检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

癫痫与麻醉

中华麻醉学杂志 1998年第12期18卷 756-758页

作者：王恩真北京天坛医院麻醉科

癫痫不是一种特异性疾病,而是由各种原因导致的慢性脑功能失调所引起的一种临床症候群。WHO癫痫术语委员会提出'癫痫是由不同原因引起的脑的慢性疾病,其特征是由于大脑神经元过度放电所引起的具有各种临床和实验室表现的反复发作'。临... 详细信息

癫痫不是一种特异性疾病,而是由各种原因导致的慢性脑功能失调所引起的一种临床症候群。WHO癫痫术语委员会提出'癫痫是由不同原因引起的脑的慢性疾病,其特征是由于大脑神经元过度放电所引起的具有各种临床和实验室表现的反复发作'。临床上某些原因,如缺氧、缺血、缺钙、低血糖、尿毒症、子痫等导致脑功能暂时失调而产生的单次癫痫发作,不能诊断为癫痫。癫痫是一种危害人类健康的常见病和多发病之一,在群体中患病率约为3%～5%,无性别之差和年龄界限。

关键词：癫痫麻醉病理诱因外科手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

手术中空气栓塞的诊断、预防和处理

中华麻醉学杂志 1996年第10期16卷 513-515页

作者：王恩真北京天坛医院 100050

手术中空气栓塞多发生在颈、胸、脊髓手术时因损伤大静脉,静脉腔负压而使空气吸入,特别在坐位手术（如颅后窝手术）更易发生气栓。此外行中心静脉穿刺术或加压输血时的不规范动作也可以产生气栓。少量空气进入肺动脉可出现呛咳,或一过... 详细信息

手术中空气栓塞多发生在颈、胸、脊髓手术时因损伤大静脉,静脉腔负压而使空气吸入,特别在坐位手术（如颅后窝手术）更易发生气栓。此外行中心静脉穿刺术或加压输血时的不规范动作也可以产生气栓。少量空气进入肺动脉可出现呛咳,或一过性胸闷或呼吸急促,若空气量超过40ml,即可致死病人。近年来,随着腹腔镜技术在外科领域日益广泛应用,CO2栓塞的并发症也屡见报道,其发生率报道不一,约为0.13%～5.9%,原因主要是CO2逋过开放的小静脉以及气腹针误入血管,大量CO2

关键词：手术空气栓塞诊断预防

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

神经外科手术麻醉的进展

中华麻醉学杂志 2003年第10期23卷 797-800页

作者：王恩真首都医科大学北京天坛医院麻醉科 100050

神经外科是医学领域中发展极为迅速的学科之一,九十年代是"大脑的十年",诸如计算机断层扫描、核磁共振、正电子扫描、导航技术以及血管内介入治疗的应用,新的监测仪正在进人手术室,使过去被认为所谓手术"禁区"均可以通过先进的神经影象... 详细信息

神经外科是医学领域中发展极为迅速的学科之一,九十年代是"大脑的十年",诸如计算机断层扫描、核磁共振、正电子扫描、导航技术以及血管内介入治疗的应用,新的监测仪正在进人手术室,使过去被认为所谓手术"禁区"均可以通过先进的神经影象学的精确定位,在严密的电生理监测下完成微创手术,与此相适应的近十年来神经外科麻醉的进步,先进的临床技能及贯穿在整个围术期的全方位的监护条件下,对维持围术期血液动力学、颅内压和脑灌注压的稳定,保证脑氧供和氧耗的平衡,保持颅内顺应性和血脑屏障的功能完好提供了条件,把手术麻醉的并发症及神经功能损伤减少到最小[1].

关键词：神经外科手术麻醉进展吸人麻醉药静脉麻醉药麻醉性镇痛药

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脑干及相邻区域手术的麻醉处理

中华麻醉学杂志 1993年第5期13卷 360-362页

作者：张云馨王恩真天坛医院100050

通过对６２８例脑干及相邻区域手术麻醉的分析，作者认为在该部位手术的麻醉处理应注意：①麻醉药物应选择减少脑耗氧量并能降低颅内压的药物；②术中以适度的过度机械通气为宜并配备必要的气体及循环监测；③术中由于病变部位受操作的... 详细信息

通过对６２８例脑干及相邻区域手术麻醉的分析，作者认为在该部位手术的麻醉处理应注意：①麻醉药物应选择减少脑耗氧量并能降低颅内压的药物；②术中以适度的过度机械通气为宜并配备必要的气体及循环监测；③术中由于病变部位受操作的影响，可出现呼吸及循环系统的急剧变化应注意观察；④在移动病人时有脑干移位的可能性应注意观察，若发生需及时处理；⑤输液以平衡盐液为主。

关键词：麻醉外科手术脑干

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

颅内动脉瘤手术的麻醉进展

国外医学（麻醉学与复苏分册） 1995年第5期16卷 281-284页

作者：王恩真首都医科大学附属北京天坛医院

颅内动脉瘤手术麻醉管理的主要问题是防止和减轻麻醉诱导及手术过程中动脉瘤破裂、脑血管痉挛和颅内压增高。麻醉全过程应注意以下几个问题:①避免增高动脉瘤的跨壁压;②维持适当低值的MAP或SAP:③应用钙离子拮抗剂、前列环素等药物扩... 详细信息

颅内动脉瘤手术麻醉管理的主要问题是防止和减轻麻醉诱导及手术过程中动脉瘤破裂、脑血管痉挛和颅内压增高。麻醉全过程应注意以下几个问题:①避免增高动脉瘤的跨壁压;②维持适当低值的MAP或SAP:③应用钙离子拮抗剂、前列环素等药物扩张脑血管;④在夹闭动脉瘤后为防止脑血管痉挛,倾向于大量输血和晶体溶液,这有助于脑灌注及神经功能损伤的逆转;⑤术中加强监测,可监测直接皮质反应体感诱发电位。

关键词：颅内肿瘤动脉瘤神经外科手术麻醉

异氟醚控制性降压对脑血流,脑动—静脉血氧差的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 1993年第4期13卷 252-255页

作者：王恩真王均炉北京天坛医院100050

33例神经外科手术的患者，依病种分为A、B两组，Ａ组（n=10）为颅内肿瘤患者，Ｂ组（n＝23）为脊髓肿瘤患者。手术期间异氟醚控制性降压MAP≥7，98kPa，测定动脉及颈内静脉血气值和大脑中动脉（MCA）、颈内动脉（ICA）血流速度。结果表... 详细信息

33例神经外科手术的患者，依病种分为A、B两组，Ａ组（n=10）为颅内肿瘤患者，Ｂ组（n＝23）为脊髓肿瘤患者。手术期间异氟醚控制性降压MAP≥7，98kPa，测定动脉及颈内静脉血气值和大脑中动脉（MCA）、颈内动脉（ICA）血流速度。结果表明降压后两组的C（a-jv)O２明显缩小，以降压60分钟时最为显著，分别由降压前的6．04±3．91和4．67±3．31降至3．l±22．21和3．02±1．71（P<0．01），而两组间差异不显著（P＞0．05）。MCA及ICA血流速度减慢，与降压前比较差异显著（P＜0．01），提示异氟醚控制性降压，确系外周血管阻力降低的结果，不增加脑耗氧量，能更好地维持脑组织氧供需平衡，CjvO2及C（a-jv）O2作为脑组织耗氧的重要监测指标，尤其适用于颅脑外科手术麻醉。

关键词：异氟醚控制性降压脑血管血氧差

静吸复合麻醉下七氟醚与异氟醚对颅内压的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 1997年第9期17卷 515-517页

作者：韩如泉王恩真赵凤华首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科 100050

目的:在颅内顺应性正常神经外科病人,观察1.0 MAC七氟醚与异氟醚对颅内压的影响。方法:垂体瘤或颅咽管瘤手术病人16例,随机分为两组:A组为咪唑安定+芬太尼+1.0 MAC异氟醚;B组为咪唑安定+芬太尼+1.0 MAC七氟醚。选择L_(3～4)行蛛网膜下... 详细信息

目的:在颅内顺应性正常神经外科病人,观察1.0 MAC七氟醚与异氟醚对颅内压的影响。方法:垂体瘤或颅咽管瘤手术病人16例,随机分为两组:A组为咪唑安定+芬太尼+1.0 MAC异氟醚;B组为咪唑安定+芬太尼+1.0 MAC七氟醚。选择L_(3～4)行蛛网膜下腔穿刺。麻醉诱导采用芬太尼-咪唑安定-阿曲库铵。插管后维持稳定30分开始吸入七氟醚(或异氟醚)。分别于麻醉前、吸入麻醉药前、达预定呼气末浓度30分内观察监测指标。结果:1.0 MAC七氟醚和异氟醚均可显著降低脑灌注压,异氟醚作用较强。吸入1.0 MAC七氟醚后颅内压首先呈显著性下降,15分后回复至基础水平。吸入1.0 MAC异氟醚后颅内压无显著性变化。结论:在颅内顺应性正常患者,1.0 MAC七氟醚和异氟醚均可安全用于神经外科麻醉。

关键词：七氟醚异氟醚颅内压

尼卡地平或复合艾司洛尔控制性降压期间血液动力学的变化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 1999年第8期19卷 501-502页

作者：吉勇王保国王恩真中国医学科学院首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科北京市100050

异丙酚/七氟醚麻醉诱导气管插管时数量化脑电参数与血液动力学变化的关系

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 1999年第8期19卷 52-53页

作者：吉勇王保国王恩真中国医学科学院首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科