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基于文献研究和改良德尔菲法建立慢性咳嗽证候诊断模型初探

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基于文献研究和改良德尔菲法建立慢性咳嗽证候诊断模型初探

作者：王思恒北京中医药大学

学位级别：硕士

本论文分为文献综述和临床研究两个部分。临床研究的主要内容是建立慢性咳嗽证候诊断模型。文献综述对德尔菲法的应用进行概述,明确实施步骤,总结医学领域的应用进展,为课题研究提供方法学指导;总结中医慢性咳嗽辨证的理论渊源,对古代... 详细信息

本论文分为文献综述和临床研究两个部分。临床研究的主要内容是建立慢性咳嗽证候诊断模型。文献综述对德尔菲法的应用进行概述,明确实施步骤,总结医学领域的应用进展,为课题研究提供方法学指导;总结中医慢性咳嗽辨证的理论渊源,对古代医家及现代医家的辨证观点进行系统介绍,对目前慢性咳嗽辨证的不足与展望进行探讨,为课题研究提供理论依据。临床研究:建立慢性咳嗽证候诊断模型目的:获得慢性咳嗽常见的证候要素及四诊信息;在此基础上建立慢性咳嗽诊断模型,为慢性咳嗽辨证量表的研制提供模型依据。方法:1.文献研究:系统检索国内期刊文献数据库,整理近十五年慢性咳嗽的相关文献,对文献进行分类研究、质量评价、统计学分析。据统计结果,对文献中常见的慢性咳嗽证候要素及四诊信息进行归纳并规范化处理。2.专家问卷调查:根据前期文献研究结果,应用改良德尔菲法编制专家问卷,以发放电子问卷的形式征询专家意见,获取专家经验,共计发放三轮,从重要性角度筛选对慢性咳嗽证候要素具有诊断意义的条目。3.主观赋权:对筛选条目进行专家组合多重相关主观赋权,初步建立慢性咳嗽证候诊断模型。结果:1.文献研究计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普全文数据库,检索从1999年至2016年文献,共检索到2248篇文献,纳入符合标准的文献35篇。对相关文献进行数据提取,提取病性证素10条、病位证素7条以及四诊信息39条。2.基于专家问卷筛选2.1基于专家问卷筛选证候要素病性要素10条,风、寒、热、燥、痰湿、饮、瘀、气虚、阴虚、阳虚。病位要素4条,肺、脾胃、肝、肾。2.2基于专家经验筛选条目2.2.1风证条目咽痒作咳、鼻痒、咽痒、喷嚏、春季诱发2.2.2寒证条目咳痰清稀、寒冷诱发、咳痰色白、恶寒2.2.3热证条目苔黄、咳痰色黄、咳痰粘稠、咽痛、便干、热诱发、辛辣刺激食物诱发、咳声高亢、口渴、面红、舌质红、咳痰色黄绿、数脉、鼻燥2.2.4燥证条目鼻燥、干咳、秋季诱发、咽干、舌干、少痰、燥苔、口渴2.2.5痰证条目咳声重浊、腻苔、痰多、油腻食物诱发、咳痰粘稠、肢体困重、脘痞、喉中痰鸣、胸闷、滑脉2.2.6饮证条目肢体浮肿、咳痰清稀2.2.8瘀证条目舌瘀斑、胸痛、舌色暗、涩脉、咳引胸痛2.2.9气虚证条目乏力、气短、自汗、易感冒、咳声低微、淡舌、面色晄白、弱脉2.2.10阴虚证条目咽干、手足热、舌质红、久咳、苔少、盗汗、口干2.2.11阳虚证条目形寒肢冷、面色晄白、五更泄泻、寒冷诱发、下肢浮肿2.2.12病位属肺的条目春季诱发、流涕、弱脉、秋季诱发、气味诱发、热诱发、鼻塞、胸痛、鼻痒、鼻燥、咽痛、咽干、咽痒、嫩舌、冬季诱发、声音嘶哑、数脉、滑脉、细脉、咳嗽嘶哑、咳引胸痛、冷诱发、胸闷、气短、少苔、舌尖红、浮脉、咳声连续、咳痰清稀、白苔、腻苔、淡舌、红舌、咳嗽重浊、咳痰色白、咳痰色黄、咳痰色黄绿、咳痰色痰中带血、咳痰黏稠、咳痰泡沫样、痰咯出容易、痰咯出困难、喉中痰鸣、黄苔、气喘、弦脉、喷嚏2.2.13病位属脾胃的条目饱食加重、嗳腐吞酸、嗳气、胃脘痛、嘈杂、呃逆、油腻食物诱发、饭后诱发2.2.14病位属肝的条目愤怒诱发、胁肋胀痛、胁肋窜痛、焦虑诱发2.2.15病位属肾的条目腰膝酸软、耳鸣、耳聋、水肿、气喘3.主观赋权建立模型(1)Y风=25咽痒作咳+30咽痒+23鼻痒+15喷嚏+6春季诱发(2)Y寒=14咳痰清稀+19寒冷诱发+32咳痰色白+35恶寒(3)Y热/火=2咳声高亢+10热诱发+9辛辣刺激食物诱发+2咳痰色黄+18咳痰色黄绿+6咳痰粘稠+8鼻燥+9咽痛+3 口渴+5舌质红+3苔黄+19数脉+3面红+3便干(4)Y燥=5鼻燥+9干咳+3秋季诱发+19咽干+4舌干+17少痰+12燥苔+10 口渴(5)Y痰湿=2咳声重浊+10腻苔+7痰多+0.3油腻食物诱发+37咳痰粘稠+3肢体困重+7脘痞+26喉中痰鸣+3胸闷+6滑脉(6)Y饮=52肢体浮肿+48咳痰清稀(7)Y瘀=10舌瘀斑+4胸痛+34舌色暗+28涩脉+25咳引胸痛(8)Y气虚=15乏力+10气短+6自汗+13易感冒+21咳声低微+8淡舌+25面色晄白+3弱脉(9)Y阴虚=5咽干+8手足热+7舌质红+34久咳+15苔少+24盗汗+7 口干(10)Y阳虚=30形寒肢冷+11面色晄白+9五更泄泻+42寒冷诱发+9下肢浮肿(11)Y脾胃=6饱食加重+9嗳腐吞酸+11嗳气+9胃脘痛+9嘈杂+35呃逆+4油腻食物诱发+19饭后诱发(12)Y肝=25愤怒诱发+34胁肋胀痛+30胁肋窜痛+11焦虑诱发(13)Y肾=4腰膝酸软+15耳鸣+1耳聋+50水肿+31气喘结论:根据文献检索、证候规范化处理、专家问卷调查、统计分析、主观赋权等研究初步确立了慢性咳嗽证候诊断模型,为慢性咳嗽证候诊断提供主要的症状、体征及所占比重的量化数级,为简化、标准化、定量化辨证提供理论

关键词：辨证德尔菲法慢性咳嗽四诊信息文献证候要素

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非金融企业借贷合同效力认定及立法探究

非金融企业借贷合同效力认定及立法探究

作者：王思恒上海师范大学

学位级别：硕士

随着经济体制的不断变革，我国资本市场正处于逐渐成熟的上升期，伴随金融市场的开放以及国内市场与国际市场的接轨，企业融资的能力逐渐关系到企业的竞争实力，然而我国信贷集中于银行，只能由国家指定的具有金融信贷权的银行和其他金... 详细信息

随着经济体制的不断变革，我国资本市场正处于逐渐成熟的上升期，伴随金融市场的开放以及国内市场与国际市场的接轨，企业融资的能力逐渐关系到企业的竞争实力，然而我国信贷集中于银行，只能由国家指定的具有金融信贷权的银行和其他金融机构专营放贷业务，这是我国基本的金融货币政策。这种通过采取简单的一律禁止企业间借贷来规制企业自由融资行为的做法，慢慢脱离了现实发展的需求。纵然，我国法律一直对非金融企业间借贷持否定态度，但现实中企业间一直存在着巨大的借贷需求，企业间借贷行为在现代经济生活中也一直大量存在。因此，如何认定企业间借贷合同的效力，是需要我们进一步思考的问题。尽管在开放企业间借贷的民间呼声及理论界的声援很高，并且在司法审判中，地方法院也有值得一提的尝试，但是在我国现行法律未作出明确确认企业间借贷合同有效之前，实际审判中法院仍然是认定企业间借贷合同为无效合同，然而判定合同无效却让人存在着法律依据不清，法理依据不足的质疑。根据我国《合同法》第一百九十六条的规定，合法的借贷关系受法律保护。企业间借贷的本质是合同,企业间自愿订立的借贷合同在主体资格以及意思自治方面均未违反合同法的相关规定。因此企业间自愿订立的借贷合同是尊重合同法合同自由原则的，应该承认其效力。并且企业间借贷行为本是属于私法领域的经济活动，国家强制性规定企业间借贷行为无效属于在私法领域内引入公法价值取向。然而私法本有其自身的价值理念，国家为了维护经济安全，防范金融风险，强制介入私法自治领域，势必需要考虑限度的问题。除此之外，公平与效率原则均是法治社会不可缺少的内在价值体系，法作为社会上层建筑的基石，不可能脱离社会经济的发展而自成体系，市场经济的健康发展亦离不开法治的护航，市场经济监管立法向来强调公平与效率的协调，力求在保障公平的前提下最大限度的促进经济效率的提升，以谋求公平与效率的最佳平衡。在现代市场经济中，企业作为经济主体之一，参与市场竞争为市场繁荣贡献力量，但却无法享有与其他市场主体同等的待遇，从法律的角度看这是违背市场经济公平原则的。同时，企业间的借贷行为即为市场经济行为，认定企业间借贷行为有效也并非放任其自发自主进行交易，而是在健全的法治环境中开放企业间借贷的权利，通过制定相关的法律制度明确企业间借贷的具体权利、义务以及责任的承担，在制度支持的前提下规范企业间借贷可能会避免现实中企业为规避法律进行的大量迂回交易行为。因此，在健全法律制度的前提下开放企业间借贷是符合市场经济效率原则的。并且，由于现阶段我国金融市场的不成熟，企业融资难，融资渠道缺失是大部分中小企业面临的严峻问题之一。正视企业间借贷行为大量存在的客观事实，通过采取疏通的方式有条件有限度的认可企业间借贷行为，而非仅仅通过禁止性规定监管金融市场的融资行为，让市场主体通过市场的机制来合理配置资金资源，从而形成多层次的融资市场会一定程度上缓解中小企业融资难的困境。随着我国立法观念以及社会经济环境的发展，原来裁判企业间借贷依据的部门规章和司法解释渐渐凸显出权威性不足以及可操作性差的问题。并且随着越来越多的民间融资需求的出现，通过简单禁止企业间借贷处理企业融资问题的立法理念已难以适应社会现实发展的需求。因此，有条件放开企业间借贷，并通过修改完善《公司法》，以及通过《放贷人条例》、《贷款通则》等一系列法律配套设施的健全来防范开放非金融企业间借贷后的可能引发的风险，是比较可行的措施。

关键词：非金融企业借贷合同自由意思自治公平效率

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基于图表示学习方法的异构图节点分类研究

基于图表示学习方法的异构图节点分类研究

作者：王思恒华东师范大学

学位级别：硕士

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pks+肠杆菌科细菌致病性的研究进展

中华检验医学杂志 2022年第4期45卷 418-422页

作者：王思恒周宏伟浙江大学医学院附属第二医院检验科杭州310009

pks基因岛是编码非核糖体肽合成酶(NRPS)、聚酮合成酶(PKS)和NRPS/PKS杂合酶的基因组岛。pks基因岛主要存在于肠杆菌科细菌中,最常存在于B2群大肠埃希菌中,并常与其他毒力因子共存。pks+大肠埃希菌能合成基因毒素colibactin,诱导细胞中... 详细信息

pks基因岛是编码非核糖体肽合成酶(NRPS)、聚酮合成酶(PKS)和NRPS/PKS杂合酶的基因组岛。pks基因岛主要存在于肠杆菌科细菌中,最常存在于B2群大肠埃希菌中,并常与其他毒力因子共存。pks+大肠埃希菌能合成基因毒素colibactin,诱导细胞中的DNA双链断裂和染色体不稳定,导致细胞衰老或死亡。因此,pks+大肠埃希菌与结直肠肿瘤、脑膜炎、败血症等疾病的发生密切相关。流行病学研究也证实了pks+大肠埃希菌与多种疾病相关。除了基因毒性外,pks+大肠埃希菌也具有抗炎、镇痛和抗菌等积极作用。因此,pks+大肠埃希菌具有复杂的生物学作用。然而,pks+大肠埃希菌致病机制仍未完全清晰。本文描述了pks基因岛的概况及其在肠杆菌科细菌中的流行情况,并对pks+大肠埃希菌的生物学作用进行了概述,以期为进一步研究提供参考。

关键词：聚酮合成酶类肠杆菌科结直肠肿瘤实验室技术和方法

融合混合滤波与改进型通信的锂电池储存场所监控系统研究

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融合混合滤波与改进型通信的锂电池储存场所监控系统研究

作者：王思恒南昌航空大学

学位级别：硕士

随着双碳目标在世界达成共识,主要国家和地区纷纷推出鼓励新能源发展的政策,支持能源改革,锂电池生产企业迎来大好的发展机遇。但是由于锂电池稳定性较差,近些年来锂电池企业车间、仓库等储存场所起火、爆炸事件频频发生,造成的财产损... 详细信息

随着双碳目标在世界达成共识,主要国家和地区纷纷推出鼓励新能源发展的政策,支持能源改革,锂电池生产企业迎来大好的发展机遇。但是由于锂电池稳定性较差,近些年来锂电池企业车间、仓库等储存场所起火、爆炸事件频频发生,造成的财产损失不可估量甚至出现人员伤亡,因此本文设计的锂电池储存场所在线监控系统目的在于监控储存场所内所有锂电池的温度状态,一旦锂电池出现温度异常上升,系统实现快速检测与报警,以免造成严重后果。本文围绕锂电池储存场所大规模下的锂电池在线监控系统,开展以下工作:系统采用三层通信结构设计,分别是锂电池监测节点网络、网关控制系统以及后台监控管理中心。(1)锂电池监测节点网络由16个监测节点组成,采用菊花链形RS485总线拓扑结构,锂电池监测节点以STM32G030K6T6芯片为核心,通过热电堆传感器HMS-J11-F5.5采集监测锂电池温度信息,采用RS485总线与网关控制系统进行数据传输。(2)网关控制系统采用ZYNQ系列的XC7Z020芯片为核心构建集中处理器,与锂电池监测节点网络实现多通道并行数据传输,采用TCP/IP通信协议与后台监控管理中心进行信息传输。(3)根据功能需求后台监控管理中心设计了数据显示主界面及数据管理界面,将从监测节点网络接收到的监测节点数据存储在My SQL数据库中,便于锂电池监测节点的温度状态实时显示,并且提供节点操作接口,用于后台管理人员对锂电池监测节点的操作。本文的创新点:(1)在传感器采集数据滤波过程中,由于噪声干扰导致采样数据偏差较大,针对采用常见的单一小波滤波、均值滤波、中值滤波进行数据去噪之后,采样数据仍然存在较大偏差的问题,提出了一种基于小波变换的混合滤波算法。实验测试结果表明,相比于小波滤波、均值滤波、中值滤波、中值滤波与小波滤波结合的混合滤波,采用本文改进的混合滤波的采样数据均值误差分别减小了80.00%、62.50%、41.11%、18.18%。(2)在监测节点网络与网关控制系统数据传输过程中,针对传统的Modbus RTU通信协议数据包传输花销较长的问题,提出了一种改进的Modbus通信协议。改进通信协议在传统Modbus通信数据帧中“功能码”后面加入了“数据长度”,将原先的“地址码”与“功能码”变成了“地址功能码”。数据包传输实验测试结果表明,在波特率为115200bit/s时,相比于传统的Modbus通信协议,采用本文改进的Modbus通信协议的数据包传输花销减少了28.04%。

关键词：锂电池混合滤波 485总线通信协议温度监控网关控制系统

基于有理多项式模型的高分四号卫星可见光通道面阵成像载荷在轨几何定标

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光学学报 2023年第12期43卷 313-321页

作者：皮英冬王密王思恒赵会杰赵亮武汉大学测绘遥感信息工程国家重点实验室湖北武汉430072 武汉大学资源与环境科学学院湖北武汉430079 中国空间技术研究院北京100094

针对我国首颗静止轨道高分辨率光学遥感卫星高分四号(GF4)的可见光通道面阵成像载荷,基于成像模型中内外方位元素的相关特性,提出一种基于先验有理多项式(RPC)模型的在轨几何定标方法,以地面控制点的真实像点和基于RPC模型计算的虚拟像... 详细信息

针对我国首颗静止轨道高分辨率光学遥感卫星高分四号(GF4)的可见光通道面阵成像载荷,基于成像模型中内外方位元素的相关特性,提出一种基于先验有理多项式(RPC)模型的在轨几何定标方法,以地面控制点的真实像点和基于RPC模型计算的虚拟像点为观测值,在初始的定标参数基础下重建精确的几何定标参数,实现卫星成像载荷系统性几何误差的补偿。本方法完全避免了传统在轨几何定标构建严格几何成像模型中复杂的辅助数据处理和多个成像坐标系统的转换,建模和解算均极为简单,且定标结果可直接应用于基于严格几何成像模型的地面处理系统。通过一组GF4卫星面阵载荷的真实影像数据实验验证了本方法的有效性和模型的合理性,结果表明:本方法可有效补偿成像模型中的系统几何误差,且得到定标结果与基于严格几何成像模型的传统定标方法几乎一致。

关键词：几何光学面阵载荷在轨几何定标有理多项式模型系统几何误差

临边/深空背景探测系统地球杂散辐射建模分析

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红外与激光工程 2023年第10期52卷 324-331页

作者：王浩马文坡张倩晋利兵王思恒陈明北京空间机电研究所北京100094 中国空间技术研究院北京100094 中国人民解放军32011部队北京100094

为评估地球杂散辐射对地球临边、深空背景探测类空间光学遥感器成像的影响,指导遥感器杂光抑制设计,对地球杂散辐射进行了建模分析。基于辐射学理论,建立了地表球冠杂散辐射模型,给出了卫星任意位置时对其光学载荷杂光有贡献的地表球冠... 详细信息

为评估地球杂散辐射对地球临边、深空背景探测类空间光学遥感器成像的影响,指导遥感器杂光抑制设计,对地球杂散辐射进行了建模分析。基于辐射学理论,建立了地表球冠杂散辐射模型,给出了卫星任意位置时对其光学载荷杂光有贡献的地表球冠区域,并采用区域网格化,小面元积分的方法求解地球总的杂散辐射。小面元的辐射能量包括透过大气的地物能量、大气自发辐射能量、大气对太阳辐射的后向散射能量,为准确表征,根据卫星参数建立了小面元的经纬度模型、太阳矢量模型来计算其太阳照射几何,结合卫星观测几何、地表参数、大气参数等,通过大气辐射传输模型仿真求得。以某空间遥感器可见光及长波红外谱段为例,从星下点位置、时间、载荷视轴指向等各维度进行了地球杂散辐射仿真分析。

关键词：地球杂散辐射地球临边探测系统深空背景探测系统杂光抑制

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导电水凝胶的制备及应用研究进展

化工进展 2021年第5期40卷 2646-2664页

作者：王思恒杨欣欣刘鹤商士斌宋湛谦中国林业科学研究院林产化学工业研究所江苏南京210042

导电水凝胶是一类将亲水性基质和导电介质有机结合的新型水凝胶,具有较高的柔韧性、可调的力学性能和优异的电化学性能,在柔性电子设备等领域具有广阔的应用前景。本文综述了导电水凝胶材料的研究前沿和动态,介绍了导电水凝胶的分类及... 详细信息

导电水凝胶是一类将亲水性基质和导电介质有机结合的新型水凝胶,具有较高的柔韧性、可调的力学性能和优异的电化学性能,在柔性电子设备等领域具有广阔的应用前景。本文综述了导电水凝胶材料的研究前沿和动态,介绍了导电水凝胶的分类及制备方法,讨论了导电水凝胶的结构设计与性能,重点阐述了导电水凝胶材料的应用研究进展,归纳了导电水凝胶材料面临的问题与挑战,并展望了导电水凝胶材料的发展趋势,指出采用天然可再生资源为原料开发具有高导电性、力学性能稳定、耐极端温度、生物相容性和生物可降解的导电水凝胶将成为下一步研究重点,同时优化柔性电子装置、提高器件输出稳定性也将成为重要的研究方向之一。导电水凝胶的制备及应用研究将促进柔性电子功能材料领域的快速发展。

关键词：水凝胶导电介质导电水凝胶水凝胶材料柔性电子设备

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南水北调中线某段湿陷性黄土处理技术

东北水利水电 2014年第8期32卷 19-21,71页

作者：王思恒吉林大学建设工程学院吉林长春130026 中水东北勘测设计研究有限责任公司吉林长春130021

针对南水北调中线一期工程漳古段的湿陷性黄土问题,根据实际施工情况采用强夯法和挤密桩法对其进行地基处理,并进行严格的质量控制,取得了很好的实际效果。

关键词：漳古段湿陷性黄土强夯技术挤密桩技术南水北调