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80岁以上患者人工股骨头置换术的麻醉

临床麻醉学杂志 1993年第3期9卷 163-164页

作者：朱道明王忠懋海军421医院海军麻醉专科中心 510318

人工股骨头置换术的主要对象是老年股骨颈骨折患者。由于老年人固有生理、病理及药代、药效动力学改变的特征,国内许多学者推荐硬膜外麻醉作为首选麻醉方法,亦有人提出在条件许可下也可选择腰麻。我院曾对0.5%布比卡因腰麻作过系列研究... 详细信息

人工股骨头置换术的主要对象是老年股骨颈骨折患者。由于老年人固有生理、病理及药代、药效动力学改变的特征,国内许多学者推荐硬膜外麻醉作为首选麻醉方法,亦有人提出在条件许可下也可选择腰麻。我院曾对0.5%布比卡因腰麻作过系列研究,已基本掌握了其有关规律,故近年来应用于老年患者行股骨头置换术,兹报告如下, 一般资料本组9例,男2例,女7例。年龄80～94岁。术前心电图异常者7例(77.8%),包括冠状动脉供血不足、多源性频发房早、房颤、束支传导阻滞、T波改变、左室劳损,肺型P波等。其中脑栓塞后偏瘫1例。

关键词：人工关节置换术麻醉老年人

头高位对0.5％布比卡因蛛网膜下腔阻滞平面的影响

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临床麻醉学杂志 1990年第4期6卷 239-240页

作者：吴新文王忠懋海军421医院海军麻醉专科中心

40例行0.5％布比卡因蛛网膜下腔阻滞,分成四组,Ⅰ组手术床置水平位。Ⅱ～Ⅳ组置头高25°;注药后分别于0、2.5、5、7.5min转水平仰卧位。Ⅳ组镇痛平面较Ⅰ、Ⅱ组为高,在5min时有统计学意义。麻醉平面在5min以后才显示出差异,30min时最明... 详细信息

40例行0.5％布比卡因蛛网膜下腔阻滞,分成四组,Ⅰ组手术床置水平位。Ⅱ～Ⅳ组置头高25°;注药后分别于0、2.5、5、7.5min转水平仰卧位。Ⅳ组镇痛平面较Ⅰ、Ⅱ组为高,在5min时有统计学意义。麻醉平面在5min以后才显示出差异,30min时最明显,Ⅳ组较Ⅰ、Ⅱ组分别高4和2.7个节段,与Ⅲ组几乎相等。本研究结果提示0.5％布比卡因溶液在体温下属相对轻比重溶液,注药时取头高位可使麻醉平面升高,而且头高位时间5min已经足够。

关键词：布比卡因头高位麻醉效果

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高渗氯化钠溶液对前列环素和内皮素的影响

中华麻醉学杂志 1994年第4期14卷 261-263页

作者：吴新文王忠懋刘怀琼中国人民解放军第四二一医院广州市邮政编码510318 重庆大坪医院

比较３０例硬膜外阻滞择期手大患者，输入７．５％ＨＳ和５％ＧＳ后血浆ＰＧＩ２、ＥＴ及血流动力学的变化。输入ＨＳ后ＰＧＩ２明显升高，ＥＴ显著降低，伴主动脉顺应性快速增加。输入ＧＳ后１０分钟ＰＧＩ２和ＥＴ均无明显变化，６０... 详细信息

比较３０例硬膜外阻滞择期手大患者，输入７．５％ＨＳ和５％ＧＳ后血浆ＰＧＩ２、ＥＴ及血流动力学的变化。输入ＨＳ后ＰＧＩ２明显升高，ＥＴ显著降低，伴主动脉顺应性快速增加。输入ＧＳ后１０分钟ＰＧＩ２和ＥＴ均无明显变化，６０分钟时ＰＧＩ２轻度增加，ＥＴ亦有上升，但较离散；ＴＰＲ持续增加，ＣＯ和ＳＶ短暂降低，血压明显下降。本研究提示ＰＧＩ２和ＥＴ在ＨＳ降低外周血管阻力、改善血流动力学过程中可能起着重要的介导作用。

关键词：高渗氯化钠溶液前列环素内皮素

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高渗氯化钠溶液对水钠调节激素的影响

中华麻醉学杂志 1995年第1期15卷 28-30页

作者：吴新文王忠懋刘怀琼解放军第四一二一医院广州市510318 第三军医大学大坪医院麻醉科

比较３０例硬膜外阻滞择期手术患者，输入７．５％ＨＳ和５％ＧＳ后血浆ＡＤＨ、ＰＲＡ、ＡⅡ及ＡＬＤ变化。输入ＨＳ后１０分钟ＡＤＨ增加３３％，ＡⅡ、ＡＬＤ分别下降３７．４％和１６．５％，６０分钟时ＡＤＨ仍维持在高... 详细信息

比较３０例硬膜外阻滞择期手术患者，输入７．５％ＨＳ和５％ＧＳ后血浆ＡＤＨ、ＰＲＡ、ＡⅡ及ＡＬＤ变化。输入ＨＳ后１０分钟ＡＤＨ增加３３％，ＡⅡ、ＡＬＤ分别下降３７．４％和１６．５％，６０分钟时ＡＤＨ仍维持在高水平，ＡⅡ、ＡＬＤ亦未完全恢复。输入ＧＳ后ＡＤＨ有增加趋势，但无统计学意义，Ａ Ⅱ于１０分钟时轻度降低，６０分钟恢复，ＡＬＤ逐渐增加，６０分钟最明显（增加４６．２％）。提示ＨＳ可刺激ＡＤＨ释放，抑制ＲＡＡＳ活性，激素的变化对ＨＳ改善肾功能可能具有重要介导作用。

关键词：高渗氯化钠溶液水钠调节激素

脑脊液特性及躯干长度对等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞平面的影响

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临床麻醉学杂志 1995年第4期11卷 193-194页

作者：吴新文王忠懋钟少平广州市海军421医院广州市海军麻醉专科中心

本文观察了５３例脑脊液（ＣＳＦ）生化特性和躯干长度与等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞平面的关系。其中男２８例，女２５例，年龄以１５～４０岁为多。测定ｐＨ值２９例，与麻醉平面无明显相关（ｒ＝０．１２４１）。钾、钠、氯、糖及... 详细信息

本文观察了５３例脑脊液（ＣＳＦ）生化特性和躯干长度与等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞平面的关系。其中男２８例，女２５例，年龄以１５～４０岁为多。测定ｐＨ值２９例，与麻醉平面无明显相关（ｒ＝０．１２４１）。钾、钠、氯、糖及蛋白量与阻滞平面无明确相关（ｒ＝－０．１２６４～０．１０３４）。躯干长度与麻醉平面关系较密切，ｒ＝－０．３１０２（Ｐ＜０．０５）。因此，初步认为Ｃ８Ｆ生化特性不是影响等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞平面的重要因素，而躯干长度与之相关。

关键词：布比卡因脑脊液局部麻醉蛛网膜下麻醉

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麻醉科计算机管理系统软件设计的探讨

中华麻醉学杂志 1998年第2期18卷 122-123页

作者：董庆龙欧阳葆怡王忠懋广州医学院第一附属医院麻醉科 510120 海军第四二一医院海军麻醉专科中心

应用计算机进行管理已成为衡量医院或科室管理水平的标志。麻醉科作为二级学科一级临床科室,应具有本专业的计算机管理系统。为提高学科的管理水平,高效利用信息资源,我们于1995年开始进行此系统软件程序的设计,目前已达到实用阶段。方... 详细信息

应用计算机进行管理已成为衡量医院或科室管理水平的标志。麻醉科作为二级学科一级临床科室,应具有本专业的计算机管理系统。为提高学科的管理水平,高效利用信息资源,我们于1995年开始进行此系统软件程序的设计,目前已达到实用阶段。方法与结构本系统采用FoxPro数据库语言,以模块化形式设计,由7个模块组成(附图),分别为病例、人员、设备、教学科研、麻醉收费、数据维护和系统帮助。人机界面设计力求直观、明了,有较强提示性和可选性,采用排列、光棒式菜单,每页画面均设置操作提示。

关键词：麻醉科管理计算机管理软件设计

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咪唑安定健忘作用的临床研究

中华麻醉学杂志 1995年第10期15卷 453-455页

作者：吴新文李昭扬王忠懋钟少平廖伟解放军第四二一医院广州市510318

观察四种不同剂量咪唑安定的健忘、镇静及心血管抑制作用。结果表明，咪唑安定０．０８ｍｇ／ｋｇ，最大健忘率９０％，持续约５分钟。０．１０ｍｇ／ｋｇ１分钟健忘率达１００％，持续约１５分钟。０．１３、０．１６ｍｇ／ｋｇ分别于... 详细信息

观察四种不同剂量咪唑安定的健忘、镇静及心血管抑制作用。结果表明，咪唑安定０．０８ｍｇ／ｋｇ，最大健忘率９０％，持续约５分钟。０．１０ｍｇ／ｋｇ１分钟健忘率达１００％，持续约１５分钟。０．１３、０．１６ｍｇ／ｋｇ分别于１分钟和３０秒达１００％健忘，持续约３０分钟。≤ ０．１０ｍｇ／ｋｇ多数呈浅睡或嗜睡状态，少数呈深睡状态，无一例意识消失；血流动力学变化无统计学意义。≥０．１３ｍｇ／ｋｇ６０％呈深睡状态，部分病例意识消失；ＳＰ、ＥＦ％、ＳＶＩ、ＣＩ明显降低，少数指标３０分钟时仍显著低于对照值。提示咪唑安定的健忘、镇静及心血管抑制作用与剂量相关，作为健忘镇痛复合麻醉手术，咪唑安定用量以０．１０ｍｇ／ｋｇ为宜。

关键词：咪唑安定健忘血液动力学临床研究