检索结果-南通市图书馆

LC-MS/MS法研究美罗培南在CRRT患者与非CRRT患者的药代动力学

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

LC-MS/MS法研究美罗培南在CRRT患者与非CRRT患者的药代动力学

作者：王冠琪河北医科大学

学位级别：硕士

美罗培南是第二代碳青霉烯类抗生素,抗菌谱广,对革兰阳性菌、阴性菌均具有很强的抗菌作用,主要经肾脏排泄,常用于治疗肺炎、妇科感染、尿路感染、脑膜炎、败血症等严重感染。对于严重感染或脓毒症的患者,急性肾损伤(AKI)发生率较高,针对... 详细信息

美罗培南是第二代碳青霉烯类抗生素,抗菌谱广,对革兰阳性菌、阴性菌均具有很强的抗菌作用,主要经肾脏排泄,常用于治疗肺炎、妇科感染、尿路感染、脑膜炎、败血症等严重感染。对于严重感染或脓毒症的患者,急性肾损伤(AKI)发生率较高,针对AKI的治疗中,具备良好的生物相容性、对液体清除缓慢而持续等特点的连续肾脏替代治疗(CRRT),成为了最优先考虑的治疗方式。由于CRRT会显著影响大多数药物在机体内的药物代谢动力学特征,因此研究CRRT时美罗培南的药物代谢动力学具有重要的临床意义。目的:1建立人血浆中美罗培南的LC-MS/MS测定方法;2探讨美罗培南给药剂量相同时,不同的CRRT治疗剂量对美罗培南药代动力学影响;3探讨肌酐清除率小于50ml/min时,美罗培南在CRRT患者与非CRRT患者中的药代动力学差异;4探讨肾功能对美罗培南在非CRRT患者中的药代动力学影响。方法:1 LC-MS/MS法测定人血浆中美罗培南浓度1.1色谱条件色谱柱:Kinetex HILIC colum(100×2.1 mm,2.6um)(Phenomenex,USA);流动相:A:0.2%甲酸,8mM醋酸铵水溶液B:乙腈;流速:0.4ml/min;进样量:5μl;柱温:40℃;梯度洗脱。1.2质谱条件采用电喷雾离子源,正离子模式,多离子反应监测(MRM)。质谱参数:IS:5500V;离子源温度:500℃;GS1:50 psi;GS2:50 psi;CUR:25psi;美罗培南:m/z 384.2→m/z 141.1,DP:65V,CE:25 V;哌唑嗪:m/z384.1→m/z247.0,dp:100v,ce:45v。1.3血浆样品预处理精密量取血浆100μl于空白离心管中,加入10μl哌唑嗪内标溶液,再加入沉淀剂乙腈800μl,涡旋3min,离心(15000g,10min),取上清液500μl,离心(15000g,3min),留取上清液进样测定。2美罗培南在CRRT患者与非CRRT患者中药代动力学研究2.1纳入患者及美罗培南用药纳入患者为2016年收治于河北医科大学第四医院icu病房应用美罗培南的患者,16例CRRT患者,美罗培南给药剂量为1g,q12h;20例非CRRT患者,美罗培南给药剂量为1g,q8h和1g,q12h。2.2标本采集与保存2.2.1CRRT患者标本采集与保存CRRT患者非首剂给药后的0h、0.5h,1h、1.5h、2h、4h、6h、8h、10h、12h采集滤器前血标本2ml,离心后用冻存管保存,储存于-70℃冰箱。2.2.2非CRRT患者标本采集与保存非CRRT患者体内药物达稳态后,于给药后0h、1h、2h、4h和6h采集血标本2ml,离心后用冻存管保存,储存于-70℃冰箱。2.3数据处理采用winnonlin6.4和spss21.0对美罗培南血浆药物浓度(CRRT患者采集的滤器前药物浓度根据换算系数得血浆药物浓度)进行处理,winnonlin6.4采用非房室模型,计算方法选择线性梯形线性内插法(ltli);spss21.0处理数据时,数据采用mean±sd表示,两组间比较采用t检验,多组间比较经方差齐性检验后用单因素方差分析,组间两两比较采用dunnett-t检验。结果:1lc-ms/ms法测定人血浆中美罗培南浓度血浆中美罗培南及内标哌唑嗪在该方法中专属性良好,血浆中内源性物质对美罗培南浓度测定无干扰;美罗培南在0.5μg/ml-50μg/ml范围内线性关系良好,最低检测限为0.5μg/ml;低(1μg/ml)、中(8μg/ml)、高(40μg/m)三种浓度提取回收率均在99%-106%之间,日内,日间rsd%均小于8%,最低定量限rsd%小于20%,美罗培南的冻融稳定性及储藏于-70℃条件下60天稳定性、自动进样器放置12h及在室温、4℃条件下放置4h的稳定性,基质效应及血浆稀释10倍稳定性均符合生物样品定量分析方法验证指导原则。2美罗培南在CRRT患者与非CRRT患者中药代动力学研究2.1美罗培南在给药剂量为1g,q12h,不同CRRT治疗剂量时的药代动力学美罗培南给药剂量为1g,q12h,CRRT治疗剂量为25ml/kg/h和35ml/kg/h的t?分别为(3.31±0.63)h、(2.63±0.38)h,vd分别为(23.17±6.16)l、(16.82±3.68)l,以上两参数两组比较均有统计学差异,其他参数如cmax、auc和cl两组比较均无统计学差异。2.2肌酐清除率小于50ml/min时,美罗培南在CRRT患者与非CRRT患者体内的药代动力学CRRT治疗剂量为25ml/kg/h患者与非CRRT患者的药代动力学参数进行比较,cmax降低、auc减少、vd减少、cl增加,且均有统计学差异;CRRT治疗剂量为35ml/kg/h

关键词：美罗培南 CRRT 肾功能药代动力学 ICU患者

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

宁夏盐池县四儿滩湿地交错带判定及变化分析

水土保持通报 2014年第3期34卷 160-165页

作者：王冠琪张克斌王志述北京林业大学水土保持与荒漠化防治教育部重点实验室北京100083

根据生态交错带变化对周围环境变化具有一定指示作用的原理,利用游动分割窗技术对宁夏盐池四儿滩湿地交错带进行判定,并结合样方植被调查、生物多样性指数、降雨量等因素分析了交错带变化情况。结果表明,游动分割窗技术适用于四儿滩湿... 详细信息

根据生态交错带变化对周围环境变化具有一定指示作用的原理,利用游动分割窗技术对宁夏盐池四儿滩湿地交错带进行判定,并结合样方植被调查、生物多样性指数、降雨量等因素分析了交错带变化情况。结果表明,游动分割窗技术适用于四儿滩湿地交错带判定,适宜窗口宽度为8个样方;2006—2013年的交错带判定结果发现,2007年湿地宽度最大,距湿地中心距离最远,健康状况最好。之后几年各项指数呈逐年下降趋势,湿地健康状况逐年变差,其变差的原因是2008年高铁建设截断了湿地上游水源补给。因此,在注重经济发展的同时,要尽量少破坏地表径流系统,以利于湿地长远发展。研究表明,在西北半干旱区湿地健康评价和退化研究中,通过交错带的变化来反映整个湿地生态系统健康状况是一种可行的思路和方法。

关键词：湿地交错带游动分割窗技术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

论《年轻的古德曼布朗》中的张力

文学界(理论版) 2010年第1期 18-19页

作者：王冠琪武汉理工大学外国语学院

本文通过对张力的介绍,结合对霍桑的《年轻的古德曼布朗》进行分析,从主题的多义性,矛盾冲突的蕴含,蓄势待发的紧张感三方面来阐述该文本中所体现出来的"张力"特质,以求论证"张力"在文本中的重要性。

关键词：张力多义性矛盾紧张感

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

常用抗肿瘤中药作用机制研究进展

常用抗肿瘤中药作用机制研究进展

第七届中国药学会医院肿瘤药学大会

作者：王冠琪河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院药学部

癌症是严重威胁人类生命和健康的主要疾病之一,对癌症的预防与治疗已成为全世界范围内医学研究的主攻方向。对于肿瘤的治疗,中药发挥着重要作用,如诱导细胞凋亡,抑制血管生成等。本文对临床常用抗肿瘤中药的作用机制进行阐述,从而促进... 详细信息

癌症是严重威胁人类生命和健康的主要疾病之一,对癌症的预防与治疗已成为全世界范围内医学研究的主攻方向。对于肿瘤的治疗,中药发挥着重要作用,如诱导细胞凋亡,抑制血管生成等。本文对临床常用抗肿瘤中药的作用机制进行阐述,从而促进临床的合理用药及对中药抗肿瘤方面的进一步研究。

关键词：肿瘤抗肿瘤治疗中药抗肿瘤机制

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

《战场》——自我凝视中的英雄构建

青春岁月 2013年第9期 40-40页

作者：王冠琪广西大学行健文理学院

本文以詹姆斯·韦伯作品《战场》为分析对象,讨论自我凝视与英雄构建之间的关系。自我凝视是"纳西塞斯式"的预设目光投射,通过对照预想目标,不断完善自我形象塑造的过程。在《战场》中,韦伯在塑造主人公豪其斯形象的过程中融入自身经历... 详细信息

本文以詹姆斯·韦伯作品《战场》为分析对象,讨论自我凝视与英雄构建之间的关系。自我凝视是"纳西塞斯式"的预设目光投射,通过对照预想目标,不断完善自我形象塑造的过程。在《战场》中,韦伯在塑造主人公豪其斯形象的过程中融入自身经历,试图按照自己心中完美预想建构美国战斗英雄形象,美化美国大兵在越南战争中的残暴行为。然而历史证明,不义之师无英雄,所谓的英雄只是作者对镜自赏的自我陶醉,终究是不真实的。

关键词：美国越南战争《战场》自我凝视英雄构建

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

铁路工程沟道弃渣场选址及工程措施布设分析

四川建筑 2015年第4期35卷 133-135页

作者：王冠琪铁道第三勘察设计院集团有限公司天津300251

沟道弃渣是铁路工程中常见的弃渣方式,在实际施工中,弃渣场选址不合理、防护措施不到位的现象仍不在少数,文章根据实际工作经验,详细论述了沟道弃渣场的选址要点及工程措施设计,为沟道弃渣场提供借鉴。

关键词：铁路沟道弃渣场

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同封育条件下荒漠草原生态系统健康评价

中国水土保持科学 2014年第2期12卷 40-46页

作者：王冠琪张克斌王志述北京林业大学水土保持学院水土保持与荒漠化防治教育部重点实验室北京100083

为定量评价围封对草原生态系统健康的影响,以宁夏盐池柳杨堡封育区为研究区域,采用生态系统健康指数对该区不同封育条件下荒漠草原进行评价分析。结果表明:1)从封育时间上看,封育时间越长,生态系统健康水平并非越好。2)从放牧压力上看,... 详细信息

为定量评价围封对草原生态系统健康的影响,以宁夏盐池柳杨堡封育区为研究区域,采用生态系统健康指数对该区不同封育条件下荒漠草原进行评价分析。结果表明:1)从封育时间上看,封育时间越长,生态系统健康水平并非越好。2)从放牧压力上看,早期封育期间,放牧不利于草原生态系统健康恢复;封育达到一定年限后,适度放牧有利于草原生态系统健康恢复。因此,在荒漠草原植被恢复研究中,有必要调整封育年限、适度放牧,不仅能获得一定的经济效益,还能促进荒漠草原生态系统健康恢复。

关键词：封育荒漠草原生态系统健康生态系统健康指数

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

铁路工程设计践行绿色发展的实践

铁路节能环保与安全卫生 2021年第2期11卷 11-14页

作者：王冠琪中国铁路设计集团有限公司机械动力与环境工程设计研究院天津300308

设计是铁路工程绿色发展的关键环节之一,以某铁路工程为例,在阐述工程概况和主要问题的基础上,从线路纵断面、辅助坑道、隧道弃渣综合利用、弃土(渣)场数量及取土场数量等方面进行优化设计,并对优化效果进行分析。

关键词：铁路工程设计优化线路纵断面隧道弃渣

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

EPC模式下铁路项目环水保管理探讨

铁路节能环保与安全卫生 2022年第1期12卷 6-10页

作者：王冠琪中国铁路设计集团有限公司工程总承包事业部天津300308

基于对目前我国环水保监管形势和铁路建设项目环水保管理目标分析,以某铁路设计单位承揽的总承包项目为例,从内部管理和外业管理等方面阐述EPC模式下环水保现场管理的工作实践,从加强施工图设计及施工方案审查、提高EPC单位全员参与管... 详细信息

基于对目前我国环水保监管形势和铁路建设项目环水保管理目标分析,以某铁路设计单位承揽的总承包项目为例,从内部管理和外业管理等方面阐述EPC模式下环水保现场管理的工作实践,从加强施工图设计及施工方案审查、提高EPC单位全员参与管理环水保能力、强化施工单位自主管理能力等方面提出建议,为其他EPC总承包项目提供参考。

关键词： EPC 环境保护水土保持管理