(RT)、正确率和个体内反应时标准差(ISD)。结果 (1)RT(左、右视野):ADHD伴LD组为[(746.1±135.0)ms、(740.9±139.5)ms]、ADHD不伴LD组为[(664.9±150.0)ms、(650.7±144.6)ms]、正常对照组为[(623.7±133.0)ms、(607.7±128.6)ms],均表现为对左视野目标反应慢于右视野(P均<0.05)。ADHD伴LD组RT[(743.5±137.3)ms]大于不伴LD组[(657.8±147.3)ms]以及正常儿童[(615.7±130.8)ms],差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)正确率:3组正确率差异无统计学意义。(3)ISD:ADHD伴LD组[(240.4±72.2)ms]和ADHD不伴LD组[(203.9±72.8)ms]ISD均大于正常儿童[(163.4±62.6)ms],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论伴与不伴LD的ADHD儿童注意力状态均不稳定,波动性增大,ADHD伴LD儿童加工速度缺陷比不伴LD者严重,提示伴LD的ADHD儿童视觉空间注意功能受损更严重。

关键词：注意缺陷多动障碍学习困难内隐空间注意个体内变异性加工速度

注意缺陷多动障碍儿童内隐视觉空间注意的事件相关电位研究

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注意缺陷多动障碍儿童内隐视觉空间注意的事件相关电位研究

第二十一届全国心理学学术会议

作者：王恩聪孙美荣孙黎宋艳北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室北京大学第六医院/精神卫生研究所

注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)是学龄期儿童和青少年最常见的神经发育性疾病。ADHD的核心临床症状为注意力不集中和多动/冲动。另外,一些研究表明ADHD儿童表现为阅读困难或障碍的风险较高。目前这... 详细信息

注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)是学龄期儿童和青少年最常见的神经发育性疾病。ADHD的核心临床症状为注意力不集中和多动/冲动。另外,一些研究表明ADHD儿童表现为阅读困难或障碍的风险较高。目前这些现象的神经机制还未被研究清楚,因此我们采用了两个研究对以上问题进行探讨。研究一中我们通过注意选择(N2pc)和注意抑制(PD)的ERP标记来探索ADHD儿童注意缺陷的神经生理基础。研究二中我们旨在探讨中国ADHD儿童的空间注意的ERP标记与阅读能力的关系。研究一中我们收集了135个正常儿童和ADHD儿童(年龄:9–15岁)在完成视觉搜索任务时的EEG数据。被试的任务为搜索目标形状呈现的视野,分别在干扰刺激不存在(实验1)或存在(实验2)两种条件下进行实验。事件相关电位(Event-related potentials, ERPs)结果显示在实验1中与正常儿童(n=36)相比,单侧的形状目标在ADHD儿童(n=38)中诱发了一个较小的N2pc。而且ADHD儿童较小的N2pc振幅可以预测ADHD较严重的注意缺陷症状。除此以外,正常儿童中目标诱发的N2pc成分后跟随着一个正波成分(PD),但是ADHD儿童中N2pc后则没有诱发出PD成分。在实验2中,显著的颜色干扰刺激在ADHD儿童(n=32)诱发了一个比正常儿童(n=29)小的PD成分。同时,我们发现ADHD儿童较小的PD成分可以预测ADHD儿童较严重的注意缺陷症状。N2pc/PD与ADHD儿童症状严重程度之间的相关表明目标选择和干扰抑制的ERP指标(N2pc/PD)异常可能参与了ADHD儿童的注意缺陷症状的神经病理机制。研究二中,我们首先证明数字快速命名(rapid automatized naming, RAN)是汉语儿童阅读能力的强有力的预测指标。然后我们用研究一的实验一中的脑电结果与RAN结果进行相关分析。研究发现ADHD儿童的数字快速命名速度较正常儿童慢。ERPs结果显示ADHD儿童较小的N2pc振幅可以预测ADHD儿童较差的RAN表现。ADHD儿童中的N2pc波幅和较差的RAN表现的相关表明他们的阅读困难可能在某种程度上是由于注意选择受损导致的。

关键词：注意缺陷多动障碍脑电 N2pc PD 阅读能力

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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成人注意缺陷多动障碍患者的工作记忆特点

中国心理卫生杂志 2014年第1期28卷 57-62页

作者：赵希希孙黎王恩聪曹庆久吴占良王玉凤北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学) 北京100191

目的:探讨成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的工作记忆特点。方法:选取49例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的ADHD成人,以及44名性别、年龄、总智商相匹配的正常对照,进行不同任务负荷n-back任务,比较两组人群反应... 详细信息

目的:探讨成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的工作记忆特点。方法:选取49例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的ADHD成人,以及44名性别、年龄、总智商相匹配的正常对照,进行不同任务负荷n-back任务,比较两组人群反应时(RT)、正确率和个体内反应时标准差(ISD)。结果:成人ADHD患者及正常对照被试在完成3种n-back任务时,其反应时和个体内反应时标准差均随工作记忆负荷增加而增大(P<0.01),而正确率随工作记忆负荷增加而减小,呈现等级变化规律;两组比较,在完成中等工作记忆负荷的1-back任务时,ADHD成人患者的反应时明显长于正常成人[(501.5±97.1)ms vs.(461.7±74.7)ms,P<0.05],且其变异性也大于对照组[(164.5±43.9)ms vs.(145.4±45.2)ms,P<0.05]。但两组在完成3个任务的正确率上未见统计学差异。结论:ADHD成人患者可能存在语言工作记忆能力损害,在中等记忆负荷任务上受损最严重,反应慢且其注意力波动大,这可能与其工作记忆容量下降整体输出不足及注意力维持能力差有关。

关键词：注意缺陷多动障碍工作记忆 n—back任务反应时反应时变异性

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高智商成人注意缺陷多动障碍患者的工作记忆

中国心理卫生杂志 2014年第6期28卷 417-422页

作者：赵希希孙黎王恩聪吴占良曹庆久王玉凤北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191

目的:探讨高智商成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的工作记忆特点。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准,中国修订韦氏成人智力量表(WISC)总智商(FSIQ)≥120的高智商成人ADHD患者33例和总智商(90≤FSIQ0.05)... 详细信息

目的:探讨高智商成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的工作记忆特点。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准,中国修订韦氏成人智力量表(WISC)总智商(FSIQ)≥120的高智商成人ADHD患者33例和总智商(90≤FSIQ0.05)。结论:成人ADHD患者存在工作记忆能力损害,但高智商ADHD患者工作记忆方面受损程度较一般智商ADHD患者轻;高智商可能对ADHD患者的工作记忆能力有代偿或保护作用。

关键词：注意缺陷多动障碍智商工作记忆 n-back任务临床研究

儿童注意缺陷多动障碍成年早期不同结局患者的工作记忆

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中国心理卫生杂志 2014年第6期28卷 423-428页

作者：王恩聪孙黎赵希希吴占良曹庆久王玉凤北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191

目的：探讨儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）成年早期不同结局患者的工作记忆特点.方法：选取64例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）诊断标准的ADHD儿童在成年早期（参加本研究时年龄18 ～24岁）进行随访.依据Conners＆#39;成... 详细信息

目的：探讨儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）成年早期不同结局患者的工作记忆特点.方法：选取64例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）诊断标准的ADHD儿童在成年早期（参加本研究时年龄18 ～24岁）进行随访.依据Conners＆#39;成人ADHD诊断会谈定式问卷评定成年早期ADHD的不同结局,对其中的28例成人ADHD患者及21例缓解者以及26例性别、智商匹配的正常成人采用不同工作记忆负荷（0-back、1-back、2-back）的n-back任务测查工作记忆特点,比较成年早期不同结局的ADHD患者在完成任务时的反应时（RT）、正确率和个体内反应时标准差（ISD）.结果：三组被试在完成三种工作记忆负荷的n-back任务时,其RT及ISD均随工作记忆负荷增加而增大（P〈0.001）,而正确率则随工作记忆负荷增加而减小（P〈0.001）,呈现等级变化规律;成人ADHD患者执行n-back任务时RT均长于缓解组[（507.7±79.7）ms vs.（454.8±65.9） ms,P〈0.01]和正常成人组[（507.7±79.7）ms vs.（446.6±52.4） ms,P〈0.01],ISD均大于缓解组[（164.4±33.1） msvs.（142.4±40.9） ms,P〈0.05]和正常成人组[（164.4±33.1） msvs.（141.3±32.2） ms,P〈0.05];成人ADHD缓解者和正常成人执行n-back任务时RT、正确率和ISD之间差异无统计学意义.结论：成人ADHD患者可能仍存在语言工作记忆能力损害,而成人ADHD缓解者的语言工作记忆能力改善至正常水平,提示发育过程中ADHD的缓解可能与额叶功能有关的执行功能的改善有关.

关键词：注意缺陷多动障碍成年早期工作记忆随访研究

成人注意缺陷多动障碍不同亚型患者的工作记忆

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中国心理卫生杂志 2014年第6期28卷 411-416页

作者：赵希希孙黎王恩聪吴占良曹庆久王玉凤北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191

目的：探讨成人注意缺陷多动障碍（ADHD）不同亚型患者的工作记忆特点,比较两种亚型患者的工作记忆受损程度.方法：选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）诊断标准的50例注意缺陷型（ADHD-I）、20例混合型（ADHD-C）成人... 详细信息

目的：探讨成人注意缺陷多动障碍（ADHD）不同亚型患者的工作记忆特点,比较两种亚型患者的工作记忆受损程度.方法：选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）诊断标准的50例注意缺陷型（ADHD-I）、20例混合型（ADHD-C）成人患者及51例年龄、智商相匹配的正常对照（18 ～ 39岁）完成n-back（0、1、2）任务,比较三组被试的反应时（RT）、正确率和个体内反应时标准差（ISD）.结果：所有被试在完成n-back任务时,其RT和ISD均随工作记忆负荷增加而增大（P〈0.001）,而正确率随工作记忆负荷增加而减小（P〈0.001）,呈现等级变化规律.组间比较发现,ADHD-C患者完成n-back任务时反应时间长于正常对照[（535.9±115.9） ms vs.（470.1±66.5） ms,P〈0.01]和ADHD-I患者[（535.9±115.9） msvs.（487.8±76.6）ms,P〈0.05],ADHD-C患者执行n-back任务时正确率低于正常对照[（88.3±10.1）％vs.（94.2±4.3）％,P〈0.01]和ADHD-I患者[（88.3±10.1）％vs.（93.2±6.6）％,P〈0.01],ADHD-C患者完成n-back任务时ISD大于正常对照[（166.7±41.9） vs.（147.3±33.1）,P〈0.05];ADHD-I患者完成n-back任务时RT、正确率和ISD[（158.1±37.9） vs.（147.3±33.1）]与正常对照差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：成人ADHD不同亚型患者工作记忆受损程度可能不同,混合型患者的工作记忆受损程度可能较注意缺陷型更重.

关键词：注意缺陷多动障碍亚型工作记忆 n-back任务临床研究