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高利教授中西医结合诊治脑血管狭窄的思路

中国中西医结合急救杂志 2019年第5期26卷 623-624页

作者：黄礼媛曲淼王宁群首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

随着人口的老龄化,脑血管疾病的发生率明显增高.西医对轻中度脑血管狭窄多以他汀类、阿司匹林及降压类药物对症治疗;对于重度脑血管狭窄多用介入技术并配合前药巩固治疗.治疗过程中,出现的西药过敏、肝功能损害现象临床并不少见,单纯药... 详细信息

随着人口的老龄化,脑血管疾病的发生率明显增高.西医对轻中度脑血管狭窄多以他汀类、阿司匹林及降压类药物对症治疗;对于重度脑血管狭窄多用介入技术并配合前药巩固治疗.治疗过程中,出现的西药过敏、肝功能损害现象临床并不少见,单纯药物治疗效果不佳或血管内支架植入术后短期再狭窄者亦不少见.首都医科大学宣武医院神经内科高利教授将脑血管狭窄的现代医学理论与中医理论相结合,根据患者临床表现及影像学和超声学检查结果,将脑血管狭窄分为痰阻血瘀型(内中膜增厚为主)、气滞化火型(斑块为主)及混合型(膜增厚和斑块兼有)3个证型,分别采用健脾化湿、涤痰逐瘀;疏肝解郁,清热化痰,凉血活血法以及二者合方加减进行治疗,同时加用相关西药,取得较好疗效.

关键词：脑血管狭窄中西医结合诊疗思路

不同证型脑梗死患者SF-36生存质量的比较研究

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北京中医药大学学报 2007年第4期30卷 268-270页

作者：高利王宁群李宁王平平钟祥斌首都医科大学宣武医院北京100053

目的探讨不同证型脑梗死患者亚急性期的生存质量。方法将符合研究标准的急性期脑梗死病例经中医辨证后分为痰热组和非痰热组,经常规西药治疗2周后,运用美国医学结局组开发的普适性量表——健康状况调查问卷SF-36(以下简称SF-36)评价患... 详细信息

目的探讨不同证型脑梗死患者亚急性期的生存质量。方法将符合研究标准的急性期脑梗死病例经中医辨证后分为痰热组和非痰热组,经常规西药治疗2周后,运用美国医学结局组开发的普适性量表——健康状况调查问卷SF-36(以下简称SF-36)评价患者的生存质量。结果两组患者在SF-36各维度中,躯体健康维度评分痰热组明显高于非痰热组(P<0.05),而心理健康维度评分痰热组分值明显低于非痰热组(P<0.05)。结论不同证型的脑梗死患者亚急性期生存质量在内容上存在差异,可能与证候特点密切相关。

关键词：脑梗死证型生存质量 SF-36

脑梗死后焦虑与睡眠障碍及卒中特异性生存质量的关系

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中国康复医学杂志 2010年第7期25卷 655-658页

作者：王宁群李宗信黄小波陈文强首都医科大学宣武医院中医科北京宣武区长椿街45号100053

目的:探讨脑梗死后焦虑与睡眠障碍及卒中特异性生存质量的关系。方法:符合研究标准的脑梗死患者170例,经汉密顿焦虑量表(HAMA)评分后分为无焦虑组(72例)和焦虑组(98例)。采用"匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)"和"脑卒中影响量表(SIS3.0)"对患... 详细信息

目的:探讨脑梗死后焦虑与睡眠障碍及卒中特异性生存质量的关系。方法:符合研究标准的脑梗死患者170例,经汉密顿焦虑量表(HAMA)评分后分为无焦虑组(72例)和焦虑组(98例)。采用"匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)"和"脑卒中影响量表(SIS3.0)"对患者进行睡眠质量和卒中特异性生存质量的评估,并对焦虑与睡眠质量、生存质量的相关性进行分析。结果:焦虑组患者PSQI总分及各因子分均高于无焦虑组(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。记忆/思维维度的SIS评分焦虑组明显低于无焦虑组(P<0.01)。HAMA总分及精神焦虑因子评分与PSQI总分及除"使用睡眠药物"外的各因子分均有显著性相关性(P<0.01,P<0.001)。躯体焦虑评分与PSQI总分及主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、日间功能障碍评分具有显著相关性(P<0.05,P<0.001)。HAMA总分及精神焦虑、躯体焦虑因子评分与记忆/思维具有显著相关性(P<0.05,P<0.001)。HAMA总分及躯体焦虑评分与行动能力、手功能评分具有显著相关性(P<0.05,P<0.01)。结论:脑梗死后焦虑患者睡眠障碍明显,生存质量较差,焦虑对睡眠质量和卒中特异性生存质量存在显著的负面影响。

关键词：脑梗死焦虑睡眠障碍生存质量

缺血性卒中后认知障碍患者特异性生存质量特征分析

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中国康复医学杂志 2009年第10期24卷 918-920页

作者：王宁群李宗信黄小波陈文强首都医科大学宣武医院中医科、北京宣武区长椿街45号 100053

目的:探讨缺血性卒中后认知障碍患者特异性生存质量特征。方法:符合研究标准的缺血性卒中患者144例,经"简易智力状态试验(MMSE)"评分后分为认知障碍组(52例)和无认知障碍组(92例)。运用"卒中影响量表(SIS3.0)"对患者进行生存质量评估。... 详细信息

目的:探讨缺血性卒中后认知障碍患者特异性生存质量特征。方法:符合研究标准的缺血性卒中患者144例,经"简易智力状态试验(MMSE)"评分后分为认知障碍组(52例)和无认知障碍组(92例)。运用"卒中影响量表(SIS3.0)"对患者进行生存质量评估。同时运用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者进行焦虑、抑郁、神经功能缺损评分和比较。结果:认知障碍组记忆与思维、交流、日常生活活动能力、行动能力维度的评分低于无认知障碍组(P<0.05,0.01,0.001)。认知障碍组HAMA、HAMD、NIHSS评分显著高于无认知障碍组(P<0.05,0.01)。行动能力、日常生活活动能力、手功能评分与HAMA、HAMD、NIHSS、MMSE评分具有显著相关性(P<0.05,0.01,0.001);记忆与思维评分与HAMA、HAMD评分显著相关(P<0.01,0.001);交流评分与MMSE评分显著相关(P<0.05)。结论:缺血性卒中后认知障碍患者其卒中特异性生存质量较无认知障碍的卒中患者差,主要表现在记忆与思维、交流、日常生活活动能力、行动能力等方面。认知障碍、焦虑、抑郁及神经功能缺损对缺血性卒中患者生存质量具有负面影响。

关键词：缺血性卒中认知障碍生存质量焦虑抑郁神经功能缺损

老年脑梗死患者急性期认知障碍及情绪障碍特征研究

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中国康复医学杂志 2011年第7期26卷 627-629,658页

作者：黄小波王宁群陈文强首都医科大学宣武医院北京100053

目的:探讨老年脑梗死患者急性期认知障碍及情绪障碍特征。方法:将符合研究标准的急性期脑梗死病例267例按照年龄分为老年组(136例)和非老年组(131例),运用简易智力状态试验(MMSE)评价患者的认知状况,运用汉密顿焦虑量表(HAMA)对患者进... 详细信息

目的:探讨老年脑梗死患者急性期认知障碍及情绪障碍特征。方法:将符合研究标准的急性期脑梗死病例267例按照年龄分为老年组(136例)和非老年组(131例),运用简易智力状态试验(MMSE)评价患者的认知状况,运用汉密顿焦虑量表(HAMA)对患者进行焦虑状态评估。结果:老年组患者简易智力状态试验总分明显高于非老年组(P<0.01),其中短程记忆、物体命名、言语复述、言语理解、言语表达、图形描画评分老年组高于非老年组(P<0.05)。老年组患者躯体焦虑评分高于非老年组(P<0.05),其中胃肠道症状和泌尿生殖系统症状老年组评分高于非老年组(P<0.05,0.01)。结论:老年急性脑梗死患者认知障碍明显,焦虑状况以躯体焦虑为主。

关键词：老年脑梗死认知障碍情绪障碍

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脑动脉硬化患者血脂水平与舌象的相关分析

中国老年学杂志 2008年第17期28卷 1722-1723页

作者：陈文强李宗信黄小波王宁群首都医科大学宣武医院北京100053

目的对脑动脉硬化患者的血脂与舌象变化的相关性进行分析,以探讨舌诊在脑动脉硬化中的应用。方法收集130例脑动脉硬化患者,对患者血脂进行检验,并观测患者舌象,进行相关性分析。结果脑动脉硬化患者的甘油三酯(TG)水平与舌红呈显著正相关... 详细信息

目的对脑动脉硬化患者的血脂与舌象变化的相关性进行分析,以探讨舌诊在脑动脉硬化中的应用。方法收集130例脑动脉硬化患者,对患者血脂进行检验,并观测患者舌象,进行相关性分析。结果脑动脉硬化患者的甘油三酯(TG)水平与舌红呈显著正相关(P<0.05);与舌干呈极显著正相关(P<0.01);与黄苔呈极显著正相关(P<0.01),与白苔呈显著负相关(P<0.05)。高密度脂蛋白(HDL)与舌暗呈负相关(P<0.05)。低密度脂蛋白(LDL)与舌暗和厚苔呈正相关(P<0.05)。结论血脂代谢紊乱使瘀血和痰浊作为中医病理产物在脑动脉硬化过程中发生作用,并在舌象上有所反映。

关键词：脑动脉硬化血脂舌象

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高利教授诊治脑出血的中西医结合思路与方法

中国中西医结合急救杂志 2019年第4期26卷 483-484页

作者：黄礼媛宋珏娴王细文王宁群首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 江西省靖安县中医院内二科江西宜春330600

脑出血因其病因的多样化和病理生理学的复杂性,已被视为神经科学界的复杂难治性疾病.目前西医学保守治疗仅为对症处理,对于脑出血后的血肿和局部血液循环障碍没有任何针对性的治疗思路.外科手术从以往的去骨瓣到现在的微创治疗,疗效亦... 详细信息

脑出血因其病因的多样化和病理生理学的复杂性,已被视为神经科学界的复杂难治性疾病.目前西医学保守治疗仅为对症处理,对于脑出血后的血肿和局部血液循环障碍没有任何针对性的治疗思路.外科手术从以往的去骨瓣到现在的微创治疗,疗效亦未获得明显改善.脑出血属于中医学"中风"的范畴,现代中医又将其称为出血性卒中,治疗上虽为辨证施治,但较西医治疗未显示出明显优势.高利教授经过多年的临床探索与实践,在脑出血的中西医结合诊疗方面获得了良好的临床疗效,展示出中西医结合治疗的美好前景.

关键词：脑出血中西医结合诊疗思路方法

导痰汤对颈动脉硬化家兔内皮细胞黏附分子-1及p53表达的影响

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中国老年学杂志 2012年第18期32卷 3933-3935页

作者：陈文强黄小波李宗信王芬王宁群首都医科大学宣武医院北京100053 北京中医药大学附属东方医院

目的研究导痰汤是否能通过对内皮细胞黏附分子-1(ICAM-1)和p53通路的调节而干预颈动脉粥样硬化。方法通过免疫组化方法,观察导痰汤对颈动脉硬化家兔血管ICAM-1和p53表达的影响。结果模型组血管内皮细胞、平滑肌细胞的胞浆中有ICAM-1和p5... 详细信息

目的研究导痰汤是否能通过对内皮细胞黏附分子-1(ICAM-1)和p53通路的调节而干预颈动脉粥样硬化。方法通过免疫组化方法,观察导痰汤对颈动脉硬化家兔血管ICAM-1和p53表达的影响。结果模型组血管内皮细胞、平滑肌细胞的胞浆中有ICAM-1和p53强阳性表达,显著高于对照组(P<0.01)。导痰汤治疗组细胞内ICAM-1和p53阳性表达显著低于模型组(P<0.01),且随剂量的增加,导痰汤对ICAM-1和p53的抑制逐渐增强;而p53与ICAM-1水平呈显著正相关(r=0.809,P<0.01)。结论导痰汤可以有效抑制颈动脉硬化家兔血管内皮细胞中ICAM-1和p53的表达。

关键词：导痰汤脐静脉内皮细胞细胞间黏附分子-1 p53

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糖尿病合并颈动脉硬化患者认知功能的研究

中国老年学杂志 2009年第13期29卷 1593-1595页

作者：陈文强李宗信黄小波王芬王宁群首都医科大学宣武医院北京100053 北京中医药大学东方医院

目的探讨糖尿病合并颈动脉硬化患者认知功能的改变情况。方法收集86例糖尿病颈动脉硬化患者,使用简易智能状态检查表(MMSE)对患者认知功能进行检查;对患者作颈动脉超声检查并按动脉硬化的程度分组,比较糖尿病患者颈动脉硬化程度血清与... 详细信息

目的探讨糖尿病合并颈动脉硬化患者认知功能的改变情况。方法收集86例糖尿病颈动脉硬化患者,使用简易智能状态检查表(MMSE)对患者认知功能进行检查;对患者作颈动脉超声检查并按动脉硬化的程度分组,比较糖尿病患者颈动脉硬化程度血清与认知功能的关系,并与40例健康人进行比较。结果糖尿病颈动脉增厚患者在注意力和计算力及总分方面显著低于对照组(P<0.05);糖尿病颈动脉斑块患者在定向力、注意力和计算力、记忆力、语言和总分方面显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。血糖与颈动脉硬化程度呈显著正相关(P<0.05);血糖与记忆力和总分呈显著负相关(P<0.05);颈动脉硬化程度与注意力和计算力、记忆力、语言和总分呈显著负相关(P<0.05)。结论糖尿病患者也存在一定程度的认知功能下降,认知障碍表现为语言、记忆和计算能力下降等。

关键词：糖尿病颈动脉硬化认知功能