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呼吸支持阶梯化管理在老年急危重症患者院前转运救治中的应用价值

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老年医学与保健 2023年第5期29卷 986-990,996页

作者：王小容倪瑜琳成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院急诊科四川成都610051

目的探讨呼吸支持阶梯化管理在老年急危重症患者院前转运救治中的应用价值,为治疗该类型病症提供方法。方法选取2020年8月—2022年8月实施院前转运救治的老年急危重症患者86例,采取数字表法随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组接... 详细信息

目的探讨呼吸支持阶梯化管理在老年急危重症患者院前转运救治中的应用价值,为治疗该类型病症提供方法。方法选取2020年8月—2022年8月实施院前转运救治的老年急危重症患者86例,采取数字表法随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组接受常规呼吸支持治疗,观察组给予呼吸支持阶梯化管理治疗。观察并比较2组呼吸支持方式、复苏情况、慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、治疗前后生命体征指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]值和气道并发症情况。结果2组选择呼吸支持方式最常见是气管插管,其次是复苏体位,其中观察组复苏体位方式选择率显著高于对照组(P<0.05),气管切开选择率显著低于对照组(P<0.05);观察组复苏成功率显著高于对照组(P<0.05),平均复苏时间及呼吸平稳时间显著少于对照组(P<0.05),APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HR、MAP、PaCO_(2)较治疗前显著性降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05),2组PaO_(2)较治疗前显著性升高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组VAP发生率和气道并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论呼吸支持阶梯化管理应用于老年急危重症患者院前转运救治,可降低气管切开选择率,改善患者预后结局,具有一定的应用价值。

关键词：老年急危重症救治院前转运呼吸支持阶梯化管理复苏成功率生命体征指标气道并发症

院内急救“3P”管理模式在经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死中的应用

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老年医学与保健 2022年第6期28卷 1283-1287页

作者：吴继琼王小容成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院急诊科四川成都610051

目的探究院内急救“3P”管理模式在经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死患者中的应用。方法回顾性分析成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院2017年6月—2021年6月收治的85例老年急性心肌梗死患者的临床资料,将实施院内急救“3... 详细信息

目的探究院内急救“3P”管理模式在经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死患者中的应用。方法回顾性分析成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院2017年6月—2021年6月收治的85例老年急性心肌梗死患者的临床资料,将实施院内急救“3P”管理模式护理的患者纳入观察组(n=40),实施常规急诊护理的患者纳入对照组(n=45)。观察并比较2组关键时间节点、心肌酶谱水平、超声心动图参数指标以及救治结局。结果 2组急诊医师首诊时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组心内科医师会诊时间、患者在急诊科停留时间、导管室激活时间以及入院至行球囊扩张(D-to-B)时间均短于对照组(P0.05);干预后,2组cTnI、 CK-MB水平均下降,观察组低于对照组(P0.05);干预后,2组E/A、 LVEF均上升,LVESD下降,观察组高于(低于)对照组(P0.05);观察组住院时间少于对照组,主要心血管不良事件(MACE)发生率低于对照组,心肌梗死溶栓治疗(TIMI)后的3级冠脉血流比例、 ST段抬高值下降幅度>50%的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论院内急救“3P”管理模式在老年急性心肌梗死患者中的应用效果良好。

关键词：老年心肌梗死院内急救经皮冠状动脉介入 “3P”模式生活质量

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基于理想解和熵的不确定语言多属性决策方法

科技管理研究 2008年第2期28卷 67-69页

作者：卫贵武王小容重庆文理学院经济与管理系重庆402160 重庆文理学院校长办公室重庆402160

研究了属性权重完全未知、属性值以不确定语言变量形式给出的不确定语言多属性决策问题。首先引入了不确定语言变量的运算法则,以及不确定语言变量之间比较的可能度公式,给出了不确定语言变量间距离的概念。针对属性权重完全未知的情形... 详细信息

研究了属性权重完全未知、属性值以不确定语言变量形式给出的不确定语言多属性决策问题。首先引入了不确定语言变量的运算法则,以及不确定语言变量之间比较的可能度公式,给出了不确定语言变量间距离的概念。针对属性权重完全未知的情形,利用所有决策方案与理想决策方案偏差最小化和属性权系数的随机性,给出了一种不确定语言变量多属性决策方法。该方法利用优化方法建立数学模型,得到属性的权系数。该方法能够精确确定各属性的权系数。然后利用不确定语言加权平均(ULWA)算子,对不确定语言决策信息进行加权集成,并利用可能度公式构造可能度矩阵(互补判断矩阵),继而利用互补判断矩阵排序公式对决策方案进行排序和择优。最后进行了实例分析。

关键词：多属性决策不确定语言变量 ULWA算子信息熵偏差

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话语标记“怎么说”多角度研究

话语标记“怎么说”多角度研究

作者：王小容上海外国语大学

学位级别：硕士

“怎么说”是现代汉语中常用的口语表达式,具有谓词性短语和话语标记两种用法。本文以话语标记“怎么说”为研究对象,运用会话分析、语法化、主观化和交互主观化等相关理论,从共时分布、语义特征、语用功能、历时演化等角度对话语标记... 详细信息

“怎么说”是现代汉语中常用的口语表达式,具有谓词性短语和话语标记两种用法。本文以话语标记“怎么说”为研究对象,运用会话分析、语法化、主观化和交互主观化等相关理论,从共时分布、语义特征、语用功能、历时演化等角度对话语标记“怎么说”进行全面考察和分析。首先,从共时角度对“怎么说”的使用分化进行了分析,将其分为谓词性短语“怎么说”和话语标记“怎么说”。作为谓词性短语时,“怎么说”可用于表示疑问和表示非疑问。前者主要用于询问言说方式、言说内容、反预期表述或行为事件的原因、听话人的意见等;后者则主要表示反问、虚指、任指和承指。作为话语标记时,“怎么说”主要出现在口语性强的语体中,其前后项之间存在解说、陈述、问答、承接、递进、转折和归纳等多种语义关系。其次,从语篇衔接、人际互动和元语用方面对话语标记“怎么说”在不同语境中的语用功能进行概括。我们认为“怎么说”是一个具备多功能的话语标记。在语篇上具有话题设立、话题转换、话题延续和推进、话题终止功能,同时还对后续内容的复杂性、负面性和相异性特征起到预示功能;在人际互动方面,可以激发对方参与话题的积极性、填充语流空白以缓解尴尬、缓和负面或相异观点的冲突等;话语标记“怎么说”还体现了说话人对自身言语行为进行监控和调节的元认知过程,在交际中具有元语用功能。再次,从历时发展角度考察了“怎么说”的语义演变过程,认为“怎么说”有两条不同的演化路径:一为词汇化为具有让步义的连接性副词,二为语法化为话语标记。其中话语标记“怎么说”来源于询问方式和询问原因的谓词性短语“怎么说”。该标记的形成主要受语言内部语义和句法机制的影响,以及语言外部主观化和交互主观化、语用推理和频率等因素的作用。最后,对比分析了话语标记“怎么说”和“怎么说呢”的关系。本文认为从“怎么说呢”到“怎么说”是一种形式上的简省和语用上的固化。两者在位置分布、语体分布、同现成分方面用法一致,但在音律、语气和人际互动功能方面存在细微区别。此外,两个标记的选择也受言语使用者个体特征的影响。

关键词：谓词性短语话语标记语用功能演变路径对比分析

商业银行会计政策选择的信息含量研究 ——基于金融工具会计准则的实施效果

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商业银行会计政策选择的信息含量研究 ...

作者：王小容重庆工商大学

学位级别：硕士

2006年2月15日财政部发布了新的企业会计准则体系。在38项具体准则中,其中四项涉及金融工具。这些金融工具会计准则详细规定了金融工具的分类、确认、计量、列报和披露,要求对相关风险进行定性和定量披露,使银行业在对会计信息披露上有... 详细信息

2006年2月15日财政部发布了新的企业会计准则体系。在38项具体准则中,其中四项涉及金融工具。这些金融工具会计准则详细规定了金融工具的分类、确认、计量、列报和披露,要求对相关风险进行定性和定量披露,使银行业在对会计信息披露上有了统一的标准。但是在金融工具分类和重分类、公允价值选择权、金融资产减值准备的计提、风险信息披露等方面存在较大的选择空间,银行的管理层可以运用它们来协调和平衡资本的安全性、流动性和盈利性,从而对监管部门、投资者、债权人等利益相关者的决策造成影响。因此,商业银行的会计信息是否真实反映其资本的流动性和安全性,以及其盈利能力值得关注。本文叙述了国内外关于金融工具会计准则实施效果的研究状况,在相关理论基础上定性分析了商业银行会计政策选择对会计信息含量的影响,并对商业银行会计政策选择的现状进行分析。在此基础上,选取了深发展、浦发银行、华夏银行、民生银行和招商银行作为研究案例,以反映银行信息含量的流动比率、资本充足率和净资产收益率作为研究对象,分析商业银行会计政策的实施效果。通过样本银行2005年至2009年的年报数据调整计算财务指标,并对金融工具会计准则实施前后的财务指标,以及不同年份的财务指标进行比较分析,得出商业银行的会计政策选择对流动性、安全性、盈利性产生较大影响的结论。实际上商业银行会计政策选择过程进一步演变为对流动性、安全性和盈利性协调和权衡的过程。为了控制企业利用金融工具准则的政策选择空间进行利得交易,提高会计信息的决策有用性,本文借鉴了国际会计准则对金融工具的相关规定,并结合我国国情,提出了完善金融工具会计准则的具体建议。

关键词：商业银行会计政策选择金融工具准则

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货币政策对企业债务融资行为的影响研究

货币政策对企业债务融资行为的影响研究

作者：王小容重庆大学

学位级别：硕士

随着我国经济体制的改革和社会主义市场经济体制的不断完善,企业的经济活动已经渗入到整个资本市场,国家的经济政策无时不影响着企业的经济活动,宏观经济政策已成为企业做出各项决策时必须考虑的一个重要因素。企业在进行融资决策、确... 详细信息

随着我国经济体制的改革和社会主义市场经济体制的不断完善,企业的经济活动已经渗入到整个资本市场,国家的经济政策无时不影响着企业的经济活动,宏观经济政策已成为企业做出各项决策时必须考虑的一个重要因素。企业在进行融资决策、确定最优现金持有量和投资水平时,除了要考虑企业自身特征和治理状况等微观经济因素形成的技术约束,还要考虑宏观经济因素如货币政策变化而形成的市场约束。基于以上原因,本文以中国人民银行发布的货币政策感受指数作为货币政策的替代变量,通过实证研究来揭示企业债务融资行为是否受货币政策的影响。本文借鉴国内外相关文献的研究方法和结论,结合我国特有的研究背景以及企业投融资和货币政策的现状,提出研究假设,然后采用2004-2009年我国上市公司的季度数据来检验货币政策对企业银行贷款、商业信用、现金持有量和投资的影响,并进一步分析货币政策对不同特征和不同地区企业的投融资影响是否存在差异,得到如下结论: 第一,当货币政策趋于宽松时,企业获得的银行贷款量将增加。当货币政策趋于紧缩时,企业的银行贷款量将减少。在银根紧缩期间,民营企业、高成长性企业和资本密集型企业的银行贷款量下降得更多,发达地区企业的贷款量下降得更多。这说明银根紧缩除了控制高成长性企业过热的固定资产投资外,银行的信贷资源还会优先照顾国有企业、劳动密集型企业和不发达地区的企业。第二,当货币政策趋于宽松时,企业的商业信用融资额将增加。当货币政策趋于紧缩时,企业的商业信用融资额将下降,并且产品市场竞争越强,企业的商业信用融资减少得越多。第三,当货币政策趋于从紧时,企业将提高现金持有水平,而且高成长性企业的现金持有量增加得更多,企业提高的现金持有量主要来自于企业的筹资活动和经营活动,而不是投资活动。第四,当货币政策趋于从紧时,企业的投资将减少,而且高成长性企业的投资额减少得更多。这说明预期政策趋于紧缩时,企业融资将受到约束,资金使用成本上升,企业会出于预防性动机而增加现金持有量,因此企业的投资量将减少。

关键词：货币政策债务融资现金持有投资

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《博雅汉语》条件复句编写研究

《博雅汉语》条件复句编写研究

作者：王小容云南大学

学位级别：硕士

条件复句是复句的一种类型,在现代汉语复句中使用频率很高,使用时易与假设复句及让步复句等复句相混淆,学习者容易出错。从HSK动态作文语料库中搜索发现,汉语学习者出现的偏误较多,习得存在一定困难,本文试图从教材编写的角度去探索原... 详细信息

条件复句是复句的一种类型,在现代汉语复句中使用频率很高,使用时易与假设复句及让步复句等复句相混淆,学习者容易出错。从HSK动态作文语料库中搜索发现,汉语学习者出现的偏误较多,习得存在一定困难,本文试图从教材编写的角度去探索原因。笔者通过阅读了大量的文献,发现条件复句习得偏误研究成果比较丰富,对教材中某一类复句特别是条件复句关注较少。针对《博雅汉语》教材的研究则多集中在词汇、文化或是研究练习的编排,也有从成语的角度来研究,有关复句的研究还比较少,针对条件复句的编写研究几乎为空白。本文以《汉语水平等级标准与语法等级大纲》(下面简称《大纲》)为参考标准,考察条件复句在对外汉语教材《博雅汉语》中的编写情况。针对外国学生对条件复句的习得情况进行考察,数据来源于HSK动态作文语料库,从数据中了解偏误类型,针对这种情况笔者注意从教材编写方面去挖掘偏误形成的因素。考察表明:教材中条件复句的编写有很多值得借鉴的地方,不过也有少部分待优化的地方。如教材条件复句的选取和编排顺序与《大纲》对条件复句的要求有不同的地方,复现率不均衡,教材在讲解条件复句语言点时出现孤例,例句不符合典型性原则,接近一半条件复句练习题量是不够的,练习题型缺乏交际性练习等待优化的地方。针对这种情况,笔者提出了相应的建议。本研究包括六个方面的内容。绪论主要有研究目的与意义、研究材料的选择、相关的研究综述、最后是研究的方法等方面的内容。第一章以《大纲》为依据,将《博雅汉语》中条件复句的选取和编排顺序与《大纲》对照,分析教材条件复句选取和编排顺序的情况。其次,在相关理论的基础上,从宏观和微观两个大类去探讨教材条件复句出现次数的情况,为下文的复现情况奠定基础。第二章对教材中条件复句的讲解和练习设置进行考察。对教材条件复句的语法解释、例句的选用及数量、例句编写的原则、练习题量和题型进行整体的考察与分析。第三章主要是从语料库中得出数据,统计正确语料与错误语料,借鉴鲁健骥(1994)偏误分析观点,最后从教材方面考察偏误原因。第四章主要是基于前三章的数据然后分析教材编写条件复句的可取之处以及可能存在的问题并提出相关建议。第五章对整个论文所得出主要观点进行总结,是结语部分。

关键词：教材编写《博雅汉语》条件复句讲解与练习习得情况

指导性案例的效力定位新探—“司法解释说”再论证

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指导性案例的效力定位新探—“司法解释说”再论证

作者：王小容西南政法大学

学位级别：硕士

我国区域社会经济发展失衡、审判人员司法能力良莠不齐、地方执法环境各不相同,致使司法实践中屡屡出现同案不同判现象。为了最大程度实现同案同判,统一法律适用标准,提高司法裁判水平,2010年最高人民法院初步确立案例指导制度。但自案... 详细信息

我国区域社会经济发展失衡、审判人员司法能力良莠不齐、地方执法环境各不相同,致使司法实践中屡屡出现同案不同判现象。为了最大程度实现同案同判,统一法律适用标准,提高司法裁判水平,2010年最高人民法院初步确立案例指导制度。但自案例指导制度构建和实施以来,司法实践呈现出指导性案例拘束力弱、适用率低的局面,指导性案例面临适用困境亟待解决。对指导性案例的适用现状进行考察后发现,指导性案例适用遭遇瓶颈的关键原因是对指导性案例的功能和效力定位缺乏共识。学界对指导性案例的效力定位存在八种学说,本文分别对其进行了阐述。第一,“无拘束力说”。该种学说认为案例指导制度只是对数目繁多的典型案例进行选编并规范化的普通司法制度,未必能实现同案同判,因而不适宜向案例指导制度投入过高的司法成本,指导性案例只具一般参考力;第二,“事实拘束力说”。该种学说认为指导性案例以审级监督权和司法行政化运作为基础,以实质说服力与社会的舆论监督为辅助,使其在司法实践中发挥着与司法解释几近相似的作用,具有事实拘束力;第三,“行政拘束力说”。该学说认为,因为法院的行政运作和绩效制度保障指导性案例的适用,适用依据为最高人民法院发布的文件,指导性案例的效力被定位于行政拘束力;第四,“准制度拘束力说”。该学说认为,将最高人民法院的法律解释权作扩大解释,法律解释形式包括指导性案例,因而指导性案例得到全国人民代表大会常务委员会的隐性授权,具有一定的规范拘束力;第五,“准法律拘束力说”。该学说认为,虽然指导性案例不具有法律效力,它与一般性公报案例仍不能等同而视,指导性案例定位于制定法与一般性公报案例之间,具有准法律拘束力;第六,“准司法解释说”。该学说认为虽然指导性案例并非司法解释,但发挥着解释法律的功能,两者的发布主体均为最高人民法院,但案例本身决定它不能被司法解释体系接纳,因此被称为准司法解释;第七,“法律拘束力说”。该学说认为突破指导性案例不能具有法律拘束力的桎梏,确保成文法和抽象性司法解释的优先性适用,司法裁判即可适用指导性案例,指导性案例被赋予低于司法解释的法律效力;笔者赞同“司法解释说”,指导性案例应具有弥补法律漏洞的功能,将指导性案例定位于司法解释新形式。司法应积极发挥能动性作用,法官在一定程度上具有法的续造之权限。本文建议采用渐进式策略以推行案例指导制度,经过蕴育期和实质推进阶段,将指导性案例作为判决依据进行试点,在经验积累成熟基础上进行立法调整,全面发挥案例指导制度统一法律适用的作用,实现同案同判。

关键词：指导性案例效力定位司法解释同案同判

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优化教学法在急诊科护理教学中的运用

西藏医药 2022年第3期43卷 93-95页

作者：吴继琼宋景丽王小容成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院急诊科四川成都610000

目的探讨优化教学法在急诊科护理教学中的运用效果。方法对2021年1月~2021年12月急诊科178名护理实习生开展回顾性研究,将其分为A组(n=92)和B组(n=86)。B组接受常规带教模式,A组接受优化教学法带教模式。实习结束时,两组实习生进行理论... 详细信息

目的探讨优化教学法在急诊科护理教学中的运用效果。方法对2021年1月~2021年12月急诊科178名护理实习生开展回顾性研究,将其分为A组(n=92)和B组(n=86)。B组接受常规带教模式,A组接受优化教学法带教模式。实习结束时,两组实习生进行理论考核、实践考核、综合考核,将考核成绩及临床带教教学满意度进行对比。结果A组考核成绩、临床带教教学满意度均明显高于B组(P<0.05)。结论将优化教学法应用于急诊科护理教学中,有利于提高教学质量。

关键词：优化教学法急诊科护理教学