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内支架技术在前交叉韧带重建术中的应用：体外猪胫骨模型生物力学试验

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内支架技术在前交叉韧带重建术中的应用：体外猪胫骨模型生物力学...

作者：王君媛中国医科大学

学位级别：硕士

目的:前交叉韧带损伤是最常见的运动损伤之一,且近年来其发病率呈上升趋势,特别是在运动员等年轻群体中。不合理的治疗会导致膝关节稳定性下降,甚至会继发软骨损伤及膝关节的退变。临床实验研究表明,前交叉韧带重建术是治疗前交叉韧带... 详细信息

目的:前交叉韧带损伤是最常见的运动损伤之一,且近年来其发病率呈上升趋势,特别是在运动员等年轻群体中。不合理的治疗会导致膝关节稳定性下降,甚至会继发软骨损伤及膝关节的退变。临床实验研究表明,前交叉韧带重建术是治疗前交叉韧带断裂的金标准,早期重建可以恢复膝关节的稳定性,预防和延缓骨性关节炎的发生。在前交叉韧带重建术中,胫骨端通常使用界面螺钉来固定移植物。但金属或可吸收材质的界面螺钉存在或多或少的缺陷,如面临翻修手术、核磁共振伪影、膝关节并发症等。本实验提出内支架技术,通过体外猪胫骨模型实验,分析两组实验的数据,了解内支架技术在生物力学上的性能特点,讨论内支架技术与原有技术相比的差异和优势。方法:本实验采用离体猪胫骨及猪趾伸肌腱,共制作了30例模型,随机分组分成两组,进行生物力学测试:(1)内支架组:模型中肌腱的固定方式为内支架技术+经胫骨结节过线固定。(2)界面螺钉组:模型中肌腱的固定方式为界面螺钉固定+经胫骨结节过线固定。在计算机控制的伺服液压试验机上分别进行循环加载实验和加载至失效实验,分析数据得出每例模型的滑移度、循环刚度、加载刚度、屈服载荷、最大载荷,并且记录模型失效模式。验证计数资料是否符合正态分布,并且验证方差齐性后,应用独立样本t检验,分别计算对应P值。显著性标准定为α=0.05,所有相关资料均用19.0版本SPSS统计分析软件进行分析和处理。结果:1.在1000次的循环加载实验后,内支架组的滑移度为3.05±1.10mm,界面螺钉组的滑移度为3.59±1.55mm,P=0.279,结果示两组滑移度并没有显著差异。2.内支架组的循环刚度为212.52±41.17N/mm,界面螺钉组的循环刚度为195.56±42.88 N/mm,P=0.278,两组循环刚度没有显著差异。且在循环加载之后所有模型都没有失效。3.在加载至失效实验后,得出内支架组的加载刚度为214.02±45.65 N/mm,界面螺钉组的加载刚度为189.26±33.34 N/mm,P=0.101,两组加载刚度没有显著差异。4.内支架组的最大载荷为790.14±219.04 N,界面螺钉组的最大载荷为756.57±191.84 N,P=0.659,两组最大载荷没有显著差异。5.内支架组的屈服载荷大于界面螺钉组,差异有统计学意义(484.77±81.65N VS 378.29±62.34 N,P=0.000<0.05),也是本次实验唯一有差异性的项目。结论:本实验表明,与以往的界面螺钉固定相比,内支架技术可以在规避以往技术的缺点的同时,提供相当的生物力学性能,甚至内支架组的屈服载荷优于界面螺钉组。但至于在手术中实际应用效果如何,还需要进行更多的体内外及临床实验。

关键词：前交叉韧带前交叉韧带断裂内支架技术界面螺钉固定术前交叉韧带重建术体外生物模型生物力学分析

经骨缝合与缝合锚钉技术在内侧髌股韧带双束重建术中应用的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2022年第1期36卷 45-51页

作者：孙睿段茗一刘蕈萁陈思奇王君媛张杭州中国医科大学附属第一医院骨科-运动医学与关节外科沈阳110000

目的探讨经骨缝合术在内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)双束重建术中应用的效果。方法回顾分析2014年1月—2017年12月收治且符合选择标准的75例复发性髌骨脱位患者临床资料,均采用MPFL双束重建术治疗,根据术中固定技... 详细信息

目的探讨经骨缝合术在内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)双束重建术中应用的效果。方法回顾分析2014年1月—2017年12月收治且符合选择标准的75例复发性髌骨脱位患者临床资料,均采用MPFL双束重建术治疗,根据术中固定技术分为研究组(39例,新型经骨缝合术)和对照组(36例,传统缝合锚钉固定)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、患膝侧别以及术前胫骨结节-滑车沟距离、Insall-Salvati比值、膝关节活动度、Kujala评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、适合角、倾斜角等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症等情况。手术前后采用Kujala评分、IKDC评分及膝关节活动度评价患者功能改善情况;于X线片上测量适合角、倾斜角。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间24~36个月,平均29.4个月。随访期间均未出现切口感染、脂肪液化,髌骨再脱位及髌前疼痛等并发症。末次随访时,两组患者Kujala评分、IKDC评分、膝关节活动度、适合角和倾斜角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用缝合锚钉固定或经骨缝合术完成MPFL双束重建均可恢复髌骨稳定性,二者术后近期疗效无明显差异。

关键词：髌骨脱位内侧髌股韧带重建固定技术经骨缝合缝合锚钉

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医院成本核算促进医院经济管理分析

经济师 2022年第10期 263-264,268页

作者：王德玲王君媛山东大学附属威海市立医院山东威海264200

在科学合理的经济管理模式下,医院应当积极进行成本核算,使得各个科室的运行机制得到进一步完善。在完善的过程中,可以适当采取一定的激励措施,调动员工工作的积极性。同时,也应倡导资源的节约利用,提高利用率,进而从源头上降低运行的... 详细信息

在科学合理的经济管理模式下,医院应当积极进行成本核算,使得各个科室的运行机制得到进一步完善。在完善的过程中,可以适当采取一定的激励措施,调动员工工作的积极性。同时,也应倡导资源的节约利用,提高利用率,进而从源头上降低运行的成本。通过一系列措施,能够不断增强医院在行业内的核心竞争力,促进医院的健康稳步发展。文章就医院的成本核算对医院经济管理的促进作用以及一些有效措施进行分析探讨。

关键词：成本核算经济管理有效措施应用

杭州娃哈哈国际学校（WIS）中文教学情况调查研究

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杭州娃哈哈国际学校（WIS）中文教学情况调查研究

作者：王君媛云南大学

学位级别：硕士

如今,国际学校的中文课程作为一种第二语言课程越来越广泛地被认可,这在汉语国际教育的推广过程中起着举足轻重的作用。国际文凭(IB)课程素有“国际化的高质量教育”之称,然而在国际文凭(IB)课程体系下的对外汉语教学相关研究成果较少,... 详细信息

如今,国际学校的中文课程作为一种第二语言课程越来越广泛地被认可,这在汉语国际教育的推广过程中起着举足轻重的作用。国际文凭(IB)课程素有“国际化的高质量教育”之称,然而在国际文凭(IB)课程体系下的对外汉语教学相关研究成果较少,因而笔者对杭州娃哈哈国际学校(以下简称“WIS”)的中文教学、教材使用、教学方法运用等情况进行调查和分析,总结国际文凭课程体系下的中文教学特点、优势,发现其问题和不足,从而给对外汉语教学提供启示与借鉴。本文共分五个章节,绪论中主要介绍选题缘由、文献综述、理论基础和研究意义。第一章主要对WIS教学基本情况进行阐述,包括对教师和学生的基本情况调查与分析。第二章是基于国际文凭课程体系,分析与其相结合的中文教学课程设置并总结特点。第三章是对WIS中文教材情况的调查,分析教材使用的优点和问题所在。第四章是对WIS中文教学方法运用情况的调查,基于教师的问卷、访谈调查以及案例分析,总结教学方法运用的优势与不足。第五章针对在教学过程中调查总结的优势和发现的问题,从三个方面总结对对外汉语教学的启示:在IB课程体系下的中文课程及教学方面:提高学生运用汉语知识和技能解决问题的能力;倡导翻转课堂模式;培养国际视野与国际情怀。在中文教材方面:有的放矢地选用中文教材;增加视听、口语、写作教材的使用;结合实际对课文进行适当改编;将自编讲义分类整理以丰富教学内容。在中文教学方法方面:灵活多样地进行分层教学;借鉴沉浸式教学模式;增加使用任务教学法的机会;多方面检测学生的差异化水平,使分层教学精准化。

关键词：中文教学国际文凭课程国际学校对外汉语教学

耦合高温气体效应的临近空间高超声速湍流流动数值模拟方法研究

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耦合高温气体效应的临近空间高超声速湍流流动数值模拟方法研究

作者：王君媛国防科技大学

学位级别：硕士

随着临近空间高超声速飞行器向全空域、更高马赫数发展,湍流与高温气体效应将同时存在,产生高温湍流与化学反应耦合的一系列问题,因此开展耦合高温气体效应的高超声速湍流流动数值模拟研究是十分必要的。本文综合采用理论分析、数值模... 详细信息

随着临近空间高超声速飞行器向全空域、更高马赫数发展,湍流与高温气体效应将同时存在,产生高温湍流与化学反应耦合的一系列问题,因此开展耦合高温气体效应的高超声速湍流流动数值模拟研究是十分必要的。本文综合采用理论分析、数值模拟的研究方法,将RANS湍流模型耦合到高温热化学非平衡流场中开展数值模拟研究。通过对飞行器典型构型及简化模型的数值模拟,分析耦合湍流脉动后控制方程中各项的物理含义,及湍流流动对高温热化学非平衡流的影响。首先,进行耦合高温气体效应的高超声速湍流流动公式推导和校验。结合已有文献从三维高温热化学非平衡流控制方程组出发,将雷诺平均思想引入控制方程组,针对生成的脉动相关项进行模化以封闭方程求解。完成了热力学模型、化学反应模型、输运模型等物理化学模型的推导,以及无量纲化、坐标变换、系数矩阵等数值计算公式的推导。其次,借助课题组编制的程序对耦合高温气体效应的高超声速湍流流动数值模拟方法进行验证。通过将高温湍流程序的计算结果与文献结果对比,验证程序的正确性。分别设计了高焓层流球头算例、低焓平板湍流算例以及高焓湍流斜劈算例对程序的高温层流计算、完全气体湍流计算以及高温湍流计算正确性进行了验证。此外,将完全气体条件下的无反射边界条件应用到了高温非平衡流场计算中。推导了特征无反射边界条件,将其拓展到了高温热化学非平衡条件下,并加入到原有程序中。同时对高温气体条件下的无反射边界条件进行校验,验证了高温气体条件下无反射边界条件可显著减小边界处激波反射及可提高亚声速边界层计算的准确性。随后,对耦合高温气体效应的高超声速湍流脉动相关项展开分析。雷诺平均后的高温热化学非平衡流控制方程组增加了与化学反应及振动激发相关的脉动项。分析给出了这些脉动相关项的物理含义,并比较各项对边界层的影响,得到动量方程中雷诺应力项的影响最为显著,其次是能量方程中平动热通量项和振动热通量项,而组分质量通量项的影响最小。最后,分别采用高温层流模型、高温湍流模型以及完全气体层流模型、完全气体湍流模型进行数值计算,分别比较了高温气体效应和湍流脉动对高超声速流场数值模拟结果的影响。结果表明高温气体条件下湍流脉动促进了边界层内化学反应的发生,紧贴壁面处复合反应增强,稍远离壁面处离解反应增强。

关键词：高超声速流动高温气体效应热化学非平衡流 RANS湍流模型数值模拟

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浅谈作业成本法在医院财务管理中的运用

中国卫生产业 2018年第14期15卷 110-111页

作者：王德玲王君媛威海市立医院财务科山东威海264200 威海市立医院病案科山东威海264200

作业成本法,称为ABC成本法,即紧紧围绕作业活动,对医院内全部业开展实施动态追踪,计量作业活动的成本因素,评估分析医院作业活动的业绩与资源消耗情况,最后获得准确的产品成本,在医院财务管理中得到广泛应用,获得认可与支持。通过分析... 详细信息

作业成本法,称为ABC成本法,即紧紧围绕作业活动,对医院内全部业开展实施动态追踪,计量作业活动的成本因素,评估分析医院作业活动的业绩与资源消耗情况,最后获得准确的产品成本,在医院财务管理中得到广泛应用,获得认可与支持。通过分析现代医院财务管理现状与影响因素,总结了作业成本法在医院财务管理中运用的策略,希望能为医院财务管理提供借鉴。

关键词：作业成本法医院财务管理影响因素运用策略

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预防性护理在预防产后尿潴留中的价值

安徽预防医学杂志 2021年第3期27卷 250-252页

作者：王君媛涂梦皖兰洋安徽省妇幼保健院产三科安徽合肥230061 安徽省妇幼保健院新生儿科

产后护理是妇女保健工作重要组成部分,产妇分娩需长时间的用力,极易损伤盆腔、膀胱神经,并且随着时间延续可能导致神经肌肉麻痹而导致尿潴留[1-2]。尿潴留指的是产妇生产后6~8 h内出现的尿不尽症状,会引发尿路感染,严重时产妇长时间难... 详细信息

产后护理是妇女保健工作重要组成部分,产妇分娩需长时间的用力,极易损伤盆腔、膀胱神经,并且随着时间延续可能导致神经肌肉麻痹而导致尿潴留[1-2]。尿潴留指的是产妇生产后6~8 h内出现的尿不尽症状,会引发尿路感染,严重时产妇长时间难以排出膀胱内的尿液,直接影响子宫的收缩进展,由此引起产后出血、死亡的案例较多^([3-4])。与此同时,产后尿潴留还会造成产妇心理波动,导致产妇产生明显的负面情绪,因此对于产妇产后的护理工作应当予以重视^([5])。

关键词：预防性护理产妇产后尿潴留妇女保健

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旅游英语交际能力培养的重要性

北方文学(下旬) 2012年第2期 227-227页

作者：王君媛沈阳师范大学渤海学院

它是一个人培养和形成自身英语素质的综合表现或最高形态,也是英语学习的根本目标。随着知识经济时代的到来,对外交往日益频繁,国与国之间的交流越来越广泛,学生英语交际能力的培养日益重要。特别是对于旅游专业大专的学生,由于他们中... 详细信息

它是一个人培养和形成自身英语素质的综合表现或最高形态,也是英语学习的根本目标。随着知识经济时代的到来,对外交往日益频繁,国与国之间的交流越来越广泛,学生英语交际能力的培养日益重要。特别是对于旅游专业大专的学生,由于他们中大部分学生将从事导游或到星级饭店工作,英语交际能力尤为重要

关键词：旅游英语交际能力培养

“科研先行”背景下研究生课程教学模式探索与实践

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第2期 178-181页

作者：刘婧媛刘琦朱佳慧于静王君哈尔滨工程大学材料科学与化学工程学院黑龙江哈尔滨150001

科学研究与发展已成为国家发展战略的核心,其中包括推动经济发展、促进国际竞争、激发民族潜在价值等。而在这些领域,高等院所扮演着关键角色,它们不仅可以帮助国家发展经济,还可以推动国际竞争,促进国际化。大学的研究生课程旨在为社... 详细信息

科学研究与发展已成为国家发展战略的核心,其中包括推动经济发展、促进国际竞争、激发民族潜在价值等。而在这些领域,高等院所扮演着关键角色,它们不仅可以帮助国家发展经济,还可以推动国际竞争,促进国际化。大学的研究生课程旨在为社会提供优秀的人才,他们不仅具有精湛的专业知识,而且还具有宝贵的经验,可以为社会的发展和繁荣做出重大贡献。它不仅仅影响着社会的经济增长,更重要的是,它为推动社会的科技进步提供了强大的支撑。当前,我们的国家正经历一个重要的历史性变革,这给我们带来了极其宝贵的机遇。然而,随之而来的是,高素质、具有开拓精神和实践技巧的创新型人才的短缺,使得研究生教育无法满足这一变革的需求,因此,必须持续改进和完善我们的研究生创新能力培养体系。

关键词：科研先行研究生教学创新能力人才培养