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局部应用糖皮质激素治疗中度活动型甲状腺相关眼病临床观察

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局部应用糖皮质激素治疗中度活动型甲状腺相关眼病临床观察

作者：王养忠郑州大学

学位级别：硕士

甲状腺相关性眼病(TAO)是常见的眼眶疾病之一，占眼眶病18.1％～47.1％。TAO是一种特殊的眼眶炎症，发病原因和确切发病机制不十分清楚。TAO临床表现为畏光流泪、视功能下降、眼球突出、眼睑红肿、结膜充血水肿、眼睑位置异常、眼球运... 详细信息

甲状腺相关性眼病(TAO)是常见的眼眶疾病之一，占眼眶病18.1％～47.1％。TAO是一种特殊的眼眶炎症，发病原因和确切发病机制不十分清楚。TAO临床表现为畏光流泪、视功能下降、眼球突出、眼睑红肿、结膜充血水肿、眼睑位置异常、眼球运动受限、复视等，诊断已比较成熟，但治疗方法和效果有待于研究。目前认为，TAO有效治疗措施包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。糖皮质激素可抑制炎症反应和免疫反应，减少眶成纤维细胞生成和释放糖胺聚糖(CAS)，广泛应用于活动期患者的治疗。但全身应用糖皮质激素所带来的全身副作用发生率高达90％为减少副作用发生，有学者提出局部应用糖皮质激素治疗中度TAO。曲安奈得是一种在去炎松结构基础上合成的长效糖皮质激素，局部作用效果更好，药物作用可维持2-3周。本研究采用曲安奈得眶内注射治疗活动型TAO，以寻求一种治疗中度活动型TAO安全、有效的方法。材料与方法 1．病例选择：临床确诊TAO患者32例(46眼)纳入本组治疗观察。32例患者，复视者16例。接受注射46眼均具有不同程度的睑裂增宽、眼睑退缩、上睑迟落等眼睑征和眼睑红肿、结膜充血、结膜水肿等炎症表现：视力下降者17眼;眼球突出≥17mm者21眼;眼球运动受限者30眼;角膜病变者8眼;临床活动性评分4～10分，平均(7.67±1.49)分;眼病指数1～9分，平均(4.28±0.28) 郑州大学2仪抖年硕士研究生毕业论文甲状腺相关眼病局部治疗临床观察分。 2.注射药物及注射方法:药物包括曲安奈得4omg，地塞米松smg，庆大霉素2万单位和利多卡因***。每次注射药物总容量3.肠口1。注射时根据患者临床表现及眼眶冠状Cl，显示，将药物直接注射到病变部位。一般2周重复注射，直至稳定。 3.随访观察项目:患者每次门诊就诊用标准对数远视力表检查裸眼和矫正视力，Hertel眼突计测量眼球突出度，记录患者眼部炎症情况，直尺测量眼睑征，裂隙灯显微镜检查角膜，Hess屏显示眼球运动、复视情况。记录患者糖皮质激素全身副作用以及局部注射并发症。结果 1.注射次数:每眼注射次数1一10次，平均3.1次。每例患者注射次数119次，平均4.6次。 2.治疗效果:(1)视力:17眼视力下降，治疗后视力)1.0者6眼，视力提高 2行者6眼，有效率70.6%。(2)眼球突出度:21眼眼球突出度)17nun，治疗后 <17r。刀n者10眼，减少)Zmm者2眼，眼球回退率57.1%。但5只严重眼球突出患眼，治疗后无明显改善。③眼部软组织炎症表现:46眼治疗前均有不同程度刺激症状，治疗后消失或明显减轻者37眼，有效率80.4%;44眼眼睑肿胀，治疗后消失者20眼，由中度变为轻度者23眼，有效率97.7%;42眼泪腺区肿胀，治疗后消失者18眼，由中度变为轻度者22眼，有效率952%;43眼结膜充血，治疗后消失者40眼，有效率93.0%;22眼结膜水肿，治疗后消失者21 眼，有效率95.5%;39眼泪阜肿胀，治疗后消失者37眼，有效率94.9%。(4)眼睑征:42眼睑裂宽度)功旧m，治疗后

关键词：甲状腺相关性眼病眶内注射分类曲安奈得

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我国网络谣言的治理路径研究

我国网络谣言的治理路径研究

作者：王养忠黑龙江大学

学位级别：硕士

谣言是伴随着人类社会出现的一种社会现象,它的存在已经有着很长的历史。试图在一段时间内能消除谣言,几乎是一件十分困难的事情。当今互联网技术飞速发展,互联网所具有的虚拟性、交互性、共享性、开放性等特点,日益渗透到人类社会的方... 详细信息

谣言是伴随着人类社会出现的一种社会现象,它的存在已经有着很长的历史。试图在一段时间内能消除谣言,几乎是一件十分困难的事情。当今互联网技术飞速发展,互联网所具有的虚拟性、交互性、共享性、开放性等特点,日益渗透到人类社会的方方面面,为人类的社会活动带来了极大的便捷,这个社会也因此更加丰富多彩。可是,谣言搭上互联网的“快船”,披着社会舆论的“外衣”,在网络世界里“兴风作浪”,转型成为了网络谣言。网络谣言是谣言在网络时代的延伸,小则危害个人声誉,破坏社会市场秩序,大则损害国家发展利益,危害国家人民安全,动摇执政根据。面对网络谣言的无孔不入,治理网络谣言已经成为重要的课题。纵观我国对于网络谣言治理路径,不难看出虽然我国在治理网络谣言上投入了大量资源,但是整体而言成效不太明显,还存在立法、监管、协调治理等等诸多种问题。因此,从我国治理网络谣言的实际情况出发,在汲取国外相关治理经验的基础上,坚持以我为主、因地制宜的原则,从国家、社会、媒体、公民等四个层面探究相关治理路径思路。国家完善网络安全措施,社会聚集各项治理资源,媒体严格把关监督,公民强化自律修养,以此来实现网络谣言治理路径的持续优化,共同营造风清气朗的网络空间。

关键词：互联网网络谣言法律规范治理路径

Nd:YAG激光治疗白内障术后囊袋阻滞综合征疗效分析

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国际眼科杂志 2012年第2期12卷 339-340页

作者：王养忠许家骏北京中医药大学东直门医院眼科中国北京市100700

目的:探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后晶状体囊袋阻滞综合征临床特征及Nd:YAG激光治疗方法选择。方法:回顾性分析7例术后晶状体囊袋阻滞综合征临床特征及Nd:YAG激光治疗方法。其中2例术后早期晶状体囊袋阻滞综合征采用Nd:... 详细信息

目的:探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后晶状体囊袋阻滞综合征临床特征及Nd:YAG激光治疗方法选择。方法:回顾性分析7例术后晶状体囊袋阻滞综合征临床特征及Nd:YAG激光治疗方法。其中2例术后早期晶状体囊袋阻滞综合征采用Nd:YAG激光前囊膜周边造孔术;4例术后晚期晶状体囊袋阻滞综合征仅晶状体后囊膜混浊、增厚,采用Nd:YAG激光后囊膜切除术;1例术后晚期晶状体囊袋阻滞综合征伴有人工晶状体前、后表面光学部纤维增殖膜,采用Nd:YAG激光人工晶状体前后囊膜切除术后再行晶状体后囊膜切除术。结果:患者7例经Nd:YAG激光治疗后均恢复较好视力,未见严重并发症。结论:根据术后囊袋阻滞综合征临床特征采取相应的Nd:YAG激光治疗安全有效。

关键词：囊袋阻滞综合征 YAG激光治疗白内障超声乳化环形撕囊人工晶状体

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带状疱疹性眼病15例临床分析

中华中医药杂志 2012年第8期27卷 2220-2221页

作者：王养忠许家骏赵丽丽北京中医药大学附属东直门医院北京100700

目的:探讨带状疱疹眼病的临床特点及治疗转归。方法:回顾分析中西医结合治疗的15例带状疱疹眼病患者临床表现及治疗效果。结果:15例带状疱疹眼病患者均为单侧发病,采用中西医结合治疗。并发眼睑皮肤疱疹15例,治愈15例;并发结膜炎11例,治... 详细信息

目的:探讨带状疱疹眼病的临床特点及治疗转归。方法:回顾分析中西医结合治疗的15例带状疱疹眼病患者临床表现及治疗效果。结果:15例带状疱疹眼病患者均为单侧发病,采用中西医结合治疗。并发眼睑皮肤疱疹15例,治愈15例;并发结膜炎11例,治愈10例;并发角膜炎7例,治愈6例;并发虹膜睫状体炎6例,治愈6例;并发眼压升高4例,治愈4例;并发眼肌麻痹2例,治愈1例,有效1例。结论:中西医结合治疗带状疱疹性眼病安全可靠,疗效满意。

关键词：带状疱疹眼部并发症中医治疗临床特点

2型糖尿病患者肾功能相关指标与发生视网膜病变的相关性

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国际眼科杂志 2017年第1期17卷 107-109页

作者：王养忠柳红芳北京中医药大学东直门医院眼科中国北京市100700

目的:研究2型糖尿病患者肾功能相关指标与视网膜病变发生的相关性,指导糖尿病视网膜病变早期诊断及治疗。方法:选取2014-03/2015-12间就诊的明确诊断为2型糖尿病的295例患者。根据眼底表现情况,分为DR组和非DR组,对比分析两组患者一般... 详细信息

目的:研究2型糖尿病患者肾功能相关指标与视网膜病变发生的相关性,指导糖尿病视网膜病变早期诊断及治疗。方法:选取2014-03/2015-12间就诊的明确诊断为2型糖尿病的295例患者。根据眼底表现情况,分为DR组和非DR组,对比分析两组患者一般资料、肾功能相关指标,基于差异性分析探讨肾功能相关指标与糖尿病患者发生视网膜病变发生相关性。结果:与非DR组相比,DR组24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/血肌酐比值、血肌酐、血尿素氮、血尿酸明显高于非DR组,差异具有统计学意义;两组内生肌酐清除率、肾小球滤过率差异不具有统计学意义。结论:24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/血肌酐比值、血肌酐、血尿素氮、血尿酸与DM患者发生DR具有相关性,而内生肌酐清除率、肾小球滤过率与DM患者发生DR无相关性。

关键词：糖尿病视网膜病变相关性肾功能

耳穴压丸联合耳穴揿针疗法治疗儿童青少年近视的多中心随机对照研究

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中国中医眼科杂志 2024年第1期34卷 9-15页

作者：侯昕玥王健全曹珂儿李书娇孙宏睿亢泽峰李武军褚利群邢凯王养忠刘军刘松陈水龄高瑞张丛青张岚杨剑英宿蕾艳张莎莎霍蕊莉杨永升宋曼中国中医科学院眼科医院北京100040 中国中医科学院北京100700 陕西省西安市中医医院西安710021 陕西省榆林市中医医院榆林719099 中国中医科学院西苑医院北京100091 北京市昌平区中医医院北京102299 北京中医药大学东直门医院北京100700 深圳市眼科医院深圳518040 福建中医药大学附属福州中医院福州350003

目的观察耳穴压丸联合耳穴揿针疗法对儿童青少年近视的临床疗效和安全性。方法纳入2021年7月—2022年10月中国中医科学院眼科医院等6家医院诊治的低度近视和近视前期患儿156例(156只眼),随机分为试验组和对照组,每组78例(78只眼)。对... 详细信息

目的观察耳穴压丸联合耳穴揿针疗法对儿童青少年近视的临床疗效和安全性。方法纳入2021年7月—2022年10月中国中医科学院眼科医院等6家医院诊治的低度近视和近视前期患儿156例(156只眼),随机分为试验组和对照组,每组78例(78只眼)。对照组予健康宣教+足矫配镜(近视前期患儿只予健康宣教);试验组在对照组的基础上联合耳穴压丸+耳穴揿针治疗。分别于治疗前、治疗后6周、12周和24周检测受试者的裸眼远视力(UCDVA)、等效球镜度(SE)、眼轴(AL)和全身症状评分,并进行统计分析。结果 2组患儿治疗前的UCDVA、SE、AL和全身症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)UCDVA:治疗前后比较,试验组各时间节点UCDVA较治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后12周和24周UCDVA均较治疗前降低,差异均有与统计学意义(Z12_(周)=3.495,Z24_(周)=3.950,均P=0.000)。2组间比较,试验组治疗后6周、12周和24周UCDVA均高于对照组,差异均有统计学意义(Z6_(周)=2.655,P=0.008;Z12_(周)=3.441,P=0.001;Z24_(周)=2.933,P=0.003)。(2)SE:治疗前后比较,试验组治疗后12周和24周SE均较治疗前升高,差异均有统计学意义(t12_(周)=2.349,P=0.020;t24_(周)=3.643,P=0.000)。对照组治疗后各时间节点SE均较治疗前升高,差异均有统计学意义(t6_(周)=5.861、t12_(周)=7.640、t24_(周)=9.845,均P=0.000)。2组间比较,试验组治疗后6周、12周和24周SE均低于对照组,差异均有统计学意义(t6_(周)=3.392,P=0.001;t12_(周)=3.468,P=0.001;t24_(周)=3.968,P=0.000)。2组治疗后24周与治疗前的SE差值比较,差异有统计学意义(t=4.529,P=0.000)。(3)AL:2组AL治疗后各时间节点与治疗前的比较及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组间差值比较,试验组治疗后24周与治疗前的AL差值低于对照组,差异有统计学意义(t=2.035,P=0.044)。(4)全身症状评分:治疗前后比较,试验组治疗后6周、12周和24周全身症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z6_(周)=5.358、Z12_(周)=5.690、Z24_(周)=5.886,均P=0.000)。对照组治疗后6周、12周全身症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z6_(周)=4.411, P=0.000;Z12_(周)=3.259, P=0.001)。2组间比较,试验组治疗后12周和24周的全身症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(Z12_(周)=1.999, P=0.046;Z24_(周)=3.093, P=0.002)。(5)不良反应及依从性:2组均无不良反应发生;2组依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴压丸联合耳穴揿针疗法具有防控儿童青少年近视进展作用,能够控制屈光度增加、延缓眼轴增长度、稳定视力、改善全身症状体征,安全性高,依从性好,值得推广应用。

关键词：近视耳穴疗法揿针多中心、随机对照研究儿童青少年

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大剂量地塞米松治疗外伤性视神经病变的研究

眼外伤职业眼病杂志 2004年第4期26卷 223-225页

作者：白桦朱豫周丽君王养忠李志刚郑州大学第一附属医院眼科河南郑州450052

目的　研究大剂量地塞米松治疗外伤性视神经病变的相关机制。方法　大鼠分为正常对照组、损伤组及治疗组。伤后 4、7和 14天行视网膜切片形态学观察 ,视网膜神经节细胞 (RGC)计数 ,视网膜MDA和ATP酶含量及活力的测定 ,视网膜细胞原位凋... 详细信息

目的　研究大剂量地塞米松治疗外伤性视神经病变的相关机制。方法　大鼠分为正常对照组、损伤组及治疗组。伤后 4、7和 14天行视网膜切片形态学观察 ,视网膜神经节细胞 (RGC)计数 ,视网膜MDA和ATP酶含量及活力的测定 ,视网膜细胞原位凋亡检测。结果　治疗组RGC计数各时间点均高于损伤组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。治疗组MDA含量各时间点均低于损伤组 ,ATP酶活力均高于损伤组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。正常对照组有少量凋亡细胞 ,伤后 4、7、14天 ,凋亡细胞大量增加 ,治疗组凋亡细胞各时间点均低于损伤组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　大剂量地塞米松能够抑制视神经损伤引起的脂质过氧化 ,维持ATP酶的活力 ,减少视网膜细胞的凋亡。

关键词：大剂量地塞米松治疗外伤性视神经病变

2型糖尿病患者中医证候特征与视网膜病变进展相关性临床研究

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中华中医药杂志 2018年第3期33卷 1164-1167页

作者：王养忠柳红芳姜旻许家骏北京中医药大学大学东直门医院北京100700

目的:研究2型糖尿病患者中医证候特征与视网膜病变进展的相关性,以便早期防治糖尿病视网膜病变(DR)。方法:2014年3月至2015年12月期间就诊并完成随访的58例患者,根据其视网膜病变情况,分为进展组和未进展组,回顾对比分析两组基线中医症... 详细信息

目的:研究2型糖尿病患者中医证候特征与视网膜病变进展的相关性,以便早期防治糖尿病视网膜病变(DR)。方法:2014年3月至2015年12月期间就诊并完成随访的58例患者,根据其视网膜病变情况,分为进展组和未进展组,回顾对比分析两组基线中医症状及中医证素与DR进展的相关性。结果:与未进展组相比,进展组基线目睛干涩、头晕眼花、口干口苦、形寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退症状发生频次提高(P<0.05)。进展组基线水平气虚、阴虚、阳虚、血虚虚证素频次分布较高。进展组阳虚证素频次分布明显高于未进展组(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者虚证证候与DR进展有关;阳虚证素与2型糖尿病患者DR进展有一定相关性。

关键词：进展糖尿病视网膜病变相关性中医 2型糖尿病证候阳虚

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局部注射治疗甲状腺相关眼病32例报告

实用诊断与治疗杂志 2007年第9期21卷 709-710页

作者：王宇鹰王养忠郑州大学第一附属医院眼科郑州市450052

目的:探讨局部应用糖皮质激素治疗中度活动性甲状腺相关性眼病的疗效与安全性。方法:根据患者临床表现及眼眶冠状CT显示,对甲状腺相关眼病进行眶内局部注射治疗临床资料加以分析。结果:疗效显著,未出现严重并发症。结论:眶内局部注射曲... 详细信息

目的:探讨局部应用糖皮质激素治疗中度活动性甲状腺相关性眼病的疗效与安全性。方法:根据患者临床表现及眼眶冠状CT显示,对甲状腺相关眼病进行眶内局部注射治疗临床资料加以分析。结果:疗效显著,未出现严重并发症。结论:眶内局部注射曲安奈得治疗甲状腺相关性眼病,无严重糖皮质激素全身副作用和局部注射并发症发生。

关键词：甲状腺相关性眼病局部注射