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针灸治疗干眼的网状Meta分析与选穴规律研究

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针灸治疗干眼的网状Meta分析与选穴规律研究

作者：王图南北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:采用基于贝叶斯原理的网状Meta分析方法,评价针灸治疗干眼的有效性及安全性,并根据相关统计结果,对各干预措施的疗效进行排序,为后续的临床实践提供循证依据。同时基于中医传承计算平台（V3.0）对相关临床研究进行数据挖掘,分析针... 详细信息

目的:采用基于贝叶斯原理的网状Meta分析方法,评价针灸治疗干眼的有效性及安全性,并根据相关统计结果,对各干预措施的疗效进行排序,为后续的临床实践提供循证依据。同时基于中医传承计算平台（V3.0）对相关临床研究进行数据挖掘,分析针灸治疗干眼的选穴规律并总结核心处方,为优化临床方案提供指导。方法:计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,全面搜集关于针灸及其联合疗法治疗干眼的随机对照试验（RCT）,检索时限为从建库至2020年1 1月25日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并采用Cochrane协作网推荐的风险偏倚评估工具（RoB）对纳入研究进行风险偏倚评估,采用Stata14.0和R4.0.3软件进行数据分析,并绘制相关图形。选取针灸治疗干眼的相关临床研究,运用中医传承计算平台（V3.0）对研究涉及的穴位处方进行数据挖掘,从穴位频次、穴位归经、穴位分部、穴位组合、穴位聚类等多个方面,研究针灸治疗干眼的临床选穴规律。结果:网状Meta分析共纳入71项研究、共计5536例干眼患者,涉及单纯针刺、针刺+人工泪液、针刺+中药、针刺+中药+人工泪液、单纯艾灸、艾灸+人工泪液、艾灸+中药+人工泪液、针刺+艾灸、针刺+艾灸+人工泪液、针刺+艾灸+中药、人工泪液总共1 1种干预措施。其中58篇文献报告了总有效率,61篇文献报告了泪膜破裂时间,62篇文献报告了基础泪液分泌量,6篇报告了不良事件发生。网状Meta分析结果显示:总有效率方面,单纯针刺、针刺+人工泪液、针刺+中药、针刺+中药+人工泪液、艾灸、艾灸+中药+人工泪液、针刺+艾灸、针刺+艾灸+人工泪液临床疗效均优于人工泪液;针刺+中药、针刺+中药+人工泪液优于单纯针刺;针刺+中药+人工泪液优于针刺+人工泪液、艾灸+人工泪液,疗效差异有统计学意义。SUCRA值排前3位的干预措施分别为:针刺+中药+人工泪液（0.95）、针刺+中药（0.70）、单纯艾灸（0.64）;泪膜破裂时间方面,单纯针刺、针刺+人工泪液、针刺+中药、针刺+中药+人工泪液、艾灸,针刺+艾灸优于人工泪液;针刺+中药优于单纯针刺,疗效差异有统计学意义。SUCRA值排前3位的干预措施分别为:针刺+中药+人工泪液（0.79）、针刺+中药（0.78）、针刺+艾灸+中药（0.69）;基础泪液分泌量方面,单纯针刺、针刺+人工泪液、针刺+中药、针刺+中药+人工泪液,针刺+艾灸优于人工泪液;针刺+中药、针刺+中药+人工泪液优于单纯针刺,疗效差异有统计学意义。SUCRA值排前3位的干预措施分别为:针刺+中药+人工泪液（0.92）、针刺+中药（0.78）、单纯艾灸（0.6）。选穴规律研究共纳入128篇临床文献,收录针灸处方157个,涉及相关穴位89个。穴位的应用频次由高到低依次为攒竹（129次）、睛明（122次）、太阳（92次）、三阴交（85次）、合谷（83次）、四白（83次）、风池（77次）、丝竹空（71次）、承泣（56次）、足三里（52次）;腧穴归经个数前五名分别是:足阳明胃经（12个）、足太阳膀胱经（10个）、足少阳胆经（7个）、任脉（7个）、足太阴脾经（6个）;各部位穴位使用频次由高到低分别为;头面部843次、下肢部281次、上肢部147次、腰背部61次、胸腹部51次;组方规律方面,置信度为0.8,支持度为50%的核心穴位组合包括攒竹、睛明、太阳3个穴位,包括四条关联规则。支持度为30%的穴位组合则包括攒竹、睛明、太阳、四白、丝竹空、合谷、三阴交、风池8个穴位;通过聚类分析获得4个基础选穴组合。结论:1.相比于单纯应用人工泪液类药物,综合运用针灸疗法可以增加干眼患者临床获益。其中针灸联合中药治疗干眼的疗效优于未结合中药的针灸疗法,针灸联合疗法优于单纯针灸疗法,最佳的治疗组合是针刺、中药、人工泪液的三联疗法。2.针灸治疗干眼以头面部局部选穴为主,重视对足三阳经穴、经外奇穴的应用。临床常用穴包括攒竹、睛明、太阳、四白、丝竹空、合谷、三阴交、风池,建议结合临床实际情况及中医辨证合理选择。

关键词：干眼人工泪液网状Meta分析选穴规律研究针灸

疫情冲击视角下的员工分歧与公司价值——来自Glassdoor员工评论的证据

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疫情冲击视角下的员工分歧与公司价值——来自Glassdoor员工评论...

作者：王图南武汉大学

学位级别：硕士

COVID-19的迅速传播对世界经济产生了重大影响,供应链中断、生产中断和销售中断等情况接连发生,甚至引发了全球性的经济危机和金融危机。疫情初期,各国股票指数几乎都发生了不同程度的大幅下跌,但学者们发现,即使在同一行业和同一国家,... 详细信息

COVID-19的迅速传播对世界经济产生了重大影响,供应链中断、生产中断和销售中断等情况接连发生,甚至引发了全球性的经济危机和金融危机。疫情初期,各国股票指数几乎都发生了不同程度的大幅下跌,但学者们发现,即使在同一行业和同一国家,不同公司股票回报受到疫情负面影响的差异也相当大,由此引发了关于何种公司特征可以帮助公司抵御疫情冲击的探讨。学者们发现,宽松的财务状况、风险更小的供应链结构,甚至参与更多企业社会责任活动等特征,都可以帮助公司抵御疫情对股票回报的冲击。但目前类似的研究,缺乏对员工角度的探讨。员工作为组织的关键资产,他们的心理状态和工作表现对组织的正常运营和绩效表现有着重要影响。在正常时期,员工意见一致性对公司经营的影响可能并不大,但是一旦遭遇经济冲击,员工能否团结一致帮助公司共渡难关将至关重要,这也将引起投资者的重视。因此,本文利用Glassdoor员工评论网站上的员工评论数据,探讨市场是否认为员工意见一致性更高的公司更能抵御COVID-19冲击。为了从实证角度解决这一问题,本文从Glassdoor员工评论平台获取超过300万条员工评论数据,以构建公司员工意见分歧指标,通过面板回归方法度量员工意见分歧将如何影响公司股票回报受疫情冲击的程度。更进一步地,为比较在具有不同程度风险敞口的公司中员工意见一致性对疫情冲击的抵御效果,本研究对具有不同现金流和杠杆率水平的公司进行分组回归检验。除此之外,本文还构造了两个外生工具变量,对主结果进行两阶段最小二乘回归(2SLS)分析,以解决员工意见分歧指标可能存在的内生性问题。最后,为了进一步分析投资者对员工一致性定价的理由,我们通过广义双重差分(DID)模型,分析了员工意见一致性能否增强公司在应对COVID-19冲击时的韧性。本文发现,第一,员工意见分歧更大的公司,其股票回报受COVID-19负向影响更大,这说明投资者认为员工意见一致性可以帮助公司抵御COVID-19的冲击,填补了相关研究员工角度的空白,强调了公司中员工意见一致性的重要价值。第二,在现金流更薄弱、杠杆率更高的公司中,员工意见一致性对疫情冲击的抵御能力更加显著,说明在风险敞口更大的公司中,管理者更应该注重提高员工意见一致性。第三,员工意见一致性可以提高公司经营的韧性,帮助公司更快摆脱疫情冲击造成的收入负增长,这种现实的作用给了投资者定价员工意见一致性的理由,为员工意见一致性在资本市场中对COVID-19的抵御作用给出了一个可能的解释。

关键词：员工在线评论员工意见分歧公司价值新冠疫情

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集资办电加快贵州省民用电热发展步伐

中国能源 1986年第3期 1-2页

作者：王图南贵州省民用电热办公室

在当前电力供应和财政状况下,怎样来实现民用电热这一目标?我们认为集资办电是个好办法,它受集资者欢迎。筹集到电厂建设的资金,既能解决枯水期电力不足的困难,又能解决民用电热问题,给社会带来重大经济效益,有利于促进国民经济的良性循

关键词：电网经济效益售电量集资办电电价贵州省

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FDM型3D打印机的设计与优化

科学技术创新 2020年第3期 98-99页

作者：沈林王图南周佳恺正德职业技术学院机电工程系

随着更多材料制造技术的不断发展,3D FDM打印机已广泛应用于各个领域。但是目前的3D打印机通常面临着成本与精度效率无法兼顾的困境。本文章开发了一种低成本FDM型三维打印机。高效高精度打印机的机械结构单元设计成独立于Y轴和Z轴组合... 详细信息

随着更多材料制造技术的不断发展,3D FDM打印机已广泛应用于各个领域。但是目前的3D打印机通常面临着成本与精度效率无法兼顾的困境。本文章开发了一种低成本FDM型三维打印机。高效高精度打印机的机械结构单元设计成独立于Y轴和Z轴组合的运动,还使用Arduino作为打印机的软件控制系统。该打印机机械结构简洁稳定,控制系统可靠准确,在控制成本的情况下,有效地提高了打印精度,缩短打印时间。

关键词： FDM 3D打印机熔融沉积打印精度

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针灸治疗干眼的网状Meta分析

针刺研究 2021年第12期46卷 1057-1066页

作者：王图南赵珈宇杨易陈周子娴冯袁辉陈俊陶马惠芳北京中医药大学针灸推拿学院北京100029

目的:采用基于贝叶斯原理的网状Meta分析方法,评价针灸治疗干眼的有效性及安全性,为后续的临床应用提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数... 详细信息

目的:采用基于贝叶斯原理的网状Meta分析方法,评价针灸治疗干眼的有效性及安全性,为后续的临床应用提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,搜集针灸及其联合疗法治疗干眼的随机对照临床试验文献,检索时限为建库至2020年11月25日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并对纳入的研究进行风险偏倚评估,采用Stata14.0和R4.0.3软件进行数据分析并绘制相关图形。结果:本研究共纳入71篇文献,涉及干眼患者5536例,涵盖11种不同干预措施。网状Meta分析结果显示,在治疗总有效率、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)方面,累积排序概率图下面积值最优的干预措施是针刺+中药+人工泪液三联疗法(0.94),其总有效率(OR=12.34,95%CI[4.72,36.89])、BUT(MD=2.76,95%CI[0.16,5.40])、SIT(MD=4.76,95%CI[1.23,8.29]),均显著优于人工泪液类药物。结论:各类针灸疗法在治疗干眼方面均普遍优于人工泪液,其中针灸综合疗法疗效最佳。建议结合中医辨证及临床实际情况合理选择。

关键词：干眼针灸网状Meta分析人工泪液

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基于大数据的个人征信评级模型

商场现代化 2019年第10期 163-165页

作者：王图南何阁邹怡宁黄运竹谭瑞武汉大学经济与管理学院

一个发展完备的个人征信系统含有广泛而精确的消费者信息,可以为P2P消费信贷行业等有个人贷款业务的机构提供贷款建议与利率依据。优质的信用分析产品可以帮助消费信贷机构以最有效、经济的方式接触到自己的目标客户,因而具有极高的市... 详细信息

一个发展完备的个人征信系统含有广泛而精确的消费者信息,可以为P2P消费信贷行业等有个人贷款业务的机构提供贷款建议与利率依据。优质的信用分析产品可以帮助消费信贷机构以最有效、经济的方式接触到自己的目标客户,因而具有极高的市场价值。大数据时代,海量的信息可以被用于个人信用的评级,如何筛选出合适的原始信息并进行加工、处理,以构建出一个合理的信用评级模型来实现对个人信用的评分成为个人征信系统中重要的一环。

关键词：个人征信系统个人信用评级层次分析法

低气压条件下弓网滑动电接触粗糙表面特性研究

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机电工程技术 2023年第10期52卷 201-206页

作者：王图南寇佳宝郭凤仪温州大学电气与电子工程学院浙江温州325035

极端环境条件会严重影响高速列车弓网系统的长期稳定运行,但针对高原低气压环境下弓网系统滑动电接触温度特性的相关研究仍不够完善。基于分形W-M函数构造了三维随机粗糙表面,并采用COMSOL Multiphysics仿真软件建立流-固耦合滑动电接... 详细信息

极端环境条件会严重影响高速列车弓网系统的长期稳定运行,但针对高原低气压环境下弓网系统滑动电接触温度特性的相关研究仍不够完善。基于分形W-M函数构造了三维随机粗糙表面,并采用COMSOL Multiphysics仿真软件建立流-固耦合滑动电接触粗糙表面的接触模型。研究了列车运行速度和接触电流对滑动摩擦副粗糙表面稳态温度的影响,进而分析不同气压等级与气体流速对接触面周围流场的分布影响。研究结果表明随着气压等级的提高,滑动摩擦副粗糙表面接触区域的稳态温度逐渐降低。并且随着气压逐渐增大,当接触电流一定时,滑动速度对接触面稳态温度的影响较大;而当滑动速度一定时,接触电流对接触面温度的影响较小。同等气压条件下随着气体流速增大,弓网系统剖面速度场变大,气流拖尾现象更加明显。为研究极端条件对弓网系统的恶劣影响提供数值分析方法,也为高速列车的安全可靠运行提供理论指导。

关键词：弓网系统低气压条件粗糙表面接触温度气流场

针刺对应激性胃溃疡模型大鼠肠道菌群及脑和肠组织内TLR4含量的影响

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中国针灸 2021年第4期41卷 413-419页

作者：赵珈宇王图南王旒靖薛婷吴颖琦周子娴杨易陈邵一轩马惠芳北京中医药大学针灸推拿学院北京100029

目的:观察针刺"关元""下巨虚"对应激性胃溃疡(SGU)模型大鼠肠道菌群及脑和肠组织内Toll样受体4(TLR4)含量的影响,探讨针刺治疗SGU可能的作用机制。方法:将31只雄性SD大鼠随机分为空白组(7只)、模型组(8只)、针刺组(8只)和药物组(8只)。... 详细信息

目的:观察针刺"关元""下巨虚"对应激性胃溃疡(SGU)模型大鼠肠道菌群及脑和肠组织内Toll样受体4(TLR4)含量的影响,探讨针刺治疗SGU可能的作用机制。方法:将31只雄性SD大鼠随机分为空白组(7只)、模型组(8只)、针刺组(8只)和药物组(8只)。除空白组外,其余3组采用束缚-浸水应激法的改良办法制备大鼠SGU模型。造模后,针刺组于"关元""下巨虚"行针刺干预,每次20 min,每5分钟捻转行针30 s;药物组予浓度20 mg/mL奥美拉唑肠溶片溶液2 mL灌胃。均每日1次,共干预5 d。干预结束后,应用Guth法计算胃黏膜损伤指数,HE染色法观察胃黏膜形态学改变,16S rDNA高通量测序法检测肠道菌群结构多样性,ELISA法测定脑和肠组织内TLR4的含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜损伤指数明显升高(P<0.01);胃黏膜形态改变明显;肠道菌群α多样性指数Observed Species与Shannon降低(P<0.05),β多样性显示模型组与空白组空间距离较远;脑和肠组织内TLR4含量升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,针刺组和药物组大鼠胃黏膜损伤指数降低(P<0.05),胃黏膜形态改善;针刺组大鼠肠道菌群α多样性指数Observed Species与Shannon升高(P<0.05),药物组大鼠Shannon指数升高(P<0.05);β多样性显示针刺组与空白组空间距离较近;针刺组大鼠脑及肠组织内TLR4含量降低(P<0.01)。与药物组比较,针刺组大鼠肠组织内TLR4含量降低(P<0.05)。结论:针刺"关元""下巨虚"能够缓解大鼠应激性胃溃疡,其机制可能与增加肠道菌群多样性,促使紊乱的肠道菌群趋于正常,降低脑和肠组织内TLR4的过度表达有关。

关键词：应激性胃溃疡针刺肠道菌群 Toll样受体4(TLR4)

电针对腹泻型肠易激综合征大鼠内脏敏感性及结肠NGF、TrkA、TRPV1表达的影响

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中国针灸 2022年第12期42卷 1395-1402页

作者：杨易陈周子娴薛婷冯袁辉陈俊陶王图南赵珈宇王旒靖张鹏张丽萍马惠芳北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 山西省大同大学中医药健康服务学院中国中医药出版社有限公司北京市东城区社区卫生服务管理中心漯河医学高等专科学校北京市朝阳区望京社区卫生服务中心北京市朝阳区东风社区卫生服务中心

目的:观察电针“天枢”“上巨虚”对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠精神状态、内脏敏感性及结肠组织神经生长因子(NGF)、酪氨酸激酶受体A(TrkA)、瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)表达的影响,探讨电针干预IBS-D的可能机制。方法:将3... 详细信息

目的:观察电针“天枢”“上巨虚”对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠精神状态、内脏敏感性及结肠组织神经生长因子(NGF)、酪氨酸激酶受体A(TrkA)、瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)表达的影响,探讨电针干预IBS-D的可能机制。方法:将36只雄性SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组和西药组,每组9只。模型组、电针组、西药组采用二硝基苯磺酸(DNBS)灌肠结合慢性束缚应激法建立IBS-D模型。电针组予电针双侧“天枢”“上巨虚”,疏密波,频率2 Hz/100 Hz,每次20 min;西药组给予匹维溴铵混悬液(15 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,均持续7 d。分别于造模前后及干预后观察各组大鼠体质量、24 h进食量和粪便含水量,采用腹壁回撤反射(AWR)法检测大鼠内脏敏感性;干预后,采用高架十字迷宫实验评估大鼠精神状态,免疫组化法、Western blot法检测结肠组织NGF、TrkA、TRPV1蛋白表达。结果:造模后,与空白组比较,模型组、电针组、西药组大鼠体质量及24 h进食量减少(P<0.05),AWR初次收缩潜伏期缩短、收缩波个数增多(P<0.05),粪便含水量增加(P<0.05)。干预后,与空白组比较,模型组高架十字迷宫实验开放臂停留时间比例(OT%)值降低(P<0.05),结肠组织NGF、TrkA、TRPV1蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,电针组和西药组大鼠体质量及24 h进食量增加(P<0.05),AWR初次收缩潜伏期延长、收缩波个数减少(P<0.05),粪便含水量减少(P<0.05),OT%值升高(P<0.05),结肠组织NGF、TrkA、TRPV1蛋白表达降低(P<0.05)。结论:电针“天枢”“上巨虚”可缓解IBS-D模型大鼠焦虑抑郁状态,下调结肠组织NGF、TrkA、TRPV1表达,从而减轻其内脏敏感性,缓解IBS-D症状。

关键词：腹泻型肠易激综合征电针神经生长因子(NGF) 酪氨酸激酶受体A(TrkA) 瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1) 内脏敏感性

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