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头颈部肿瘤放射性甲状腺功能减退的相关危险因素分析

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头颈部肿瘤放射性甲状腺功能减退的相关危险因素分析

作者：王婵山西医科大学

学位级别：硕士

研究背景及目的:头颈部肿瘤发生率逐年增高,放射治疗为其主要治疗手段。由于甲状腺处于颈部中线位置,在口咽癌、下咽癌、颈部淋巴结预防性照射或颈部淋巴结转移阳性患者中,甲状腺容易受到高剂量照射而引起损伤,导致甲状腺功能的异常。... 详细信息

研究背景及目的:头颈部肿瘤发生率逐年增高,放射治疗为其主要治疗手段。由于甲状腺处于颈部中线位置,在口咽癌、下咽癌、颈部淋巴结预防性照射或颈部淋巴结转移阳性患者中,甲状腺容易受到高剂量照射而引起损伤,导致甲状腺功能的异常。放射引起的甲状腺损伤常表现为甲状腺功能减退,目前大多数研究认为其机制可能是:射线损伤了甲状腺实质细胞而导致其分泌甲状腺激素的功能遭到破坏;射线损伤甲状腺及颈部血管,导致甲状腺血管闭塞、血供不足;射线使甲状腺囊性被膜纤维化,导致甲状腺细胞损伤后无法代偿;射线损伤甲状腺滤泡上皮细胞,引起甲状腺过氧化物酶等物质作为抗原暴露,激发自身免疫反应,进一步导致甲状腺的损伤。随着科学技术的不断发展,调强放疗大量应用于头颈部肿瘤的治疗,患者生存期明显延长,因此生存质量得到更多关注。而甲减会增加心脑血管疾病的发生率及死亡率,明显影响患者的生存质量。但是因临床工作中存在许多微小的影响因素,以至于放射性甲状腺功能减退的发生率高达40%-50%。因此本研究通过分析头颈部肿瘤放疗患者临床因素、甲状腺放射性参数与放射性甲状腺功能减退(radiation-induced hypothyroidism,RIHT,放射性甲减)的关系,目的在于:1.观察头颈部肿瘤放疗患者RIHT的发生时间、发生率;2.探究RIHT的相关危险因素;3.明确甲状腺的剂量限值,为临床提供参考及指导。方法:收集于2019年9月至2021年11月在山西医科大学第一医院放疗科接受放射治疗的107位头颈部肿瘤患者,包括鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、口腔癌、口咽癌、喉癌、下咽癌、涎腺癌患者。根据患者既往病史及放疗前甲状腺功能的测定,将存在下丘脑疾病、垂体疾病、甲状腺功能异常、严重心脏疾病、严重肝肾功能障碍者及有放化疗史的患者剔除。收集入组患者一般临床资料(如:性别、年龄、肿瘤位置、病理类型、临床分期、放疗剂量等);在放疗前、放疗结束当天、放疗后3月、放疗后6月、放疗后9月、放疗后12月...(放疗后每3个月)于清晨抽取空腹静脉血,行甲状腺功能监测;使用Varian靶区勾画系统对入组患者进行甲状腺的精确勾画,再根据DVH图(Dose-Volume Histogram,剂量体积直方图)获取甲状腺体积数值及放射性参数(如Dmean、Dmax、Dmin等)。将放射性甲状腺功能减退作为研究终点,根据研究终点将入组患者进行二分类,分为甲减组和甲功正常组,分析临床因素、甲状腺放射性参数与放射性甲减的相关性。结果:经过筛选后,入组的头颈部肿瘤患者共50人,中位随访时间为8个月;其中共有11位发生甲减,5位发生亚临床甲亢。头颈部肿瘤患者放疗后甲减发生率为22%(11/50)。在临床因素中,肿瘤位置(P=0.014)、N分期(P=0.04)、化疗(P=0.01)、化疗次数(P=0.031)和手术涉及甲状腺(P=0.011)与头颈部肿瘤放疗患者放射性甲减的发生相关;在甲状腺放射性参数中,甲状腺体积(Volume of thyroid,TV)为放射性甲减的危险因素,且当TV>9.55cm,甲减发生率为13.9%;当TV≤9.55cm,甲减发生率为66.7%(P=0.049)。而甲状腺体积-剂量参数与RIHT之间无统计学意义。结论:1.头颈部肿瘤患者放疗后甲状腺功能减退是甲状腺受到射线损伤后的常见不良反应,应将甲状腺视为重要危及器官并予以保护。2.肿瘤位置、照射野范围、甲状腺体积与放射性甲减的发生相关,但由于病例数及随访时间有限,未发现甲状腺剂量-体积参数与头颈部肿瘤放射性甲减的发生之间存在相关性。

关键词：头颈部肿瘤放射治疗甲状腺损伤放射性甲状腺功能减退

医药行业高溢价并购风险及其防范研究 ——以信邦制药并购和出售中肽生化为例

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医药行业高溢价并购风险及其防范研究 ...

作者：王婵贵州财经大学

学位级别：硕士

近十年来,在我国政策的大力推动下,一系列医改政策落地实施,我国医药行业随之得到了迅速发展。从2015年起,为了优化产业结构、提升行业水平,国家极为鼓励上市公司进行并购发展。在相关政策的推动下,加上医药企业很适合兼并和重组的发展... 详细信息

近十年来,在我国政策的大力推动下,一系列医改政策落地实施,我国医药行业随之得到了迅速发展。从2015年起,为了优化产业结构、提升行业水平,国家极为鼓励上市公司进行并购发展。在相关政策的推动下,加上医药企业很适合兼并和重组的发展模式,于是资本不断涌入医药行业中,掀起了一波并购浪潮。在医药行业并购中,高溢价并购现象较为突出。因为对于药企来说,专利技术、商标、研发等无形资产是核心价值所在,具有“轻资产”的特点,并购标的的“稀缺性”使得并购方高价购买意愿较强,这也导致该行业中高溢价并购现象较为普遍。受大量高溢价并购行为的影响,医药行业中已累积了大量商誉。依照收益同风险相匹配的原则,高商誉也代表着高风险。2018年底,我国证监会发布了关于商誉减值的8号风险提示,加强了商誉减值方面监管,严格规定上市公司需每年进行商誉减值测试。受政策影响,2018年底我国医药行业计提了巨额商誉减值,共计143亿元,同比增长472%,造成了巨大损失。近年来,医药上市公司不断出现巨额商誉减值事件,可见高溢价并购风险在医药行业中是较为突出的,因此笔者认为如何识别和防范医药行业中的高溢价并购风险具有一定的研究意义。本文运用案例分析的方法,首先,阐明研究背景和研究意义,通过整理总结相关文献综述,理清研究思路和研究内容。其次,讲述并购、并购溢价、高溢价并购风险等相关概念,并阐明协同效应、超额收益、自负假说等理论,奠定文章理论基础。再次,进行行业风险分析,在医药行业并购现状背景当中分析医药行业存在着的主要风险。最后,通过研究信邦制药并购以及出售中肽生化这一案例,进行分析验证,找出普适性的风险点,并提出相应的防范措施。

关键词：医药行业高溢价并购风险风险防范

《评价翻译评估者：从新视角看翻译质量评估》（第二章）的汉译及翻译实践报告

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《评价翻译评估者：从新视角看翻译质量评估》（第二章）的汉译及...

作者：王婵贵州师范大学

学位级别：硕士

本论文由《如何看待翻译评估者:从一个新视角看翻译质量评估》(第二章)的翻译实践和在此汉译实践基础上的翻译报告两部分组成。本次翻译实践节选自2020年劳特利奇出版的《如何看待翻译评估者:从一个新视角看翻译质量评估》一书,该书由... 详细信息

本论文由《如何看待翻译评估者:从一个新视角看翻译质量评估》(第二章)的翻译实践和在此汉译实践基础上的翻译报告两部分组成。本次翻译实践节选自2020年劳特利奇出版的《如何看待翻译评估者:从一个新视角看翻译质量评估》一书,该书由汉斯约格·比特纳撰写,通过概述翻译质量评估的相关研究,追溯翻译过程中影响译文质量的各种因素,最终提出一个新的翻译评估框架。本书的第二章节探讨了一些学者的翻译质量评估方法,笔者将其作为翻译材料旨在为翻译领域的老师、学生以及从业者提供一些思考。在克里斯蒂安·诺德的“功能加忠诚”理论指导下,要求目标文本在实现原文本功能的同时处理好原作者、目标语读者、发起者以及译者之间的人际关系。因此,译者基于功能原则与忠诚原则,从词汇、句法和语篇三个层面结合具体实例对此类学术文本的翻译进行探讨并努力兼顾原作者与目标读者间的关系。翻译实践报告分为五部分:任务描述、翻译过程、理论基础、案例分析以及总结。第一部分包括原文本介绍和翻译项目的意义;第二部分讲述了翻译过程的三个阶段即译前准备、译中以及译后的审校;第三部分则为理论基础,概述诺德的“功能加忠诚”理论并阐释其可用于指导翻译实践的原因;第四部分为案例分析,主要从词汇、句法、语篇三个层面对原文本进行具体分析,翻译过程中还采用一些适当的翻译方法如词义选择、语序调整、语态转换、衔接与增补、拆分与重组等以更好地实现翻译功能;最后一部分为结语,总结笔者从翻译过程中得到的一些反思以及翻译实践中的不足之处。此次翻译实践对学术类文本的翻译进行了新的尝试与探索,在实现原文本学术功能的同时增强了目标文本的可读性,这将对今后的学术翻译研究有一定启示意义。

关键词：功能加忠诚学术文本翻译方法

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径向软化成层土中单桩风机水平振动特性研究

振动与冲击 2021年第11期40卷 86-93页

作者：王腾王婵中国石油大学(华东)石油工程学院山东青岛266580 烟台杰瑞石油装备技术有限公司山东烟台264010

基于多圈层平面应变土体水平振动模型,得到桩周土体径向软化水平动刚度的解析解。在此基础上,建立径向非均质成层土中桩基水平振动模型,利用传递矩阵法得到桩顶动刚度阵,采用等效固定梁模型将桩土系统耦合到风机仿真软件FAST 8中,对桩... 详细信息

基于多圈层平面应变土体水平振动模型,得到桩周土体径向软化水平动刚度的解析解。在此基础上,建立径向非均质成层土中桩基水平振动模型,利用传递矩阵法得到桩顶动刚度阵,采用等效固定梁模型将桩土系统耦合到风机仿真软件FAST 8中,对桩周土径向软化对风、波浪荷载作用下单桩风机水平动力响应的影响进行研究。结果表明:桩周土软化对桩顶动刚度影响显著,当土体模量衰减系数为0.25时,与均质土相比桩顶水平刚度降低28.66%;随桩周土模量衰减系数的减小,与均质土相比风机系统的1阶和2阶自振频率分别降低13.08%和16.67%;风机塔顶位移、转角的时程和谱响应表明桩周土土体模量衰减系数为0.25时,塔顶位移和转角的方差与均质土分别相差2.68%和1.37%,位移和转角响应谱峰值约为均质土的2.77倍和2.69倍。

关键词：径向软化成层土单桩风机水平振动 FAST软件

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完善新时代党内法规体系的逻辑理路

理论探讨 2023年第3期 44-51,F0002页

作者：季冬晓王婵中共山东省委党校(山东行政学院)党的建设教研部济南250021 山东农业大学马克思主义学院山东泰安271000

党的十八大以来,把加强党内法规制度建设作为全面从严治党的长远之策、根本之策,大力加强党内法规体系建设。新时代的党内法规体系是中国特色社会主义法治体系的重要组成部分,主要由各位阶党内法规体系、各领域党内法规体系和各层面党... 详细信息

党的十八大以来,把加强党内法规制度建设作为全面从严治党的长远之策、根本之策,大力加强党内法规体系建设。新时代的党内法规体系是中国特色社会主义法治体系的重要组成部分,主要由各位阶党内法规体系、各领域党内法规体系和各层面党内法规体系等三个部分构成,呈现出体系架构的统一性、具体内容的规范性、调整范围的双重性、作用方式的多元性等基本特征。完善新时代党内法规体系,要坚持以党章为本与上下有序相呼应、系统构建与突出重点相结合、党内法规与国家法律相协调、与时俱进与稳中求进相融通的原则。要从中国特色社会主义法治体系构建、社会行为规范两个宏大视角予以考虑,合理利用德法共治的思维方式来进一步完善党内法规体系。

关键词：完善新时代党内法规体系逻辑理路

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中国共产党早期油印红色出版物考述

图书馆杂志 2020年第7期39卷 13-17,47页

作者：王婵上海大学图书馆上海200444

当前学界对于中国共产党早期油印出版物的研究甚少,多以个体作为研究的对象,鲜少对油印出版物的整体研究。通过对中国共产党油印红色文献的界说及类型、意义的考述,以期有助于对我党出版活动、出版传播、出版史、出版物及其出版档案等... 详细信息

当前学界对于中国共产党早期油印出版物的研究甚少,多以个体作为研究的对象,鲜少对油印出版物的整体研究。通过对中国共产党油印红色文献的界说及类型、意义的考述,以期有助于对我党出版活动、出版传播、出版史、出版物及其出版档案等研究的深化。

关键词：中国共产党油印红色出版物

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业财融合问题在企业财务管理中的分析

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2023年第4期 0143-0146页

作者：王婵鲁控环境科技(济南)有限公司山东济南250000

业财融合是企业发展过程中重点关注的环节,其在无形中要求企业财务部门展现积极作用,主动转变传统业务监督、核算模式,以此来保障有关部门间呈现高效的协作关系,同时全面收集业务管理相关信息,确保后续业务工作正常展开,在这一情况下,... 详细信息

业财融合是企业发展过程中重点关注的环节,其在无形中要求企业财务部门展现积极作用,主动转变传统业务监督、核算模式,以此来保障有关部门间呈现高效的协作关系,同时全面收集业务管理相关信息,确保后续业务工作正常展开,在这一情况下,企业市场竞争力会大幅度提升。针对财务管理、风险管控等环节来说,业财融合会带来直接性的影响,通过完善业财融合,能够从根本上强化财务管理工作实践性。因此本文围绕业财融合带给企业财务管理的全面影响展开分析,确保企业财务管理获得出色的实践效果。

关键词：业财融合问题企业财务管理两者之间的关系

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裘帕·拉希莉小说的创伤书写研究

裘帕·拉希莉小说的创伤书写研究

作者：王婵西北师范大学

学位级别：硕士

裘帕·拉希莉作为当代著名印裔美籍少数族裔作家,她的小说主要以移居海外的印裔移民为写作对象,通过结合印度殖民历史、全球化时代背景以及自身移民经历创作出反映印裔移民生存境遇的小说作品,细腻地刻画出几代印裔移民众生相,同时展现... 详细信息

裘帕·拉希莉作为当代著名印裔美籍少数族裔作家,她的小说主要以移居海外的印裔移民为写作对象,通过结合印度殖民历史、全球化时代背景以及自身移民经历创作出反映印裔移民生存境遇的小说作品,细腻地刻画出几代印裔移民众生相,同时展现了印裔移民在流散漂泊中的苦闷彷徨以及面对多元文化身份认同的选择困境。本文以拉希莉英语创作的四部小说《解说疾病的人》《同名人》《不适之地》《低地》为主要研究对象,借助创伤理论以及后殖民理论探究拉希莉小说中的创伤书写。首先,以拉希莉创伤书写的背景及原因为缘起,探讨小说创作的时代机遇和作家创作依据。其次,通过分析小说中印裔移民流散漂泊的个体创伤以及陷入民族身份认同困境下的集体创伤,呈现出拉希莉小说中的创伤书写。最后,说明拉希莉创伤书写的意义及价值,其目的在于反思创伤并寻求复原创伤的方法与途径。面对当下复杂多变的国际社会环境,拉希莉的小说对印裔移民的关注正迎合了少数族裔移民乃至世界范围内的“异乡人”对自身生存处境的思考,通过小说中对印裔移民的创伤书写,也启发受创群体如何直面创伤,从而更好地帮助受创群体解决创伤、走出创伤。

关键词：裘帕·拉希莉创伤书写家园意识跨文化身份

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中等职业学校学生思想政治教育工作研究

内蒙古教育 2022年第6期 26-30+36页

作者：王婵内蒙古自治区教育招生考试中心

中等职业教育是我国职业教育的基础组成部分,接受中等职业教育的学生在心理发展和教育经历方面有着自身的特殊性:与高职学生在年龄上有差距,与普通高中学生相比,经受的学习挫折较多,所以,加强中职生的思想政治教育尤为重要。但目前有关... 详细信息

中等职业教育是我国职业教育的基础组成部分,接受中等职业教育的学生在心理发展和教育经历方面有着自身的特殊性:与高职学生在年龄上有差距,与普通高中学生相比,经受的学习挫折较多,所以,加强中职生的思想政治教育尤为重要。但目前有关中职生的思想政治教育研究较少,基于此,本文在对中等职业学校思想政治教育存在问题分析的基础上,总结提出了中等职业学校要积极发挥育人主体作用,切实推进企业高质量参与中等职业学校思想政治教育工作,凝聚社会教育合力支持中等职业学校思想政治教育发展,行业主管部门要加强对校企合作中思想政治教育工作的规范引导和监管等对策,以期促进中等职业学校思想政治教育高质量发展。

关键词：中等职业学校思想政治教育对策