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凉山州乡级艾滋病综合防治模式实证研究

凉山州乡级艾滋病综合防治模式实证研究

作者：王召乾中国疾病预防控制中心

学位级别：硕士

(一)背景：我国农村少数民族地区艾滋病疫情严重,2011年全国报告农村地区HIV感染者／病人占54.7%。但是农村地区HIV感染者／病人仍存在失访、检测率低、抗病毒治疗率低等诸多问题。实际上,农村地区HIV/AIDS病例综合管理现状亟需改善。... 详细信息

(一)背景：我国农村少数民族地区艾滋病疫情严重,2011年全国报告农村地区HIV感染者／病人占54.7%。但是农村地区HIV感染者／病人仍存在失访、检测率低、抗病毒治疗率低等诸多问题。实际上,农村地区HIV/AIDS病例综合管理现状亟需改善。在澳大利亚、加拿大、美国、英国有报导社区艾滋病综合防治管理成功实践,提示综合管理模式胜于单一模式。凉山州是彝族聚集地,HIV/AIDS流行形势严峻,疫情主要分布在农村地区。凉山州借鉴国内县-乡-村三级医疗卫生保健服务网络参与艾滋病防治经验,形成了乡级艾滋病综合防治模式,有效促进了农村地区艾滋病病例管理。为及时总结乡级综合管理模式,发现问题、总结经验为其他艾滋病疫情严重的农村地区HIV/AIDS病例管理提供借鉴意义。(二)目的：从艾滋病防治政策环境改善、人财物投入、乡级综合防治模式形成及防治效果4个方面总结凉山州乡级艾滋病综合防治模式的经验。(三)方法：在西部艾滋病疫情聚集农村地区,选择实施乡级艾滋病综合防治方案的县域及1个重点乡开展调查。采用资料收集法和定性访谈了解当地艾滋病防治的政策环境改善、人财物投入、乡级艾滋病综合防治模式形成过程。应用卡方检验、Logistic回归分析等统计学方法评价实施乡级综合防治模式后的效果及影响因素。(四)结果：1.凉山州人民政府出台了《凉山州艾滋病防治管理办法》、《凉山州艾滋病防治五年规划》、“七大工程”、“一批中心”“百千万工程”计划以及布拖县人民政府《布拖县乡级艾滋病综合防治实施方案》,形成了政府主导、多部门合作、全社会参与的防治局面,明显改善了州县艾滋病防治环境。2.各级政府投入大量人力、财力、物力,促成乡级艾滋病综合防治模式的实施。3.现场核实病例数据库与艾滋病综合防治数据信息系统疫情库相比,病例性别、年龄构成比差异有无统计学意义(P>0.05)。但是疫情数据库质量方面存在6%(30/500)无详细地址,3.2%(16/500)是重复报告病例,10.6%(53/500)填报虚假姓名,还删除了33例现存病例。所报告病例72.6%(363/500)没有填写第1次和第2次HIV筛查结果,69.8%(349/500)无填写WB确认结果、WB检测日期、WB检测单位。4.该乡HIV感染者及AIDS有430例,存活者382例。58.9%(225/382)存活HIV感染者及AIDS接受随访干预,58.4%(223/382)接受CD4检测,6.8%(26/382)接受高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy, HAART),2010年3.9%(15/382)死于艾滋病。实施乡级综合管理模式后,该乡存活HIV感染者及AIDS接受随访干预率显著高于乡级综合管理前(x2=44.727P0.05)。8.对乡级管理模式效果进行访谈印证,共访谈卫生局长、乡长、疾控中心副主任、卫生院长、医务人员共8名,100%认为乡医、村医走家串户频率明显增加,100%认为乡级管理促进了艾滋病宣传教育,100%认为村

关键词：卫生艾滋病乡级模式

海口市2005-2007年艾滋病流行特征分析

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中华预防医学杂志 2008年第S1期42卷 146-147页

作者：黄淑平王召乾冯福海口市疾病预防控制中心 570102 海南省疾病预防控制中心

艾滋病是全球性的公共卫生问题,目前缺乏有效的疫苗和治疗药物.我国已进入艾滋病疫情快速增长期,为切实了解海口市近年的艾滋病疫情发展趋势,探讨防治对策,现将海口市2005-2007年艾滋病疫情分析结果报告如下.

关键词：海口市艾滋病疫情分析治疗药物卫生问题防治对策发展趋势增长期全球性疫苗快速公共报告

海口市2004-2008年青年学生艾滋病综合监测情况分析

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中华预防医学杂志 2009年第2期43卷 173-174页

作者：黄淑平王召乾裴正春冯福海口市疾病预防控制中心 570102

2004年开始，海口市被列入国家级青年学生艾滋病综合监测点之一。青年学生作为一般人群的指征人群，开展综合监测可为艾滋病流行状况提供早期预警，有助于解释艾滋病流行的变化趋势，为制定防治策略和评估防治效果提供依据。

关键词：青年学生艾滋病海口市监测情况一般人群防治效果早期预警流行状况

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移动互联网数据技术在艾滋病防控中的应用

中国预防医学杂志 2021年第7期22卷 551-554页

作者：赵东辉王召乾郑钰惠珊张帆符鹏何滨周郁王璐海南省疾病预防控制中心海南海口570203 黑龙江省疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心

随着移动互联网的普及,移动数据收集等相关技术被广泛应用于艾滋病防控领域。近年来,在移动客户端微信和问卷星等软件的帮助下,众多研究者开展了大量艾滋病相关调查研究。移动网络调查也已经逐渐成为网络调查的主要形式。在艾滋病流行... 详细信息

随着移动互联网的普及,移动数据收集等相关技术被广泛应用于艾滋病防控领域。近年来,在移动客户端微信和问卷星等软件的帮助下,众多研究者开展了大量艾滋病相关调查研究。移动网络调查也已经逐渐成为网络调查的主要形式。在艾滋病流行趋势预测、早期预警、预防艾滋病宣传教育、动员检测、项目管理以及艾滋病防控措施的效果评价等方面,移动互联网数据技术都发挥着非常重要的作用。本研究对网络调查在内的数据收集等技术在艾滋病防控中的应用进行探讨,为科学利用移动互联网络技术开展艾滋病防控工作提供参考。

关键词：获得性免疫缺陷综合征网络调查移动互联网技术数据收集

海南省性病门诊男性就诊者HIV知识、行为和感染影响因素

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中国热带医学 2019年第7期19卷 667-670,674页

作者：曾小妹王召乾郑钰莫少雄海南省疾病预防控制中心海南海口570203 海口市疾病预防控制中心海南海口571100

目的对海南省性病门诊男性就诊者艾滋病知识、行为、感染状况及影响因素进行调查分析,为开展该人群艾滋病防治工作提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求,采用连续采样方法对性病门诊男性就诊者进行问卷调查和... 详细信息

目的对海南省性病门诊男性就诊者艾滋病知识、行为、感染状况及影响因素进行调查分析,为开展该人群艾滋病防治工作提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求,采用连续采样方法对性病门诊男性就诊者进行问卷调查和血清学检测。结果 2013—2015年共监测4 815人,各年度艾滋病知识知晓率分别为67.04%、80.41%和80.49%(线性趋势χ2= 79.582,P<0.05);最近3个月与女性性服务工作者、临时性伴发生过性行为的比例分别为34.11%和30.30%;与同性发生过肛交性行为的比例为1.69%;人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体和梅毒抗体阳性率分别为0.93%和6.58%;多因素logistic回归分析显示,性病门诊男性就诊者HIV感染受户籍地、婚姻状况、与同性发生过肛交性行为和梅毒感染等因素的影响。结论海南省性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓率逐年提高,但HIV抗体和梅毒抗体阳性率均较高;与同性发生过肛交性行为和梅毒感染是HIV感染的危险因素。

关键词：艾滋病性病门诊男性

海南省乡镇地区校外青年婚前性行为及其与流动经历关系的研究

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中华流行病学杂志 2011年第11期32卷 1095-1100页

作者：曹远王瑜何启亚王召乾冯维平吉金花廖苏苏中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学教研室 100005 中国人民大学统计学院海南省疾病预防控制中心澄迈县疾病预防控制中心昌江县疾病预防控制中心北京市疾病预防控制中心健康教育所

目的比较海南省乡镇16-24岁男女校外青年婚前性行为，并探讨其与流动经历的关系。方法在海南省A、B县的8个乡镇，按照年龄、性别、是否有流动经历进行等比例配额方便抽样。在A、B县每个镇分别招募160和80名符合条件的研究对象，做面对... 详细信息

目的比较海南省乡镇16-24岁男女校外青年婚前性行为，并探讨其与流动经历的关系。方法在海南省A、B县的8个乡镇，按照年龄、性别、是否有流动经历进行等比例配额方便抽样。在A、B县每个镇分别招募160和80名符合条件的研究对象，做面对面问卷调查。结果获取有效问卷760份（A县322份，B县438份，男女各380份）。女性已婚者比例（39．2％）明显高于男性（11．3％，P〈0．01）。男女被调查者报告有性行为的比例（56．8％和57．9％）以及有婚前性行为的比例（54．5％和50．0％）相近。在有性行为的调查对象中，男、女初次性行为的平均年龄（18．2岁±1．9岁和19．2岁±1．8岁，P〈0．01）、初次性行为≤18岁者比例（59．3％和35．5％，P〈0．01）和初次外出打工平均年龄（18．0岁±2．3岁和16．5岁±1．9岁，P〈0．01）均有差别；31．2％的男性报告初次性行为在第一次外出打工前，45．9％报告在第一次外出打工后1年内；而女性，78．5％的人报告初次性行为在初次打工一年以后。分析男女被调查者婚前性行为的影响因素，无论男性还是女性，扣除人口学特征因素的影响后，有“3个月以上跨市县／省”流动经历以及报告自己朋友中有很多人有婚前性行为，与有婚前性行为有关；男性有婚前性行为者年龄偏大；女性已婚也是有婚前性行为的独立相关因素。对男性未婚者的多因素分析显示，有流动经历以及年龄偏大与发生婚前性行为独立相关。结论海南省乡镇地区男、女青年在性行为及流动特征方面存在差异，在开展相关危险l生行为研究和干预中应考虑性别差异的影响。

关键词：性行为婚前校外青少年人口流动性别

海口市男男性行为人群艾滋病知识、态度、行为特征及HIV/梅毒感染状况调查分析

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现代预防医学 2009年第15期36卷 2902-2903+2909页

作者：冯福王召乾黄淑平逯吉国林志文钟鑫海口市疾病预防控制中心

[目的]调查海口市男男性行为人群(MSM)艾滋病相关知识、态度、高危行为特征及HIV、梅毒感染状况,为在该人群中采取有效的健康教育和预防干预措施提供依据。[方法]利用MSM志愿者采用"滚雪球"方法和在同志QQ群发通知等方式,发动MSM人群参... 详细信息

[目的]调查海口市男男性行为人群(MSM)艾滋病相关知识、态度、高危行为特征及HIV、梅毒感染状况,为在该人群中采取有效的健康教育和预防干预措施提供依据。[方法]利用MSM志愿者采用"滚雪球"方法和在同志QQ群发通知等方式,发动MSM人群参加。在知情同意的情况下,对104名MSM人群采用一对一的匿名问卷调查。[结果]MSM人群艾滋病知识掌握较低,艾滋病预防知识全对率只有51.92%;第1次与男性发生性行为的平均年龄是28.3岁,最近1次与男性发生性行为使用安全套的比例只有50%;HIV阳性检出率为1.92%,梅毒抗体阳性检出率为12.50%。[结论]该市MSM人群中艾滋病知识知晓率较低,无保护高危性行为较为普遍存在,应尽早在该人群中采取有效的健康教育和行为干预措施,控制艾滋病在该人群中的传播。

关键词：男男性行为者知识态度行为 HIV 梅毒

海南省青年学生艾滋病流行特征与危险因素分析

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中国健康教育 2021年第6期37卷 492-495页

作者：曾小妹王召乾张帆郑钰符鹏海南省疾病预防控制中心海南海口570203

目的对海南省青年学生艾滋病流行特征和危险因素进行分析,为制定青年学生艾滋病防控措施提供依据。方法通过艾滋病综合防治信息系统下载海南省2011—2019年青年学生艾滋病病例报告数据和哨点监测数据进行分析。结果 2011—2019年全省报... 详细信息

目的对海南省青年学生艾滋病流行特征和危险因素进行分析,为制定青年学生艾滋病防控措施提供依据。方法通过艾滋病综合防治信息系统下载海南省2011—2019年青年学生艾滋病病例报告数据和哨点监测数据进行分析。结果 2011—2019年全省报告青年学生艾滋病病毒(HIV)感染者例数分别为16例、14例、29例、29例、28例、24例、31例、28例和33例,合计232例,占各年度病例总数构成比为5.99%。人群分布以男性为主,均未婚,18~24岁年龄组占87.07%,大专及以上文化占76.72%。男男性行为(MSM)传播占91.38%,异性性传播占8.19%,各年度青年学生MSM传播构成比呈上升趋势(P <0.05),异性性传播构成比呈下降趋势(P <0.05)。青年学生发生过性行为比例为10.65%,首次性行为使用安全套比例为47.95%。结论近几年青年学生艾滋病病例报告增长相对平稳,主要为高等院校男生,以男男性行为传播为主,存在发生性行为比例较高和安全套使用比例低等不安全性行为,应加强对青年学生早期性教育和艾滋病宣传,提高防护意识,动员有高危行为学生主动寻求检测咨询服务。

关键词：青年学生艾滋病流行特征分析

海南省2011-2013年暗娼人群HIV相关知识、行为及感染状况调查

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中国热带医学 2015年第10期15卷 1207-1209,1227页

作者：曾小妹王召乾聂绍发华中科技大学同济医学院公共卫生学院湖北武汉430030 海南省疾病预防控制中心海南海口570203

目的通过对海南省2011—2013年艾滋病监测哨点暗娼人群艾滋病相关知识、行为及艾滋病/梅毒/丙肝感染状况进行调查分析,为今后做好海南省艾滋病疫情估计以及制定干预措施提供科学依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要... 详细信息

目的通过对海南省2011—2013年艾滋病监测哨点暗娼人群艾滋病相关知识、行为及艾滋病/梅毒/丙肝感染状况进行调查分析,为今后做好海南省艾滋病疫情估计以及制定干预措施提供科学依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求,采用分层随机抽样方法对海南省暗娼人群进行问卷调查和血清学检测。结果2011—2013年共调查暗娼4 850人,艾滋病总体知识知晓率为81.55%,其中2011、2012和2013年艾滋病知识知晓率分别为77.52%、80.82%和86.30%;最近一次商业性行为安全套使用率80.45%,其中2011、2012和2013年使用安全套率分别为76.94%、79.06%和85.10%;最近一个月商业性行为每次都使用安全套率为62.49%;其中2011、2012和2013年最近一个月商业性行为每次都使用安全套率分别为56.43%、61.56%和69.09%;HIV、梅毒、丙肝抗体阳性率分别为0.06%、2.21%和0.35%。结论海南省暗娼人群艾滋病知识知晓率以及安全套使用率均逐年提高,最近一次商业性行为使用安全套比例较高,但最近一个月商业性行为每次都使用安全套比例还较低;艾滋病和丙肝抗体阳性率低,梅毒抗体阳性率高,今后应继续加强性病艾滋病的宣传干预和安全套的推广使用,控制性病和艾滋病的传播。

关键词：艾滋病暗娼哨点