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癌结节状态列线图模型预测TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术后复发的价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2023年第4期37卷 357-362页

作者：华科雷任莹坤李勇袁虎方霍明科张贺李森李佳王刚成郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院普外科河南郑州450008 河北医科大学第四医院外科河北石家庄050011 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院病理科河南郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院中西医结合科河南郑州450008

目的分析TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者癌结节状态等临床资料,构建预测TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术后复发的列线图模型,验证其预测价值。方法收集1015例根治术后TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术前癌胚抗原水平、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴... 详细信息

目的分析TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者癌结节状态等临床资料,构建预测TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术后复发的列线图模型,验证其预测价值。方法收集1015例根治术后TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术前癌胚抗原水平、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)及肿瘤直径、肿瘤部位、术后TNM分期和癌结节状态等临床资料,其中706例本院患者为训练集,309例外院患者为验证集。训练集和验证集患者术后随访3年,记录复发情况。采用多因素Cox回归分析训练集患者术后3年复发的影响因素,根据影响因素构建预测TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术后1、3年复发的列线图模型;采用C-指数、ROC曲线、校准曲线验证列线图模型对训练集和验证集患者术后1、3年复发的预测价值;采用重分类改善指数(net reclassification improvement,NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)、决策分析曲线分析列线图模型与术后TNM分期系统对训练集和验证集患者术后1、3年复发的预测效能及净收益。结果随访至2021年10月,训练集患者中位随访时间36.1个月,706例患者术后1、2、3年病死率分别为9.3%、23.7%、29.7%,复发率分别为14.4%、27.1%、31.4%。验证集患者中位随访时间58个月,309例患者术后1、2、3年病死率分别为11.0%、26.2%、33.7%,复发率分别为19.1%、35.0%、39.2%。年龄≥65岁(HR=1.750,95%CI:1.341~2.283,P=0.001)、癌胚抗原≥8.4μg/L(HR=1.881,95%CI:1.345~2.630,P=0.001)、PNI0,为正向改善(P<0.05);决策分析曲线显示,该模型预测训练集和验证集患者术后1、3年复发的净收益均高于术后TNM分期系统。结论年龄≥65岁、癌胚抗原≥8.4μg/L、PNI<56.2、皮革胃、癌结节阳性和术后TNM分期Ⅱ/Ⅲ期的胃癌患者术后1、3年易复发,包含癌结节状态的列线图模型对TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术后1、3年复发的预测价值较高。

关键词：胃癌癌结节 TNM分期列线图预后

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基于WEB的实验教学评价系统的设计与实现

电子制作 2015年第8期23卷 1-3页

作者：王刚成余凤章李巧萍广西民族大学信息科学与工程学院 530006

基于WEB的实验教学评价系统采用微软的***框架、SQL Server数据库、B/S架构等先进的技术,用Visual Studio2010作为系统开发环境。系统既能解决传统的实验教学评价指标的制定、更改不方便、耗时、成本高,且制定的指标可能早已不符合当前... 详细信息

基于WEB的实验教学评价系统采用微软的***框架、SQL Server数据库、B/S架构等先进的技术,用Visual Studio2010作为系统开发环境。系统既能解决传统的实验教学评价指标的制定、更改不方便、耗时、成本高,且制定的指标可能早已不符合当前的环境等问题,又能充分利用互联网的优势。主要实现学生和老师等相关用户的注册和管理、实验课管理、评价指标的制定和更改、评价结果管理等功能,系统用到的所有测评数据都采用动态方式管理模式。

关键词：实验教学评价 SQL Server 动态评价

基于物质点-特征有限元耦合方法的向后侵蚀管涌模拟

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岩土工程学报 2024年第6期46卷 1318-1324页

作者：王兆南王刚金伟山地城镇建设与新技术教育部重点实验室重庆400045 重庆大学土木工程学院重庆400045 中国电建集团成都勘测设计院有限公司四川成都610072

向后侵蚀管涌是汛期堤坝中一种常见的渗透破坏形式,多发生在下游存在无保护出水口的二元结构堤基中。由于土体渗流在出水口处存在较高的水力梯度,使得固、液界面附近的土体极易被侵蚀带走,一旦侵蚀土体的上层存在不透水的黏土层时,便会... 详细信息

向后侵蚀管涌是汛期堤坝中一种常见的渗透破坏形式,多发生在下游存在无保护出水口的二元结构堤基中。由于土体渗流在出水口处存在较高的水力梯度,使得固、液界面附近的土体极易被侵蚀带走,一旦侵蚀土体的上层存在不透水的黏土层时,便会形成不断向上游迎水侧发展的管涌通道,最终导致堤坝出现失稳破坏。基于向后侵蚀管涌的发展过程,采用局部水力梯度作为管涌发展的判别准则,结合饱和孔隙介质的耦合物质点-特征有限元法,发展了一个能够模拟向后侵蚀管涌的新方法。新方法将求解域内的物质点分为3种粒子类型,对满足管涌触发条件的粒子进行删除,以此表示被侵蚀带走的土颗粒。由于算法中的流体部分采用了广义的Navier-Stokes方程进行描述,因此新方法能够同时计算孔隙水渗流和管道流体的自由流动。通过对小尺度模型试验的计算,验证了新方法在向后侵蚀管涌问题中的适用性。

关键词：向后侵蚀管涌耦合物质点-特征有限元法临界水力梯度

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转基因农产品安全性评估的法律制度研究

农业经济 2024年第6期 34-36页

作者：王刚赤峰学院法学与商务学院内蒙古赤峰024005

转基因技术的应用在农业领域带来了许多潜在的好处,同时也引发了公众对其安全性和环境影响的担忧。本研究以转基因农产品安全性评估为切入点,重点关注于转基因农产品安全性评估的相关法律制度,建立信息公开和公众参与机制,保障评估机构... 详细信息

转基因技术的应用在农业领域带来了许多潜在的好处,同时也引发了公众对其安全性和环境影响的担忧。本研究以转基因农产品安全性评估为切入点,重点关注于转基因农产品安全性评估的相关法律制度,建立信息公开和公众参与机制,保障评估机构的独立性和科学性。这一研究的具体实现需要政府、科学界、产业界和公众的合作和参与,共同努力推动转基因农产品安全性评估法律制度的研究和实践,以促进可持续发展和公众信任。

关键词：转基因农产品安全性评估法律

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老年胃癌患者术后谵妄的原因分析及安全护理

中国实用神经疾病杂志 2015年第16期18卷 125-127页

作者：卢先枝王刚成郑州大学附属河南省肿瘤医院普外科郑州450000

胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤,占消化道肿瘤第一位,是一种严重威胁身体健康的疾病。目前,随着医学技术的发展,老年胃癌患者接受手术治疗的几率明显增多,而术后并发症问题也随之增加。术后谵妄是老年患者术后并发症之一,根据美国精神... 详细信息

胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤,占消化道肿瘤第一位,是一种严重威胁身体健康的疾病。目前,随着医学技术的发展,老年胃癌患者接受手术治疗的几率明显增多,而术后并发症问题也随之增加。术后谵妄是老年患者术后并发症之一,根据美国精神病协会的报告,老年人住院期间的患病率为10%~40%。

关键词：胃癌谵妄原因分析安全护理

消化系肿瘤患者实施CLS及靶向干预治疗的护理研究

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中国民康医学 2015年第17期27卷 114-115页

作者：卢先枝王刚成郑州大学附属肿瘤医院普外科河南郑州450008

目的:评价护理干预在消化系肿瘤患者实施CLS生物治疗中的应用效果。方法:选取120例消化系肿瘤患者作为研究对象,应用双盲随机法将其分为干预组和对照组,每组各60例。给予两组患者均实施CLS生物治疗,然后分别给予常规护理与护理干预,观... 详细信息

目的:评价护理干预在消化系肿瘤患者实施CLS生物治疗中的应用效果。方法:选取120例消化系肿瘤患者作为研究对象,应用双盲随机法将其分为干预组和对照组,每组各60例。给予两组患者均实施CLS生物治疗,然后分别给予常规护理与护理干预,观察比较两组患者随访1、2、3年的生存率与生活质量评分的差异。结果:随访1年,两组患者的生存率无明显差异(P>0.05);随访2、3年,干预组患者的生存率明显高于对照组,差异运用统计学分析有意义(P<0.05);干预组患者的生活质量评分,包括食欲、疼痛、病情认知度及日常生活能力评分均显著高于对照组,运用统计学分析组间差异有意义(P<0.05)。结论:对接受CLS生物治疗的消化系肿瘤施以护理干预可明显改善患者预后,提高其生活质量,临床应用前景广阔。

关键词： CLS生物治疗消化系肿瘤护理干预

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基于共同富裕的乡村振兴路径探析

农业经济 2024年第6期 68-70页

作者：王刚北京交通大学北京100044

共同富裕既不是少数人的富裕,也不是单单重视物质富裕的富裕,其强调协调均衡、公正统一。乡村振兴要求乡村文化、政治、经济、生态、社会全面振兴,归根结底是改变农村落后的面貌,推动农村全面发展。共同富裕与乡村振兴相辅相成,都是服... 详细信息

共同富裕既不是少数人的富裕,也不是单单重视物质富裕的富裕,其强调协调均衡、公正统一。乡村振兴要求乡村文化、政治、经济、生态、社会全面振兴,归根结底是改变农村落后的面貌,推动农村全面发展。共同富裕与乡村振兴相辅相成,都是服务于人民幸福的现实需要。当前,乡村基础设施薄弱、农业生产效率低下、公共服务供给不足、短板弱项问题突出是乡村振兴过程中面临的主要问题。为此,应当重视乡村公路运输、网络通信、农田水利等方面的基础设施建设,保障乡村公共服务供给,全力破解阻碍乡村发展的短板弱项问题,以实现乡村振兴和共同富裕的目标。

关键词：共同富裕乡村振兴生产方式人民幸福

横结肠无血管区系膜包裹并缝扎胰腺残端预防术后胰液漏的临床疗效

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中华消化外科杂志 2014年第11期13卷 871-874页

作者：王刚成韩广森刘英俊程勇任莹坤徐勇超郑州大学附属肿瘤医院普通外科 450008

目的探讨横结肠无血管区系膜包裹并缝扎胰腺残端预防胰体尾切除术后胰液漏的临床疗效.方法回顾性分析2011年5月至2014年3月郑州大学附属肿瘤医院收治的69例行胰体尾切除术患者的临床资料.35例患者用丝线间断纵向缝合胰腺残端后采用横... 详细信息

目的探讨横结肠无血管区系膜包裹并缝扎胰腺残端预防胰体尾切除术后胰液漏的临床疗效.方法回顾性分析2011年5月至2014年3月郑州大学附属肿瘤医院收治的69例行胰体尾切除术患者的临床资料.35例患者用丝线间断纵向缝合胰腺残端后采用横结肠无血管区系膜包裹胰腺残端并缝扎作为改良组,34例患者胰腺残端用丝线间断缝合后未做其他处理作为对照组.比较两组患者的胰腺残端处理时间、并发症发生情况、引流管放置时间以及术后住院时间.采用门诊或电话随访,随访时间截至2014年6月.两组均数比较采用t检验,计数资料比较采用χ^2检验.结果改良组和对照组胰腺残端处理时间分别为（15.2 ±2.1）min和（13.2 ±3.2）min,两组比较,差异无统计学意义（t=1.565,P＞0.05）.改良组患者无胰液漏发生,对照组9例患者术后发生胰液漏,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=9.399,P＜0.05）.改良组和对照组患者术后胰腺残端引流管放置时间分别为（6.1±2.2）d和（16.6 ±3.5）d,术后住院时间分别为（12.5±2.5）d和（21.5±3.5）d,两组比较,差异有统计学意义（t=-11.902,-9.853,P＜0.05）.63例患者获得随访,随访时间为1～35个月,平均随访时间为15个月.随访期间,15例患者死亡,其余恢复良好.结论横结肠无血管区系膜包裹并缝扎胰腺残端能有效预防胰体尾切除术后胰液漏并能缩短术后住院时间.

关键词：胰液漏胰腺切除横结肠系膜

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盆腔肿瘤联合脏器切除临床策略与技战术应用

医学与哲学（B） 2012年第8期33卷 25-27页

作者：王刚成韩广森任莹坤河南省肿瘤医院普外科河南郑州450001

实体恶性肿瘤固有的侵袭性生物学行为决定了其自身生长过程,也是周围组织脏器受侵润的过程。体积较大的盆腔实体肿瘤其切除范围常涉及多个学科领域,手术操作具有一定的难度及复杂性,术中易大出血,术后并发症较多,死亡率高。遇到这种需... 详细信息

实体恶性肿瘤固有的侵袭性生物学行为决定了其自身生长过程,也是周围组织脏器受侵润的过程。体积较大的盆腔实体肿瘤其切除范围常涉及多个学科领域,手术操作具有一定的难度及复杂性,术中易大出血,术后并发症较多,死亡率高。遇到这种需要盆腔肿瘤联合脏器的情况下,很多医生因该手术的难度及风险放弃切除,但是有研究显示,切除后能够明显改善患者的生存情况。如果能掌握该类手术切除的策略及相对应的技战术应用,相当多的盆腔巨大肿瘤可以达到R0切除。笔者结合自己近几年根治性切除68例盆腔肿瘤,浅谈腹盆腔肿瘤联合脏器切除策略及应用战术。

关键词：腹盆腔肿瘤联合脏器切除