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淋巴管平滑肌瘤病合并乳糜肺炎一例

中华内科杂志 2020年第5期59卷 387-390页

作者：邓燕汤昆赵建平王坚苗华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

淋巴管平滑肌瘤病(LAM)是一种少见的系统性低度恶性肿瘤性疾病。LAM合并乳糜肺炎较为少见,易误诊、漏诊。本文报道1例LAM合并乳糜肺炎,患者胸部CT示双肺散在小圆形囊状透亮影、斑片影、磨玻璃影。血清血管内皮生长因子D(VEGF-D)11370.2 ... 详细信息

淋巴管平滑肌瘤病(LAM)是一种少见的系统性低度恶性肿瘤性疾病。LAM合并乳糜肺炎较为少见,易误诊、漏诊。本文报道1例LAM合并乳糜肺炎,患者胸部CT示双肺散在小圆形囊状透亮影、斑片影、磨玻璃影。血清血管内皮生长因子D(VEGF-D)11370.2 ng/L,痰乳糜试验阳性。腹部CT示腹膜后可见多发低密度团块影。予西罗莫司维持治疗(血药浓度5~10μg/L),随访18个月,患者症状改善,肺部病变、腹部病变逐渐吸收,血清VEGF-D水平降至3231.9 ng/L。胸部CT示肺部出现小叶间隔增厚,磨玻璃影、斑片影等影像学表现时,需考虑乳糜肺炎可能;VEGF-D对该病的诊断和疗效评估具有重要意义;西罗莫司对LAM合并乳糜肺炎疗效显著,但其长期使用的有效性、安全性需进一步探究。

关键词：淋巴管肌瘤乳糜肺炎血管内皮生长因子D 西罗莫司

神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染发病率及危险因素的前瞻性研究

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中国感染控制杂志 2020年第1期19卷 42-47页

作者：韩静静王坚苗武汉大学人民医院感染预防与控制办公室湖北武汉430060 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科/医院感染管理科湖北武汉430030

目的分析神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染(SSI)的发病率及危险因素,为防控SSI提供依据。方法对2017年7月—2018年12月某三级甲等综合医院神经外科清洁切口开颅手术患者进行前瞻性SSI目标性监测,监测术后SSI发生情况,采用单因素及... 详细信息

目的分析神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染(SSI)的发病率及危险因素,为防控SSI提供依据。方法对2017年7月—2018年12月某三级甲等综合医院神经外科清洁切口开颅手术患者进行前瞻性SSI目标性监测,监测术后SSI发生情况,采用单因素及多因素logistic回归分析清洁切口开颅手术SSI的影响因素。结果神经外科1154例清洁切口开颅手术患者,发生SSI 105例,发病率为9.10%,其中,表浅手术切口感染11例,器官腔隙感染94例,无深部手术切口感染。多因素logistic回归分析结果显示,术后再次手术、放置引流时间≥4 d、手术时间≥4 h、急诊手术是该院清洁切口开颅手术SSI发生的独立危险因素。术后放置硬膜外/硬膜下引流管(不超过72 h)是清洁切口开颅手术SSI的保护性因素。神经外科清洁切口开颅手术发生SSI的患者中,87.62%(92/105)发生于术后2周内。结论为减少神经外科清洁切口开颅手术SSI的发生,应避免术后再次手术、缩短手术时间、加强急诊手术的管理,必要时需术后放置硬膜外/硬膜下引流管,但应尽早拔除引流管。

关键词：神经外科清洁切口手术部位感染 logistic多元回归

采用量子点标记的寡核苷酸探针检测ApoEε4等位基因

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华中科技大学学报（医学版） 2008年第4期37卷 493-495页

作者：杨华静徐鹏王坚苗夏星张苏明华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科武汉430030 华中科技大学物理系武汉430074

目的探讨新型纳米荧光材料量子点标记的寡核苷酸探针在确定基因型中的应用价值。方法采用以CdSe为核心的量子点与ApoEε4基因的等位基因特异性寡核苷酸反应合成探针,对ApoEε4-PT7-PL质粒和正常人标本进行Southern blot检测,并与地高辛... 详细信息

目的探讨新型纳米荧光材料量子点标记的寡核苷酸探针在确定基因型中的应用价值。方法采用以CdSe为核心的量子点与ApoEε4基因的等位基因特异性寡核苷酸反应合成探针,对ApoEε4-PT7-PL质粒和正常人标本进行Southern blot检测,并与地高辛标记方法作相应比较。结果量子点与地高辛标记显影结果完全一致。结论量子点在Southern blot检测成像中表现出优良特性,可望替代传统标记物。

关键词：量子点 ApoEε4等位基因寡核苷酸探针 Southern印迹法

精神障碍患者医院获得性肺炎的影响因素:一项巢式病例对照研究

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中国全科医学 2021年第29期24卷 3729-3733页

作者：韩静静武宇王高华王坚苗武汉大学人民医院东院区感染预防与控制办公室湖北省武汉市430299 武汉大学人民医院感染预防与控制办公室湖北省武汉市430060 武汉大学人民医院精神卫生中心湖北省武汉市430060 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科湖北省武汉市430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北省武汉市430030

背景精神障碍患者医院获得性肺炎(HAP)发病率高,是其主要死因之一。目前,国内外关于精神障碍患者HAP的发病率及危险因素的研究不多。目的探讨精神障碍患者HAP的发生情况及其影响因素,为临床治疗和医院感染防控提供依据。方法采用巢式病... 详细信息

背景精神障碍患者医院获得性肺炎(HAP)发病率高,是其主要死因之一。目前,国内外关于精神障碍患者HAP的发病率及危险因素的研究不多。目的探讨精神障碍患者HAP的发生情况及其影响因素,为临床治疗和医院感染防控提供依据。方法采用巢式病例对照研究方法,选取2018年1月至2019年12月在武汉大学人民医院精神卫生中心住院的9336例精神障碍患者进入研究队列,将住院期间发生HAP的精神障碍患者作为病例组,按照1∶3(或更小的比例)匹配在同时段住院、同病区、同年龄段、同观察时长、未发生HAP的精神障碍患者作为对照组,采集患者相关信息,包括性别、年龄、住院时间、血常规、合并疾病情况、抗精神病药物使用情况、合并流涎/吞咽障碍情况(患者出现明显的吞咽困难症状或有误吸病史被确定为吞咽障碍)等。采用多因素Logistic回归分析探讨精神障碍患者发生HAP的影响因素。结果9336例精神障碍患者中发生HAP有124例(病例组),发生率为1.33%;按照1∶3(或更小的比例)比例匹配,共入组334例未发生HAP的精神障碍患者(对照组)。病例组中住院时间长、住院期间使用氯氮平、使用非典型抗精神病药物、抗精神病药物≥2种、近半年发生过肺炎、有基础疾病、流涎/吞咽障碍、高血糖、精神分裂症所占比例均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示,住院时间〔OR=1.025,95%CI(1.004,1.047)〕、住院期间使用氯氮平〔OR=3.634,95%CI(1.842,7.171)〕、抗精神病药物≥2种〔OR=2.653,95%CI(1.380,5.100)〕、有基础疾病〔OR=2.268,95%CI(1.167,4.411)〕、有流涎/吞咽障碍〔OR=56.726,95%CI(7.534,427.078)〕、高血糖〔OR=4.129,95%CI(1.032,16.520)〕是精神障碍患者发生HAP的危险因素(P<0.05)。结论为降低精神障碍患者HAP的发生率,在选择使用氯氮平时尤其注意HAP的监测和防控,对于有流涎/吞咽障碍、抗精神病药物联用、高血糖、基础疾病及因疾病情况需住院时间长等精神障碍患者需要加强HAP的监测。

关键词：精神障碍医疗相关性肺炎医院获得性肺炎影响因素分析巢式病例对照研究

白介素-18在被动吸烟诱导的慢性阻塞性肺疾病大鼠中的表达

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中国组织化学与细胞化学杂志 2012年第3期21卷 209-213页

作者：王坚苗刘先胜徐永健华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的研究白介素-18(Interleukin-18,IL-18)在被动吸烟诱导的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠中的表达变化。方法将20只大鼠随机分为2组,即正常对照组和COPD模型组。应用单纯被动吸烟法建立大鼠COPD模... 详细信息

目的研究白介素-18(Interleukin-18,IL-18)在被动吸烟诱导的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠中的表达变化。方法将20只大鼠随机分为2组,即正常对照组和COPD模型组。应用单纯被动吸烟法建立大鼠COPD模型,香烟烟雾暴露时间为6个月。利用酶联免疫吸附法测定2组大鼠血清和支气管肺泡灌洗液(bronchoal veolar lavage fluid,BALF)中的IL-18浓度,用实时定量RT-PCR法测定BALF中IL-18mRNA的表达水平,用HE染色法观察肺组织形态学改变,用免疫组织化学染色法检测IL-18在肺组织中的表达。结果 ***模型组血清和BALF中的IL-18浓度较正常对照组显著增加(P<0.01);***模型组BALF中IL-18mRNA的表达水平较正常对照组显著增高(P<0.01);***模型组肺组织中IL-18的表达较正常对照组显著增加(P<0.01)。结论被动吸烟诱导的COPD大鼠外周血和肺部均高表达IL-18,提示IL-18在吸烟所致的COPD发病机制中可能起重要作用。

关键词：白介素-18 被动吸烟慢性阻塞性肺疾病

银杏酮酯卵磷脂复合物对脑缺血损伤的保护作用

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中药新药与临床药理 2002年第5期13卷 291-293页

作者：王坚苗易莉莎华中科技大学同济医学院第二临床学院武汉430030

目的研究银杏酮酯卵磷脂复合物(ComplexEGb,C-EGb)对脑缺血损伤的保护作用。方法(1)参照ZeaLonga法制作大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,测定其行为障碍和脑梗塞范围。(2)建立小鼠全脑缺血再灌注模型,测定4项生化指标:超氧化物歧化酶(SOD... 详细信息

目的研究银杏酮酯卵磷脂复合物(ComplexEGb,C-EGb)对脑缺血损伤的保护作用。方法(1)参照ZeaLonga法制作大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,测定其行为障碍和脑梗塞范围。(2)建立小鼠全脑缺血再灌注模型,测定4项生化指标:超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)。结果银杏酮酯卵磷脂复合物可显著改善大鼠局灶性脑缺血所致的神经症状,明显减小脑梗塞的体积,显著减轻小鼠脑缺血再灌注对脑组织SOD、GSH-Px和CAT活性的抑制,减少MDA的生成。结论银杏酮酯卵磷脂复合物对脑缺血损伤具有较好的保护作用,其效果优于等剂量(总黄酮)的杏灵颗粒和银杏磷脂混合物。

关键词：银杏酮酯卵磷脂复合物药理学脑缺血中药疗法动物模型

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短暂性脑缺血发作的新认识

国外医学（脑血管疾病分册） 2005年第2期13卷 110-115页

作者：王坚苗张苏明华中科技大学同济医学院第二临床学院武汉430030 华中科技大学同济医学院临床神经医学研究中心附属同济医院神经内科

短暂性脑缺血发作(TIA)的传统定义于1965年第4届普林斯顿会议上提出,并一直沿用至今。随着神经科学的迅速发展,人们对TIA有了更深入的认识。文章就近几年来有关TIA的定义、危险因素、发病机制、影像学、治疗、预后、转归以及与缺血耐受... 详细信息

短暂性脑缺血发作(TIA)的传统定义于1965年第4届普林斯顿会议上提出,并一直沿用至今。随着神经科学的迅速发展,人们对TIA有了更深入的认识。文章就近几年来有关TIA的定义、危险因素、发病机制、影像学、治疗、预后、转归以及与缺血耐受的关系等诸多方面的新认识进行综述。

关键词：短暂性脑缺血发作磷酸吡多醛 CT检查 MRI检查他汀类药

氟康唑体外不敏感隐球菌感染1例并耐药相关研究现状

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内科急危重症杂志 2019年第3期25卷 249-252页

作者：苏玉莹赵建平王坚苗华中科技大学同济医学院附属同济医院

隐球菌是一种有荚膜包绕的酵母菌,常存在于鸟粪(尤其是鸽粪)、鼠粪、土壤、空气、水果、蔬菜中。引起人类感染的隐球菌主要是新型隐球菌和格特隐球菌,其中新型隐球菌可分为3个变种:格鲁比变种、新生变种和混合变种。隐球菌感染常见于免... 详细信息

隐球菌是一种有荚膜包绕的酵母菌,常存在于鸟粪(尤其是鸽粪)、鼠粪、土壤、空气、水果、蔬菜中。引起人类感染的隐球菌主要是新型隐球菌和格特隐球菌,其中新型隐球菌可分为3个变种:格鲁比变种、新生变种和混合变种。隐球菌感染常见于免疫受损或免疫缺陷的患者,如艾滋病、恶性肿瘤、长期服用激素或免疫抑制剂的患者,但也可感染免疫功能正常的人[1]。肺隐球菌病多由吸入环境中的新型隐球菌引起。本文报道1例氟康唑体外不敏感肺隐球菌病,并复习新型隐球菌耐药的相关文献。

关键词：隐球菌氟康唑耐药

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短暂性脑缺血发作的新认识

继续医学教育 2007年第7期21卷 7-11页

作者：张苏明王坚苗华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）的概念自从Fisher首先提出至今已有半个世纪。随着神经科学的迅速发展，人们对TIA有了越来越深刻的认识，主要包括病因学、发病机制、临床表现及其与影像学之间的关系。TIA的传统概... 详细信息

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）的概念自从Fisher首先提出至今已有半个世纪。随着神经科学的迅速发展，人们对TIA有了越来越深刻的认识，主要包括病因学、发病机制、临床表现及其与影像学之间的关系。TIA的传统概念已受到巨大的挑战，越来越多的神经科学者认为，原来的概念已不能适应新时代的需要，应当对TIA进行重新定义。为此，包括Albers在内的神经病学家成立了TIA研究组，并于2002年在（（New England Journal of Medicine））上提出了TIA的新定义。

关键词：短暂性脑缺血发作 Fisher 神经科学 TIA 神经病学家发病机制临床表现病因学