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后半规管并其他半规管良性阵发性位置性眩晕诊治分析

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听力学及言语疾病杂志 2013年第2期21卷 112-114页

作者：王利一高波黄魏宁卫生部北京医院耳鼻咽喉科北京100730

目的探讨后半规管合并其他半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的诊断和治疗。方法对67例后半规管合并其他半规管BPPV患者行Dix-Hallpike试验,所有患者选择眼震强度强的一侧后半规管采用Epley管石... 详细信息

目的探讨后半规管合并其他半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的诊断和治疗。方法对67例后半规管合并其他半规管BPPV患者行Dix-Hallpike试验,所有患者选择眼震强度强的一侧后半规管采用Epley管石复位法治疗,每隔3天复查,直至该侧扭转上跳眼震消失,并观察对侧眼震消失情况。结果①治疗前眼震:双侧诱发出扭转上跳眼震39例(双侧后半规管BPPV),一侧诱发出扭转上跳另一侧出现扭转下跳眼震13例(后半规管并前半规管BPPV),一侧诱发出扭转上跳眼震,另一侧出现水平眼震15例(后半规管并外半规管或前半规管BPPV)。大多数患者对侧眼震强度均明显弱于患侧扭转上跳性眼震,只有3例双侧扭转上跳眼震的患者双侧眼震强度基本相同。②治疗后眼震:39例双侧后半规管BPPV患者中36例眼震消失,13例后半规管并前半规管BPPV患者眼震消失,15例后半规管并外半规管或前半规管BPPV患者中14例眼震消失,仅1例残留水平眼震。结论后半规管并其他半规管BPPV患者的眼震以双侧扭转上跳性最多,但对侧多数是假性后半规管BPPV;其次是一侧扭转上跳眼震并另一侧水平眼震和一侧扭转上跳眼震并另一侧扭转下跳眼震,但是对侧眼震强度大多数弱于患侧;治疗后半规管并其他半规管BPPV的患者时应先治疗眼震强度强的一侧后半规管。

关键词：良性阵发性位置性眩晕半规管治疗

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有关眩晕的4个误区

健康世界 2018年第12期26卷 24-26页

作者：王利一北京医院眩晕中心国际耳内科学会国际Barany协会北京医学会眩晕分会

眩晕是一种涉及多学科的病症,容易被人们忽视,也容易出现误区.今天,我们就一起来看看有关眩晕最常见的4个误区,自测一下,你真的了解眩晕吗?

关键词：眩晕

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氧自由基与老年性聋

国外医学（耳鼻咽喉科学分册） 2001年第5期25卷 301-303页

作者：王利一卫生部北京医院耳鼻咽喉科北京100730

氧自由基学说是机体衰老的主要机制之一。目前氧自由基与老年性聋的关系正逐渐得到大家的重视。本文主要综述氧自由基在老年性聋的发病机理中所扮演的角色；同时对基于这一理论在老年性聋的治疗及预防方面所作的探讨进行综述。

关键词：老年性耳聋氧自由基生物体动物实验

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长期维生素C治疗对大鼠听阈的影响

中华老年医学杂志 2005年第11期24卷 855-857页

作者：王利一黄魏宁封宇飞卫生部北京医院耳鼻咽喉科 100730 卫生部北京医院药剂科 100730

目的探讨长期使用氧自由基清除剂维生素C对大鼠老年性聋的影响。方法42只二级Wistar大鼠,随机分成2组:试验组饮用水中加入维生素C;对照组正常进食与饮水。检测2组大鼠内耳丙二醛含量、听性脑干诱发电位(ABR)客观反应阈、耳蜗内mtDNA483... 详细信息

目的探讨长期使用氧自由基清除剂维生素C对大鼠老年性聋的影响。方法42只二级Wistar大鼠,随机分成2组:试验组饮用水中加入维生素C;对照组正常进食与饮水。检测2组大鼠内耳丙二醛含量、听性脑干诱发电位(ABR)客观反应阈、耳蜗内mtDNA4834bp缺失的变化。结果(1)大鼠11月龄时,对照组与实验组的ABR反应阈为(49.3±3.9)dBSPL与(49.7±4.4)dBSPL(P>0.05),耳蜗中丙二醛含量为(10.8±1.7)与(11.6±2.1)pmol/g,P0.05);(2)大鼠24月龄时,对照组与实验组的ABR反应阈、耳蜗中丙二醛含量及耳蜗内mtDNA4834bp缺失的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.01和P<0.05)。结论长期使用氧自由基清除剂维生素C可以减轻大鼠内耳膜脂质过氧化程度,降低大鼠耳蜗内mtDNA4834bp缺失的发生率,从而减轻其老年性聋的程度;氧自由基学说可能是老年性聋的发病机制。

关键词：聋抗坏血酸 DNA,线粒体

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向地性位置性眼震患者临床特点及疗效观察

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第3期52卷 205-209页

作者：彭好王利一宋海涛黄魏宁北京医院国家老年医学中心耳鼻咽喉科 100730

目的探讨并比较短暂性（眼震时间〈1 min）向地性位置性眼震（direction－changing positional nystagmus, DCPN）患者与持续性（眼震时间〉1 min）向地性DCPN患者的眼震特点及手法复位的疗效。方法通过位置试验选取向地性DCPN患者10... 详细信息

目的探讨并比较短暂性（眼震时间〈1 min）向地性位置性眼震（direction－changing positional nystagmus, DCPN）患者与持续性（眼震时间〉1 min）向地性DCPN患者的眼震特点及手法复位的疗效。方法通过位置试验选取向地性DCPN患者105例，其中男35例、女70例，平均年龄（56.9±14.6）岁。其中短暂性向地性DCPN患者70例、持续性向地性DCPN患者35例，观察并比较两组的眼震特点。全部患者均给予翻滚复位（barbecue roll maneuver）治疗，评价治疗后即时及1周后的疗效。结果持续性向地性DCPN患者有眼震消失头位（null－point position, NP），仰卧位眼震与屈头位（鼻尖朝下）眼震方向相反；而短暂性向地性DCPN患者没有NP。持续性向地性DCPN患者中首次发病的比例为28.6%（10/35），短暂性向地性DCPN患者中首次发病的比例为72.9%（51/70），差异具有统计学意义（P〈0.05）。短暂性向地性DCPN患者复位后即时和1周后的痊愈率分别为91.4%和80.0%，持续性向地性DCPN患者复位后即时和1周后的痊愈率分别为0%和42.9%；两组患者在手法复位疗效上差异具有统计学意义（P值均〈0.05）。结论持续性向地性DCPN患者的眼震表现基本符合轻嵴帽假说，翻滚复位治疗无效，有一定自愈性。

关键词：眩晕轻嵴帽眼震,病理性

良性阵发性位置性眩晕患者眩晕残障评定量表分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第8期30卷 595-597页

作者：王利一彭好黄魏宁高波北京医院耳鼻咽喉科北京100730

目的:观察良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者治疗前后的眩晕残障评定量表(DHI)分数,探讨DHI对BPPV诊断和治疗的指导价值。方法:选取经变位试验确诊为BPPV的患者72例,手法复位治疗前填写DHI量表,给予相应手法复位治疗,1周后复诊,再次填写DH... 详细信息

目的:观察良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者治疗前后的眩晕残障评定量表(DHI)分数,探讨DHI对BPPV诊断和治疗的指导价值。方法:选取经变位试验确诊为BPPV的患者72例,手法复位治疗前填写DHI量表,给予相应手法复位治疗,1周后复诊,再次填写DHI量表,并进行变位试验检查。比较BPPV患者治疗前后的DHI分值,包括总分数DHIT、功能性分数DHIF、情绪性分数DHIE和躯体性分数DHIP,并比较治疗后有残余头晕患者与无残余头晕患者的DHI分值。结果:72例BPPV患者治疗后的DHI分值(DHIF,DHIE,DHIP和DHIT)与治疗前比较均明显下降,其差异有统计学意义(P0.05)。结论:BPPV经手法复位后,患者的眩晕残障程度可以大幅度减轻。残余头晕患者的头晕症状主要以功能性和情绪性为主,与器质性没有关系。

关键词：眩晕眩晕残障评定量表头晕

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良性阵发性位置性眩晕患者温度试验结果比较

中国耳鼻咽喉头颈外科 2009年第8期16卷 410-412页

作者：王利一高波宋海涛黄魏宁卫生部北京医院耳鼻咽喉科北京100730

目的比较后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,PSC-BPPV)和外半规管BPPV(horizontal semicircular canal BPPV,HSC-BPPV)温度实验结果的差异。方法2006～2008年门诊原发性BPPV患者177例,其中单侧PSC-BPPV患者152例,单侧HSC-BPPV患者25例,Dix-Hallpike及翻转试验检查后做温度实验检查,分析半规管轻瘫(canal paresis,CP)和优势偏向(directional preponderance,DP)。结果①CP结果:PSC-BPPV患侧CP64例(42.1%),健侧CP44例(28.9%),两者差异有显著性(χ2=5.74,P一致的有46例(30.3%),HSC-BPPV患者实际病变侧别与温度试验显示的CP侧别一致的有13例(52%),两者差异有显著性(χ2=4.56,P<0.05);②DP结果:PSC-BPPV患者DP13例,HSC-BPPV患者DP10例,经统计学分析有显著性差异(χ2=16.10,P<0.01)。结论①HSC-BPPV及PSC-BPPV患者温度试验患侧CP发生率明显高于健侧;②HSC-BPPV患者温度试验CP发生率明显高于PSC-BPPV患者;③HSC-BPPV患者温度试验DP发生率明显高于PSC-BPPV患者。

关键词：眩晕冷热试验半规管

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多管受累的良性阵发性位置性眩晕的临床特点

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第8期44卷 627-630页

作者：高波黄魏宁宋海涛王利一周金梅卫生部北京医院耳鼻咽喉科 100730

目的探讨多管受累的良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）的眼震特点和管石复位法治疗效果。方法根据患者典型的临床病史、红外视频眼震仪记录变位试验的眼震结果，确诊为多管受累的BPPV患者95例，所有... 详细信息

目的探讨多管受累的良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）的眼震特点和管石复位法治疗效果。方法根据患者典型的临床病史、红外视频眼震仪记录变位试验的眼震结果，确诊为多管受累的BPPV患者95例，所有患者均采用管石复位治疗。结果Dix—Hallpike试验和（或）滚转试验中，两个或两个以上头位可诱发出相同或不同眼震。双侧半规管同时受累的BPPV患者14例（14．7％），其中6例患者双侧后半规管同时受累，6例患者双侧外半规管同时受累，2例患者双侧前半规管同时受累。53例（55．8％）患者出现垂直向上扭转和垂直向下扭转的眼震，考虑为后半规管合并前半规管BPPV；20例（21．1％）患者出现垂直向卜扭转和水平方向的眼震，考虑为后半规管合并外半规管BPPV；5例患者出现垂直向下扭转和水平方向的眼震，考虑为前半规管合并外半规管BPPV；3例患者两种试验中出现三种不同眼震，考虑为多个半规管同时受累。采用管石复位治疗，以症状重的受累半规管为主，治愈62例（65．3％），有效27例（28．4％），无效6例（6．3％），总有效率93．7％（89／95）。结论多管受累的BPPV临床中并不少见，尤其以后半规管合并前半规管多见。通过管石复位治疗，多数患者有效。

关键词：半规管眩晕耳石膜

前期治疗对地塞米松鼓室注射治疗难治性突发性聋的影响

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中华耳科学杂志 2009年第1期7卷 43-45页

作者：王利一黄魏宁余力生卫生部北京医院耳鼻喉科北京100730 北京大学人民医院耳鼻喉科北京100044

目的观察强的松、舒血宁治疗没有痊愈的突发性聋患者应用地塞米松鼓室内注射后的疗效,以及其疗效是否与前期的不同治疗有关。方法2005年9月—2007年11月门诊突发性聋患者53例(53耳),分成2组:第一组为激素治疗组(27耳),第二组为舒血宁治... 详细信息

目的观察强的松、舒血宁治疗没有痊愈的突发性聋患者应用地塞米松鼓室内注射后的疗效,以及其疗效是否与前期的不同治疗有关。方法2005年9月—2007年11月门诊突发性聋患者53例(53耳),分成2组:第一组为激素治疗组(27耳),第二组为舒血宁治疗组(26耳)。上述治疗后没有痊愈的患者共34耳,给予地塞米松2mg鼓室内注射,一周内注射2次。结果激素治疗组19耳有效(70.4%),舒血宁治疗组17耳有效(65.4%),经检验两组疗效没有显著性差异。地塞米松鼓室内注射总有效率38.2%,其中前期激素组7耳有效(41.2%),前期舒血宁治疗组6耳(35.3%)有效,经检验两组疗效没有显著性差异。结论鼓室内注射地塞米松可以对前期治疗没有痊愈的突发性聋患者有效,疗效与之前是否用激素无关。

关键词：突发性聋鼓室注射舒血宁地塞米松