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透析通路相关的肿胀手综合征合并缺血综合征1例

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第1期45卷 33-37页

作者：魏媛媛许姝琦唐利军曹维孔祥雷王尊松山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肾病学科山东济南250014 寿光市人民医院肾内科山东潍坊262700

自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析患者常用的透析通路,随着患者透析龄延长,内瘘血管狭窄、血栓形成、动脉瘤形成、感染、透析通路相关肿胀手综合征(swelling hand syndrome,SHS)及透析通路相关缺... 详细信息

自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析患者常用的透析通路,随着患者透析龄延长,内瘘血管狭窄、血栓形成、动脉瘤形成、感染、透析通路相关肿胀手综合征(swelling hand syndrome,SHS)及透析通路相关缺血综合征(dialysis access-associated ischemic steal syndrome,DASS)等血管通路相关的并发症发生风险逐渐升高。在临床实践中,SHS同时合并DASS的病例相对少见,现将我科成功诊治的1例AVF相关的SHS多次复发合并DASS的病例进行报道。

关键词：自体动静脉内瘘肿胀手综合征透析通路相关缺血综合征

放大内镜下胃黏膜微细结构改变与病理组织学和hTERTmRNA表达的关系及其意义

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放大内镜下胃黏膜微细结构改变与病理组织学和hTERTmRNA表达的关...

作者：王尊松山东大学

学位级别：硕士

目的:探讨放大内镜对胃黏膜微细结构改变的诊断价值,以及胃癌、癌前病变和幽门螺杆菌相关性胃炎患者放大内镜表现与人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA表达的关系及其意义。方法:应用放大内镜对106例因上消化道症状就诊或复查的病人进行... 详细信息

目的:探讨放大内镜对胃黏膜微细结构改变的诊断价值,以及胃癌、癌前病变和幽门螺杆菌相关性胃炎患者放大内镜表现与人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA表达的关系及其意义。方法:应用放大内镜对106例因上消化道症状就诊或复查的病人进行检查,放大内镜下做出实时诊断并取活组织分别送病理组织学检查、Warrthin-Starry银染色检测有无幽门螺杆菌感染以及实时荧光定量PCR检测人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA的表达,同时病人行C呼气试验。Warrthin-Starry银染色和C呼气试验同时阳性判定为幽门螺杆菌感染。放大内镜下胃小凹分为A、B、C、D、E5型:A型:圆点状小凹;B型:线状小凹;C型:稀疏而粗大的线状小凹;D型:斑块状;E型:绒毛状。幽门螺杆菌相关性胃炎分为Z、Z、Z、Z 4型,Z型:可见集合小静脉,网状真性毛细血管及针眼样的胃小凹;Z型:可见集合小静脉消失,毛细血管网正常或失去正常形态,胃小凹可见;Z型:集合小静脉及真毛细血管网均消失,扩张的胃小凹及沟回发白;Z型:扩张的胃小凹周围发红。分析放大内镜下胃小凹基本形态与病理组织学和慢性胃炎严重程度的关系、放大内镜和普通内镜对胃炎诊断价值比较;实时荧光定量RT-PCR检测胃癌、癌前病变组织中人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA的表达,分析其与放大内镜下胃小凹基本形态及幽门螺杆菌相关性胃炎的关系。结果:1.5型胃小凹基本形态与慢性胃炎严重程度之间关系密切,Pearson列联系数=0.762,P0.05,放大内镜和普通内镜对慢性萎缩性胃炎诊断的灵敏度、特异度有显著差异,x=16.725和x=17.533,P<0.01;4.放大内镜对慢性浅表

关键词：放大内镜癌前病变端粒酶逆转录酶螺杆菌,幽门实时荧光定量PCR

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活性炭在慢性肾脏病中的应用进展

中药药理与临床 2014年第4期30卷 138-140页

作者：王尊松许冬梅山东大学附属千佛山医院肾内科济南250014

慢性肾脏病已成为全球公共健康问题,如何延缓慢性肾脏病进展是临床工作中的重点。活性炭有巨大的表面积,具有强大的吸附功能,已在临床应用多年。研究发现活性炭可以降低尿毒症毒素、改善肾功能、延缓肾脏病进展、缓解尿毒症瘙痒症状、... 详细信息

慢性肾脏病已成为全球公共健康问题,如何延缓慢性肾脏病进展是临床工作中的重点。活性炭有巨大的表面积,具有强大的吸附功能,已在临床应用多年。研究发现活性炭可以降低尿毒症毒素、改善肾功能、延缓肾脏病进展、缓解尿毒症瘙痒症状、改善肠粘膜屏障功能以及减少尿毒症心血管事件,为此,本文对活性炭在慢性肾脏病中的应用作一综述。

关键词：活性炭慢性肾脏病心血管疾病

血液透析患者促红细胞生成素抵抗的相关性研究

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山东大学学报（医学版） 2010年第11期48卷 129-132页

作者：王尊松崔美玉张磊许冬梅山东大学附属千佛山医院肾内科济南250014 山东省胸科医院内三科济南250013

贫血是当前造成终末期肾脏病（end—stage renal disease，ESRD）患者病情加重和死亡的主要原因之一。基因重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin，rHuEPO）的合理应用，使ESRD患者的贫血得到纠正，降低了其住院率和... 详细信息

贫血是当前造成终末期肾脏病（end—stage renal disease，ESRD）患者病情加重和死亡的主要原因之一。基因重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin，rHuEPO）的合理应用，使ESRD患者的贫血得到纠正，降低了其住院率和死亡率。但临床上仍有约5％～10％的ESRD患者需要使用较大剂量的rHuEPO才能使红细胞压积（hematocrit，Hct）和血红蛋白（hemoglobin，Hb）达到靶目标水平，

关键词：血液透析促红细胞生成素促红细胞生成素抵抗

尿毒症继发性甲旁亢患者甲状旁腺全切联合自体移植术后早期发生低钙血症的危险因素

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第三军医大学学报 2017年第5期39卷 472-476页

作者：姜超云李洋王素霞王尊松山东大学附属千佛山医院肾内科济南250014 山东大学医学部济南250012 潍坊医学院临床医学系山东潍坊261053 济南军区总医院肾内科济南250031

目的探讨尿毒症继发性甲旁亢患者在甲状旁腺切除术后早期发生低钙血症的危险因素。方法回顾性分析2013年7月至2016年8月116例接受甲状旁腺切除术的尿毒症继发性甲旁亢患者资料,根据术后24 h内血钙浓度分为2组:正常血钙组(术后钙浓度>2 m... 详细信息

目的探讨尿毒症继发性甲旁亢患者在甲状旁腺切除术后早期发生低钙血症的危险因素。方法回顾性分析2013年7月至2016年8月116例接受甲状旁腺切除术的尿毒症继发性甲旁亢患者资料,根据术后24 h内血钙浓度分为2组:正常血钙组(术后钙浓度>2 mmol/L)33例,低钙组(术后钙浓度≤2 mmol/L)83例。应用逐步Logistic回归,分析患者的年龄、透析时间、术前血钙、术前血红蛋白、术前ALP和术前PTH等指标。结果患者术前低血钙(95%CI 0.11~0.37,P=0.001)、高浓度碱性磷酸酶(95%CI 0.71~0.93,P<0.001)和甲状旁腺激素(95%CI 0.58~0.85,P=0.003)为术后早期发生低钙血症的独立危险因素。结论术前低血钙、高浓度碱性磷酸酶和甲状旁腺激素是术后早期低钙血症的独立危险因素。

关键词：尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺全切联合自体移植术低血钙

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放大内镜下胃良恶性溃疡微细结构改变的研究

中华内科杂志 2007年第3期46卷 241-242页

作者：付金栋卢雪峰王尊松李永昌李延青山东大学齐鲁医院消化科济南250012 山东省千佛山医院

胃癌是威胁人类健康最常见的恶性肿瘤之一，放大内镜可从腺管开口、微血管形态等微细结构进行观察，其特征性的形态学变化使胃癌的早期诊断成为可能。

关键词：放大内镜结构改变恶性溃疡胃癌微血管形态形态学变化恶性肿瘤人类健康

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能量代谢异常在糖尿病肾病中的研究进展

国际泌尿系统杂志 2023年第5期43卷 960-960,F0003,F0004页

作者：闫勇(综述) 王尊松(审校) 潍坊医学院潍坊261053 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肾脏病学山东省肾脏病研究所济南250014

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症,也是导致终末期肾病的主要原因。最近研究发现能量代谢的改变在糖尿病的发病中发挥着关键的作用。代谢重编程、脂质代谢异常和线粒体功能障碍等是异常能量代谢的主要改变。本文综述了糖尿病中异常能量... 详细信息

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症,也是导致终末期肾病的主要原因。最近研究发现能量代谢的改变在糖尿病的发病中发挥着关键的作用。代谢重编程、脂质代谢异常和线粒体功能障碍等是异常能量代谢的主要改变。本文综述了糖尿病中异常能量代谢的相关机制与最新研究进展。

关键词：糖尿病肾病能量代谢线粒体功能障碍脂质代谢

放大内镜联合端粒酶逆转录酶对胃癌前病变的诊断价值

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中华内科杂志 2006年第1期45卷 17-20页

作者：卢雪峰王尊松李永昌付金栋山东大学齐鲁医院消化内科济南250012 山东省千佛山医院

目的探讨放大内镜和人端粒酶逆转录酶(HTERT)在胃黏膜癌前病变中的诊断价值。方法应用放大内镜对154例病人进行检查,放大内镜下做出实时诊断,取活组织分别送病理学检查和实时荧光定量PCR检测HTERT MRNA的表达。放大内镜下胃小凹分为A、B... 详细信息

目的探讨放大内镜和人端粒酶逆转录酶(HTERT)在胃黏膜癌前病变中的诊断价值。方法应用放大内镜对154例病人进行检查,放大内镜下做出实时诊断,取活组织分别送病理学检查和实时荧光定量PCR检测HTERT MRNA的表达。放大内镜下胃小凹分为A、B、C、D、E 5型。A型:圆点状小凹;B型:线状小凹;C型:稀疏而粗大的线状小凹;D型:斑块状;E型:绒毛状。结果放大内镜下B^E 4种胃小凹形态肠上皮化生发生率差异有统计学意义(Χ2=17.58,P<0.05),并且肠上皮化生的严重程度逐渐加重(PEARSON列联系数=0.531,P<0.05);C^E 3种胃小凹形态与不典型增生的严重程度关系密切(Χ2=10.256,PEARSON列联系数=0.549,P<0.05);B、C、D、E 4型胃小凹形态间HTERT MRNA表达量差异有统计学意义(F=3.274,P<0.05)。若以胃癌中HTERT MRNA表达量作为胃癌的诊断标准,病理未诊断为胃癌而放大内镜下表现为E型胃小凹的病人中65%符合该标准。结论放大内镜下胃黏膜微细结构形态可反映病变程度的轻重;HTERT是一重要的胃癌标志物,随访E型胃小凹和高HTERT表达的患者有助于早期发现胃癌。

关键词：胃黏膜端粒末端转移酶放大内镜

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放大染色内镜临床应用进展

国外医学（消化系疾病分册） 2005年第2期25卷 94-96页

作者：王尊松卢雪峰山东大学齐鲁医院消化内科 250012

此文通过对放大内镜结合染色内镜在Barrett食管、食管癌、幽门螺杆菌(***)感染、胃粘膜肠上皮化生、胃癌、大肠粘膜病变等方面的应用介绍,阐述放大内镜对上述疾病早期诊断和治疗的价值,为临床诊断和治疗提供指导。

关键词：放大染色内镜临床应用 Barrett食管食管癌幽门螺杆菌感染