检索结果-南通市图书馆

内蒙古煤炭经济 2022年第22期 187-189页

作者：王征夏安徽省地矿局三三二地质队安徽黄山245000

本文以歙县璜田乡六联村沙塔下组泥石流地质灾害应急治理工程为例,进行了细致勘查研究,包括勘查任务分析、自然条件和地质状况、泥石流形成条件、泥石流特征、防治方案建议、环境保护设计、泥石流防治效益评估、发展建议,希望能给相关... 详细信息

本文以歙县璜田乡六联村沙塔下组泥石流地质灾害应急治理工程为例,进行了细致勘查研究,包括勘查任务分析、自然条件和地质状况、泥石流形成条件、泥石流特征、防治方案建议、环境保护设计、泥石流防治效益评估、发展建议,希望能给相关人士提供有效参考。

关键词：泥石流地质灾害应急治理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝切除术后发生胸腔积液的多因素分析

肝切除术后发生胸腔积液的多因素分析

作者：王征夏四川大学

学位级别：硕士

目的研究肝切除术后胸腔积液的发生及程度与围手术期各种因素之间的关系，探讨其可能的成因。方法选取本院普通外科1999～2005年770例肝脏切除病例，收集术后并发胸水的120例及随机抽取240例无术后胸水病例资料，分析比较两组间... 详细信息

目的研究肝切除术后胸腔积液的发生及程度与围手术期各种因素之间的关系，探讨其可能的成因。方法选取本院普通外科1999～2005年770例肝脏切除病例，收集术后并发胸水的120例及随机抽取240例无术后胸水病例资料，分析比较两组间围手术期各因素的差异，包括疾病性质、术前后肝功能、术中情况(所切肝段、创面处理方法等)及术后情况(是否发生左侧胸腔积液、腹腔积液、膈下积液等)等。按照影象学诊断(B超)中对胸腔积液程度的描述，将胸腔积液病例分为少量胸腔积液组和多量胸腔积液组，再比较2组间上述各因素间差异，从而探讨术后胸腔积液的成因。结果胸水组中行右肝手术者比例明显高于对照组，膈肌受浸润的比例较对照组高，并发腹水、膈下积液的比例较对照组高;对照组术后肝功能明显好于胸水组。多量胸水组中行右肝手术者比例明显高于少量胸水组，膈肌受浸润的比例较少量胸水组高，并发膈下积液的比例较对照组低;术后肝功能在2组间无差异。结论肝切除术后并发胸腔积液，主要和手术方式、术后肝功能有关。术中对右肝韧带的游离和膈肌的损伤易导致术后多量积液。在围手术期维持良好肝功能的前提下，术中应该减少对肝周韧带和膈肌的损伤，可避免术后发生多量胸腔积液影响预后。

关键词：肝脏切除术胸腔积液

体内冲击波胆道碎石在腹腔镜胆管探查取石术中的应用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2009年第7期24卷 601-602页

作者：田刚尹思能龙飞伍刘安王征夏四川省成都市第二人民医院肝胆胰外科 610017

体内冲击波胆道碎石技术多用于胆道探查术后，经T管窦道在胆道镜直视下对胆管残余结石的治疗。目前国内在腹腔镜胆道探查术中遇到胆管结石难以取出时，多予以安置T管，留待术后取石。由于腹腔镜手术后经T管形成窦道时间较长，患者术后带... 详细信息

体内冲击波胆道碎石技术多用于胆道探查术后，经T管窦道在胆道镜直视下对胆管残余结石的治疗。目前国内在腹腔镜胆道探查术中遇到胆管结石难以取出时，多予以安置T管，留待术后取石。由于腹腔镜手术后经T管形成窦道时间较长，患者术后带T管时间通常较传统开腹手术明显延长，增加了患者的痛苦。能否在术中应用体内冲击波碎石技术，取出那些难取的胆管结石，成为关注的重点。2005年6月至2007年12月，我科对腹腔镜胆管探查术中胆道镜取石困难的41例患者进行体内冲击波碎石治疗，取得满意效果，现报告如下。

关键词：腹腔镜胆管探查取石术腹腔镜胆道探查术冲击波碎石治疗碎石技术体内经T管窦道术中胆道镜胆管残余结石

腹腔镜胆总管探查一期缝合术中经胆囊管输尿管导管胆道引流607例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微创外科杂志 2015年第12期15卷 1072-1074页

作者：肖宏索运生尹思能易斌陈先林孙科王征夏张胜龙成都市第二人民医院肝胆胰外科成都610017

目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术中留置输尿管导管作胆管引流的可行性。方法 1992年6月~2014年10月,在607例腹腔镜胆总管探查一期缝合术中,经右锁中线肋下穿刺置入输尿管导管经胆囊管残端置入胆总管行胆道引流术。结果 598例(98.5%... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术中留置输尿管导管作胆管引流的可行性。方法 1992年6月~2014年10月,在607例腹腔镜胆总管探查一期缝合术中,经右锁中线肋下穿刺置入输尿管导管经胆囊管残端置入胆总管行胆道引流术。结果 598例(98.5%)胆管引流获得成功。插管失败6例(1.0%),中转鼻胆管引流2例,T管引流4例;输尿管导管打折或堵塞导致无任何液体流出2例(0.3%);输尿管导管早期滑脱导致胆汁性腹膜炎1例(0.2%),再次腹腔镜下放置输尿管导管及腹腔引流管治愈。一期缝合术后有狭窄影像3例(0.5%)未处理。598例术后3~14天经输尿管导管胆管造影无残石,588例术后2~4周拔管,10例4~6周拔管。588例随访6~60个月,平均18.5月,无胆漏及其他严重并发症,无死亡。结论只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管探查一期缝合术中留置输尿管导管胆管引流可有效预防术后胆漏。

关键词：胆总管结石一期缝合输尿管导管引流胆漏

腹腔镜术中联合十二指肠镜下乳头切开术治疗细径胆总管结石106例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2011年第2期17卷 160-162页

作者：陈安平索运生肖宏陈先林龙飞伍刘安王征夏成都市第二人民医院肝胆胰外科 610017

成都市第二人民医院于2001年2月至2009年2月有选择地施行腹腔镜胆囊切除术（LC）联合术中十二指肠镜下乳头切开取石术（LEST）一次性手术的方案治疗细径胆总管（横径2～8ram）结石106例，效果较满意。现报道如下。

关键词：胆总管结石十二指肠镜乳头切开术腹腔镜术治疗成都市第二人民医院腹腔镜胆囊切除术乳头切开取石术

腹腔镜联合胆道镜治疗重症急性胆管炎(附41例报告)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

华西医学 2007年第3期22卷 506-507页

作者：易斌刘安尹思能王征夏成都市第二人民医院肝胆外科四川成都610017

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在重症急性胆管炎(ACST)治疗中的应用价值。方法:腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石、T管引流术(LCDE)。结果:腹腔镜胆囊切除术(LC)及LCDE37例,LCDE4例,无中转开腹。术中取尽结石33例,术后再次胆道镜取尽残石4... 详细信息

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在重症急性胆管炎(ACST)治疗中的应用价值。方法:腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石、T管引流术(LCDE)。结果:腹腔镜胆囊切除术(LC)及LCDE37例,LCDE4例,无中转开腹。术中取尽结石33例,术后再次胆道镜取尽残石4例,因胆总管下段狭窄等原因择期开腹手术4例。术后发生胆漏4例,应激性溃疡出血1例,死亡2例。结论:腹腔镜联合胆道镜手术治疗ACST有效、可行。

关键词：腹腔镜胆道镜重症急性胆管炎

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜下规则性左肝外叶切除1例

西南国防医药 2010年第6期20卷 696-697页

作者：田刚尹思能王征夏刘安成都市第二人民医院肝胆胰外科

病例女,36岁,住院号460163,因反复上腹痛10年,于2009年6月24日收住我科.查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹平软,剑突下轻压痛,无肌紧张及反跳痛.腹部彩色B超:左肝内胆管扩张,左肝管多发结石.胆总管不扩张,胆囊正常.MRI加MRCP... 详细信息

病例女,36岁,住院号460163,因反复上腹痛10年,于2009年6月24日收住我科.查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹平软,剑突下轻压痛,无肌紧张及反跳痛.腹部彩色B超:左肝内胆管扩张,左肝管多发结石.胆总管不扩张,胆囊正常.MRI加MRCP示:左肝萎缩,左肝内胆管多个结石伴左肝内胆管扩张,右肝管、肝总管、胆总管及胆囊未见明显异常.术前诊断:左肝内胆管多发结石伴左肝萎缩.经术前准备于2009年6月29日在全麻下行完全腹腔镜下规则性左肝外叶切除术.

关键词：腹腔镜规则性左肝外叶切除

三种不同方式治疗原发性肝癌患者的远期预后对比分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

西部医学 2019年第7期31卷 1061-1066页

作者：王征夏尹思能索运生成都市第二人民医院普外二科

目的探讨三种不同方式治疗原发性肝癌(PLC)患者的远期预后价值。方法选取2008年1月~2014年12月我院收治的124例PLC患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,根据不同治疗方法将其分为A组(n=46)、B组(n=52)和C组(... 详细信息

目的探讨三种不同方式治疗原发性肝癌(PLC)患者的远期预后价值。方法选取2008年1月~2014年12月我院收治的124例PLC患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,根据不同治疗方法将其分为A组(n=46)、B组(n=52)和C组(n=26)。所有患者均予以护肝等对症基础治疗,A组患者在此基础上予以肝动脉插管栓塞化疗(TACE)介入治疗,B组患者予以TACE联合手术治疗,C组患者予以TACE联合三维适形放疗(3D-CRT)进行治疗。治疗结束后记录所有患者性别、年龄、疾病情况等一般临床资料和相关临床指标,近期临床疗效及远期预后生存情况,并比较3组患者上述资料的差异性;分析影响原发性肝癌患者远期预后的相关因素。结果治疗后3组近期临床总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05);124例PCL患者预后总中位生存时间为26.8个月,且不同随访时间点B组和C组的预后生存率均显著高于A组,其中3年远期生存率也显著升高(P0.05);经Log-rank检验单因素分析显示,不同肝功能分级、临床分期、AFP水平、治疗方式、有无门静脉栓、肝硬化和淋巴结转移是影响PLC患者预后的因素(P<0.05);经多元逐步Cox回归分析显示门静脉栓、肝硬化和淋巴结转移及仅采用TACE治疗均为影响PLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论与单纯TACE相比较,TACE联合手术治疗和TACE联合3D-CRT治疗可更进一步地提高PLC患者远期预后生存率,更适用于临床上PLC的治疗。

关键词：肝动脉插管栓塞化疗手术放疗原发性肝癌远期预后

腹腔镜胆总管探查术中胆管镜下乳头切开术的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国内镜杂志 2009年第1期15卷 8-11页

作者：陈安平赵聪索运生肖宏陈先林刘安王征夏四川省成都市第二人民医院肝胆胰外科四川成都610017

目的探讨腹腔镜胆总管探查术中胆管镜下乳头切开术的手术方法和适应证。方法斑马导丝引导下的胆管逐级扩张导管或球囊导管对乳头狭窄扩张后,针式刀经胆管镜钳道在胆管逐级扩张导管指引下将乳头狭窄行切开术。结果86例患者中65例乳头狭... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆总管探查术中胆管镜下乳头切开术的手术方法和适应证。方法斑马导丝引导下的胆管逐级扩张导管或球囊导管对乳头狭窄扩张后,针式刀经胆管镜钳道在胆管逐级扩张导管指引下将乳头狭窄行切开术。结果86例患者中65例乳头狭窄切开成功,不成功的21例中转为其他术式。无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等严重并发症,无死亡。结论在有条件的单位,只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管探查术中胆管镜下乳头切开术是可行、有效和安全的。

关键词：腹腔镜胆管镜乳头切开术乳头狭窄

腹腔镜胆总管探查取石术治疗细径胆总管结石148例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2009年第9期15卷 651-654页

作者：陈安平赵聪索运生肖宏陈先林龙飞伍刘安王征夏成都市第二人民医院肝胆胰外科 610017

目的总结运用腹腔镜胆总管探查取石术治疗细径胆总管结石的治疗经验。方法完成腹腔镜胆囊切除后，经胆囊管残端扩张、胆囊管胆总管汇合部切开或经胆总管前壁切口入路，采用胆管镜取石网取石、液电碎石、经胆囊管残端输尿管导管胆管引流... 详细信息

目的总结运用腹腔镜胆总管探查取石术治疗细径胆总管结石的治疗经验。方法完成腹腔镜胆囊切除后，经胆囊管残端扩张、胆囊管胆总管汇合部切开或经胆总管前壁切口入路，采用胆管镜取石网取石、液电碎石、经胆囊管残端输尿管导管胆管引流、T管引流或胆总管切口即时缝合等，有选择地对148例胆总管内径≤0．8cm的细径胆总管结石病人进行治疗。结果腹腔镜胆总管探查取石术148例中，腹腔镜手术成功116例，中转为术中十二指肠镜下乳头切开取石术32例，无中转开腹。术中胆管镜下取净结石116例，十二指肠镜下取出结石29例，乳头切开术后排出结石3例。无残余结石。术后胆漏7例，均经术中常规放置的胆管引流和腹腔引流管引流治愈。术后轻症胰腺炎3例。术后经输尿管导管胆管造影有2例呈现胆总管切口即时缝合区狭窄影像，未予处理。术后其他并发症均经非手术综合疗法治愈。无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等严重并发症，无死亡。结论只要选择合适的病例，腹腔镜胆总管探查取石术治疗细径胆总管结石，对于有较高腹腔镜和内镜技术者是可行、有效和安全的。

关键词：胆总管疾病腹腔镜检查胆结石