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Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞的手术治疗策略

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局解手术学杂志 2024年第7期33卷 646-649页

作者：王涛孙新媛谭荣孙移坤孔繁轩李楠王培新中国人民解放军总医院第九医学中心神经外科北京100101 中国人民解放军总医院第九医学中心脊柱二科北京100101

目的探讨有限后颅窝减压联合硬膜扩大修补术治疗Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞的临床疗效和手术经验。方法回顾性分析我院经有限后颅窝减压联合硬膜扩大修补术治疗的47例Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞患者的临床资料。术后复查MRI评估后颅... 详细信息

目的探讨有限后颅窝减压联合硬膜扩大修补术治疗Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞的临床疗效和手术经验。方法回顾性分析我院经有限后颅窝减压联合硬膜扩大修补术治疗的47例Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞患者的临床资料。术后复查MRI评估后颅窝容积变化、小脑扁桃体形态以及脊髓空洞形态变化等。采用日本骨科协会(JOA)评分评估患者神经功能改善情况,并记录并发症发生情况。结果47例患者均顺利完成有限后颅窝减压联合硬膜扩大修补术。术后并发症主要为单侧肢体麻木、切口疼痛、发热、皮下积液等,均经保守对症治疗后痊愈。随访期间患者临床症状和神经功能均有不同程度地改善和好转,无神经功能恶化或死亡病例。患者术后3个月的JOA评分为(15.83±1.31)分,高于术前的(14.66±2.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月MRI显示,47例患者均可见脊髓空洞范围缩小或消失。结论有限后颅窝减压联合硬膜扩大修补术治疗Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞在保证减压效果的同时,还可以增加对后颅窝内容物的支撑,有效预防术后局部粘连,并恢复枕大池区脑脊液正常生理循环,是Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞的有效治疗方式。

关键词： Chiari畸形脊髓空洞减压术硬膜扩大修补术

针刺“相对穴”干预卒中后手功能障碍临床观察

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针刺“相对穴”干预卒中后手功能障碍临床观察

作者：王培新承德医学院

学位级别：硕士

目的:观察针刺相对穴“外关透内关,曲池透少海”结合作业疗法对卒中后手功能障碍患者的临床疗效,探讨“相对穴”在卒中后手功能障碍治疗中的价值和优势,优化卒中后手功能障碍的康复治疗方案。方法:选择2021年10月-2022年11月就诊于河北... 详细信息

目的:观察针刺相对穴“外关透内关,曲池透少海”结合作业疗法对卒中后手功能障碍患者的临床疗效,探讨“相对穴”在卒中后手功能障碍治疗中的价值和优势,优化卒中后手功能障碍的康复治疗方案。方法:选择2021年10月-2022年11月就诊于河北省沧州中西医结合医院康复医学科的卒中后手功能障碍患者60例,运用随机数字表法将其分为试验组30例(脱落1例)和对照组30例(脱落2例)。对照组予OT康复训练,每日1次,每次45min;试验组在对照组基础上予针刺相对穴“外关透内关,曲池透少海”。两组均治疗6d,休息1d,1个疗程为1周,共治疗4个疗程。于治疗前及治疗结束当天分别采用Fug l-Meyer运动功能量表(手部分)评定患者手运动功能、改良Barthel指数评估患者生活自理能力、Brunnstrom分级(手部分)评估患者手功能恢复水平。应用统计学软件SPSS25.0对观察指标进行统计处理,比较两组患者治疗前后的疗效差异。结果:1.FMA评分:与治疗前相比,两组患者治疗结束后FMA评分(手部分)均有提升(P<0.01),且试验组提升程度更明显(P<0.01)。2.MBI评分:与治疗前相比,两组患者治疗结束后MBI评分均有提高(P<0.01),且试验组优于对照组(P<0.05)。3.Brunnstrom分级:与治疗前相比,两组患者手部Brunnstrom分级均有提升(P<0.01)。两组治疗后手部Brunnstrom分级比较,试验组优于对照组(P<0.05)。结论:1.与OT康复训练相比,针刺相对穴“外关透内关,曲池透少海”结合OT康复训练治疗卒中后手功能障碍的临床疗效更明显。2.针刺“相对穴”干预卒中后手功能障碍,促进患手运动功能恢复的同时,提升了患者的生活自理能力,值得临床推广应用。

关键词：相对穴脑卒中手功能针刺作业疗法

NADC34-like PRRSV感染PAMs的转录特性分析

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NADC34-like PRRSV感染PAMs的转录特性分析

作者：王培新西北农林科技大学

学位级别：硕士

猪繁殖与呼吸综合征(Porcine reproductive and respiratory syndrome,PRRS)作为由猪繁殖与呼吸综合征病毒(Porcine reproductive and respiratory syndrome virus,PRRSV)感染引起的一种高度传染性疾病,临床上常以母猪繁殖障碍、公猪精液品质下降和仔猪呼吸道症状为主要特征。自1996年分离得到以来,PRRSV在我国不断进行突变重组且数次暴发流行,对养殖业造成巨大冲击。2017年,NADC34-like PRRSV在辽宁被首次报道并随后在多个省份陆续出现,该类新型毒株最初于美国发现并在秘鲁呈现流行态势,感染后可以造成母猪大量流产,但对于仔猪致病程度差异较大。考虑到此类引入毒株在我国本土的流行尚处于早期阶段,临床致病性及基础研究资料较少,因此本研究拟通过基因序列分析、人工感染试验和高通量转录组测序等手段来探索一株NADC34-like PRRSV感染后的致病特点以及宿主与病毒自身的基因表达特性;同时将其与JXA1PRRSV进行比较分析,以获取这类新毒株与传统高致病性PRRSV(HP-PRRSV)的转录差异,从而为PRRS防控提供重要数据支撑。具体试验内容与结果如下:(1)一株NADC34-like PRRSV的分离鉴定从山西运城发病猪场的送检病料中分离得到一株NADC34-like PRRSV,并命名为YC-2020。对该毒株进行全序列测定和遗传进化分析,结果显示YC-2020核酸序列较NADC34 PRRSV发生较多突变,其NSP2区域呈现出与NADC30 PRRSV一致的氨基酸缺失模式;此外,在非结构蛋白区域也检测到该毒株与HP-PRRSV和NADC30PRRSV的重组现象。致病性试验结果表明,YC-2020感染组仔猪呈现出更低的血清抗体水平及血液病毒载量,但肠系膜淋巴结、回肠和胸腺等组织中的病毒载量却高于JXA1组;同时仔猪感染YC-2020后还表现出腹泻症状。(2)YC-2020感染后的细胞转录特性分析RNA-Seq结果显示:YC-2020与NC组间的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)在28和38 hpi显著多于18 hpi,上调DEGs总体占比更大。GSEA分析结果表明“模式识别受体通路”、“细胞因子活性”、“炎性反应”等先天免疫应答通路在感染后出现正向富集;而抗原提呈相关基因集(如“溶酶体”、“MHC蛋白复合体”等)则呈现负向富集;常见免疫基因指标的表达谱显示在病毒感染的整个过程中抗炎和促炎因子表达量均被上调;大部分ISGs在38 hpi时出现转录量下调,表明YC-2020感染后的PAMs总体或许处于一个免疫应答激活和抑制并存的状态。YC-2020与JXA1组间的DEGs亦富集到了免疫应答和抗原提呈方面,但各术语和通路均表现为负向富集;相关基因表达谱显示YC-2020组中部分抗炎因子的转录水平高于JXA1,但大多数趋化因子、ISGs、MHC分子及其调控基因的表达量却较JXA1组更低,结果表明相比于HP-PRRSV,NADC34-like可能引起较为温和的炎性反应,诱导更弱的抗病毒过程并产生更强的抗原提呈与获得性免疫抑制。此外,试验中通过WGCNA方法从抗原提呈相关模块中筛选得到关键基因LITAF、GLMP与PPT1并进行过表达试验,结果显示其对PRRSV呈现显著抑制效果,具体作用机制还有待进一步研究。(3)YC-2020感染后的病毒转录特性探究YC-2020与JXA1的测序资料显示前者reads占比在28和38 hpi时出现巨大提升,并显著高于同期JXA1,提示YC-2020拥有强大的转录复制能力。构建的测序深度图谱显示YC-2020与JXA1拥有相似的碱基丰度分布,即以在基因组5’-UTR和M蛋白尾部出现的明显起峰为主要特征。随后对所有测序比对结果中的剪接序列进行断点分析,结果发现YC-2020组中各时段下的断点位置分布和表达丰度均多于JXA1,表明NADC34-like PRRSV在增殖过程能够产生大量的sg m RNAs,且转录量和种类复杂程度可能明显高于HP-PRRSV,但这些sg m RNAs与病毒复制能力间的联系及其发挥的具体功能有待进一步研究。综上所述,NADC34-like PRRSV毒株YC-2020呈现出更为多样化的亚基因组转录特性;对宿主免疫系统表现出更为复杂的调控影响,部分相关通路显示出持续的抑制作用,有些则出现较HP-PRRSV更低的激活水平。因此从对YC-2020的研究上可知NADC34-like PRRSV展现出诸多新的生物学特征,在防控和对PRRSV的研究中应予以充分的重视。

关键词：猪繁殖与呼吸综合征 NADC34-like PRRSV 遗传进化分析致病性试验比较转录组

Tail-Bound Cost Analysis over Nondeterministic Probabilistic Programs

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Journal of Shanghai Jiaotong university(Science) 2023年第6期28卷 772-782页

作者：王培新 School of Electronic Information and Electrical Engineering Shanghai Jiao Tong UniversityShanghai 200240China

For probabilistic programs,there is some work for qualitative and quantitative analysis about expec-tation or mean,such as expected termination time,and expected cost analysis.However,another non-trivial issue is about tail bounds(i.e.,upper bounds of tail probabilities),which can provide high-probability guarantees to extreme events.In this work,we focus on the problem of tail-bound cost analysis over nondeterministic proba-bilistic programs,which aims to automatically obtain the tail bound of resource usages over such programs.To achieve this goal,we present a novel approach,combined with a suitable concentration inequality,to derive the tail bound of accumulated cost until program termination.Our approach can handle both positive and negative costs.Moreover,our approach enables an automated template-based synthesis of supermartingales and leads to an efficient polynomial-time algorithm.To show the effectiveness of our approach,we present experimental results on various programs and make a comparison with state-of-the-art tools.

关键词： program cost analysis probabilistic programs tail bound martingales

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论乘客受损视角下网约车平台侵权责任的配置

内蒙古财经大学学报 2022年第2期20卷 148-151页

作者：王培新内蒙古财经大学法学院内蒙古呼和浩特010070

《中华人民共和国电子商务法》(以下简称《电子商务法》)于2019年1月1日起实施。该法第2条将网约车平台提供的服务纳入到电子商务的范畴,使得乘客在乘坐网约车遭受损害后有了更为明确的依据。该法第38条对电子商务平台侵害消费者权益的... 详细信息

《中华人民共和国电子商务法》(以下简称《电子商务法》)于2019年1月1日起实施。该法第2条将网约车平台提供的服务纳入到电子商务的范畴,使得乘客在乘坐网约车遭受损害后有了更为明确的依据。该法第38条对电子商务平台侵害消费者权益的民事责任进行了系统性的规定。依照该规定,电子商务平台基于不同的情形分别承担连带责任和相应的责任,《电子商务法》颁布后,学界和司法实务部门对第38条的规定存在认识上的分歧,这种现状不利于司法实务部门对乘客遭受损害时网约车平台是否承担责任做出正确的责任判定,需要对两种责任的体系构成进行认真分析,才能进一步明确连带责任和相应的责任的法律适用。

关键词：网约车平台民法典电子商务法侵权责任

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吉林汪清县红云渤海建筑遗址的发掘

考古 1999年第6期 52-58页

作者：王培新吉林省文物考古研究所

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渤海早期王城研究中的几个问题

中国边疆史地研究 2013年第2期23卷 32-39,148页

作者：王培新吉林大学边疆考古研究中心

以往有关渤海国早期王城遗址的研究,因受当时渤海考古认识水平的局限,存在问题较多。随着考古工作的深入,渤海"旧国"敦化敖东城说不断遭到质疑。《新唐书》的《渤海传》与《地理志》,对渤海王城道里方位的记载各有偏重,所用标准不同,将... 详细信息

以往有关渤海国早期王城遗址的研究,因受当时渤海考古认识水平的局限,存在问题较多。随着考古工作的深入,渤海"旧国"敦化敖东城说不断遭到质疑。《新唐书》的《渤海传》与《地理志》,对渤海王城道里方位的记载各有偏重,所用标准不同,将二者等同对待考证渤海"旧国"位置的思路值得商榷。而且田野考古最新研究成果表明,将渤海早期王城考证在吉林敦化一带,缺乏考古学证据的支持。近年的考古发现,有将渤海前期政治中心指向吉林和龙西古城一带的倾向,但仍需进一步的考古工作证实。只有在确立渤海考古分期编年标尺、明确渤海建国初期的文化特征后,再结合文献记载探讨渤海早期王城遗址及相关问题,才有助于问题的正确解决。

关键词：渤海国王城遗址考古学观察

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吉林农安县邢家店北山墓地的古代人骨

考古 1989年第4期 368-374,392页

作者：朱泓王培新

本文的人骨材料采自吉林省农安县青山口乡邢家店屯北山古代墓地。该墓地位于第二松花江南岸,西南距农安县城64公里。1986年夏,吉林省文物考古研究所在农安县文管所的配合下,对该墓地进行了正式发掘,共清理墓葬26座。据碳十四年代测定,... 详细信息

本文的人骨材料采自吉林省农安县青山口乡邢家店屯北山古代墓地。该墓地位于第二松花江南岸,西南距农安县城64公里。1986年夏,吉林省文物考古研究所在农安县文管所的配合下,对该墓地进行了正式发掘,共清理墓葬26座。据碳十四年代测定,该墓地的年代大致相当于西汉前期。由于墓地中人骨保存情况甚差,故仅采集到三例颅骨标本,其中一例(M11:A)较为完好,另外两例(M11:B和M14)为残颅。尽管如此,邢家店北山基地的人骨仍不失为一份颇有意义的人类学资料,为我们探讨东北地区古代居民的体质类型和种属源流增添了科学的依据。

关键词：东亚蒙古人种古代人骨颅骨指数和东北亚农安县东北地区文物考古吉林省颅指数

温州港核心港区深水航道试挖槽段回淤规律分析

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中国设备工程 2023年第7期 235-238页

作者：王培新陈志航中交水利水电建设有限公司中交水利水电建设有限公司浙江宁波315200

温州港是全国二十五个主要港口之一,位于我国的海岸线中段,介于长三角与珠三角二个经济圈之间,具备得天独厚的区位优势。温州港核心港区深水进港航道工程位于温州湾口外洞头洋附近海域,工程建成为将来实现温州市乐清湾、大小门岛和状元... 详细信息

温州港是全国二十五个主要港口之一,位于我国的海岸线中段,介于长三角与珠三角二个经济圈之间,具备得天独厚的区位优势。温州港核心港区深水进港航道工程位于温州湾口外洞头洋附近海域,工程建成为将来实现温州市乐清湾、大小门岛和状元岙三大核心港区贯穿。为掌握航道建成后的回淤规律、确保航道主体工程基建疏浚及和后续维护建设的顺利实施,选取外航道K11+200~K12+200作为试挖段先期实施,试挖槽段施工于2021年3月完成,试挖槽段结束后持续对试挖槽段进行回淤观测,本文重点以数次水深测量数据为依据,分析试挖槽段回淤规律,对后期航道主体工程基建疏浚及和后续维护建设提供借鉴意义。

关键词：疏浚试挖槽段台风回淤规律