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6S管理在病房护理管理中的应用

中医药管理杂志 2018年第12期26卷 51-53页

作者：王奕英诸葛林敏何莹温州医科大学附属第二医院浙江温州325000

目的:探讨6S管理模式在急诊护理管理中的应用效果,以改善病区环境,提高护理质量,为患者提供更优质的护理服务。方法:对实施6S管理模式前的病区情况进行调查,按照预定程序及步骤将6S管理模式用于急诊科护理管理工作,定期对应用效果进行评... 详细信息

目的:探讨6S管理模式在急诊护理管理中的应用效果,以改善病区环境,提高护理质量,为患者提供更优质的护理服务。方法:对实施6S管理模式前的病区情况进行调查,按照预定程序及步骤将6S管理模式用于急诊科护理管理工作,定期对应用效果进行评估,内容包括护理质量评价、患者满意度和投诉情况。结果:多项评分高于实施前,其中护理质量总分平均分明显升高,患者满意度显著提高,患者投诉情况减少。结论:6S管理模式能有效改善医院工作环境,提升护理人员素养,提高工作效率和病房整体护理质量,以及患者满意度,降低投诉事件的发生,保证患者的就医安全。

关键词： 6S管理护理应用实践

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加速康复护理在结肠癌患者围手术期中的应用

温州医学院学报 2013年第9期43卷 624-625页

作者：王奕英诸葛林敏何莹温州医科大学附属第二医院肛肠外科浙江温州325027

目的:探讨加速康复护理在结肠癌患者围手术期中应用的临床效果。方法:选取我院收治的围手术期结肠癌患者30例,随机分为观察组和对照组,每组各15例。对照组患者实施传统护理,观察组患者实施加速康复护理,比较两组的护理效果。结果:观察... 详细信息

目的:探讨加速康复护理在结肠癌患者围手术期中应用的临床效果。方法:选取我院收治的围手术期结肠癌患者30例,随机分为观察组和对照组,每组各15例。对照组患者实施传统护理,观察组患者实施加速康复护理,比较两组的护理效果。结果:观察组患者肛门首次排气时间、首次排便时间、住院时间均明显短于对照组,且住院费用少于对照组;观察组患者术后首次进食时间、胃管和导尿管的留置时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对围手术期结肠癌患者实施加速康复护理,可有效改善患者症状,促进患者术后快速康复。

关键词：加速康复护理结肠癌围手术期

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肛肠外科实施心理护理管理的作用

中医药管理杂志 2016年第10期24卷 96-97页

作者：傅凌雪王奕英诸葛林敏温州医科大学附属第二医院浙江温州325000

目的：分析在肛肠外科患者护理中开展心理护理管理的作用。方法：选取2014年5月-2015年5月在福州医科大学附属第二医院接受常规护理管理的30例直肠癌造口患者作为对照组,另随机选取同时期接受常规护理管理＋心理护理管理的30例直肠癌造... 详细信息

目的：分析在肛肠外科患者护理中开展心理护理管理的作用。方法：选取2014年5月-2015年5月在福州医科大学附属第二医院接受常规护理管理的30例直肠癌造口患者作为对照组,另随机选取同时期接受常规护理管理＋心理护理管理的30例直肠癌造口患者作为观察组,比较两组的管理前后的心理现状及排便情况。结果：管理前,两组的SAS评分和SDS评分差异均较小（P〉0.05）。管理后,观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组,且差异均较大（P〈0.05）。另外,观察组的排便不适率低于对照组,排便规律率高于对照组,且差异均较大（P〈0.05）。结论：在患者临床护理中开展心理护理管理,能有效改善患者的不良心理和排便情况。

关键词：肛肠外科直肠癌造口心理护理管理

不同干预时机与持续时间的中药坐浴对混合痔术后患者的水肿观察

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辽宁中医杂志 2014年第6期41卷 1199-1200页

作者：王奕英诸葛林敏傅凌雪温州医科大学附属第二医院中西医结合肛肠科浙江温州325000

目的:探讨不同干预时机与持续时间中药坐浴对混合痔术后患者水肿的影响。方法:选择我院收治的行混合痔术后发生水肿的患者90例,根据中药坐浴时机不同分为研究组和对照组,每组各45例,研究组给予早期干预,对照组给予晚期干预,同时根据坐... 详细信息

目的:探讨不同干预时机与持续时间中药坐浴对混合痔术后患者水肿的影响。方法:选择我院收治的行混合痔术后发生水肿的患者90例,根据中药坐浴时机不同分为研究组和对照组,每组各45例,研究组给予早期干预,对照组给予晚期干预,同时根据坐浴持续时间的不同分为研究A组(10 min)、研究B组(20 min)、研究C组(30 min)和对照A组(10 min)、对照B组(20 min)、对照C组(30 min),两组均坐浴7 d,观察治疗前后肿胀评分、舒适度评分以及水肿面积的变化情况。结果:各组经过坐浴治疗后,肿胀评分均有不同程度地下降,其中对照A组治疗前后评分差值最大;治疗后两组患者的肛周水肿面积均有不同程度地下降,其中研究B组治疗前后肛周水肿面积差值最大;治疗后两组患者的肛周水肿面积均有不同程度地下降,各组之间治疗前后舒适度评分差值对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:混合痔术后水肿发生24 h内给予中药坐浴20 min可有效减少肛门周围的水肿面积,术后水肿发生24 h后给予中药坐浴10 min,可有效缓解疼痛和坠胀感,因此应根据患者的具体情况合理进行中药坐浴。

关键词：混合痔术后肛周水肿中药坐浴时间干预时机

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手术切口感染的病原菌分布与耐药性分析

中华医院感染学杂志 2014年第14期24卷 3425-3427页

作者：诸葛林敏张春梅王奕英吴碎秋李宝青温州医科大学附属二院肛肠外浙江温州325027 温州医科大学附属二院护理部浙江温州325027 温州医科大学附属二院ICU 浙江温州325027 温州医科大学附属二院检验科浙江温州325027

目的调查手术切口感染病原菌的分布和耐药性,为临床细菌性感染的诊断与治疗提供参考依据。方法回顾性分析2003年1月-2013年1月发生手术切口感染的638例患者细菌培养和药敏检查的结果,按照《全国临床检验操作规程》培养分离鉴定菌种,K-B... 详细信息

目的调查手术切口感染病原菌的分布和耐药性,为临床细菌性感染的诊断与治疗提供参考依据。方法回顾性分析2003年1月-2013年1月发生手术切口感染的638例患者细菌培养和药敏检查的结果,按照《全国临床检验操作规程》培养分离鉴定菌种,K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,分析其病原菌的分布和耐药率;采用SPSS 17.0进行数据统计分析。结果手术切口感染病原菌中前3位的为大肠埃希菌102株占15.99%、金黄色葡萄球菌89株占13.95%、肺炎克雷伯菌83株占13.01%;大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率最高为62.75%、对亚胺培南的耐药率最低为0;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、头孢哌酮的耐药率均达到100.00%,而对莫西沙星、头孢地嗪、头孢匹罗以及亚胺培南的耐药率均为0;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星的耐药率较高,为56.63%,而对头孢匹罗、头孢哌酮及亚胺培南的耐药率均为0;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达91.01%,而对头孢他啶以及万古霉素的耐药率均为0;粪肠球菌对环丙沙星的耐药率最高为64.06%、而对克林霉素以及万古霉素的耐药率均为0;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率高达100.00%、而对头孢他啶以及万古霉素的耐药率均为0。结论临床应重视手术切口感染病原菌的监测,根据病原菌分布和耐药率的变化特点调整治疗方案,选择适合的抗菌药物,减少手术切口感染的发生率和耐药菌的产生。

关键词：手术切口感染病原菌耐药性敏感试验

艰难梭菌感染与大肠癌及大肠腺瘤的相关性分析

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中华医院感染学杂志 2019年第21期29卷 3216-3219,3224页

作者：何莹黄崇杰诸葛林敏傅凌雪王奕英赵蔚蔚温州医科大学附属第二医院肛肠外科

目的研究艰难梭菌感染与大肠癌、大肠腺瘤的相关性。方法选择2015年9月-2018年5月温州医科大学附属第二医院收治的大肠腺瘤患者354例,为大肠腺瘤组;大肠癌患者257例,为大肠癌组;体检人群60例,为对照组。观察和记录三组对象艰难梭菌感染... 详细信息

目的研究艰难梭菌感染与大肠癌、大肠腺瘤的相关性。方法选择2015年9月-2018年5月温州医科大学附属第二医院收治的大肠腺瘤患者354例,为大肠腺瘤组;大肠癌患者257例,为大肠癌组;体检人群60例,为对照组。观察和记录三组对象艰难梭菌感染阳性率、毒素基因。建立多因素Logistic模型,分析有意义变量。结果大肠腺瘤组大肠癌家族史构成比3.39%,大肠癌组7.00%,对照组为0,三组构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。大肠癌组艰难梭菌感染率12.06%高于大肠腺瘤组4.80%,大肠腺瘤组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。大肠癌组毒素A基因(+)毒素B基因(+)检出率90.32%、二元毒素A基因(+)二元毒素B基因(+)检出率6.45%,均高于大肠腺瘤组(P<0.05)。Logistic分析显示艰难梭菌感染是导致大肠腺瘤发生、进展为大肠癌高危风险因素。结论艰难梭菌感染与大肠腺瘤、大肠癌相关性,可能与毒素A基因、毒素B基因和二元毒素等细胞毒性作用于肠道黏膜上皮细胞而产生损伤、破坏效应机制有关,所以艰难梭菌感染在大肠癌发生、发展中具有关键作用。

关键词：大肠癌大肠腺瘤艰难梭菌感染相关性机理

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结直肠癌造口患者术后性生活的家庭护理干预

温州医学院学报 2015年第6期45卷 457-461页

作者：诸葛林敏王奕英陈爱华于轶群温州医科大学附属第二医院肛肠外科浙江温州325027 温州医科大学附属第一医院肿瘤外科浙江温州325015

目的:探讨家庭护理干预措施对结直肠造口患者性生活质量的影响。方法:对近5年来的120例结直肠癌造口术后的患者随机分为干预组和对照组,每组各60例。利用Olson婚姻质量问卷(ENRICH)评分表和直结肠癌专用生活质量问卷测试表进行评分。对... 详细信息

目的:探讨家庭护理干预措施对结直肠造口患者性生活质量的影响。方法:对近5年来的120例结直肠癌造口术后的患者随机分为干预组和对照组,每组各60例。利用Olson婚姻质量问卷(ENRICH)评分表和直结肠癌专用生活质量问卷测试表进行评分。对照组仅给予结肠造口患者常规造口护理指导的同时接受性健康教育。干预组不仅给予结肠造口患者常规造口护理指导,还重点加强患者与配偶同步实施性生活健康教育。然后由专业造口治疗师对患者进行个性化的家庭护理干预措施,观察干预后患者在性生活量表的变化;分别于术后6个月、9个月和1年对干预效果进行动态测量。结果:通过家庭干预后,2组患者的Olson婚姻质量评分在婚姻满意度和性生活两个因子术后6个月的比较差异有统计学意义(P<0.05)。直结肠癌专用生活质量问卷测试的功能维度上,身体形象、未来期望和性满意度上术后6个月干预组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),1年后功能维度差异均有统计学意义(P<0.05),症状维度上男女性问题差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的QLQ30总体生存质量状况较对照组好。结论:对造口患者进行合理的心理、生理方面的健康教育,以及与配偶同步实施性生活综合家庭护理干预能有效地改善其性生活的质量,提高婚姻满意度,由此提高了患者造口术后的生活质量。

关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤性生活造口家庭护理干预

个性化持续性健康教育对永久性结肠造口患者依从性的影响

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中华现代护理杂志 2015年第17期21卷 1996-1999页

作者：诸葛林敏王奕英王玲琴陈爱华陈荣温州医科大学附属第二医院肛肠外科 325000

目的：探讨个性化持续性健康教育对永久性结肠造口患者依从性的影响。方法选取2011年10月—2013年12月收治的160例接受永久性结肠造口治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各80例。对照组采用常规教... 详细信息

目的：探讨个性化持续性健康教育对永久性结肠造口患者依从性的影响。方法选取2011年10月—2013年12月收治的160例接受永久性结肠造口治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各80例。对照组采用常规教育方式向患者宣讲相关知识并发放宣讲手册,研究组在对照组基础上增加个性化持续性健康教育方式。应用自护能力实施量表（ ESCA）对患者结肠造口和自我护理能力进行评估。结果研究组ESCA评分高于对照组（P〈0.05）；患者在造口颜色判断、造口袋更换、造口辅助产品运用以及造口并发症的预防和处理方面优于对照组（P〈0.05）。研究组患者自行护理知识掌握、实施自行护理、个性化健康目标实现及依从者所占比例分别为97.5%,92.5%,97.5%,96.3%,均高于对照组,差异有统计学意义（χ^2值分别为4.574,6.874,7.873,9.872；P〈0.05）。结论个性化持续性健康教育能够提高永久性结肠造口患者的依从性。

关键词：结肠造口术健康教育依从性

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医护一体化模式在结肠造口患者中的应用

中华现代护理杂志 2021年第28期27卷 3899-3902页

作者：王奕英诸葛林敏傅凌雪赵蔚蔚卢敏何莹温州医科大学附属第二医院肛肠外科温州325000

目的探讨医护一体化模式在结肠造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2019年1月—2020年4月在温州医科大学附属第二医院行肠造口术的60例患者为研究对象。将2019年1—8月住院的患者纳入对照组,将2019年9月—2020年4月住院的患... 详细信息

目的探讨医护一体化模式在结肠造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2019年1月—2020年4月在温州医科大学附属第二医院行肠造口术的60例患者为研究对象。将2019年1—8月住院的患者纳入对照组,将2019年9月—2020年4月住院的患者纳入观察组,每组30例。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用医护一体化模式。比较两组患者出院前,术后1、3、6个月独立更换造口袋情况,造口自我护理量表-早期版得分以及造口并发症发生情况。结果两组患者出院前和术后1、3、6个月独立更换造口袋的患者例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后造口周围皮炎、造口与黏膜分离及造口凹陷发生例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3、6个月的造口自我护理量表-早期版得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化模式可以提高患者术后3、6个月的造口自我护理能力,值得临床应用。

关键词：肠造口术自我护理医护一体化模式