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尿路上皮癌合并慢性粒细胞白血病1例并文献复习

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中国医刊 2024年第5期59卷 571-573页

作者：王向丽吴涛毛东锋刘文慧高铭敏刘洋张睿中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科甘肃兰州730050

本文报道1例尿路上皮癌后确诊慢性粒细胞白血病(CML)的患者。患者男,56岁,因“体检发现膀胱占位性病变2个月余”于2015年首次就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院泌尿外科,接受经尿道膀胱肿瘤电切术+尿道病损活检术,术后病理... 详细信息

本文报道1例尿路上皮癌后确诊慢性粒细胞白血病(CML)的患者。患者男,56岁,因“体检发现膀胱占位性病变2个月余”于2015年首次就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院泌尿外科,接受经尿道膀胱肿瘤电切术+尿道病损活检术,术后病理提示低级别(膀胱)尿路上皮癌,给予化疗并定期门诊随访。2021年复查血常规,以“血小板增多”转入中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科。经腹部彩色多普勒超声、骨髓细胞形态学、染色体核型分析及BCR-ABL1融合基因分型定量检测,诊断为CML-慢性期,予以伊马替尼胶囊口服,病情平稳后出院。截至2023年仍在后续治疗随访中,患者规律服用伊马替尼胶囊,BCR-ABL1融合基因定量逐渐下降,病情平稳。对于原发实体瘤患者需谨慎选择治疗方案,深入研究可能导致第二肿瘤产生的原因,采取相应干预措施,尽量减少或延缓第二肿瘤的发生。

关键词：尿路上皮癌膀胱癌恶性实体瘤慢性粒细胞白血病血液肿瘤

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异基因造血干细胞移植治疗CSF3R基因突变急性髓系白血病M2型1例并文献复习

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中华细胞与干细胞杂志（电子版） 2024年第2期14卷 90-92页

作者：刘洋吴涛刘恒刘文慧田红娟周芮高铭敏王向丽张睿中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院全军血液病中心兰州730050

急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病,以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征。尽管涉及集落刺激因子3受体(colony-stimulating factor-3 receptor gene,CSF3R)突变以及t(8;21)(... 详细信息

急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病,以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征。尽管涉及集落刺激因子3受体(colony-stimulating factor-3 receptor gene,CSF3R)突变以及t(8;21)(q22;q22)的问题已有大量研究。然而,关于CSF3R,t(8;21)(q22;q22)更为详尽的致病机制,以及CSF3R与t(8;21)(q22;q22)之间是否有联系至今尚无定论。近期中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科收治了1例t(8;21)(q22;q22)伴CSF3R突变急性髓系白血病患者。现报道如下。

关键词：异基因造血干细胞移植基因突变 CSF3R 急性髓系白血病

D-二聚体/纤维蛋白原比值、白蛋白/纤维蛋白原比值与全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征的相关性分析

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风湿病与关节炎 2024年第6期13卷 21-25页

作者：刘平江春亚王向丽靳云凤魏磊陈莹华李迪刘翠华郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院河南郑州450000

目的:探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的相关性。方法:选取2017年1月至2022年6月在河南省儿童医院确诊的初治sJIA患者68例为sJIA组,sJIA合并... 详细信息

目的:探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的相关性。方法:选取2017年1月至2022年6月在河南省儿童医院确诊的初治sJIA患者68例为sJIA组,sJIA合并MAS患者32例为MAS组,收集患儿确诊sJIA和MAS时24 h内临床表现及实验室指标并进行比较。DFR、AFR与实验室指标的相关性采用Spearman相关分析,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价DFR、AFR在sJIA合并MAS诊断中的价值。结果:①MAS组纤维蛋白原和血白蛋白明显低于sJIA组,而D-二聚体、DFR、AFR明显高于sJIA组,差异有统计学意义(P < 0.01)。②DFR、AFR与天冬氨酸转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、血清铁蛋白呈正相关,与C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、血小板计数呈负相关,差异有统计学意义(P < 0.05)。③多重线性回归分析显示,AFR与sJIA合并MAS诊断呈独立相关(P < 0.05)。④根据ROC曲线,DFR、AFR用于诊断sJIA合并MAS的最佳截断值分别为0.86和11.16(敏感性92.6%,特异性为85.7%,AUC=0.956;敏感性为97.1%,特异性为78.6%,AUC=0.946)。而两者联合诊断敏感性为94.1%,特异性为92.9%,AUC=0.98。结论:DFR、AFR与sJIA合并MAS病情活动相关,两者联合检测有助于MAS的早期诊断。

关键词：全身型幼年特发性关节炎巨噬细胞活化综合征 D-二聚体/纤维蛋白原比值白蛋白/纤维蛋白原比值

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强直性脊柱炎患者自我管理方案的构建及应用

强直性脊柱炎患者自我管理方案的构建及应用

作者：王向丽河南中医药大学

学位级别：硕士

目的1.通过文献回顾法、专家函询与预实验构建强直性脊柱炎患者的自我管理方案。2.通过类实验的研究方法对自我管理方案进行应用并检验其效果。方法1.第一部分为强直性脊柱炎患者自我管理方案的构建,首先进行文献研究,分析强直性脊柱炎... 详细信息

目的1.通过文献回顾法、专家函询与预实验构建强直性脊柱炎患者的自我管理方案。2.通过类实验的研究方法对自我管理方案进行应用并检验其效果。方法1.第一部分为强直性脊柱炎患者自我管理方案的构建,首先进行文献研究,分析强直性脊柱炎患者自我管理的影响因素,系统回顾强直性脊柱炎自我管理的相关文献,初步构建强直性脊柱炎患者自我管理方案,在此基础上进行专家函询与预实验,构建强直性脊柱炎患者自我管理方案的终稿。2.第二部分为评价自我管理方案在强直性脊柱炎患者中的应用效果,采用Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、强直性脊柱炎生活质量评价量表(ASQo L)、健康行为能力自评量表(SRAHP)、慢性病自我管理行为量表(CDSMS)等指标评价两组患者干预前后的肢体功能、生活质量、健康行为能力与自我管理能力的变化情况。结果1.通过文献研究,分析强直性脊柱炎患者自我管理的影响因素,系统回顾AS患者自我管理的相关文献,初步构建强直性脊柱炎患者的自我管理方案,运用专家函询法进行两轮函询,对专家的意见与建议进行分析整理,并选取5名强直性脊柱炎患者进行预实验,最终形成强直性脊柱炎患者自我管理方案。2.本研究选取64例强直性脊柱炎患者进行干预,试验组与对照组各32例,两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。3.两组患者的Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分比较:干预前两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组患者评分(25.91±9.53),对照组患者评分(38.34±6.28),试验组结果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),干预后试验组患者评分(5.84±1.92),对照组患者评分(7.28±1.73),试验组评分结果低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),干预后试验组患者评分(81.84±8.89),对照组患者评分(69.38±10.79),试验组评分结果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),干预后试验组患者评分(51.13±6.03),对照组患者评分(44.31±4.53),试验组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组在干预前后进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.通过文献回顾法、专家函询以及预实验构建以健康信息、专业技能、情感支持与决策控制为理论框架的自我管理方案。2.自我管理方案能够缓解强直性脊柱炎患者的肢体功能状况,提高生活质量与健康行为能力,增强了患者的自我管理能力。

关键词：强直性脊柱炎健康行为互动模式自我管理

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王向丽二首

词刊 2017年第2期 41-41页

作者：王向丽

金星电离层顶Kelvin-Helmholtz不稳定性的研究

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金星电离层顶Kelvin-Helmholtz不稳定性的研究

作者：王向丽西北师范大学

学位级别：硕士

Kelvin-Helmholtz(KH)不稳定性是一种由边界剪切流引起的典型的不稳定性,在天体物理中广泛存在。金星先驱者轨道飞行器(Pioneer Venus 0rbiter,PVO)的观测显示电离层顶上方有涡旋结构,这种涡结构称为等离子体云(plasma cloud),该结构可... 详细信息

Kelvin-Helmholtz(KH)不稳定性是一种由边界剪切流引起的典型的不稳定性,在天体物理中广泛存在。金星先驱者轨道飞行器(Pioneer Venus 0rbiter,PVO)的观测显示电离层顶上方有涡旋结构,这种涡结构称为等离子体云(plasma cloud),该结构可能与金星上的粒子逃逸现象息息相关。KH不稳定性被认为是造成这种结构的可能机制之一。本文选取PVO和“金星快车”(Venus Express,VEX)的卫星观测数据,从理论分析和数值模拟两方面研究了金星电离层顶附近密度不对称和磁雷诺数对KH不稳定性的影响,同时还识别了KH不稳定性演化过程中的慢波,该项研究工作为类金星行星的特殊情况提供了一种有用的方法,并且为KH不稳定性作为类金星行星附近慢波的可能来源提供了更多的线索。本文的主要结论如下:一、该部分内容主要研究了金星电离层顶附近密度的不对称性和不同磁雷诺数对KH不稳定性的影响。理论分析结果表明,当磁场恒定且磁雷诺数足够大时,KH不稳定性的增长率与密度成反比。数值模拟结果表明,密度的不对称性比磁雷诺数对KH不稳定性的影响更明显。KH不稳定性的演化过程分为三个不同的阶段:Ⅰ线性增长阶段,Ⅱ具有涡状结构的非线性阶段,Ⅲ过渡到湍流阶段。在KH不稳定性的非线性演化过程中,涡旋的空间尺度约为12a,其中a为位于金星电离层顶的剪切层的半宽度。对于每个阶段,系统的涡度也具有不同的特性。无论是在非线性阶段还是在湍流阶段,超声速流可能出现在涡度较强的位置。我们将数值模拟与理论分析结果进行了比较,两者符合得较好。二、识别了金星电离层顶附近KH不稳定性演化过程中的慢波。慢波的识别采用两个标准:相速度和密度振荡与速度振荡之比。当声速大于阿尔芬速度时,沿初始磁场方向慢波的相速度近似等于阿尔芬速度。对于慢波,密度振荡与沿初始磁场方向速度振荡的比值和波矢与磁场的夹角无关。我们对KH涡旋附近低密度一侧的数据进行了分析。数值模拟结果表明,在靠近金星磁层顶的感应磁层中存在慢波。初始磁场与波矢的夹角对慢波的存在影响不大。

关键词： KH不稳定性金星磁流体力学波磁雷诺数湍流

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利他合同中第三人权利研究

利他合同中第三人权利研究

作者：王向丽郑州大学

学位级别：硕士

市场经济的快速发展使交易主体越来越多元化,很多交易都需要借助利他合同构造才能让交易链条更加高效、安全。《民法典》出台以前,我国欠缺利他合同一般性规定,无法满足社会发展的需要。《民法典》顺应时代发展,于522条第2款进行增补,... 详细信息

市场经济的快速发展使交易主体越来越多元化,很多交易都需要借助利他合同构造才能让交易链条更加高效、安全。《民法典》出台以前,我国欠缺利他合同一般性规定,无法满足社会发展的需要。《民法典》顺应时代发展,于522条第2款进行增补,对第三人的权利予以确认,明确规定了利他合同一般规范。然与其他国家相比,我国法律规定过于简化,概括式的第三人权利规定极易导致司法实践中处理某些具体问题时裁判不一致,还需要进一步予以明确。利他合同最显著的特征是未参与合同缔结的第三人享有合同权利,能够独立请求债务人履行义务。第三人取得权利突破了合同相对性原则的限制,使合同效力扩张至第三人,而意志论则为第三人取得权利提供了正当性理论依据,也即第三人权利来源于合同当事人的赋权,法律尊重当事人的意思自由,承认第三人权利,同时为了保护第三人的意志自由,直接取得模式赋予了第三人拒绝权,实现尊重当事人意思自由与保护第三人合同自由的平衡,在逻辑上也最为自洽。第三人权利的产生路径包括法定和约定两种,法律特别规定的情形主要存在于保险、货运及信托合同领域,可以直接认定第三人享有合同权利,在约定情形下,若当事人约定不明,可结合合同条款、合同目的及交易习惯对当事人主观上是否存在为第三人创设权利的意思进行判断。此外,就目前司法实务中广泛存在的离婚协议中夫妻约定将财产给予子女的问题,应当赋予子女独立请求权,子女可直接请求父母履行义务。第三人的权利在性质上属于债权,对债权的一般权能第三人都可享有并行使,但由于其并非合同当事人,对专属于合同当事人的变更、撤销及解除权,其无权行使,同时在违约救济方式上也受到一定的限制,当合同没有明确约定时,无权请求承担违约金责任、定金责任。面对第三人要求给付的主张,债务人可以提出抗辩,既可以援引补偿关系中的抗辩事由,也可根据二者之间单独法律关系产生的抗辩来对抗,当合同中有明确约定时,债务人也可以援引对价关系中的抗辩事由。利他合同关涉到三方主体,极易产生第三人权利和当事人权利之间的冲突,为了保护第三人的利益,当事人的变更、撤销权的行使会受到一定的限制,在第三人已经表示接受后,其权利便确定下来,当事人便不可再随意协议变更、撤销合同。合同解除过程中,同样也涉及到第三人权利的保护,约定解除情形下,因第三人对合同解除有所预判而无需征求其同意,但当事人应事先使第三人知晓该约定的存在;协议解除具有较大的不可预见性,为防止第三人权利被任意取消,造成第三人损失,也应当以第三人接受作为限制条件;法定解除情形下,合同当事人行使解除权无需征求第三人同意,但是应当及时通知第三人。

关键词：利他合同合同相对性第三人第三人权利

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王向丽二首

词刊 2016年第12期 40-40页

作者：王向丽

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王向丽二首

词刊 2015年第2期 42-42页

作者：王向丽