检索结果-南通市图书馆

单侧双通道内镜下腰椎椎体间融合对椎旁肌肉的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5862-5868页

作者：王前亮张钱中逸彭煜健严军苏州大学附属第二医院骨外科江苏省苏州市215004

背景:随着单侧双通道内镜技术的发展,内镜下进行腰椎融合手术越发成为脊柱外科的发展趋势。单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎融合在腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病中可能具有更好的保护椎旁肌肉、减少术中出血量等优势,有待进一步... 详细信息

背景:随着单侧双通道内镜技术的发展,内镜下进行腰椎融合手术越发成为脊柱外科的发展趋势。单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎融合在腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病中可能具有更好的保护椎旁肌肉、减少术中出血量等优势,有待进一步研究。目的:比较单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合与传统开放性经椎间孔腰椎椎体间融合治疗对于椎旁肌肉的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2022年11月就诊于苏州大学附属第二医院脊柱外科并接受单节段单侧减压融合治疗的60例患者的临床资料,按照术式分为2组,A组进行单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合治疗,B组进行传统开放性经椎间孔腰椎椎体间融合治疗。所有患者在术前、术后3个月均行MRI检查;收集患者基本信息、末次随访时间、MRI图像、腰部和腿部疼痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数。结果与结论:①A组术后3个月双侧多裂肌横截面积显著大于B组(P0.05);③提示单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合组较开放性经椎间孔腰椎椎体间融合组可更有效地起到多裂肌保护作用,减少多裂肌肌肉萎缩及脂肪浸润;两种术式对竖脊肌均未产生明显影响。

关键词：单侧双通道内镜经椎间孔腰椎椎体间融合腰椎间盘突出症椎旁肌肉损伤多裂肌 MRI 疼痛骨科植入物

CBS上调P2X3受体表达参与腰椎间盘突出症模型大鼠持续性痛觉高敏

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

CBS上调P2X3受体表达参与腰椎间盘突出症模型大鼠持续性痛觉高敏

作者：王前亮苏州大学

学位级别：硕士

目的1.探究P2X3受体在大鼠腰椎间盘突出诱导的神经病理性疼痛中的作用;2.探讨H2S信号分子在调节L5/L6背根神经节P2X3受体表达和功能中的作用特征。方法1.采用200-220g SD雄性大鼠,取出自体尾椎的正常髓核组织,置于手术显露后的腰5,6左... 详细信息

目的1.探究P2X3受体在大鼠腰椎间盘突出诱导的神经病理性疼痛中的作用;2.探讨H2S信号分子在调节L5/L6背根神经节P2X3受体表达和功能中的作用特征。方法1.采用200-220g SD雄性大鼠,取出自体尾椎的正常髓核组织,置于手术显露后的腰5,6左侧神经根处,建立腰椎间盘突出症动物模型(LDH)。分别在术前1天,术后3,7,14,21,28和35天运用VFF(Von Frey filaments)及双足平衡实验(Weight Bearing)的方法来评测SD大鼠的行为学疼痛阈值反应。2.运用逆行标记的荧光素(Dil)来标记支配后肢的L5/L6背根神经节(DRG)中、小神经元,运用钙成像方法研究腰椎间盘突出症(LDH)大鼠L5/L6 DRG神经元中ATP诱导的细胞内钙信号反应及神经元的兴奋性变化。3.运用Western Blotting方法检测LDH模型大鼠L5/L6 DRG神经元中内源性硫化氢合酶CBS和CSE以及嘌呤受体P2XRs的蛋白表达情况。4.运用免疫组织化学方法检测LDH大鼠L5/L6 DRG神经元中CBS和P2X3R蛋白共表达情况。结果1.自体尾椎髓核(NP)移植能够显著降低LDH模型大鼠后肢的机械性疼痛阈值,并且这一现象是与L5/L6 DRG神经元中硫化氢合酶CBS蛋白的表达上调相关联的。2.与假手术组(Sham)相比,LDH组增加了L5/L6背根神经节(DRG)中P2X3R的蛋白表达量,而P2X2R,P2X1R的蛋白表达量并没有发生变化。3.对LDH大鼠鞘内注射硫化氢合酶CBS抑制剂AOAA后,发现AOAA能够显著的翻转LDH大鼠的疼痛阈值,并呈现剂量和时间上的依赖性。而作为对照,AOAA并不能够对假手术组SD大鼠的疼痛阈值产生作用。4.对LDH大鼠鞘内注射P2X3R的选择性拮抗剂A-317491后,发现A-317491能够显著的翻转LDH大鼠的疼痛阈值,并呈现剂量和时间上的依赖性。5.运用免疫组化的实验方法检测后发现硫化氢合酶CBS与P2X3R在L5/L6神经元中能够共表达。而且运用Western Blotting的方法进行检测后发现,连续给予LDH大鼠AOAA能够显著翻转NP引起的L5/L6神经元中的P2X3R表达的上调。6.全细胞膜片钳记录显示,与Sham组相比,在LDH大鼠L5/L6 DRG上,NP能显著增强ATP诱导的细胞内钙信号。鞘内连续给与硫化氢合酶CBS抑制剂AOAA后可以抑制LDH大鼠中ATP诱导的钙信号变化。7.通过单次或连续给与LDH大鼠足趾注射硫化氢合酶CBS抑制剂AOAA后,发现AOAA不能够翻转LDH大鼠的疼痛阈值,而且运用Western Blotting的方法进行检测后发现,连续足趾给药后大鼠L5/L6神经元中P2X3R表达未发生变化。结论腰椎间盘突出症模型(LDH)中髓核(NP)激活了内源性硫化氢(H2S)合酶CBS表达的上调,通过大鼠DRG中初级感觉神经元,调节了L5/L6神经元中P2X3受体蛋白的表达,从而增加L5/L6神经元的兴奋性进而产生神经病理性疼痛;我们的研究结果表明,内源性硫化氢(H2S)合酶CBS表达的上调可能在LDH大鼠椎间盘源性疼痛过程中扮演着重要的角色。因此,本研究能够在一定程度上揭示根源性疼痛产生的分子机制,从而为神经病理性疼痛的治疗提供更为有效的治疗方案。

关键词：腰椎间盘突出症神经病理性疼痛硫化氢(H2S) P2X受体背根神经节(DRG)

硬膜外复合全身麻醉对外科手术患者苏醒质量的影响分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生标准管理 2014年第10期 36-37页

作者：王前亮双鸭山煤炭总医院

目的研究分析硬膜外复合全身麻醉对外科手术患者苏醒质量的影响。方法选择2012年1月;014年1月我院收治的择期行外科手术患者66例,随机分成研究组与对照组,每组各33例,研究组采用续硬膜外复合全身麻醉方法,对照组采用全身麻醉方法,比较... 详细信息

目的研究分析硬膜外复合全身麻醉对外科手术患者苏醒质量的影响。方法选择2012年1月;014年1月我院收治的择期行外科手术患者66例,随机分成研究组与对照组,每组各33例,研究组采用续硬膜外复合全身麻醉方法,对照组采用全身麻醉方法,比较两组的麻醉效果。结果与对照组比,研究组芬太尼用量更小（P<0.05）,达到同样肌松条件时对照组维库溴铵用量也更小（P<0.05）,停药至患者睁眼、停药至拔管时间对照组的用时更短（P<0.05）。结论将连续硬膜外复合全身麻醉用于临床择期外科手术麻醉中,可以减少全麻用药量,缩短患者苏醒时间,提高苏醒质量。

关键词：硬膜外全身麻醉外科手术苏醒质量

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

老年腹腔镜胆囊切除术患者的临床麻醉分析

中国卫生标准管理 2014年第24期5卷 180-181页

作者：王前亮双鸭山煤炭总医院黑龙江双鸭山155100

目的探究老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉过程的情况。方法选取2013年3月-2014年7月收治的72例选择腹腔镜胆囊切除术的患者进行麻醉分析,随机分组,实验组39例患者选择丙泊酚和舒芬太尼联合使用维持麻醉,对照组33例患者仅使用丙泊酚和芬太... 详细信息

目的探究老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉过程的情况。方法选取2013年3月-2014年7月收治的72例选择腹腔镜胆囊切除术的患者进行麻醉分析,随机分组,实验组39例患者选择丙泊酚和舒芬太尼联合使用维持麻醉,对照组33例患者仅使用丙泊酚和芬太尼进行麻醉,对比患者的麻醉效果和应激反应。结果两组患者麻醉前的舒张压和收缩压差异较小,无统计学意义（P〉0.05）,但在切皮前、切除胆囊时和拔管30分钟后差异较大,有统计学意义（P〈0.05）。结论老年患者在进行腹腔镜的胆囊切除术时采用丙泊酚和舒芬太尼的联合麻醉,安全性较高,麻醉效果较好,对患者的应激反应进行较好控制。

关键词：老年腹腔镜胆囊切除术联合麻醉应激反应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

有效提高七年制实习生临床思维的探讨

医学信息（医学与计算机应用） 2014年第19期18卷 10-11页

作者：严军王前亮苏州大学附属第二医院骨科江苏苏州215004

在目前的医疗形势下,能否早日培养出良好的临床思维是临床七年制实习生踏入临床阶段的首要目标,同时也是再次巩固专业基础知识并将其融汇到实践中的关键桥梁。这将影响七年制实习生毕业后其医疗水平的好坏,不容忽视。本文通过对临床思... 详细信息

在目前的医疗形势下,能否早日培养出良好的临床思维是临床七年制实习生踏入临床阶段的首要目标,同时也是再次巩固专业基础知识并将其融汇到实践中的关键桥梁。这将影响七年制实习生毕业后其医疗水平的好坏,不容忽视。本文通过对临床思维的重要性以及方式方法的讨论,以期待七年制实习生能好好把握这一临床实习阶段。

关键词：临床思维实习生七年制

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

硫化氢参与腰椎间盘突出症模型大鼠痛觉高敏

中华实验外科杂志 2017年第10期34卷 1747-1750页

作者：王前亮严军徐敏刘敬林茅惠贤苏州大学附属第二医院骨科 215004

目的探讨腰椎间盘突出模型大鼠痛觉高敏与背根神经节（DRG）中内源性硫化氢（H2S）合成酶[胱硫醚-β-合成酶（CBS）及胱硫醚-β-裂解酶（CSE）]的表达之间的关系及其机制。方法将大鼠平均分为腰椎间盘突出症模型组（LDH）和假手术组（S... 详细信息

目的探讨腰椎间盘突出模型大鼠痛觉高敏与背根神经节（DRG）中内源性硫化氢（H2S）合成酶[胱硫醚-β-合成酶（CBS）及胱硫醚-β-裂解酶（CSE）]的表达之间的关系及其机制。方法将大鼠平均分为腰椎间盘突出症模型组（LDH）和假手术组（Sham），于术前1d、术后3、7、14、21、28、35d分别检测模型组和假手术组大鼠疼痛行为学表现，并分离提取相应时间点造模同侧L5-L6 DRG，检测CBS及CSE的蛋白表达变化。另外，在手术后第7天鞘内注射CBS抑制剂羧甲基羟胺半盐酸盐AOAA，检测给药后0．5、1．0、2．0、4．0、8．0、12．0、24．0h后对模型大鼠痛阈值的影响。结果大鼠造模同侧足底在术后3d即产生机械疼痛撤足反应[PWT：（8．30±1．28）g比（3．75±1．30）g，P=0．027]及双后肢负重差[WB：（7．14±1．11）g比（36．47±5．08）g，P=0．000），一直持续到术后28d[（12．50±0．71）g比（8．73±1．16）g，P=0．022；（5．32±3．42）g比（34．83±1．66）g，P=0．000]，与机械痛敏不同的是，热痛撤足反应仅在术后第7天下降明显[PWL，（13．76±1．32）s比（9．82±0．46）s，P：0．006]，然后逐渐恢复。同时，与假手术组比较，模型组大鼠的DRG中CBS蛋白表达在术后3～28d均显著上升（0．65±0．05比1．01±0．03，P=0．000），而CSE的表达没有变化（1．08±0．14比1．09±0．15，P=0．996）。鞘内注射CBS的抑制剂AOAA能显著逆转大鼠痛觉高敏。结论DRG中CBS的表达与腰椎间盘突出症疼痛密切相关。

关键词：腰椎间盘突出症硫化氢背根神经节疼痛

室旁核中嘌呤能受体P2X2参与腰椎间盘突出症模型大鼠痛觉高敏的机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验外科杂志 2023年第9期40卷 1812-1815页

作者：周壮朱伟卿陈建澎彭煜健严军王前亮苏州大学附属第二医院麻醉疼痛科苏州215000 苏州大学附属第二医院骨科苏州215000

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)模型大鼠室旁核中嘌呤能受体P2X2参与疼痛中枢敏化的机制。方法采用简单随机分组将大鼠40只构建LDH模型组(20只)和假手术组(sham组,20只);运用免疫荧光技术检测室旁核(PVN)中原癌蛋白(c-fos)、P2X2与神经元... 详细信息

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)模型大鼠室旁核中嘌呤能受体P2X2参与疼痛中枢敏化的机制。方法采用简单随机分组将大鼠40只构建LDH模型组(20只)和假手术组(sham组,20只);运用免疫荧光技术检测室旁核(PVN)中原癌蛋白(c-fos)、P2X2与神经元共表达情况,蛋白质印迹法(Western blot)实验测定不同组别之间室旁核(PVN)中P2X2蛋白表达差异性变化;通过脑立体定位PVN注射P2X2小干扰RNA(siRNA),观察LDH大鼠疼痛行为的变化。两样本间的比较采用t检验。结果免疫荧光结果显示为LDH组大鼠PVN脑区神经元细胞c-Fos表达高于sham组[(23.20±3.21)%比(6.70±1.29)%,t=36.020,P<0.01,n=3],实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western blot结果提示在LDH大鼠PVN中P2X2的mRNA[(2.280±0.605)%比(0.518±0.278)%,t=5.293,P<0.01]和蛋白表达量[(1.419±0.432)%比(0.041±0.034)%,t=6.354,P<0.01]均高于sham组。脑立体定位PVN注射P2X2-siRNA,P2X2-siRNA组大鼠机械疼痛阈值高于NC-siRNA组(4.887±3.079比3.075±1.402,t=1.328,P<0.05)。结论LDH诱导PVN中嘌呤受体P2X2蛋白水平表达增加,产生中枢敏化,最终引发病理性疼痛。

关键词：腰椎间盘突出症室旁核嘌呤受体神经病理性疼痛

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于试探性策略的新兴科技伦理治理路径探究

中国科技论坛 2025年第1期 140-147页

作者：于雪王前大连理工大学人文学院辽宁大连116024

新兴科技的良性发展亟待伦理治理的框架支撑,这一点已成为学界共识。当前科技伦理治理体系建设有三个关注点:风险治理、敏捷治理和全球治理,通过对这三个关注点的分析可以看出,目前仍存在科技伦理治理应急能力不足、治理效能不高、全球... 详细信息

新兴科技的良性发展亟待伦理治理的框架支撑,这一点已成为学界共识。当前科技伦理治理体系建设有三个关注点:风险治理、敏捷治理和全球治理,通过对这三个关注点的分析可以看出,目前仍存在科技伦理治理应急能力不足、治理效能不高、全球协作有待加强等现实问题。本文认为,科技伦理治理的试探性策略有助于解决这些现实问题。试探性策略具有以谨慎、动态、灵活和渐进方式处置问题的特征,包括自上而下和自下而上两种治理方法,特别注重先兆、反馈并据此调整策略,以寻求最佳效果,其治理过程更适用于新兴科技发展的“上游”阶段。作为对不确定性的回应,试探性策略有助于完善科技伦理治理体系,但其策略本身也存在一定问题,需要灵活性与稳定性的平衡、临时性与长远性的兼顾、本土化与全球化的协同等实践智慧。

关键词：科技伦理治理试探性策略敏捷治理全球治理实践智慧

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中小会计师事务所审计质量问题探究

投资与创业 2025年第1期36卷 145-148页

作者：王前青海民族大学

有效控制审计质量，是中小会计师事务所提高声誉，在激烈的市场竞争中生存的关键。本文通过分析中国注册会计师协会（简称中注协）发布的执业质量检查通告与中国证券监督管理委员会（简称中国证监会）发布的会计师事务所处罚公告，揭示... 详细信息

有效控制审计质量，是中小会计师事务所提高声誉，在激烈的市场竞争中生存的关键。本文通过分析中国注册会计师协会（简称中注协）发布的执业质量检查通告与中国证券监督管理委员会（简称中国证监会）发布的会计师事务所处罚公告，揭示中小会计师事务所审计质量控制存在的问题，并提出相应解决策略。

关键词：中小会计师事务所审计质量质量控制