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卵巢上皮性癌患者预后列线图预测模型的建立与应用

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中华妇产科杂志 2022年第3期57卷 190-197页

作者：李真蔡雄伟阎萍周丹何明敏邓黎王延洲梁志清陆军军医大学第一附属医院妇产科重庆400038

目的:探讨影响卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者预后的相关因素,构建列线图预测模型,对卵巢癌患者的预后进行评估。方法:回顾性分析2016年8月11日至2018年7月11日在陆军军医大学第一附属医院进行初始治疗的208例卵巢癌患者的临床病理资料,包括... 详细信息

目的:探讨影响卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者预后的相关因素,构建列线图预测模型,对卵巢癌患者的预后进行评估。方法:回顾性分析2016年8月11日至2018年7月11日在陆军军医大学第一附属医院进行初始治疗的208例卵巢癌患者的临床病理资料,包括年龄、术前有无腹水、有无新辅助化疗、手术方式、病理类型、病理分化程度、手术病理分期以及术前和化疗后血清癌相关抗原125(CA 125)水平、人附睾蛋白4(HE4)水平、血小板计数、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)。对影响卵巢癌患者无进展生存时间(PFS)的相关因素进行单因素和多因素Cox比例风险模型分析,并以此建立卵巢癌患者PFS的列线图预测模型,评估其预测卵巢癌患者PFS的效能。结果:单因素分析显示,有无新辅助化疗、病理类型、病理分化程度、手术病理分期以及术前和化疗后血清CA 125、HE4水平、血小板计数、PLR均与卵巢癌患者PFS预后显著相关( P均<0.05);多因素分析显示,手术病理分期、术前PLR、化疗后血清CA 125水平、化疗后血清HE4水平均为影响卵巢癌患者PFS的独立因素( P均<0.01),以此建立的卵巢癌患者预后的列线图预测模型的一致性系数为0.749(95% CI为0.699~0.798),该模型具有显著的预测效能。结论:基于手术病理分期、术前PLR、化疗后血清CA 125水平和化疗后血清HE4水平这4个临床病理指标构建的列线图预测模型,有效预测卵巢癌患者初始治疗后的无进展生存情况,可帮助临床医师筛查高危患者并提供个体化治疗,以改善卵巢癌患者的预后。

关键词：卵巢肿瘤卵巢上皮癌列线图预后预测比例危险度模型回顾性研究

基于磁共振成像子宫脱垂患者盆底结构三维重建与分析

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实用妇产科杂志 2016年第4期32卷 289-294页

作者：雷玲赵骏吴毅王延洲陈伟杨铧琦曹莉莉徐惠成第三军医大学西南医院重庆400038 第三军医大学生物工程系数字医学研究所重庆400038

目的:利用女性盆底磁共振成像(MRI)图像,建立子宫脱垂患者盆底结构三维重建模型,探讨子宫脱垂患者盆底MRI三维影像特征及临床意义。方法:选取2013年9月至2014年6月子宫脱垂患者30例为研究组(脱垂组),选取健康女性20例为对照组,于静息位... 详细信息

目的:利用女性盆底磁共振成像(MRI)图像,建立子宫脱垂患者盆底结构三维重建模型,探讨子宫脱垂患者盆底MRI三维影像特征及临床意义。方法:选取2013年9月至2014年6月子宫脱垂患者30例为研究组(脱垂组),选取健康女性20例为对照组,于静息位和Valsalva动作时行盆底MRI扫描。利用Amira商业软件,对MRI图像进行分析及3D建模。结果:建立了两组盆底结构的3D模型。脱垂组与对照组比较:静息位和Valsalva动作时的PCL、H线、G1角、G2角、宫颈长度差异均无统计学意义(P>0.05);M线、C线差异均有统计学意义(P0.05),Valsalva动作时差异有统计学意义(P0.05);M线、G1角、G2角、B线、C线的差值有统计学意义(P0.05)。结论:MRI能清楚显示盆底结构,H线、M线、G1角、G2角可衡量盆腔器官脱垂的程度;其构建的3D模型能直观显示各结构的空间毗邻关系,可评价复杂的盆底缺陷,有利于制定个体化手术方案,进行盆底解剖教学及生物力学研究。

关键词：磁共振成像盆腔器官脱垂肛提肌三维重建

肌损伤液对大鼠肌源性干细胞生物学性状的影响

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中华创伤杂志 2009年第4期25卷 352-355页

作者：王延洲梁志清刘晓芳徐惠成第三军医大学第一附属医院妇产科重庆

目的研究肌损伤局部肌损伤液对大鼠肌源性干细胞（muscle derived stem cells，MDSCs）生物学性状的影响。方法采用差速贴壁法分离培养大鼠MDSCs。制造大鼠肌肉切割伤，用于肌损伤液的提取，比色法检测不同时相肌损伤液蛋白含量，筛选... 详细信息

目的研究肌损伤局部肌损伤液对大鼠肌源性干细胞（muscle derived stem cells，MDSCs）生物学性状的影响。方法采用差速贴壁法分离培养大鼠MDSCs。制造大鼠肌肉切割伤，用于肌损伤液的提取，比色法检测不同时相肌损伤液蛋白含量，筛选蛋白含量最高时相的肌损伤液作用于MDSCs。四甲基偶氮唑盐比色法（MTT法）和划痕实验检测肌损伤对大鼠MDSCs增殖和迁移的影响。免疫组化法及Western blot检测肌损伤液培养后旺平滑肌动蛋白（α-SMA）和波形蛋白（Vimentin）蛋白表达。结果体积分数为10％的伤口液在体外促进MDSCs的增殖和迁移的能力最强，肌损伤液能促进体外培养小鼠MDSCs生成α-SMA和Vimentin，且呈时间依赖关系。结论肌损伤局部微环境肌损伤液一方面可通过诱导MDSCs的增殖、运动而直接参与修复；另一方面肌损伤液有促进MDSCs向肌成纤维母细胞分化，促进肌纤维化的作用。

关键词：创伤和损伤,肌肌源性干细胞纤维化

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孕36周合并晚期胆囊癌1例

第三军医大学学报 2009年第12期31卷 1192-1192页

作者：王琳王延洲第三军医大学西南医院妇产科重庆400038

患者,32岁,因孕36周,右上腹痛3+月,发现右上腹包块2~+月,于2009年2月14日入西南医院妇产科.末次月经2008年6月7日,预产期2009年3月14日,孕4产2.2008年11月感右上腹痛,外院CT检查:胆囊区及其下方混杂密度肿块占位,以胆囊癌并周围组织广... 详细信息

患者,32岁,因孕36周,右上腹痛3+月,发现右上腹包块2~+月,于2009年2月14日入西南医院妇产科.末次月经2008年6月7日,预产期2009年3月14日,孕4产2.2008年11月感右上腹痛,外院CT检查:胆囊区及其下方混杂密度肿块占位,以胆囊癌并周围组织广泛侵犯可能性大.

关键词：晚期胆囊癌右上腹痛肝内胆管扩张胆囊多发结石右上腹包块西南医院末次月经混杂密度

经阴道改良盆底功能重建术中切除子宫与保留子宫的疗效比较

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第三军医大学学报 2016年第11期38卷 1309-1312页

作者：刘增婷潘珂曹莉莉王延洲雷玲徐惠成第三军医大学西南医院妇产科重庆400038

目的比较经阴道改良盆底重建术中切除子宫与保留子宫的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法收集2009-2013年在我院接受经阴道改良盆底重建术的患者临床资料,切除子宫组(concomitant hysterectomy group,CH)71例,保留子宫组(uterus con... 详细信息

目的比较经阴道改良盆底重建术中切除子宫与保留子宫的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法收集2009-2013年在我院接受经阴道改良盆底重建术的患者临床资料,切除子宫组(concomitant hysterectomy group,CH)71例,保留子宫组(uterus conservation group,UC)53例。比较手术时间等围手术期参数;采用盆腔器官脱垂分度(POP-Q)评估患者术前的脱垂情况及术后的手术效果;以盆底疾病生活质量影响问卷(pelvic floor impact questionnaire-short form 7,PFIQ-7)、盆底功能障碍疾病相关问卷(pelvic floor distress inventory short form 20,PFDI-20)评价手术对患者生活质量的影响。结果两组患者手术时间、术中出血量、手术费用比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后患者有性生活的UC组9例和CH组8例;两组术后PISQ-12评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道改良盆底功能重建术中选择保留子宫不影响手术疗效。

关键词：盆底器官脱垂改良盆底功能重建术保留子宫子宫切除术

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腹腔镜对剖宫产瘢痕妊娠的诊治价值

中国微创外科杂志 2014年第4期14卷 293-296页

作者：曹莉莉王延洲李宇迪王颖楠徐惠成第三军医大学西南医院妇产科重庆400038

目的：探讨腹腔镜对剖宫产瘢痕妊娠（ cesarean scar pregnancy ，CSP）的诊治价值。方法回顾分析2008年2月～2011年12月15例CSP入院即行腹腔镜治疗（腹腔镜监护下清宫或腹腔镜病灶切除及修补术）和12例经保守性治疗（药物或者超声引导... 详细信息

目的：探讨腹腔镜对剖宫产瘢痕妊娠（ cesarean scar pregnancy ，CSP）的诊治价值。方法回顾分析2008年2月～2011年12月15例CSP入院即行腹腔镜治疗（腹腔镜监护下清宫或腹腔镜病灶切除及修补术）和12例经保守性治疗（药物或者超声引导下清宫）失败转腹腔镜治疗的临床资料。结果首选腹腔镜手术治疗15例中，1例因探查发现瘢痕缺损较大，出血多，中转开腹；9例行腹腔镜下病灶切除及修补术，其中3例同时行子宫动脉阻断术（uterine artery embolization，UAE），2例同时行宫腔镜检查；5例行腹腔镜监护下清宫，其中2例同时行宫腔镜检查术。15例均治愈并保留子宫，术后平均29 dβ-hCG降至正常，平均2个月月经复潮，半年后3例再次妊娠（其中1例足月时剖宫产分娩）。保守性治疗失败12例中，7例在腹腔镜监护下清宫，其中1例同时行宫腔镜检查；5例行腹腔镜下病灶切除及修补术，其中2例行UAE，1例行宫腔镜检查术。12例均治愈并保留子宫，术后平均30 dβ-hCG降至正常，平均1个月月经复潮，半年后2例再次妊娠。结论腹腔镜手术能尽早明确诊断，有多种手术方式选择，降低CSP诊治过程中的风险，可以修复瘢痕部位缺陷，是诊断和治疗CSP的理想方法。

关键词：剖宫产瘢痕妊娠腹腔镜

基于磷酸化修饰组学分析WNK2调控卵巢癌细胞骨架形成

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陆军军医大学学报 2022年第6期44卷 513-521页

作者：李凤杰贾永琴梁振胡彬贺思敏王延洲杨泽宇梁志清陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院妇产科重庆400038 中南大学生命科学学院分子生物学研究中心长沙410031 中南大学湘雅公共卫生学院长沙410028 重庆市人民医院甲状腺乳腺外科重庆400013

目的通过蛋白质磷酸化修饰组学质谱测序,分析蛋白激酶WNK2在卵巢癌细胞中调控的生物过程。方法用WNK2干扰慢病毒感染SKOV3细胞系,药筛获得稳转细胞株,提取总蛋白进行蛋白质磷酸化修饰组学质谱测序,根据生物信息学分析干扰WNK2前后SKOV3... 详细信息

目的通过蛋白质磷酸化修饰组学质谱测序,分析蛋白激酶WNK2在卵巢癌细胞中调控的生物过程。方法用WNK2干扰慢病毒感染SKOV3细胞系,药筛获得稳转细胞株,提取总蛋白进行蛋白质磷酸化修饰组学质谱测序,根据生物信息学分析干扰WNK2前后SKOV3细胞中蛋白质磷酸化水平的变化,筛选磷酸化差异蛋白,KEGG及GO富集分析获取差异蛋白在卵巢癌细胞中调控的生物学过程并进行实验验证。结果通过生物信息学分析磷酸化修饰组学质谱数据,结果显示干扰WNK2后,SKOV3细胞中共有745个蛋白磷酸化水平显著下降,其中包含1078个磷酸化修饰位点发生变化,328个蛋白磷酸化水平显著上升,共415个磷酸化修饰位点发生变化。将磷酸化水平发生变化的差异蛋白进行KEGG、GO富集分析,发现WNK2主要参与了细胞骨架形成、信号传导、细胞组成、激酶活性调控等生物过程。干扰或过表达WNK2后,利用鬼笔环肽进行细胞骨架染色,结果显示,干扰WNK2后,细胞骨架断裂,排列紊乱;过表达WNK2后,细胞骨架重排增强。结论WNK2通过调控vimentin等蛋白的磷酸化水平参与卵巢癌细胞骨架形成过程。

关键词：卵巢癌 WNK2 磷酸化修饰 vimentin 细胞骨架

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单孔腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤中的应用

妇产与遗传（电子版） 2019年第2期9卷 46-48页

作者：王延洲邓黎梁志清重庆陆军军医大学第一附属医院妇产科

在妇科领域单孔腹腔镜手术与经自然腔道内镜手术技术已成功用于卵巢囊肿剥除、子宫切除、子宫内膜异位症病灶切除,甚至广泛性子宫切除、盆腔淋巴结清扫等高难度手术。虽然目前在妇科恶性肿瘤中的运用还具有较大的困难与争议,但单孔腹腔... 详细信息

在妇科领域单孔腹腔镜手术与经自然腔道内镜手术技术已成功用于卵巢囊肿剥除、子宫切除、子宫内膜异位症病灶切除,甚至广泛性子宫切除、盆腔淋巴结清扫等高难度手术。虽然目前在妇科恶性肿瘤中的运用还具有较大的困难与争议,但单孔腹腔镜及自然腔道内镜手术技术在妇科恶性肿瘤中的应用目前国内外均做了创新性的探索,初步数据证实了其应用是可行的、安全的,但由于其操作空间狭窄及操作难度较大,该术式的应用仍有较大的限制。本文结合本单位初步探索的经验,对单孔腹腔镜在妇科恶性肿瘤中应用的现状、优势、困难与技术经验进行简要阐述。

关键词：单孔腹腔镜恶性肿瘤妇科

人脐血间充质干细胞成肌分化及对尿道括约肌功能影响的实验研究

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人脐血间充质干细胞成肌分化及对尿道括约肌功能影响的实验研究