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基于网络药理学探讨黄芪-当归药对治疗膝骨关节炎的作用机制研究

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中华中医药学刊 2021年第5期39卷 152-156,I0040,I0041页

作者：李凯明朱立国王尚全李玲慧展嘉文陈明梁龙谢瑞殷京中国中医科学院望京医院北京100102 中医正骨技术北京市重点实验室北京100102

目的利用网络药理学的方法,建立黄芪-当归药对的"活性成分-作用靶点-通路"的网络图,对作用靶点的基因功能和通路进行富集分析,探讨黄芪-当归药对治疗膝骨关节炎(KOA)的作用机制。方法通过检索中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)、... 详细信息

目的利用网络药理学的方法,建立黄芪-当归药对的"活性成分-作用靶点-通路"的网络图,对作用靶点的基因功能和通路进行富集分析,探讨黄芪-当归药对治疗膝骨关节炎(KOA)的作用机制。方法通过检索中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)、台湾中医药资料库获得黄芪-当归药对的主要活性成分,采用SwissTargetPrediction预测活性成分的潜在靶点,同时利用OMIM、TTD、DiGSeE 3个疾病靶点数据进行比对,获得膝骨关节炎的核心作用靶点。借助STRING在线数据库进行蛋白质与蛋白质相互作用(PPI)网络的构建与分析。借助David数据库对作用靶点的GO(Gene ontology)注释和KEGG通路进行富集分析。最后通过Cytoscape 3.7.1构建黄芪-当归药对的"活性成分-作用靶点-通路"网络图,探究黄芪-当归药对治疗膝骨关节炎可能的靶点及作用机制。结果黄芪-当归共14个核心活性成分、61个重要作用靶点与其治疗膝骨关节炎密切相关。主要涉及黄芪-当归的核心化合物有槲皮素(quercetin)、刺芒柄花素(formononetin)、华良姜素(Jaranol)、β-谷甾醇(β-sitosterol)、山柰酚(kaempferol)、7-O-甲基异丙醇胺(7-O-methylisomucronulatol)、Inermine、异鼠李素(isorhamnetin)等;PPI网络图显示靠前的核心靶标有肿瘤蛋白p53(TP53),丝裂原活化蛋白激酶(MAPK),血管内皮生长因子A(VEGFA)、前列腺素内过氧化物合酶(PTGS),CJun氨基端激酶(JUN)、表皮细胞生长因子(EGF)、CC趋化因子配体2(CCL2)等;GO注释分析结果表明黄芪-当归活性成分具有促进细胞增殖,提高蛋白质结合活性、酶激活反应的作用;KEGG结果表明黄芪-当归药对发挥主要作用可能与PI3K-Akt信号通路(PI3K-Akt signaling pathway)、肿瘤坏死因子(TNF signaling pathway)、MAPK信号通路(MAPK signaling pathway)、血管内皮生长因子(VEGF signaling pathway)等信号通路有关。结论黄芪-当归药对可以通过多种途径,多种信号通路作用于多种靶点发挥其药物功效,有效治疗和延缓膝骨关节炎的病变进程,后期可以充分利用网络药理学的研究思路,有效预测与分析药物的潜在作用机制,为疾病的治疗提供新思路。

关键词：黄芪-当归药对膝骨关节炎靶点通路机制网络药理学

腰椎经椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎间盘突出症

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中国骨与关节损伤杂志 2006年第2期21卷 94-96页

作者：朱立国王尚全杨克新高景华罗杰于杰中国中医研究院望京医院脊柱二科北京市100102

目的分析使用椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎间盘突出症的适应证与近期临床效果。方法对222例腰椎间盘突出症患者行后路减压，经椎弓根植入椎弓根螺钉，用钉一棒联结结构固定棒杆，应用椎间融合器植骨（Cage）融合，或行横突间植骨。结... 详细信息

目的分析使用椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎间盘突出症的适应证与近期临床效果。方法对222例腰椎间盘突出症患者行后路减压，经椎弓根植入椎弓根螺钉，用钉一棒联结结构固定棒杆，应用椎间融合器植骨（Cage）融合，或行横突间植骨。结果随访时间2～37个月，根据Macnab手术评价标准，优良率为98．20％。结论椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎间盘突出症是一种使用安全，近期随访疗效满意的方法。

关键词：腰椎间盘突出椎弓根钉系统植骨融合术

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痹痛消治疗根型颈椎病疼痛的临床观察

中国骨伤 1999年第6期12卷 45-46页

作者：李金学向昌菊刘秀芹程爱华王尚全中国中医研究院骨伤科研究所北京100700

痹痛消是治疗以疼痛为主的神经根型颈椎病的有效方剂.1982～1995年共治疗神经根型颈椎病1200多例,系统观察了它的镇痛效果102例,报告如下.

关键词：痹痛消中医药疗法颈椎病

机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出——跟随孙树椿教授临证治疗颈椎病学习心得

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北京中医药大学学报（中医临床版） 2014年第1期21卷 35-38页

作者：陈兆军王庆甫王尚全北京中医药大学第三附属医院北京100029 中国中医科学院望京医院

颈椎病是临床常见病,中医手法、中医中药在治疗颈椎病方面有着自己独特的优势。孙树椿教授运用中医手法、中药等治疗颈椎病特色明显。他认为治疗颈椎病要全面检查、综合分析,辨证与辨病相结合;颈椎病虽为"骨"病,但与"筋"息息相关,治疗... 详细信息

颈椎病是临床常见病,中医手法、中医中药在治疗颈椎病方面有着自己独特的优势。孙树椿教授运用中医手法、中药等治疗颈椎病特色明显。他认为治疗颈椎病要全面检查、综合分析,辨证与辨病相结合;颈椎病虽为"骨"病,但与"筋"息息相关,治疗要筋骨并重;手法治疗应因势利导、轻重结合,做到轻、巧、柔、和。其辨证与辨病相结合、中药内服和推拿手法治疗联合应用、推拿治疗颈椎病三步法等经验,在临床运用中相得益彰,达到了机处于外、巧生于内、手随心转、法从手出的效果。

关键词：颈椎病中医正骨经验

腰椎功能位活动度X片对腰椎间盘突出症的疗效评价

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国际中医中药杂志 2013年第1期35卷 25-28页

作者：王尚全赵国东王毅张晔罗杰陈昕马子龙闫安中国中医科学院望京医院骨伤综合科北京100102 中国中医科学院望京医院脊柱二科北京100102 中国中医科学院望京医院放射科中国中医科学院研究生院北京100700

目的探讨腰椎功能位x片活动度用于腰椎间盘突出症的疗效评价作用。方法对68例腰椎间盘突出症患者进行腰椎功能障碍指数（ODD及腰椎功能位x片（左右侧屈、前后屈伸及左右旋转）测量，并进行分析比较，观察腰椎x片活动度测量与腰椎功能障... 详细信息

目的探讨腰椎功能位x片活动度用于腰椎间盘突出症的疗效评价作用。方法对68例腰椎间盘突出症患者进行腰椎功能障碍指数（ODD及腰椎功能位x片（左右侧屈、前后屈伸及左右旋转）测量，并进行分析比较，观察腰椎x片活动度测量与腰椎功能障碍改善的相关程度。结果①腰椎间盘突出症患者治疗前ODI评分为（31．18±6．96）分，治疗后为（7．74±7．26）分，治疗前后比较，差异有统计学意义（t=22．676，P〈0．01）。②治疗前后前屈角度[分别为（17．40±6．46）。、（22．22±8．15）。]、后伸角度[分别为（11．49±6．45）。、（20．06±8．04）。]、左侧屈角度[分别为（13．81±7．58）。、（21．31±7．25）。]、右侧屈角度[分别为（13．75±6．14）。、（21．06±6．67）。]、左旋角度[分别为（15．28±8．03）。、（16．63±8．06）。]比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；右旋角度[分别为（16．87±9．21）。、（17．59±10．00）。]治疗前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。③经X片腰椎活动度差值与ODI评分差值的pearson相关分析认为，前屈活动度的改善与疗效密切相关。结论腰椎间盘突出症前屈活动度的改善是疗效评价的重要指标。

关键词：腰椎活动范围腰椎功能障碍指数腰椎间盘突出症

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神经根型颈椎病常见体质类型与方药应用

北京中医药 2015年第7期34卷 549-551页

作者：魏戌王尚全高景华于杰冯敏山银河陈明朱立国中国中医科学院望京医院北京100102

神经根型颈椎病是中医治疗的优势病种,但相关的体质研究匮乏。临床观察发现血瘀体质、气虚体质、痰湿体质、阴虚体质是神经根型颈椎病常见的体质类型。疼痛和麻木是神经根型颈椎病的主要表现,以疼痛为主诉的患者多责之于瘀血,麻木多属... 详细信息

神经根型颈椎病是中医治疗的优势病种,但相关的体质研究匮乏。临床观察发现血瘀体质、气虚体质、痰湿体质、阴虚体质是神经根型颈椎病常见的体质类型。疼痛和麻木是神经根型颈椎病的主要表现,以疼痛为主诉的患者多责之于瘀血,麻木多属痰属虚,痰湿体质、气虚体质、阴虚体质的患者,临床表现则多以麻木为主。因此,能否把握患者固有的、相对稳定的体质类型,运用针对体质特点的方药,对疾病的转归尤为重要。

关键词：神经根型颈椎病体质中医药疗法

循环牵张力作用下髓核外泌体对终板软骨细胞的影响

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中国组织工程研究 2023年第2期27卷 223-229页

作者：张伟业展嘉文朱立国王尚全陈明魏戌冯敏山于杰韩涛蔡楚豪周帅琪邵晨晨中国中医科学院附属望京医院骨伤综合科北京市100102 中医正骨技术北京市重点实验室北京市100700 中国中医科学院附属望京医院脊柱二科北京市100102 中国中医科学院附属望京医院学术发展处北京市100102

背景:终板软骨细胞在髓核-终板复杂的微环境中受到多种因素的调节,异常应力所引发的微环境改变对终板软骨细胞的影响尚需深入探究。目的:观察循环牵张力条件下髓核细胞外泌体的分泌情况,以及应力刺激髓核外泌体对终板软骨细胞的影响。方... 详细信息

背景:终板软骨细胞在髓核-终板复杂的微环境中受到多种因素的调节,异常应力所引发的微环境改变对终板软骨细胞的影响尚需深入探究。目的:观察循环牵张力条件下髓核细胞外泌体的分泌情况,以及应力刺激髓核外泌体对终板软骨细胞的影响。方法:体外分离培养人腰椎髓核细胞,应用FX-5000T系统对髓核细胞进行循环牵张力加载,采用磁珠法提取应力与非应力条件下的髓核细胞外泌体,流式细胞术检测外泌体纯度与浓度。以PKH67荧光染料标记外泌体,将应力与非应力条件下的髓核细胞外泌体分别与终板软骨细胞共孵育24 h,以单独培养的终板软骨细胞为对照,观察终板软骨细胞对外泌体的摄取情况、终板软骨细胞的凋亡和活性以及终板软骨细胞基质中相关基因的mRNA表达。结果与结论:①一定条件的循环牵张力刺激可促进髓核细胞外泌体分泌,且该条件下的外泌体颗粒浓度高于非应力条件;②倒置荧光显微镜下可见,应力与非应力条件下的髓核细胞外泌体均可被终板软骨细胞摄取;③CCK8与流式细胞术检测显示,应力组终板软骨细胞的活性低于对照组(P<0.05)、凋亡率高于对照组(P<0.05);④RT-PCR检测显示,与对照组比较,非应力组基质金属蛋白酶3、骨形态发生蛋白2 mRNA表达增加(P<0.05);与对照组比较,应力组Ⅱ型胶原mRNA表达降低(P<0.05),解聚蛋白样金属蛋白酶5、基质金属蛋白酶3及β-连环蛋白mRNA表达升高(P<0.05);与非应力相比,应力组Ⅱ型胶原mRNA表达降低(P<0.05),解聚蛋白样金属蛋白酶5、基质金属蛋白酶3及骨形态发生蛋白2 mRNA表达升高(P<0.05);⑤结果表明一定条件的应力可促进髓核细胞外泌体分泌,且该条件下的外泌体可抑制终板软骨细胞的活性,造成细胞基质合成与分解代谢紊乱。

关键词：循环牵张力髓核细胞外泌体终板软骨细胞微环境椎间盘退行性变异常应力

国内“手法治疗踝关节扭伤”研究热点的可视化分析

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中华全科医学 2023年第5期21卷 872-877页

作者：赵国东王尚全韩涛陈明展嘉文孙树椿中国中医科学院望京医院骨伤综合科北京100102 中医正骨技术北京市重点实验室北京100700

目的收集手法治疗踝关节扭伤相关文献,运用CiteSpace软件进行知识图谱和可视化分析,观察手法治疗踝关节扭伤的研究热点和研究动态,为后续研究提供发展建议和参考。方法通过检索中国知网数据库自建库起至2020年12月31日期间收录的“手法... 详细信息

目的收集手法治疗踝关节扭伤相关文献,运用CiteSpace软件进行知识图谱和可视化分析,观察手法治疗踝关节扭伤的研究热点和研究动态,为后续研究提供发展建议和参考。方法通过检索中国知网数据库自建库起至2020年12月31日期间收录的“手法治疗踝关节扭伤”的相关文献,对所纳入文献的每年发文量、基金项目、研究作者、研究机构、研究热点等方面,借助Citespace软件进行可视化分析。结果(1)共纳入306篇相关文献,其中2016年年底发文量最多,为26篇;(2)资助最多的基金项目是国家自然科学基金(3项);(3)在作者分析方面,发文量排前3位者是陈兆军(6篇)、高景华(5篇)、高春雨(5篇);(4)在研究机构方面,北京中医药大学第三附属医院(9篇)、中国中医科学院望京医院(8篇)、广州中医药大学(8篇)是发文量前3位的研究机构;(5)关键词聚类标签以“手法按摩”“踝关节扭伤”“清宫正骨”“活血祛瘀剂/治疗应用”“vas”“临床疗效”为主。结论“手法治疗踝关节扭伤”的研究在发文量及大规模的全国性合作方面仍然较少,加强学术交流与合作仍然是该领域未来的重要方向。其中摇拔戳手法治疗踝关节扭伤研究将会是近几年来研究踝关节扭伤的新方向和切入点。

关键词：踝关节扭伤手法 CiteSpace软件知识图谱可视化分析

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骨康胶囊治疗骨质疏松症临床应用专家共识

中华中医药学刊 2022年第1期40卷 252-258页

作者：朱立国于杰王尚全中华中医药学会骨伤科分会代表编制组中国中医科学院望京医院北京100010 不详

骨康胶囊用于骨质疏松症之肝肾阴虚证具有良好的临床疗效及安全性。在临床医生问卷调查和骨康胶囊研究文献系统回顾的基础上,采用国际临床医学专家共识研制方法,基于现有最佳证据,充分结合专家经验,遵循"循证为举,共识为主,经验为鉴"的... 详细信息

骨康胶囊用于骨质疏松症之肝肾阴虚证具有良好的临床疗效及安全性。在临床医生问卷调查和骨康胶囊研究文献系统回顾的基础上,采用国际临床医学专家共识研制方法,基于现有最佳证据,充分结合专家经验,遵循"循证为举,共识为主,经验为鉴"的原则,国内30位中、西医临床与方法学等多学科专家共同研制该共识,旨在进一步提高临床医生对该药的认识,更好地指导其临床合理用药。共识采用国际公认的证据分级推荐标准:GRADE系统。专家共识意见的形成采用名义组法,主要考虑证据质量、疗效、安全性、经济性、患者可接受性及其他等6个方面的因素。如果证据充分则形成"推荐意见",采用GRADE网格计票规则;如果证据不充分,则形成"共识建议",采用多数计票规则。共识对骨康胶囊用于骨质疏松症之肝肾阴虚证的疗效、用法用量、疗程进行了推荐或建议,并完善了安全性信息,最后通过专家会议以及函审的方式,在全国范围内进行征求意见和同行评议,可为临床的合理用药提供参考。

关键词：骨康胶囊骨质疏松症肝肾阴虚证专家共识