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经皮胆道支架联合125I粒子条植入术与单纯胆道支架植入术治疗恶性胆道梗阻疗效的比较

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经皮胆道支架联合125I粒子条植入术与单纯胆道支架植入术治疗恶性...

作者：王小珑福建医科大学

学位级别：硕士

目的:回顾性比较分析经皮胆道支架联合I粒子条植入术与单纯胆道支架植入术治疗恶性胆道梗阻的疗效及安全性。方法:收集2012年1月到2017年8月收住我科不能行根治性手术的恶性胆道梗阻患者65例,其中采用胆道支架联合I粒子条植入术治疗39例... 详细信息

目的:回顾性比较分析经皮胆道支架联合I粒子条植入术与单纯胆道支架植入术治疗恶性胆道梗阻的疗效及安全性。方法:收集2012年1月到2017年8月收住我科不能行根治性手术的恶性胆道梗阻患者65例,其中采用胆道支架联合I粒子条植入术治疗39例(粒子条支架组),单纯胆道支架治疗26例(单纯支架组)。两组均先行经皮经肝胆道引流术(PTCD),术后1周,再根据CT、MR以及术中胆道造影确认的梗阻位置及受侵胆管长度,植入所需规格的胆道支架,而粒子条支架组随即再植入相应长度的I粒子条。1周后观察两组黄染消退情况以及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)等指标变化;术后1个月、3个月以及每间隔3个月电话随访,了解有无再次出现黄疸、腹痛、发热、外引流管脱出及生存状况等。比较分析两组技术成功率、胆道梗阻缓解有效率、再梗阻发生率、支架通畅时间、生存时间、并发症发生率及不良反应发生率。结果:粒子条支架组与单纯支架组患者均在DSA透视下分别成功植入胆道支架或+I粒子条,两组的技术成功率均达到100%。近期疗效:粒子条支架组的胆道梗阻缓解有效率为97.44%(38/39),单纯支架组的胆道梗阻缓解有效率为100%(26/26),两者差异并无统计学意义(p=0.41)。远期疗效:粒子条支架组6个月内胆道再梗阻发生率为7.69%(3/39),明显低于单纯支架组的26.92%(7/26),差异有统计学意义(p=0.035)。粒子条支架组的平均生存时间和平均支架通畅时间分别为10.7±0.87月和12.04±1.24月,而单纯支架组的平均生存时间和平均支架通畅时间分别为6.90±0.37月和6.5±0.38月,两组差异有统计学意义(p<0.05)。粒子条支架组的中位生存时间和中位支架通畅时间分别为11.5月和9.0月,单纯支架组的中位生存时间和中位支架通畅时间分别为7.0月和8.0月,两组差异有统计学意义(p<0.05)。粒子条支架组的早期并发症发生率为20.51%(8/39),单纯支架组的早期并发症发生率为15.38%(4/26),两组差异无统计学意义(p=0.60)。粒子条支架组的晚期并发症发生率为5.13%(2/29),单纯支架组的晚期并发症发生率为3.85%(1/26),两组差异无统计学意义(p=0.81)。粒子条支架组的不良反应发生率为17.95%(7/39),单纯支架组的不良反应发生率为15.38%(4/26),两组差异无统计学意义(p=0.79)。结论:与单纯胆道支架植入术治疗恶性胆道梗阻的对比分析发现,以外引流管为I粒子条载体联合胆道支架植入术治疗恶性胆道梗阻是一个安全、并且有效的治疗方法。

关键词：恶性胆道梗阻胆道支架 125I放射性粒子

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盾构下穿运营铁路沉降控制技术及应用研究

盾构下穿运营铁路沉降控制技术及应用研究

作者：王小珑中国铁道科学研究院

学位级别：硕士

由于大中型城市目前的地面交通设施已进入饱和状态,交通系统已经逐渐向地下拓展,尤其是一线城市,地铁交通已经成为人们出行必不可少的交通工具,随之而来的盾构隧道施工也成了地下结构施工的重要方式。盾构施工下穿铁路时,不可避免会带... 详细信息

由于大中型城市目前的地面交通设施已进入饱和状态,交通系统已经逐渐向地下拓展,尤其是一线城市,地铁交通已经成为人们出行必不可少的交通工具,随之而来的盾构隧道施工也成了地下结构施工的重要方式。盾构施工下穿铁路时,不可避免会带来一定程度的地面、铁路轨道路基沉降,若沉降超出铁路轨道标准允许范围,可能导致地面不均匀沉降及铁路横向纵向的位移,存在安全隐患。因此,在盾构隧道下穿铁路施工时,要重视铁路路基加固措施,并制定有效的施工技术措施,通过对土层和铁路地基实时沉降监测,进而调整和优化施工技术参数,减少盾构工作时隧道周围土层受到的影响,从而满足铁路远近期的路基沉降要求,确保铁路轨道几何状态达标及线路运输安全,是一个值得深入研究的课题。本文以上海轨道交通17号线地铁盾构下穿沪杭铁路工程施工为背景,采用数值模拟三维建模计算研究,用经验公式验证对比,并在整个盾构推进过程中对铁路轨道及路基变形进行现场施工监测。通过数值模拟与实测数据对比,数值模拟与经验公式验证对比分析及盾构下穿施工控制效果,主要取得以下成果:根据理论计算结果,提出盾构穿越铁路路基段施工的具体保护措施,研究适用上海地区特殊土质的各项施工参数。总结铁路路基沉降规律,进而有利于铁路运输企业对施工方实施标准化方案评审,进行施工安全监控。从而满足铁路路基远近期沉降的要求,满足铁路运营的安全目标。为地铁下穿铁路施工提供技术指导和建议,特别是类似上海地区地质结构的工程。

关键词：既有铁路盾构隧道沉降控制措施

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科技期刊编辑与情报意识

编辑之友 1993年第4期 45-47页

作者：刘振民王小珑

在当今信息时代,人们经常都在不同的领域内,自觉或不自觉地传递着情报,吸收与利用着情报。人们对情报的需求,在某种意义上说,要比能源、材料更加迫切。情报已被人们认为是经济建设、科研、设计。

关键词：科技期刊编辑情报意识

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肝棘球蚴内囊摘除手术配合点滴体会

护理学杂志 1986年第1期 14-15页

作者：王小珑新疆喀什地区第一人民医院手术室

肝棘球蚴病(肝包虫病)是细粒棘球蚴虫侵入肝脏所引起的囊肿病变,囊壁分外囊(纤维层)、内囊(生发层)需手术处理。内囊摘除术操作简便,是较为理想的手术方法。手术程序:穿刺减压;缝牵引线;外囊切一小口;刺入三通针吸出囊液;注入4～10%福... 详细信息

肝棘球蚴病(肝包虫病)是细粒棘球蚴虫侵入肝脏所引起的囊肿病变,囊壁分外囊(纤维层)、内囊(生发层)需手术处理。内囊摘除术操作简便,是较为理想的手术方法。手术程序:穿刺减压;缝牵引线;外囊切一小口;刺入三通针吸出囊液;注入4～10%福尔马林液20～50ml(按囊腔大小注入适量),5～10分钟后吸出;注入适量盐水并吸出,切开外囊取出内囊,清除残余碎屑,搔爬囊壁,福尔马林纱球擦拭囊壁;盐

关键词：福尔马林囊腔防腐剂内囊囊壁

中春路立交桥箱涵混凝土施工裂缝的预防与控制

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上海铁道科技 2014年第3期 81-83页

作者：王小珑上海铁路局东华地铁公司

钢筋混凝土箱涵在施工过程中,容易产生裂缝,有多种影响因素。结合中春路立交桥钢筋混凝土箱涵工程实际,通过改进施工方案,加强施工各个环节的监控管理,提出一些可以减少或避免箱涵裂缝出现的措施。

关键词：箱涵裂缝预防与控制

弘扬水产品加工拓展渔业产业链——记2001年中国国际渔业博览会

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北京水产 2001年第6期 42-43页

作者：王小珑

2001年10月30日—11月1日,亚洲规模最大的渔业盛会——中国国际渔业博览会在山东省青岛市国际会议展览中心举行,中国国际水产养殖展览会也如期举行。本届渔博会由农业部、青岛市人民政府和中国国际贸促会农业行业分会主办,受到中国水产... 详细信息

2001年10月30日—11月1日,亚洲规模最大的渔业盛会——中国国际渔业博览会在山东省青岛市国际会议展览中心举行,中国国际水产养殖展览会也如期举行。本届渔博会由农业部、青岛市人民政府和中国国际贸促会农业行业分会主办,受到中国水产学会、中国水产流通与加工协会、中国渔业协会等单位的大力支持。参加本届展览会的有来自中国、澳大利亚、法国、加拿大等31个国家和

关键词：渔业博览会水产品加工农产品加工绿色水产品中华人民共和国产业链

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家长要学电脑

青年科学 2008年第11期 24-25页

作者：王小珑

现代媒体就像潘多拉盒子,各种艳丽的信息触手可及,青少年不加选择地全盘接受,其危害是极大的。因而,网络时代家长在计算机前对孩子的管理就显得尤为重要。

关键词：计算机学电脑

超声联合DSA引导下单切口经腋静脉输液港植入术的临床应用

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肿瘤防治研究 2021年第12期48卷 1101-1107页

作者：刘伟夫张孔志余文昌陈示光王小珑福建省肿瘤医院肿瘤介入治疗科福州350011

目的探讨超声联合数字减影血管造影技术(DSA)引导下行单切口经腋静脉(AV)入路植入输液港(TIVAP)在临床应用中的可行性及安全性。方法回顾性分析在福建省肿瘤医院就诊并接受超声联合DSA引导下行单切口经AV入路TIVAP植入术的240例患者临... 详细信息

目的探讨超声联合数字减影血管造影技术(DSA)引导下行单切口经腋静脉(AV)入路植入输液港(TIVAP)在临床应用中的可行性及安全性。方法回顾性分析在福建省肿瘤医院就诊并接受超声联合DSA引导下行单切口经AV入路TIVAP植入术的240例患者临床资料。记录手术相关信息,包括AV宽度、AV穿刺成功率、植入成功率、超声引导穿刺时间、手术时间及术中、术后并发症等。结果240例患者均成功植入TIVAP,植入成功率100%。229例患者于超声联合DSA引导下行单切口经AV穿刺植入TIVAP,AV穿刺成功率95.42%(229/240),11例因AV穿刺失败,改超声联合DSA引导下经同侧颈内静脉(IJV)穿刺植入TIVAP。240例患者术前超声探查定位下测得拟穿刺段AV平均宽度为(7.56±1.26)mm,其中AV 1次穿刺成功195例,2次穿刺成功26例,3次穿刺成功8例,成功率分别为81.25%、10.83%、3.34%;超声引导下平均穿刺时间(0.85±0.52)min,手术平均时间(25.9±4.8)min。术中并发症发生率为1.67%(4/240),未发生血胸、血气胸及严重致死性并发症;TIVAP留置期间相关并发症发生率为2.92%(7/240),未见导管相关血流感染、导管相关静脉血栓、导管断裂/移位、夹闭综合征、药物外渗等并发症发生。结论超声联合DSA引导下行单切口经AV植入TIVAP术是一种可行且安全的植入方式,具有较高的成功率、较短的手术时长和较低的并发症风险,可作为TIVAP植入方式的另一种选择。

关键词：超声 DSA 单切口腋静脉静脉输液港

基坑开挖及降雨对邻近既有铁路路基影响的数值研究

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土工基础 2021年第3期35卷 375-379页

作者：严博翀王小珑上海东华地方铁路开发有限公司上海200040

随着长三角地区基础设施建设的加速发展,在既有铁路线路附近的土建工程越来越多,随之带来的基坑开挖、路基填筑等施工过程会导致邻近铁路路基的变形,影响铁路运营安全。以京沪铁路青阳港航道段改建工程为背景,采用数值分析方法分析基坑... 详细信息

随着长三角地区基础设施建设的加速发展,在既有铁路线路附近的土建工程越来越多,随之带来的基坑开挖、路基填筑等施工过程会导致邻近铁路路基的变形,影响铁路运营安全。以京沪铁路青阳港航道段改建工程为背景,采用数值分析方法分析基坑开挖和降雨对邻近铁路路基的影响。研究表明,基坑开挖后,基坑周围土体和铁路路基都会产生一定的变形,基坑及围护结构的侧向变形表现为上大下小,呈现类似悬臂梁的变形模式;铁路路基最大位移发生在路基底部。当遭遇下雨等不利条件时,地基表层土体和路基强度会随之减弱,当强度折减系数在0.5~0.6时,铁路路基的整体位移会急剧变大。在实际工程中,必须分阶段严格控制基坑开挖范围,加强过程中轨道监测,严格落实雨中和雨后线路检查制度,保障铁路的运营安全。

关键词：基坑开挖铁路路基数值模拟降雨影响