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脑卒中高危人群幽门螺杆菌感染与颈动脉粥样硬化进展关系的研究

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中华神经科杂志 2016年第10期49卷 780-784页

作者：王龙王复郁赵学敏袁肖征余勇吕克南安徽省皖北煤电集团总医院(蚌埠医学院第三附属医院)神经内科安徽宿州234000 安徽省皖北煤电集团总医院药剂科

目的探讨脑卒中高危人群幽门螺杆菌（Hp）感染与颈动脉粥样硬化（CAS）病变进展的关系，为脑卒中一级预防提供临床依据。方法连续性选取2014年6—12月皖北煤电集团总医院体检中心体检者2800人，收集其临床资料，筛选出脑卒中高危人群33... 详细信息

目的探讨脑卒中高危人群幽门螺杆菌（Hp）感染与颈动脉粥样硬化（CAS）病变进展的关系，为脑卒中一级预防提供临床依据。方法连续性选取2014年6—12月皖北煤电集团总医院体检中心体检者2800人，收集其临床资料，筛选出脑卒中高危人群332例；选择其中颈动脉超声检查结果提示有斑块或狭窄者267例为研究对象，采用“C尿素呼气试验检测Hp感染情况，以符合筛选条件及完成随访的203例作为研究对象，动态观察颈动脉病变进展情况，分析颈动脉粥样硬化进展相关危险因素。结果2014年颈动脉超声提示颈动脉斑块和狭窄者267例，203例完成1年内随访，其中Hp感染者133例（65．5％，133／203）。2015年颈动脉狭窄及狭窄加重者46例，其中Hp感染者30例（65．2％，30／46）。Logistic回归分析显示，吸烟（OR=1．632，95％CI 1．275～1．940，P=0．011）、收缩压（OR=1．343，95％CI1．105～1．632，P=0．019）、低密度脂蛋白（OR=1．590，95％CI1．188—2．005，P=0．005）、氧化型低密度脂蛋白（OR=1．732，95％CI 1．325～2．170，P=0．000）、Hp感染（OR=1．672，95％CI 1．180—2．154，P=0．016）是CAS病变进展的危险因素。结论Hp感染与脑卒中高危人群CAS病变进展密切相关，积极有效地预防Hp感染、倡导戒烟、控制血压及血脂，能有效降低脑卒中的发生率。

关键词：卒中幽门螺杆菌颈动脉粥样硬化危险因素

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贫血与脑白质病变程度的相关性

中国老年学杂志 2018年第24期38卷 5914-5916页

作者：王龙袁肖征胡中文赵学敏王复郁皖北煤电集团总医院蚌埠医学院第三附属医院神经内科安徽宿州234000 皖北煤电集团总医院蚌埠医学院第三附属医院药剂科安徽宿州234000

目的探讨脑白质病变(WMLs)程度的危险因素及与贫血的相关性。方法 WMLs患者155例均行3. 0T头颅磁共振成像(MRI)+磁共振弥散加权成像(DWI)检查,根据Fazekas量表将WMLs分为脑室旁白质病变(P-WMLs)和深部白质病变(D-WMLs),进一步对病变程... 详细信息

目的探讨脑白质病变(WMLs)程度的危险因素及与贫血的相关性。方法 WMLs患者155例均行3. 0T头颅磁共振成像(MRI)+磁共振弥散加权成像(DWI)检查,根据Fazekas量表将WMLs分为脑室旁白质病变(P-WMLs)和深部白质病变(D-WMLs),进一步对病变程度进行评分,0～1分为无和轻度组,≥2分为中重度组。比较亚组间的血红蛋白(Hb)水平与WMLs程度的相关性。结果 P-WMLs患者中中重度组贫血患者所占比例显著高于无和轻度组(P0. 05)。校正伴发糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒后,多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=1. 045,95%CI:1. 016～1. 084,P=0. 000)、高血压(OR=2. 355,95%CI:1. 463～4. 547,P=0. 010)、脑卒中史(OR=5. 044,95%CI:2. 012～13. 618,P=0. 005)、贫血(OR=1. 091,95%CI:1. 002～1. 840,P=0. 016)是中重度P-WMLs发生的独立危险因素。结论贫血与中重度P-WMLs密切相关。

关键词：贫血脑白质病变血红蛋白

急性脑梗死患者血清sCD40L、YKL-40水平变化

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山东医药 2016年第15期56卷 55-56页

作者：王龙赵学敏袁肖征陈三丽吕克南王复郁皖北煤电集团总医院安徽宿州234000

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清可溶性CD40配体(s CD40L)、人类软骨糖蛋白3(YKL-40)水平变化,并探讨其意义。方法 ACI患者90例(脑梗死组),根据梗死体积分为大梗死者14例、中梗死者31例、小梗死者45例,根据神经功能缺损评分分为重度损... 详细信息

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清可溶性CD40配体(s CD40L)、人类软骨糖蛋白3(YKL-40)水平变化,并探讨其意义。方法 ACI患者90例(脑梗死组),根据梗死体积分为大梗死者14例、中梗死者31例、小梗死者45例,根据神经功能缺损评分分为重度损伤者15例、中度损伤者36例、轻度损伤者39例,另选同期健康体检者30例作为对照组。采用ELISA法检测血清s CD40L、YKL-40,Pearson相关分析法分析两指标的相关性。结果与对照组比较,脑梗死组s CD40L、YKL-40水平升高(P均<0.05);脑梗死组不同梗死体积者s CD40L、YKL-40水平两两比较,脑梗死组不同神经功能损伤者s CD40L、YKL-40水平两两比较,P均<0.05。脑梗死组血清s CD40L与YKL-40水平呈正相关(r=0.78,P<0.01)。结论 ACI患者血清s CD40L、YKL-40水平升高,且随梗死体积和神经功能缺损程度变化而变化,检测两指标有助于脑梗死的病情评估。

关键词：急性脑梗死可溶性CD40配体人类软骨糖蛋白3

自发性脑出血患者血清YKL-40动态变化与预后关系研究

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国际神经病学神经外科学杂志 2016年第3期43卷 224-228页

作者：王龙王复郁赵学敏袁肖征余勇皖北煤电集团总医院/蚌埠医学院第三附属医院神经内科安徽省宿州市234000 皖北煤电集团总医院/蚌埠医学院第三附属医院药剂科安徽省宿州市234000

目的观察自发性脑出血（ICH）患者血清YKL-40水平与脑出血量、神经功能损伤的关系,分析影响ICH患者预后的危险因素。方法选择自发性基底节区脑出血患者100例作为实验组,根据神经损伤程度进一步分为轻度损伤30例,中度损伤46例,重度损伤24... 详细信息

目的观察自发性脑出血（ICH）患者血清YKL-40水平与脑出血量、神经功能损伤的关系,分析影响ICH患者预后的危险因素。方法选择自发性基底节区脑出血患者100例作为实验组,根据神经损伤程度进一步分为轻度损伤30例,中度损伤46例,重度损伤24例,以及根据脑出血量分为小量出血（〈10 ml）35例,中量出血46例（10~30 ml）,大量出血19例（〉30 ml）,另选择同期门诊健康体检者50例作为对照组,分别检测患者第1、3、7和14天血清YKL-40水平。3月后通过mRS评分评价患者预后情况,采用多因素Logistic回归方法分析影响患者预后的独立危险因素。结果实验组患者YKL-40水平明显高于对照组（P〈0.001）。小量出血、中量出血、大量出血患者的血清YKL-40水平均在7天内逐渐升高,且在第7天达到最大值,随后逐渐下降（P〈0.05）。重度神经损伤患者的血清YKL-40水平明显高于中度、轻度损伤患者（P〈0.05）。3月时预后良好组为54例,预后不良组为32例。多因素Logistic回归分析显示,年龄、入院时NIHSS评分、出血破入脑室、YKL-40是影响自发性脑出血患者预后的独立危险因素。结论自发性脑出血患者的血清YKL-40水平与患者的脑出血量及神经功能损伤程度存在相关性,可为自发性脑出血患者临床诊疗及预后判断提供依据。

关键词：自发性脑出血基底节区 YKL-40 神经损伤预后

血清YKL-40与急性出血性脑卒中相关分析

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贵州医药 2016年第6期40卷 600-602页

作者：王龙王复郁袁肖征赵学敏余勇皖北煤电集团总医院神经内科皖北煤电集团总医院药剂科安徽宿州234000

目的观察脑出血患者血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性。方法选择脑出血患者100例作为实验组,另选择同期门诊健康体检者50例作为对照组,分别检测患者第1、3、7和14天血清YKL-40水平。结果实验组患者YKL... 详细信息

目的观察脑出血患者血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性。方法选择脑出血患者100例作为实验组,另选择同期门诊健康体检者50例作为对照组,分别检测患者第1、3、7和14天血清YKL-40水平。结果实验组患者YKL-40水平明显高于对照组[(431.5±120.8)ug/L vs(80.5±53.2)ug/L,P<0.001];小量出血、中量出血、大量出血患者的血清YKL-40水平均在7d内逐渐升高,且第7天达到最大值,随后逐渐下降(P<0.05);重度神经损伤患者的血清YKL-40水平明显高于中度、轻度损伤患者(P<0.05)。结论脑出血患者的血清YKL-40水平与患者的脑出血量及神经功能损伤程度存在相关性,可为脑出血患者临床诊疗提供依据。

关键词：脑出血 YKL-40 神经损伤

抗幽门螺旋杆菌治疗对急性脑梗死患者氧化应激水平及预后的影响

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中国动脉硬化杂志 2016年第12期24卷 1258-1262页

作者：王龙王复郁赵学敏袁肖征余勇邓奇吕克南皖北煤电集团总医院蚌埠医学院第三附属医院神经内科安徽省宿州市234000 皖北煤电集团总医院蚌埠医学院第三附属医院药剂科安徽省宿州市234000

目的探讨抗幽门螺旋杆菌(Hp)治疗对急性脑梗死(ACI)患者氧化应激水平及预后的影响。方法ACI患者125例,常规做14C尿素呼气试验检测Hp感染情况。将84例Hp感染患者随机分为治疗组42例和对照组42例,两组均给予常规药物治疗,治疗组加用抗Hp... 详细信息

目的探讨抗幽门螺旋杆菌(Hp)治疗对急性脑梗死(ACI)患者氧化应激水平及预后的影响。方法ACI患者125例,常规做14C尿素呼气试验检测Hp感染情况。将84例Hp感染患者随机分为治疗组42例和对照组42例,两组均给予常规药物治疗,治疗组加用抗Hp治疗。采用酶联免疫吸附法检测所有患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,观察两组患者治疗前后ox-LDL和SOD变化,观察其神经功能恢复情况,随访半年、1年统计脑梗死复发率。结果 125例ACI患者中Hp感染率为67.2%。随着Hp感染程度加重,血清ox-LDL水平升高(F=16.143,P<0.01),SOD水平下降(F=55.686,P<0.01)。治疗组治疗后血清ox-LDL水平较对照组降低,SOD水平较对照组升高(P<0.01)。治疗组神经功能恢复总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗组半年及1年脑梗死复发率均低于对照组(P<0.05)。结论 Hp感染是ACI的重要危险因素,积极抗Hp治疗,可显著降低脑梗死患者体内氧化应激反应,提高治疗的有效率,并可降低其短期内脑梗死的复发率。

关键词：急性脑梗死幽门螺旋杆菌氧化应激

脑卒中高危人群幽门螺杆菌感染对AIP、血脂异常的影响

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中国动脉硬化杂志 2017年第8期25卷 830-834页

作者：王龙赵学敏袁肖征胡中文余勇邓奇王复郁皖北煤电集团总医院蚌埠医学院第三附属医院神经内科安徽省宿州市234000 皖北煤电集团总医院蚌埠医学院第三附属医院药剂科安徽省宿州市234000

目的探讨脑卒中高危人群幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂水平及促动脉硬化指数(AIP)的关系,为其血脂紊乱及动脉粥样硬化的防治提供新思路。方法连续性选择2014年6月至2015年1月皖北煤电集团总医院体检中心体检者2872例,收集其临床资料,筛选出... 详细信息

目的探讨脑卒中高危人群幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂水平及促动脉硬化指数(AIP)的关系,为其血脂紊乱及动脉粥样硬化的防治提供新思路。方法连续性选择2014年6月至2015年1月皖北煤电集团总医院体检中心体检者2872例,收集其临床资料,筛选出脑卒中高危人群371例,采用14C尿素呼气试验检测Hp感染情况,同时采用酶联免疫吸附法测定血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,分析Hp感染与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、ox-LDL及AIP之间的关系。结果 Hp感染者155例(41.8%,155/371),Hp感染组血清TC、TG、LDLC、ox-LDL、AIP水平明显高于非HP感染组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,Hp感染与AIP水平呈正相关。结论 Hp感染可能在一定程度上引起脑卒中高危人群脂质代谢紊乱,导致AIP水平增高,促进动脉粥样硬化的进展。

关键词：脑卒中幽门螺杆菌血脂异常促动脉硬化指数动脉粥样硬化

急性脑梗死患者血清促动脉硬化指数与颈动脉内膜中层厚度及氧化型低密度脂蛋白水平的研究

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国际神经病学神经外科学杂志 2016年第5期43卷 447-450页

作者：王龙赵学敏袁肖征胡中文邓奇牛振王复郁皖北煤电集团总医院/蚌埠医学院第三附属医院神经内科安徽省宿州市234000 皖北煤电集团总医院/蚌埠医学院第三附属医院药剂科安徽省宿州市234000

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、促动脉硬化指数(AIP)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法连续性选取ACI患者120例作为研究对象,选择同期健康体检者60例作为对照组。分别检测两组的ox-LDL水平及血浆脂质代... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、促动脉硬化指数(AIP)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法连续性选取ACI患者120例作为研究对象,选择同期健康体检者60例作为对照组。分别检测两组的ox-LDL水平及血浆脂质代谢水平,后者包括甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),并计算血浆促动脉硬化指数(AIP)。对ACI组患者进行颈部血管彩超检查,根据检查结果将其分为颈动脉内膜中层厚度(IMT)正常组(11例)、IMT增厚组(25例)和颈动脉粥样斑块形成(CAS)组(84例),比较各组ox-LDL和AIP水平。结果与对照组相比,ACI组斑块检出率、易损斑块检出率明显增高(P<0.01);ACI组血清ox-LDL与AIP明显升高(P<0.01)。在ACI患者中,CAS组血清ox-LDL及AIP较IMT增厚组明显增高(P<0.01);IMT增厚组血清ox-LDL及AIP高于IMT正常组(P<0.01,P<0.05)。Pearson检验结果显示,ox-LDL水平与IMT水平呈正相关(r=0.720,P<0.01);AIP值与IMT水平呈正相关(r=0.717,P<0.01);血清AIP与ox-LDL水平之间有相关性(r=0.655,P<0.01)。结论 ox-LDL和AIP与颈动脉粥样硬化形成、发展及急性脑梗死发生有密切关系。两者联合测定能够更全面评估缺血性脑卒中发生的风险。

关键词：脑梗死动脉粥样硬化氧化应激氧化型低密度脂蛋白促动脉硬化指数

进展性脑梗死患者红细胞分布宽度的动态变化及预后风险评估

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脑与神经疾病杂志 2016年第11期24卷 705-709页

作者：王龙王复郁赵学敏袁肖征吕克南陈三丽皖北煤电集团总医院神经内科安徽234000 皖北煤电集团总医院药剂科安徽234000

目的观察进展性缺血性脑卒中(PIS)患者的红细胞分布宽度(RDW)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的动态变化,探讨其对PIS病情严重程度及评估预后的价值。方法选择急性脑梗死患者100例,分为进展组(PIS组)50例、非进... 详细信息

目的观察进展性缺血性脑卒中(PIS)患者的红细胞分布宽度(RDW)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的动态变化,探讨其对PIS病情严重程度及评估预后的价值。方法选择急性脑梗死患者100例,分为进展组(PIS组)50例、非进展组(非PIS组)50例,分别测定两组患者发病24h、2d、3d、7d、14d RDW、ox-LDL与hs-CRP水平及SSS评分,并随访患者3月时改良Rankin量表(m RS)评分,采用Cox比例风险回归分析进展性缺血性脑卒中预后。结果治PIS组RDW、ox-LDL与hs-CRP水平在发病24h、第2、3、7、14d明显高于非PIS组(P<0.01);Pearson相关分析显示,RDW与ox-LDL、hs-CRP及SSS评分水平呈显著正相关(P<0.01)。Cox回归分析显示RDW、ox-LDL、hs-CRP是患者预后不良的支持因素(P<0.01)。结论 RDW联合ox-LDL与hs-CRP可提高对PIS病情严重程度的判断能力,同时有助于评估患者预后。

关键词：脑卒中红细胞分布宽度氧化低密度脂蛋白超敏C反应蛋白预后