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基于社区调查的济南市莱芜区老年人群带状疱疹发病情况及经济负担研究

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中华预防医学杂志 2022年第2期56卷 119-124页

作者：张伟燕刘少楠孙红云王华义栾桂杰孙靓徐爱强山东省疾病预防控制中心免疫预防管理所济南250014 济南市疾病预防控制中心免疫预防管理所济南271100

目的了解济南市莱芜区老年人群带状疱疹发病情况及经济负担。方法于2019年7—9月,以济南市莱芜区作为研究现场,将5个社区中1959年7月1日前出生的8300名60岁及以上老年居民纳入研究。同时,对2017年7月1日以后发病的220例病例开展疾病经... 详细信息

目的了解济南市莱芜区老年人群带状疱疹发病情况及经济负担。方法于2019年7—9月,以济南市莱芜区作为研究现场,将5个社区中1959年7月1日前出生的8300名60岁及以上老年居民纳入研究。同时,对2017年7月1日以后发病的220例病例开展疾病经济负担调查。采用带状疱疹发病情况和经济负担调查问卷收集相关信息,并比较不同特征老年人群带状疱疹发病及经济负担。结果8300名研究对象年龄为(71.46±6.71)岁;男、女性分别占44.10%和55.90%。发病年龄在60岁及以后的累计发病率为73.61‰,60~64岁、65~69岁、70~74岁、75~79岁和≥80岁年龄组累计发病率分别为28.03‰、71.26‰、86.09‰、93.48‰和88.10‰;2014—2018年年均发病率为9.49‰,年发病率分别为7.59‰、7.23‰、8.43‰、10.24‰和13.98‰。2017年7月1日以后发病的220例带状疱疹病例费用为(2626±667)元,M(Q_(1),Q_(3))为715(303,2358)元。其中,门诊病例费用为(1329±1835)元,M(Q_(1),Q_(3))为560(300,1320)元;住院病例费用为(14303±16571)元,M(Q_(1),Q_(3))为8190(4368,15160)元。结论带状疱疹在60岁以上人群中发病率较高,可带来较重的经济负担。

关键词：疱疹,带状发病率横断面研究经济负担

先天性心脏病与MTHFR基因多态性及环境因素关系的研究

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先天性心脏病与MTHFR基因多态性及环境因素关系的研究

作者：王华义泰山医学院

学位级别：硕士

目的：(1)探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T基因位点突变的分布情况以及突变分布与先天性心脏病(CHD)的关系。(2)了解母亲(MTHFR)基因C677T基因位点突变的分布与子女基因位点突变关联。(3)了解环境因素与CHD的关系,找出... 详细信息

目的：(1)探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T基因位点突变的分布情况以及突变分布与先天性心脏病(CHD)的关系。(2)了解母亲(MTHFR)基因C677T基因位点突变的分布与子女基因位点突变关联。(3)了解环境因素与CHD的关系,找出其危险因素,为今后预防CHD探讨有效的工作方式和预防模式。方法：(1)调查100例CHD患者与200例对照,按照1：2配比进行病例对照研究(按照性别、年龄、居住地进行匹配,病例通过临床及彩超进行诊断)。通过聚合酶链反应——限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction restricted fragment length polymorphism, PCR-RFLP)并酶切研究儿童及其母亲的MTHFR C677T基因型分布及其差异,探讨MTHFR基因C677T突变是否与CHD有关,C-T等位基因是否会增加儿童CHD的危险性,同时调查父母孕期及孕前所接触的环境因素。(2)设计《幼儿出生质量影响因素调查表》,对CHD儿童及对照儿童父母用采访的方式进行调查,以获取他们是否暴露于相关环境危险因素的资料。(3)对28个CHD的可能的危险因素进行单因素条件Logistic回归分析,并对单因素条件Logistic回归分析中初筛出的16个与CHD有关联的危险因素进行多因素条件Logistic回归分析。并同时进行因子分析,按照因子贡献率的大小,找出公因子。结果：(1)在CHD病例组MTHFR基因677C→T的突变高于对照组;(2)母亲MTHFR基因677TT型与子代CHD的发生有一定关联。(3)多因素条件Logistic回归分析可以得到的危险因素分别为：妊高症、解热镇痛药、农药、孕早期膳食、蔬菜摄入、负性生活事件、饮酒、儿童基因型,其OR值分别为：29.76、10.194、15.156、0.414、4.69、6.302、2.333、3.474。(4)因子分析可以得到以下公因子：膳食营养因子、负性生活事件因子、感冒相关因子、烟酒因子、保胎相关因子、农药与蔬菜因子、妊娠合并症因子、基因相关因子。结论：(1)母亲MTHFR基因与子代CHD有一定关联。(2)CHD患者MTHFR基因677C→T的突变与CHD的发生有一定的关联。(3)环境因素与CHD的发生有一定的关系,通过改善环境因素,可能达到预防CHD发生的目的。

关键词：病例对照研究条件Logistic回归因子分析

血液透析患者肺超声彗星征形成的影响因素及其对预后的影响

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中华医学杂志 2017年第48期97卷 3796-3801页

作者：王自良刘建勇周长江王明波王华义徐岩山东省莱芜市人民医院肾内科 271100 山东省莱芜市人民医院影像中心 271100 莱芜市疾病预防控制中心青岛大学附属医院肾内科

目的探讨肺超声彗星征在血液透析患者中形成的影响因素及其对预后的影响。方法选取2012年1月至2016年5月莱芜市人民医院维持性血液透析患者142例，男76例，女66例，根据肺彗星指数分级（轻度：0-14，中度：15-30，重度：〉30）分为3组... 详细信息

目的探讨肺超声彗星征在血液透析患者中形成的影响因素及其对预后的影响。方法选取2012年1月至2016年5月莱芜市人民医院维持性血液透析患者142例，男76例，女66例，根据肺彗星指数分级（轻度：0-14，中度：15-30，重度：〉30）分为3组，选取经过心脏超声检查的72名查体健康者作为对照组进行肺部超声检测。对所有患者进行多普勒超声检测肺部及心脏功能，检测分析血常规、生化指标、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α。结果基线资料显示，重度组患者年龄大于轻度和中度组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；随着肺彗星指数升高，心功能Ⅲ-Ⅳ级者比例升高（P〈0．05）；左心室射血分数、肺动脉收缩压、透析间期体重增加随肺彗星指数升高而升高，三组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）；肿瘤坏死因子α水平随肺彗星指数升高而升高（P〈0．05）。多因素线性回归分析显示，肺彗星分级与心功能分级（P=0．023）、肿瘤坏死因子α（P〈0．001）、超敏C反应蛋白（P=0．042）、透析间期体重增加（P=0．031）、肺动脉收缩压（P〈0．001）呈正相关。Cox回归分析显示肺彗星指数是影响血液透析患者生存的独立危险因素，且肺彗星指数〉30者死亡风险明显升高（HR=3．44，95％CI：1．62-7．26，P=0．001），Kaplan-Meier生存分析显示三组患者全因死亡率差异有统计学意义（χ^2=12．73，P=0．001）。结论血液透析患者肺超声彗星征受多种危险因素作用形成，肺彗星指数是血液透析心脏功能的可靠指标，与血液透析患者的预后独立相关。

关键词：肺彗星血液透析超声检查生存肺水肿

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膜阀与胶阀的应用对比

中华劳动卫生职业病杂志 2010年第6期28卷 479-480页

作者：潘月合王守梅孙洪敏宁召军王华义山东省莱芜钢铁股份有限公司医院职业病科 271126

胶阀是长期以来应用在个体防尘器上的出气阀，膜阀是新型呼气阀，我们现对两者在呼气量、气密性及反流方而的差异进行对比。

关键词：应用呼气量气密性

基于试验数据的混凝土键齿干接缝承载力计算方法

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公路 2024年第3期69卷 200-206页

作者：义启贵王华刘世建王祺顺广西壮族自治区桂东公路发展中心南宁市530007 广西交科集团有限公司南宁市530007 湖南省交通科学研究院有限公司长沙市410014

为研究节段梁键齿干接缝的抗剪承载力计算,收集了82组境内外关于混凝土键齿干接缝直剪试验的极限承载力、混凝土强度、键齿根部面积、接缝面面积等试验数据。利用收集的实测数据对美国AASHTO节段桥梁设计规范及多位境内外学者所提出的... 详细信息

为研究节段梁键齿干接缝的抗剪承载力计算,收集了82组境内外关于混凝土键齿干接缝直剪试验的极限承载力、混凝土强度、键齿根部面积、接缝面面积等试验数据。利用收集的实测数据对美国AASHTO节段桥梁设计规范及多位境内外学者所提出的键齿干接缝抗剪承载力计算公式进行了适用性评价;同时根据实测数据,分析总结了4种键齿干接缝承载力计算模型。结果表明:美国学者Bakhoum公式预测结果吻合最好,实测值与计算值的比值平均值为0.9,变异系数为0.15;其次是美国AASHTO节段桥梁设计规范预测较好,实测值与计算值的比值平均值约为1.10,变异系数为0.18;本文所提出的4种计算模型,较已有公式预测更为准确,且变异系数小,可为实际节段桥梁接缝设计提供参考。

关键词：桥梁工程节段预制桥梁干接缝键齿抗剪承载力计算方法

清火栀麦片配合清胃散治疗胃热口臭60例临床观察

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中成药 2001年第4期23卷 305-306页

作者：李瑞霞王华义毕节地区中医院贵州毕节551700 毕节市医院贵州毕节551700

从1998年以来,采用广西半宙制药集团公司生产的清火栀麦片配合中药清胃散治疗胃热引起的口臭患者60例,临床疗效满意.

关键词：清火栀麦片清胃散胃热口臭中医药治疗

5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性和叶酸摄入与先天性心脏病的关系研究

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中华预防医学杂志 2009年第8期43卷 700-704页

作者：李栋景学安王华义叶文静范华泰山医学院流行病学研究所泰安271016 山东省莱芜市疾病预防控制中心泰山医学院生命科学研究所

目的探讨5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性及其与孕期叶酸摄入水平交互作用与先天性心脏病（简称先心病）的关系。方法限制相应条件收集104例先心病患者与208例对照，对其母亲孕期膳食摄入频率及相关因素进行调查；... 详细信息

目的探讨5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性及其与孕期叶酸摄入水平交互作用与先天性心脏病（简称先心病）的关系。方法限制相应条件收集104例先心病患者与208例对照，对其母亲孕期膳食摄入频率及相关因素进行调查；通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction restricted fragment length polymorphism，PCR-RFLP）并酶切检测儿童MTHFR C677T基因型，采用单因素和多因素非条件logistic回归模型，进行影响因素关联强度及交互作用分析。结果病例组104例中叶酸摄入不足的38例（占36．54％），对照组208例中叶酸摄入不足的21例（占10．10％），叶酸摄入减少与先心病发病增多有正相关关系（χ^2=31．614，v=1，P〈0．0001），其OR值为1．417（95％CI：1．216～1．651），叶酸摄入水平低是子代先心病的危险因素；病例组104例中MTHFR基因的TF、CT、CC三种基因型分别为46例、42例和16例，对照组208例中相应的基因型分别为39例、114例和55例，病例组和对照组该基因型分布的差异有统计学意义（χ^2=23．13，v=2，P〈0．0001），MTHFR 677TT基因型是先心病的易感因素，OR值为3．437倍（95％CI：2．042—5．784）。孕期叶酸摄入水平低与MTHFR 677TT基因型之间对先心病发生具有正相加交互作用，调整父母年龄、胎龄、性别等因素前后，交互作用的效应量分别为13．343、15．911，归因交互效应百分比分别为0．619和0．612，纯因子间归因交互效应百分比分别为0．649和0．637，根据估计的人群暴露率计算的一般人群预防分值为25．26％和27．82％。结论孕期叶酸摄入水平低是子代先心病发生的危险因素；MTHFR 677TT基因型是先心病的易感基因型；MTHFR 677TT基因型与叶酸摄入水平低具有协同作用，在MTHFR 677TT高危个体中，有效提高孕期叶酸摄入水平，可使人群先心病的发生下降，可对先心病的临床早期诊断和群体预防提供依据。

关键词：心脏缺损先天性叶酸亚甲基四氢叶酸还原酶多态性单核甘酸病例对照研究交互分析

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孕期化学物接触及基因多态性与先天性心脏病

中国公共卫生 2009年第9期25卷 1081-1083页

作者：李栋景学安王华义叶文静范华泰山医学院流行病学研究所山东泰安271016 山东省莱芜市疾病预防控制中心

目的探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR基因C677T多态性和孕期接触化学物与先天性心脏病的关系。方法采用病例-对照研究设计,选择144例病例和168例对照,采用面访法和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法（PCR-RFLP）进行检测,运... 详细信息

目的探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR基因C677T多态性和孕期接触化学物与先天性心脏病的关系。方法采用病例-对照研究设计,选择144例病例和168例对照,采用面访法和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法（PCR-RFLP）进行检测,运用多因素Logistic回归模型分析MTHFR基因C677T多态性与孕期化学物接触对先心病的作用强度和交互作用。结果MTHFR677TT基因型发生先天性心脏病的风险是MTHFR677CT或CC基因型的3.215倍（95%CI=1.958-5.280）;孕期化学物接触与子代先天性心脏病关联强度OR值为2.150（95%CI=1.041-4.442）;MTHFR677TT基因型与孕期化学物接触具有正相加交互作用,交互作用的效应量（RERI）、归因交互效应百分比[AP（AB）]和纯因子间归因交互效应百分比[AP＊（AB）]分别为4.938,60.23%,68.59%。结论MTHFR基因C677T变异可与孕期接触化学物协同增加子代罹患先心病的危险性。

关键词：先天性心脏病亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) 基因多态性化学物交互作用

济南市基层医疗机构医生职业倦怠现状和影响因素分析

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中国初级卫生保健 2022年第3期36卷 25-28页

作者：李新伟韩联宇王华义张华济南市疾病预防控制中心山东济南250021 济南市历城区疾病预防控制中心山东济南250100 济南护理职业学院山东济南250102

目的:了解济南市基层医疗机构医生(简称基层医生)职业倦怠现状及其影响因素。方法:2020年6—9月,采用分层整群随机抽样的方法,在济南市6个区(县)选择30家基层医疗机构的426名医生为研究对象,采用《职业倦怠普适量表》调查并分析其职业... 详细信息

目的:了解济南市基层医疗机构医生(简称基层医生)职业倦怠现状及其影响因素。方法:2020年6—9月,采用分层整群随机抽样的方法,在济南市6个区(县)选择30家基层医疗机构的426名医生为研究对象,采用《职业倦怠普适量表》调查并分析其职业倦怠现状及影响因素。结果:基层医生情绪耗竭、去人格化水平和个人成就感得分中位数及四分位间距[M(P_(25),P_(75))]分别为2.0(1.1,3.0)分、0.4(0.2,1.0)分和4.9(3.8,5.5)分;情绪耗竭和个人成就感维度以轻度和中度职业倦怠为主,分别为48.36%、41.78%和69.01%、27.03%,去人格化以轻度职业倦怠为主,占87.32%。二分类logistic逐步回归分析结果显示,岗位、学历、工作量、工作紧张程度和工作对家庭影响是基层医生情感耗竭是否发生高度职业倦怠的影响因素。结论:济南市基层医生职业倦怠处于一般水平,情绪耗竭维度为中度水平。影响职业倦怠的因素较多,建议降低基层医生工作强度,改进职称晋升制度,改善内部工作环境,从而降低基层医生职业倦怠程度。

关键词：基层医疗机构医生职业倦怠影响因素