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丙型肝炎的治疗

中华肝脏病杂志 2001年第1期9卷 58-60页

作者：崔焱王宇贾继东王宝恩首都医科大学北京友谊医院肝病中心北京100050

２０００年６月３日在日本福冈举行的亚太肝病学会－国际肝病学会的联合学术大会上，由５个工作小组向大会提交了作为亚太地区“共识”的５个报告。其中关于慢性乙型肝炎治疗的报告及建议已登载于我刊第８卷第４期。现将其中关于慢性丙... 详细信息

２０００年６月３日在日本福冈举行的亚太肝病学会－国际肝病学会的联合学术大会上，由５个工作小组向大会提交了作为亚太地区“共识”的５个报告。其中关于慢性乙型肝炎治疗的报告及建议已登载于我刊第８卷第４期。现将其中关于慢性丙型肝炎治疗的报告及建议摘要的译文发表，供大家参考。

关键词：丙型肝炎抗病毒治疗肝移植

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中晚期肝病患者凝血酶原时间标准化形式探讨

中华肝脏病杂志 2005年第2期13卷 128-131页

作者：李琴丛玉隆王宝恩贾继东陈煜张福奎欧小娟魏玉香马红首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心北京100050

目的探讨中晚期肝病患者凝血酶原时间(PT)的标准化形式.方法收集慢性重型肝炎患者16例,肝硬化失代偿患者50例,口服抗凝治疗4～6周患者30例.用6种不同凝血活酶国际敏感化指数(ISI)值的组织凝血活酶检测这些患者的PT、凝血酶原时间活动度(... 详细信息

目的探讨中晚期肝病患者凝血酶原时间(PT)的标准化形式.方法收集慢性重型肝炎患者16例,肝硬化失代偿患者50例,口服抗凝治疗4～6周患者30例.用6种不同凝血活酶国际敏感化指数(ISI)值的组织凝血活酶检测这些患者的PT、凝血酶原时间活动度(PTA)、凝血酶原时间比率(PTR)与国际标准化比率(INR).结果慢性重型肝炎患者6组间PTA差异较小,平均值波动于24%～34%,上限值波动于47%～61%;而INR组间差异非常显著,平均值波动于2.55～5.13,上限值波动于4.65～12.77.单因素方差分析PPTA(0.489)＞PINR(0.120).肝硬化患者6组间PTA平均值波动于50%～59%,上限值波动于82%～90%;INR平均值波动于1.40～1.80,上限值波动于1.97～3.69.单因素方差分析PPTAA(0.102)＞PINR(0.01).PTA的波动范围均小于INR.但对口服抗凝治疗的患者,INR的波动范围最小.以STA-R血凝仪的配套试剂Neoplastine所测PT值与其它5种试剂所测值进行相关分析,中晚期肝病患者PTA作为PT的表达方式时,相关性最好,而其它形式较为弥散.口服抗凝治疗患者INR作为PT的表达方式时,相关性最好.结论 PTA可将中晚期肝病患者PT标准化.

关键词：肝病患者 INR 中晚期凝血酶原时间抗凝治疗口服慢性重型肝炎波动感化平均值

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胆管阻塞性肝纤维化模型的建立与改进

中华肝脏病杂志 2002年第5期10卷 385-386页

作者：尹珊珊王宝恩贾继东丛敏王泰龄张晶首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050 中日友好医院病理科

本研究的目的是建立稳定的胆管阻塞性肝纤维化模型,并就其发生机制进行初步探讨.

关键词：动物模型模型建立胆管阻塞性肝纤维化

五味子乙素对原代培养大鼠肝细胞脂质过氧化的抗氧化作用

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中国药理学报 1989年第4期10卷 353-356页

作者：张铁梅王宝恩中国医学科学院药物研究所

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SARS患者并发多器官功能障碍的临床分析

中国危重病急救医学 2004年第11期16卷 646-650页

作者：阴赤贞宏王超汤哲文艳张淑文王宝恩首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 首都医科大学宣武医院

目的　对严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的相关器官功能障碍进行分析 ,探讨 SARS患者并发多器官功能障碍综合征 (MODS)的因素。方法　回顾性分析 135例 SARS和 13例并发 MODS的 SARS住院患者的临床资料。结果　 SARS可导致器官功能障碍 ... 详细信息

目的　对严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的相关器官功能障碍进行分析 ,探讨 SARS患者并发多器官功能障碍综合征 (MODS)的因素。方法　回顾性分析 135例 SARS和 13例并发 MODS的 SARS住院患者的临床资料。结果　 SARS可导致器官功能障碍 ,主要有急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)、免疫系统损伤、心脏损害、肝功能损害、MODS等 ,发生率越高 ,病情越重 ,病死率越高。 SARS引起 MODS时 ,病死率高达92 .3% ,主要表现为 ARDS(76 .9% )、免疫系统损伤 (92 .3% )、心血管功能障碍 (30 .8% )、凝血功能障碍(6 1.5 % )、肝功能损伤 (38.5 % )和肾功能障碍 (5 3.8% )等。结论　 SARS相关器官功能障碍与病情发展及预后密切相关。 SARS并发 MODS可能与 SARS病毒所致免疫损伤、全身炎症反应综合征等有关。

关键词：严重急性呼吸综合征多器官功能障碍综合征临床分析

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大鼠贮脂细胞的分离及培养

肝脏病杂志 1993年第1期1卷 17-20页

作者：陈原稼王宝恩首都医学院附属北京友谊医院

用胶原酶及密度梯度离心法,成功地分离出大鼠肝脏贮脂细胞进行传代培养。光镜及透射电镜发现胞浆内有大量脂滴并随培养天数增加而减少;胞内微丝和粗面内质网增加。在紫外光照射下,细胞有自发荧光并迅速消退。以免疫荧光方法可发现培养... 详细信息

用胶原酶及密度梯度离心法,成功地分离出大鼠肝脏贮脂细胞进行传代培养。光镜及透射电镜发现胞浆内有大量脂滴并随培养天数增加而减少;胞内微丝和粗面内质网增加。在紫外光照射下,细胞有自发荧光并迅速消退。以免疫荧光方法可发现培养细胞呈Desmin染色阳性。上述结果证实分离培养细胞为贮脂细胞。表皮生长因子可显著促使贮脂细胞3H-TdR掺入的增加。

关键词：细胞培养贮脂细胞肝脏分离

多器官功能障碍综合征中急性肾衰竭高病死率风险因素探讨

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中国急救医学 2006年第4期26卷 243-245页

作者：黄樱王红王超张淑文王宝恩首都医科大学附属北京友谊医院感染暨急救医学科(北京市科委重大项目"MODS中西医结合诊治降低病死率研究"课题组) 北京100050

目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)中急性肾衰竭(ARF)的病死率、死亡危险因素及有效治疗措施。方法回顾性分析694例MODS患者,其中发生ARF者441例的临床资料。结果MODS中ARF者发生率为63.5%,病死率达59.7%。本研究的单因素分析显示,MOD... 详细信息

目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)中急性肾衰竭(ARF)的病死率、死亡危险因素及有效治疗措施。方法回顾性分析694例MODS患者,其中发生ARF者441例的临床资料。结果MODS中ARF者发生率为63.5%,病死率达59.7%。本研究的单因素分析显示,MODS中ARF组与非ARF组比较,年龄、呼吸次数、血钠、血糖、心输出量较高,血压、CVP、pH、BE、外周血管阻力值较低,血液净化技术、胃肠内营养两组间比较差异有显著性。经Logistic回归分析,年龄、血BUN、收缩压、CVP、氧合指数、动脉血二氧化碳分压是主要死亡危险因素,血液净化技术、胃肠内营养是保护性因素。结论MODS中ARF者病死率较高,胃肠内营养、血液净化技术能降低死亡率。

关键词：多器官功能障碍综合征急性肾功能衰竭连续性血液净化

重症感染后肠道屏障功能改变及其在MSOF发生中的意义

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急诊医学 1997年第1期6卷 61-64页

作者：杨宇清王宝恩北京友谊医院内科北京100050

重症感染因其易合并脓毒症,诱发多系统器官功能衰竭(multiple system organ failure,MSOF),目前仍是内科危重病急诊医学的重要研究课题.由于抗生素自50年代广泛应用于临床和多种生命支持疗法的日益完善,重症感染患者的临床表现和病程已... 详细信息

重症感染因其易合并脓毒症,诱发多系统器官功能衰竭(multiple system organ failure,MSOF),目前仍是内科危重病急诊医学的重要研究课题.由于抗生素自50年代广泛应用于临床和多种生命支持疗法的日益完善,重症感染患者的临床表现和病程已较前者有明显不同.

关键词：重症感染肠道屏障功能多器官衰竭

多器官功能障碍综合征诊断标准的多中心临床研究

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中华外科杂志 2009年第1期47卷 40-43页

作者：王超苏强张淑文阴桢宏王红王宝恩首都医科大学附属北京友谊医院感染暨急救医学科 100050

目的通过多中心临床研究的方法制定多器官功能障碍综合征（MODS）诊断标准。方法收集2002年3月至2005年1月国内11个省市、37家三级医院ICU收治的1087例MODS病例的临床资料并进行统计学分析，筛选出反映器官功能并与预后相关的指标，据... 详细信息

目的通过多中心临床研究的方法制定多器官功能障碍综合征（MODS）诊断标准。方法收集2002年3月至2005年1月国内11个省市、37家三级医院ICU收治的1087例MODS病例的临床资料并进行统计学分析，筛选出反映器官功能并与预后相关的指标，据此制定MODS诊断标准草案。结果本诊断标准纳入7个器官系统，在有引起MODS的原发病因的前提下，如果2个或者2个以上器官或系统功能达到下述标准，则可诊断为MODS。器官功能障碍与否的判定标准：（1）循环系统：SBP（收缩压）〈90mmHg（1mmHg=0．133kPa），MAP（平均动脉压）〈70mmHg，发生休克、室性心动过速或室颤等严重心律失常、心肌梗死；（2）呼吸系统：氧合指数〈300mmHg；（3）神经系统：意识出现淡漠或躁动、嗜睡、浅昏迷、深昏迷；Glasgow昏迷评分≤14；（4）血液系统：血PLT（血小板计数）〈100×10^9／L；血cT（凝血时间）、血APTT（活化的凝血酶原时间）、PT（凝血酶原时间）延长或缩短；3P试验阳性；（5）肝脏：血TBIL（总胆红素）〉20．5μmol／L；血ALB（白蛋白）〈28g／L；（6）肾脏：血Cr（肌酐）〉123．8μmol／L，尿量〈500ml／24h；（7）胃肠：肠鸣音减弱或消失，胃引流液、便潜血阳性或出现黑便、呕血，腹内压（膀胱内压）≥11cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）。只要符合某器官中任意一个指标，即可判定该器官功能障碍。结论通过本研究制定了MODS的诊断标准草案。本诊断标准草案具有一定的实用性，但还需通过临床应用积累经验而加以修正。

关键词：多器官功能障碍综合征诊断参考标准