检索结果-南通市图书馆

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

严重创伤患者临床特点及预后危险因素分析

严重创伤患者临床特点及预后危险因素分析

作者：王希桐南方医科大学

学位级别：硕士

目的探讨由南部战区总医院急诊科收住院的创伤患者的临床特点及预后危险因素,分析早期预后指标有利于降低创伤患者的死亡率。方法选取南部战区总医院2017年1月～2018年12月由急诊科收治,分流入各科室(包括EICU、ICU、OICU等)住院治疗的... 详细信息

目的探讨由南部战区总医院急诊科收住院的创伤患者的临床特点及预后危险因素,分析早期预后指标有利于降低创伤患者的死亡率。方法选取南部战区总医院2017年1月～2018年12月由急诊科收治,分流入各科室(包括EICU、ICU、OICU等)住院治疗的创伤患者,按纳入排除标准筛选患者进行回顾性研究。收集患者的一般资料及创伤相关信息,包括性别、年龄、受伤机制、损伤部位、院前时间、基础疾病、创伤严重程度评分(ISS评分)、入院时GCS评分、入院生命体征(收缩压、脉搏、体温、呼吸频率)、入院24h内实验室检查结果(血常规、生化及凝血指标)、手术情况、24h内血制品及血管活性药物的使用情况等。同时收集预后相关信息,包括生存/死亡情况、ICU住院时间、总住院时间、接受机械通气时间等。将所有患者按创伤严重程度分为轻伤组(ISS<16),重伤组(ISS≥16)、严重伤组(ISS≥25),比较各组间差异;再按预后结果分为生存组与死亡组,比较两组差异,分析创伤患者预后危险因素;筛选出严重伤组(ISS≥25)患者,按预后分为生存组与死亡组,对严重创伤患者的预后因素行单因素分析,再将单因素纳入logistic回归分析,探究影响严重创伤患者的预后危险因素;将伤后24h内入院的严重创伤患者分为ATC组与非ATC组,比较两组差异;纤维蛋白原作为凝血级联反应的重要物质,本研究也将探究其与严重创伤患者预后的关系。结果本研究共纳入1299例患者,其中男性908例,占69.90%,女性391例,占30.1%,年龄为47.09±18.56岁。生存组1258例,死亡组41例,总体死亡率为3.16%。其中,轻伤组(ISS<16)共997例,重伤组(ISS≥16)共164例,严重伤组(ISS≥25)共138例。研究发现,无论是所有创伤患者还是严重创伤患者,存活组与死亡组患者相比,ISS评分、GCS评分、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比率(INR)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、ICU住院天数、总住院时间之间差异有统计学意义(P<0.05)。将上述严重创伤患者预后单因素分析结果中8个危险因素(排除ICU住院时间及总住院时间)纳入多因素logistic回归分析,结果显示GCS评分、Fib是影响严重创伤患者预后的独立危险因素,GCS:(OR=0.455,p<0.001),Fib(OR=0.683,p=0.022)。由 ROC 曲线结果显示,Fib 曲线下面积为0.935(95%CI:0.895-0.975),提示以Fib作为严重创伤患者的预后预测指标的准确性较高。结论1.我院创伤患者的总体死亡率为3.16%,但严重创伤患者死亡率可达27.54%,需重视创伤死亡高危因素的监测。2.入院时GCS评分及纤维蛋白原浓度是严重创伤患者预后的独立危险因素,GCS评分低及纤维蛋白原下降提示预后不良。3.纤维蛋白原浓度低与患者ISS评分密切相关,与高死亡率和总住院时间延长密切相关,低纤维蛋白原浓度可以作为预测创伤合并创伤性凝血病的指标。

关键词：创伤凝血纤维蛋白原预后因素

含卟啉复合阳离子交换膜用于电渗析分离氨基酸与盐的研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

含卟啉复合阳离子交换膜用于电渗析分离氨基酸与盐的研究

作者：王希桐青岛科技大学

学位级别：硕士

电渗析是一种有效的分离氨基酸与盐的技术。然而目前商业离子交换膜选择性不强,通量较大,为了提高氨基酸与盐的分离效果,使氨基酸的迁移损失率降低,对离子交换膜进行改性,提高其选择透过性是一种有效手段。本课题通过界面聚合法引入四... 详细信息

电渗析是一种有效的分离氨基酸与盐的技术。然而目前商业离子交换膜选择性不强,通量较大,为了提高氨基酸与盐的分离效果,使氨基酸的迁移损失率降低,对离子交换膜进行改性,提高其选择透过性是一种有效手段。本课题通过界面聚合法引入四苯基卟啉四磺酸,成功制备出了新型卟啉复合阳离子交换膜(TFC-CEM),并对其进行物理化学性能表征。同时探究了在电渗析过程中对氨基酸与盐的分离效果。对制备的卟啉TFC-CEM进行表征。通过物理表征分析得到,卟啉TFC-CEM表面聚酰胺层致密度和厚度增加,同时磺酸基团的加入增强了其表面负电荷密度。通过一二价选择性测试得出,卟啉TFC-CEM的钠镁离子选择性为1.40,高于商业膜,证明了卟啉TFC-CEM选择透过性效果的提高,为电渗析分离氨基酸与盐提供了依据。利用电渗析方法分别对精氨酸、赖氨酸、组氨酸和脯氨酸的盐溶液进行分离实验。首先对不同氨基酸与盐在电渗析的迁移行为进行了分析,结果表明,盐的迁移速率远远大于氨基酸,而精氨酸和赖氨酸迁移损失率又明显高于组氨酸和脯氨酸,这是氨基酸分子结构差异导致的。用卟啉TFC-CEM对氨基酸进行分离实验,发现其对氨基酸的截留效果,尤其对精氨酸和赖氨酸的效果明显提升。在混合氨基酸盐溶液体系中,卟啉TFC膜对氨基酸的通量为482 mg/(m·h),比商业膜通量降低了90%,证实了卟啉TFC-CEM具有很好的选择分离性能。由于卟啉TFC-CEM对氨基酸与盐分离效果显著,将其应用于电渗析对实际酱油的脱盐处理中,试图降低脱盐过程中氨基酸的损失。首先是对电渗析酱油脱盐特性的探究和运行参数(电流和流量)的优化,从脱盐效果以及经济性指标考虑得到了最佳运行参数。其次用卟啉TFC-CEM对实际酱油进行电渗析脱盐实验,结果发现在脱盐效果与商业膜并无太大差异的情况下,氨基酸损失率只有10.2%,相比商业膜有了明显降低,实现了酱油脱盐的目的。这证明卟啉TFC离子交换膜在电渗析分离氨基酸与盐领域有很大的应用前景。

关键词：电渗析 TFC阳离子交换膜氨基酸分离酱油脱盐

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

走规范化管理之路——河北土地整理经验谈

中国土地 2003年第11期 36-37页

作者：王希桐刘国珍郭增祥唐守普河北省土地整理服务中心

近年来,河北省经济发展占用耕地的数量逐年增加,2002年建设占用耕地数量约是1999年的16倍.为了更好地服务于全省经济建设,河北省土地开发整理工作坚持两手抓,一手狠抓新增建设用地有偿使用费和耕地开垦费的足额收缴,一手狠抓土地开发整... 详细信息

近年来,河北省经济发展占用耕地的数量逐年增加,2002年建设占用耕地数量约是1999年的16倍.为了更好地服务于全省经济建设,河北省土地开发整理工作坚持两手抓,一手狠抓新增建设用地有偿使用费和耕地开垦费的足额收缴,一手狠抓土地开发整理项目落实,使土地开发整理规模逐年扩大.

关键词：规范化管理河北土地整理项目管理

关于对河北省2001年国家投资省承担的土地开发整理项目的调查报告

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河北国土资源 2002年第11期 22-25页

作者：王希桐唐守普等

不断加大整理力度确保耕地占补平衡——全省土地开发整理综述

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

河北国土资源 2003年第12期 4-5页

作者：王希桐唐守普

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

新时期土地开发整理必须走规范化管理之路

河北国土资源 2003年第8期 8-9页

作者：王希桐唐守普河北省土地整理服务中心

河北省土地开发整理项目工程招投标现状分析及对策

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

河北国土资源 2004年第7期 11-12页

作者：唐守普王希桐郭增祥

招投标对于土地开发整理事业来讲是一个新课题。笔者由于工作关系对河北省国家投资和省投资的土地开发整理项目工程进行过全面深入细致的调研，从中不仅深切地认识到招标工作对土地开发整理项目工程起着至关重要的作用，而且也发现了土... 详细信息

招投标对于土地开发整理事业来讲是一个新课题。笔者由于工作关系对河北省国家投资和省投资的土地开发整理项目工程进行过全面深入细致的调研，从中不仅深切地认识到招标工作对土地开发整理项目工程起着至关重要的作用，而且也发现了土地开发整理工程招投标工作还有很多问题需要好好研究。

关键词：土地开发土地整理项目工程招标投标

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

人才离职原因分析及对策

中国电力企业管理 2021年第27期 75-75页

作者：王希桐中国能源建设集团东北电力第三工程有限公司

当前,由于市场竞争中的外资企业、合资企业、民营企业等竞争主体的增多,使得人才市场竞争愈加激烈。人才是企业发展最重要的战略资源,对人才进行有效管理是提升企业核心竞争力的关键。如果企业只是一味地招聘员工,而不探究员工离职背后... 详细信息

当前,由于市场竞争中的外资企业、合资企业、民营企业等竞争主体的增多,使得人才市场竞争愈加激烈。人才是企业发展最重要的战略资源,对人才进行有效管理是提升企业核心竞争力的关键。如果企业只是一味地招聘员工,而不探究员工离职背后的原因,想办法把员工留下,那么仅靠招聘无法满足企业的发展需求,结果很可能是白忙活一场。因此,企业人事管理工作者应对人才流失背后的原因进行深入分析,通过一系列相应的措施来改善企业人才流失现状,控制人才流失率,为企业可持续发展提供人才支撑。

关键词：人才市场竞争合资企业员工离职外资企业人才流失率民营企业企业的发展竞争主体

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

巧设英语情境提高课堂实效

科普童话 2018年第30期 120-120页

作者：王希桐江苏省苏州高新区实验小学校

情境教学法是在新课程改革理念下产生的较为先进的教学方式,并在教学实践中得到很多教师的认同。在小学英语教学中,积极开展情境教学法,让学生在丰富的情境活动之中,主动交流,乐于实践,提高英语课堂教学的质量。实践证明,在小学英语教学... 详细信息

情境教学法是在新课程改革理念下产生的较为先进的教学方式,并在教学实践中得到很多教师的认同。在小学英语教学中,积极开展情境教学法,让学生在丰富的情境活动之中,主动交流,乐于实践,提高英语课堂教学的质量。实践证明,在小学英语教学中,积极采用情境教学法,突出学生的主动地位,关注学生非智力因素的发展,有效改变传统的课堂教学,更加注重英语学生的生动性与趣味性。围绕情境教学法的探究,给课堂教学注入新的活力,将学生置于教师创设的丰富情境中,学生积极主动

关键词：小学英语学习英语课堂教学