检索结果-南通市图书馆

作者：王家悦北京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究通过对黄褐斑患者临床资料的收集,初步探讨黄褐斑中医病位证素、病性证素分布情况,及证素之间的组合规律,分析黄褐斑患者面部皮损表现与中医证素的关联性;运用数据挖掘技术探索张丰川教授治疗黄褐斑的临床用药规律,以期... 详细信息

研究目的:本研究通过对黄褐斑患者临床资料的收集,初步探讨黄褐斑中医病位证素、病性证素分布情况,及证素之间的组合规律,分析黄褐斑患者面部皮损表现与中医证素的关联性;运用数据挖掘技术探索张丰川教授治疗黄褐斑的临床用药规律,以期为临床诊疗黄褐斑提供理论依据和辨证参考。材料与研究方法:1.通过对有关黄褐斑病因病机、辨证论治的文献进行调研,整体评述自古以来传统医学对黄褐斑病因病机及辨证论治的研究进展,并结合《证素辨证学》的《证候辨证素量表》设计黄褐斑临床调查表。2.随机收集2018年9月—2020年12月期间,就诊于北京中医药大学附属东方医院皮肤科门诊的黄褐斑初诊患者共207例,符合黄褐斑西医诊断标准:参照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的《中国黄褐斑治疗专家共识》(2015版),拍照记录患者皮损情况,收集患者一般资料、证素相关四诊信息、皮损表现及中药处方。3.将调查的全部内容录入Excel表,利用SPSS软件进行统计分析及数据挖掘,探求黄褐斑证素分布特点及其与黄褐斑皮损表现的相关性;对张丰川教授治疗黄褐斑诸方组方用药特点进行分析探讨。研究结果:1.中医证素结果:(1)病位证素:分布按照频数由高到低依次为:肝、肾、脾、心、小肠、胆、胃、肺、胸膈(上焦)、少腹(下焦)、表、里、半表半里。病位证素多复合出现,其复合频率(≥10)由高到低依次为:(肾+肝)、(脾+肾)、(脾+肝)、(心+肾)、(心+肝)。(2)病性证素:分布按照频数由高到低依次为:血瘀、阳虚、气滞、阴虚、湿阻、痰阻、气虚、火(热)、津亏、毒、内风、阳亢、血热、血虚。虚实病性多兼杂出现,其出现频率(≥20)由高到低分别为:(血瘀+阳虚)、(气滞+血瘀)、(血瘀+阴虚)、(血瘀+湿阻)、(气滞+阴虚)、(血瘀+痰阻)。(3)证素组合规律:病性证素→病位证素,以血瘀→肾、肝(Sup 46.602%,Con 97.959%)置信度最高;病位证素→病性证素,以肾→阳虚(Sup 48.544%,Con 74.627%)置信度最高;病性证素之间,以血瘀→气滞(Sup 47.087%,Con 97.980%)置信度最高;病位证素之间,以肝→肾(Sup 47.573%,Con 69.504%)置信度最高。(4)证素与皮损表现的关联研究:MASI总分与病位肾、病位脾呈显性相关关系,而病位在肝,心,小肠,胆,胃,肺,胸膈(上焦),少腹(下焦),表与MASI评分的差异均不具有统计学意义;MASI总分与病性气滞、血瘀、阴虚、痰阻、阳虚、津亏、火(热)、毒、血虚、水停呈显性相关关系,而病性为气虚,水阻,内风,阳亢,血热,寒,水泛,燥,外风与MASI评分的差异均不具有统计学意义。2.中药应用规律:纳入的207张处方中使用频次≥20的中药有50味,高频出现的前8味中药分别是陈皮、珍珠母、玫瑰花、红景天、月季花、菟丝子、僵蚕、当归;关联分析得到“百合-合欢花”等26条药对关联;复杂网络分析显示,高频出现的前8味中药,以及沙苑子、牡丹皮,共同构成张丰川教授治疗黄褐斑的核心药物,临证处方根据患者个体情况灵活化裁;聚类分析获得“栀子、神曲、川芎、香附、苍术”等四组至少含四味中药的聚类处方。结论:1.通过提取黄褐斑中医证素,可知其病机涉及阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。血瘀为黄褐斑的重要病机,病位证素主要在肝肾,各种病机错综复杂,虚实夹杂,证型多变。常见证型有血瘀证(肾虚血瘀、肝郁血瘀、气滞血瘀等)、肾虚证(肾阳不足、肾阴亏损、肾精亏虚等)、肝郁气滞、肝肾阴虚证,兼证可有脾肾阴虚证、心肾不交证、风袭表疏证等。本研究的统计分析结果表明黄褐斑患者中医证素分布与皮损发生严重程度评分存在一定的相关性。黄褐斑是一种迁延难愈、病机错杂的临床常见疾病,临证治疗时需结合多种因素整体辨证,从而有效指导临床治疗,提高疗效。2.黄褐斑的中医治疗中,所用中药药性以寒、温、平为主;药味药味以甘、苦、辛为主;主要归经是肝、脾、肺、胃、肾经,心、膀胱经次之。张丰川教授治疗黄褐斑时以补肾扶正、活血化瘀为主要治法,清热凉血、解郁安神为临床常用治法,张教授在临证时并非囿于单一方法,而是立足整体、辨证详细,用药灵活,注重对患者情绪、睡眠、体质等多个方面的调节。3.本研究不足之处在于样本数据来源较为单一,且数量偏少,未来仍需要大样本、多中心数据研究;MASI评分在一定程度上受主观因素影响,下一步应引进客观的评测工具(如:皮肤镜检查等等),采用计算机图像分析处理,进一步查验中医证素与黄褐斑皮损表现的关联性;未来研究可运用动物实验学方法对主要使用药物进行分子层面的实验研究。

关键词：黄褐斑证素皮损表现数据挖掘

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基于合理施工状态的斜拉桥调索方法研究

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长沙大学学报 2022年第2期36卷 37-43页

作者：王家悦长沙市规划设计院有限责任公司湖南长沙410005

昌吉赣客专赣江特大桥是国内首座高速铁路混合梁斜拉桥,其主梁结构首次采用闭口式钢箱和混凝土桥面板的组合形式,桥面板内设置预应力钢束。施工过程中的桥面板预应力张拉和混凝土收缩徐变效应使主梁斜拉索索力在每个施工阶段均发生变化... 详细信息

昌吉赣客专赣江特大桥是国内首座高速铁路混合梁斜拉桥,其主梁结构首次采用闭口式钢箱和混凝土桥面板的组合形式,桥面板内设置预应力钢束。施工过程中的桥面板预应力张拉和混凝土收缩徐变效应使主梁斜拉索索力在每个施工阶段均发生变化,因此索力调整难度骤增。为降低索力调整难度,文章采用有限元法建模计算分析,通过保证桥面施工阶段的合理线形确定斜拉索的成桥索力值。计算结果与传统正装—倒拆法得出的成桥状态数据相吻合,验证了文章方法的合理性,同时为该类型斜拉桥的设计与复核计算提供了新方法。

关键词：混合梁斜拉桥合理施工状态成桥索力值设计与计算

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混合梁斜拉桥锚拉板主焊缝焊接过程数值分析

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桥梁建设 2018年第4期48卷 68-73页

作者：郑纬奇盛兴旺王家悦中南大学土木工程学院湖南长沙410075 长沙市规划设计院有限责任公司湖南长沙410005

为探索锚拉板结构焊缝的焊接温度场和残余应力分布规律,以赣江特大桥(主跨300m的双塔混合梁斜拉桥)为背景工程,采用ANSYS软件建立中跨主梁边腹板与锚拉板主板连接部分焊缝的有限元模型,基于热-结构耦合分析方法和生死单元技术,对焊缝焊... 详细信息

为探索锚拉板结构焊缝的焊接温度场和残余应力分布规律,以赣江特大桥(主跨300m的双塔混合梁斜拉桥)为背景工程,采用ANSYS软件建立中跨主梁边腹板与锚拉板主板连接部分焊缝的有限元模型,基于热-结构耦合分析方法和生死单元技术,对焊缝焊接温度场和应力进行分析。结果表明:施焊过程中,熔池金属的温度超过了钢材熔点,熔池前方的温度梯度较陡,熔池后方的温度梯度较缓;施焊前焊缝区域应力水平低,施焊中熔池区域应力为0,临近熔池区域存在压应力、远离熔池区域存在拉应力,焊后冷却时,熔池区域存在拉应力,而其他位置存在压应力;焊后残余应力水平较高,最大残余应力接近钢材的屈服强度,焊缝区域受力状态不利,在设计施工与后期运营中应予以特别重视。

关键词：高速铁路桥斜拉桥锚拉板焊缝有限元法温度场残余应力数值模拟

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考虑焊接残余应力下的索梁锚固结构主焊缝受力性能分析

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石家庄铁道大学学报（自然科学版） 2021年第2期34卷 24-30页

作者：王家悦盛兴旺长沙市规划设计院有限责任公司湖南长沙410005 中南大学土木工程学院湖南长沙410075

赣江特大桥主桥为跨度300 m的双塔混合结合梁斜拉桥,该桥型系首次在高速铁路上应用,主跨的钢混结合梁索梁锚固系统采用新型锚拉板式结构,其结构形式和施工工艺都进行了较大改进。索梁锚固结构采用焊接工艺,锚固位置受力较为复杂,施焊后... 详细信息

赣江特大桥主桥为跨度300 m的双塔混合结合梁斜拉桥,该桥型系首次在高速铁路上应用,主跨的钢混结合梁索梁锚固系统采用新型锚拉板式结构,其结构形式和施工工艺都进行了较大改进。索梁锚固结构采用焊接工艺,锚固位置受力较为复杂,施焊后焊接残余应力较大。为研究该区域主焊缝受力性能,采用有限元软件ANSYS分别建立锚拉板结构的节段模型和主要受拉焊缝的热-结构耦合模型,对该锚拉板结构连接部位进行考虑焊接残余应力下的受力性能分析。结果表明,焊缝中间区域的最大残余应力未达到屈服,其两侧区域的应力值较小而能够承担较大的外力,焊缝的整体处于弹性工作状态,具有一定的安全储备,但是在设计施工与后期运营中应予以特别重视。

关键词：混合结合梁斜拉桥索梁锚固结构焊接残余应力有限元法

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闪光对焊连接HRB400级钢筋疲劳试验与试验影响因素研究

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应用力学学报 2017年第6期34卷 1150-1154页

作者：盛兴旺郑纬奇雷佶洲王家悦中南大学土木工程学院长沙410075 中交城市轨道交通设计研究院有限公司武汉430056

基于闪光对焊连接的HRB400级高强钢筋,开展一系列疲劳性能试验,得到多组双对数双折线S-N曲线和疲劳应力幅;基于此对影响疲劳试验结果的试验频率、试验应力比、试验钢筋种类、焊接残余应力四个因素进行研究。研究结果表明:高、低频试验... 详细信息

基于闪光对焊连接的HRB400级高强钢筋,开展一系列疲劳性能试验,得到多组双对数双折线S-N曲线和疲劳应力幅;基于此对影响疲劳试验结果的试验频率、试验应力比、试验钢筋种类、焊接残余应力四个因素进行研究。研究结果表明:高、低频试验得到的疲劳应力幅有一定的差距,低频试验得到的疲劳应力幅比高频试验低约20MPa;应力比0.4时的疲劳应力幅比应力比0.2时的疲劳应力幅低,大直径的钢筋试件的疲劳应力幅较低,32mm直径的钢筋试件在应力比0.4时的疲劳应力幅与应力比0.2时的疲劳应力幅相差不大;闪光对焊连接HRB400高强钢筋试件的疲劳应力幅比HRBF400高强钢筋试件的疲劳应力幅高约10MPa^20MPa,且大直径钢筋试件的应力幅值差异较小。

关键词： HRB400高强钢筋疲劳性能试验疲劳应力幅试验频率应力比钢筋种类残余应力

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练“胆儿”记

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小学科学（学生版） 2013年第7期 80-80,F0003页

作者：王家悦长春市南关区西三小学

爸爸妈妈在我小时候为我做过许多事，我非常感谢他们。尤其有一件事现在让我想起来，都会为爸爸妈妈的良苦用心所感动。

关键词：小学生语文学习阅读知识课外阅读

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早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效观察

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现代中西医结合杂志 2017年第3期26卷 314-316页

作者：王家悦王革生北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

目的探讨早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的疗效及对患者预后的影响。方法选择90例脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者,其中先进行脑室-腹腔分流术再于2~3个月后进行颅骨修补术者45例作为对照组,于2个月内同期进... 详细信息

目的探讨早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的疗效及对患者预后的影响。方法选择90例脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者,其中先进行脑室-腹腔分流术再于2~3个月后进行颅骨修补术者45例作为对照组,于2个月内同期进行脑室-腹腔分流术与颅骨修补术者45例作为观察组,治疗前后采用Barther指数法、Fugl-Meyer法分别评价2组患者日常生活能力(ADL)、四肢运动功能,同时进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS);统计2组临床疗效、并发症发生情况及预后。结果治疗后,2组ADL评分、Fugl-Meyer评分、GCS评分、GOS评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组升高程度明显优于对照组(P均<0.05)。观察组临床治疗优良率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),预后明显优于对照组(P<0.05)。结论早期脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者疗效显著且安全,值得深入研究以推广应用。

关键词：脑外伤颅脑损伤脑积水早期脑室-腹腔分流术颅骨修补术

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等截面直杆转角位移方程研究

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中国科技信息 2013年第5期 37-38页

作者：王家悦长沙理工大学交通运输学院

通过用力法对等截面直杆转角位移方程的推导,进一步加深对超静定结构等截面直杆杆端弯矩值的理解和记忆,并将几种常见需要记忆的情况写成统一的转角位移方程,便于记忆,为顺利的使用位移法绘制弯矩图提供了基础。

关键词：位移法转角位移方程推导

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坚持就是胜利

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小学生之友(趣味学习版)(上旬) 2023年第8期 47-47页

作者：王家悦吴美玲(指导) 江西省婺源县许村镇中心小学不详

田径场上即将举行100米短跑比赛,作为其中的一员,此刻我心正怦怦直跳!只见跑道上的运动员们正在做赛前热身.我也不甘示弱,弯下腰,迈出右腿呈弓字形,手心里都是汗.就在这时,我听见裁判员喊道:"各就各位……预备……"我们做好了起跑的姿势... 详细信息

田径场上即将举行100米短跑比赛,作为其中的一员,此刻我心正怦怦直跳!只见跑道上的运动员们正在做赛前热身.我也不甘示弱,弯下腰,迈出右腿呈弓字形,手心里都是汗.就在这时,我听见裁判员喊道:"各就各位……预备……"我们做好了起跑的姿势,砰的一声,我们都像弓箭一样"射"了出去.

关键词：坚持就是胜利热身田径场运动员裁判员起跑赛前

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针刺治疗中风后顽固性呃逆验案一则

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中国当代医药 2017年第9期24卷 122-124页

作者：王家悦王革生北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

呃逆,西医称之为"膈肌痉挛",当持续发作>72 h,常规治疗方法无效时即为顽固性呃逆。本病的基本病机是胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈,在治疗上当以宽胸利膈、降逆止呃为原则。笔者在临床实践过程中,围绕本病基本病机,秉从治疗原则,... 详细信息

呃逆,西医称之为"膈肌痉挛",当持续发作>72 h,常规治疗方法无效时即为顽固性呃逆。本病的基本病机是胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈,在治疗上当以宽胸利膈、降逆止呃为原则。笔者在临床实践过程中,围绕本病基本病机,秉从治疗原则,通过针刺膻中穴和中脘穴以梳理气机,和降胃气,治疗中风后顽固性呃逆患者一例并取得较好效果。

关键词：针刺膻中中脘顽固性呃逆

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