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非缺血型视网膜中央静脉阻塞的长期随访研究

中华眼科杂志 2006年第6期42卷 488-491页

作者：卢宁王光璐张风彭晓燕首都医科大学北京同仁眼科中心 100730

目的了解非缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者的临床特征、长期预后及发病相关因素.方法对随访3年以上的非缺血型CRVO患者进行回顾性分析,包括患者视力、眼底彩色图像及荧光素眼底血管造影资料.结果共35例（37只眼）非缺血型CRVO患... 详细信息

目的了解非缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者的临床特征、长期预后及发病相关因素.方法对随访3年以上的非缺血型CRVO患者进行回顾性分析,包括患者视力、眼底彩色图像及荧光素眼底血管造影资料.结果共35例（37只眼）非缺血型CRVO患者,随访时间3～15年,平均4.5年.男性14例（40%）,女性21例（60%）.末次随访,视力提高者仅2只眼（5%）,不变者11只眼（30%）,下降者24只眼（65%）;28只眼（75%）最终视力为0.1或以下;患者视力预后与初诊视力及年龄有关（P＜0.05）.9只眼（24%）转变成缺血型CRVO,其中5只眼继发新生血管性青光眼.黄斑部并发症：慢性黄斑囊样水肿13只眼,黄斑前膜3只眼,黄斑萎缩和黄斑区视网膜下增生膜各2只眼,黄斑裂孔1只眼;黄斑部并发症是视力预后差的主要原因.2例CRVO患者伴有原发性慢性闭角型青光眼和部分视神经萎缩,视力预后相对较好.结论CRVO严重损害患者视力,其主要原因为黄斑部的并发症.部分视神经萎缩对CRVO可能有保护作用.

关键词：视网膜静脉闭塞视觉预后随访研究

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脉络膜转移癌的临床特点分析

中华眼科杂志 2009年第3期45卷 229-233页

作者：王光璐王明扬魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 100730

目的分析脉络膜转移癌的临床特点以指导治疗。方法回顾性系列病例研究。收集脉络膜转移癌患者49例（66只眼），均行眼底检查，其中44例行荧光素眼底血管造影检查，12例合并吲哚氰绿造影检查，8例行B超检查。采用经瞳孔温热疗法（TTT）2... 详细信息

目的分析脉络膜转移癌的临床特点以指导治疗。方法回顾性系列病例研究。收集脉络膜转移癌患者49例（66只眼），均行眼底检查，其中44例行荧光素眼底血管造影检查，12例合并吲哚氰绿造影检查，8例行B超检查。采用经瞳孔温热疗法（TTT）24只眼，联合光敏治疗1只眼。眼敷贴放疗1只眼。TTT采用的治疗参数为光斑1．2～3．0mm，能量450～1000mV，时间60S。做2次TTT者2例，做3次，TTT者1例。结果患者中男性14例，女性35例。双眼17例（34．7％）。年龄23～74岁，平均47岁。视力小于或等于0．05者13只眼，0．06～0．2者22只眼，大于等于0．3者31只眼。已发现原发肿物40例（81．6％）（行手术切除术25例）。其中患乳腺癌16例（32．7％），肺癌（包括支气管1例）14例（28．6％），肝胆肿物3例，结肠癌及胃癌3例，妇科附件肿物2例，鼻咽癌1例（含卵巢黏液囊性腺癌1例），脊柱骨肿物1例，尚未查明原发肿物5例（10．2％），4例尚在检查中。眼底有1个转移灶者58只眼（87．8％）。2个转移灶者4只眼（6％）。3个及以上转移灶2只眼（包括7个灶1例）。根据眼底转移灶所在部位及发展情况，将转移灶分为孤立型，39只眼，占59％（39／66）；弥漫型，19只眼，占28．8％（19／66）；早期型，8只眼，占12．1％（8／66）。荧光素眼底血管造影检查可见早期转移灶处呈低荧光，晚期灶处荧光融合呈中等或强荧光。对8例孤立型转移灶行B超测量，其平均值约为11．5mm×10．5mm×3．6mm，瘤体最高可达4．9mm。作敷贴放疗的患者1例，观察3个月，瘤体变扁平，维持原视力。作TTT治疗后3例随访各为4、3、2个月。病变稳定，视力不变或轻度下降。结论脉络膜转移癌有其临床特点。眼底病变分型有助于对病情的了解。在全身治疗情况下，对眼部孤立型及早期型转移灶采用TTT治疗，可使病灶消退，保护视力，对提高患者生活质量有较大帮助。

关键词：脉络膜肿瘤高温诱发肺肿瘤乳腺肿瘤肿瘤转移

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经瞳孔温热疗法治疗局限性脉络膜血管瘤

中华眼科杂志 2012年第4期48卷 318-322页

作者：王光璐王明扬魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

目的观察经瞳孔温热疗法（TrT）治疗局限性脉络膜血管瘤的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集114例（114只眼）经TTT治疗的单眼局限性脉络膜血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。其中男性80例，女性34例；年龄16—71岁，平均44岁... 详细信息

目的观察经瞳孔温热疗法（TrT）治疗局限性脉络膜血管瘤的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集114例（114只眼）经TTT治疗的单眼局限性脉络膜血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。其中男性80例，女性34例；年龄16—71岁，平均44岁。采用间接检眼镜、荧光素眼底血管造影、超声波检查眼底。采用波长810nm的三用半导体激光治疗仪进行TTT治疗，治疗时光斑要覆盖整个瘤体，如瘤体较大可多个光斑组合；如肿物正位于或部分位于黄斑区，激光要避开黄斑和视乳头黄斑纤维束，旁黄斑区的激光能量要减小至病灶呈浅灰色反应斑；如肿物位于视乳头旁，要在视乳头旁留出200μm的边缘不作治疗。结果114例患者治疗后视力均有所改善，其中视力≥0．5者由治疗前的17只眼（14．9％）增至治疗后的27只眼（23．7％）。治疗前除瘤体表面有视网膜脱离外，眼底下方也形成脱离者27例（23．7％）；瘤体位于黄斑区者67例（58．8％），位于视乳头周围者35例（30．7％），位于血管弓者12例（10．5％）。治疗后渗液吸收并维持原视力者76例（66．7％），渗液吸收并视力增进者28例（24．6％）。104例患者治疗有效，有效率91．2％；瘤体渗液不吸收或视力下降者为失败，共10例，失败率8．8％。32例患者治疗前肿瘤高度（3．90±1．15）mm，治疗后肿瘤高度（2．41±1．30）mm。治疗后随访1—7年者（平均22．8个月）27例，有效率仍达81．5％（22／27）。术后发生并发症者9只眼（7．9％），其中黄斑少量出血2只眼，黄斑皱褶3只眼，黄斑水肿和囊样水肿2只眼，视网膜分支静脉阻塞1只眼，视野检查有弧形暗点1只眼。结论TTT是治疗局限性脉络膜血管瘤的有效方法，治疗后的并发症少，操作简便、易行，值得在临床推广应用。

关键词：高温诱发脉络膜肿瘤血管瘤治疗结果

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视网膜血管瘤及其并发症的眼内手术治疗

中华眼底病杂志 1997年第2期13卷 104-105页

作者：彭晓燕王光璐张风孟淑敏北京同仁医院眼科

目的：探讨视网膜血管瘤及其并发症眼内手术治疗的方法和效果。方法：回顾分析通过眼内手术治疗的４例视网膜血管瘤及其并发症患者的住院及５～２４个月随访资料结果：４例患者均采用玻璃体切除合并膜剥除手术，其中２例加眼内冷冻血管... 详细信息

目的：探讨视网膜血管瘤及其并发症眼内手术治疗的方法和效果。方法：回顾分析通过眼内手术治疗的４例视网膜血管瘤及其并发症患者的住院及５～２４个月随访资料结果：４例患者均采用玻璃体切除合并膜剥除手术，其中２例加眼内冷冻血管瘤，硅油填充１例。术后患者视力均提高，黄斑前膜剥除，视网膜复位，经冷冻的血管瘤退行。未见并发症。结论：视网膜血管瘤合并有玻璃体出血、黄斑前膜及牵拉性视网膜脱离时，采用眼内手术可提高视力。眼内冷冻对顽固性血管瘤有一定治疗作用。

关键词：视网膜血管瘤眼肿瘤并发症外科手术

视网膜中央静脉阻塞黄斑损害的光学相干断层扫描图像观察

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中华眼底病杂志 1999年第4期15卷 201-204页

作者：马凯王光璐张风孟淑敏卢宁马彦首都医科大学附属北京同仁医院眼科 100730

目的　观察视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＲＶＯ）所致黄斑损害的光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＯＣＴ）检查的图像特征。　方法... 详细信息

目的　观察视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＲＶＯ）所致黄斑损害的光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＯＣＴ）检查的图像特征。　方法　３８例经间接检眼镜和荧光素眼底血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＦＦＡ）检查确诊的ＣＲＶＯ患者接受了ＯＣＴ检查。所有操作集中在黄斑区，以通过中心凹的等长度和等角度间隔的４线扫描为基础，并依据个体情况进行改变扫描线长度、角度及扫描方式的附加扫描。　结果　１５只眼表现为黄斑中心凹囊泡样改变，６只眼表现为黄斑区神经上皮脱离，１１只眼黄斑区神经上皮不同程度增厚，４只眼黄斑中心凹形态大致正常，神经上皮层间有细小液性暗腔，２只眼神经上皮显著增厚，层间大量液性腔隙，黄斑前膜组织增生。　结论　ＣＲＶＯ黄斑损害的主要ＯＣＴ图像特征为黄斑囊样水肿、神经上皮脱离以及继发黄斑前膜和色素上皮的改变。了解这些特征性改变有助于对ＣＲＶＯ黄斑损害的诊断和评估。

关键词：视网膜中央静脉阻塞黄斑损伤 OCT 扫描图像

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脉络膜渗漏综合征的眼底血管造影特征

中华眼底病杂志 2007年第3期23卷 189-192页

作者：王光璐王明扬首都医科大学附属北京同仁医院眼科 100730

目的观察脉络膜渗漏综合征（UEs）的眼底血管造影特征。方法回顾分析UES患者11例17只眼荧光素眼底血管造影（FFA）及吲哚青绿血管造影（ICGA）检查的临床资料。其中7只眼在作巩膜板层切除手术后1～28个月再行造影检查。结果FFA及ICGA检... 详细信息

目的观察脉络膜渗漏综合征（UEs）的眼底血管造影特征。方法回顾分析UES患者11例17只眼荧光素眼底血管造影（FFA）及吲哚青绿血管造影（ICGA）检查的临床资料。其中7只眼在作巩膜板层切除手术后1～28个月再行造影检查。结果FFA及ICGA检查显示12只眼有视网膜静脉纡曲扩张及视盘水肿，2只眼在后极部出现荧光素渗漏点，14只眼有豹纹样色素斑（豹斑），8只眼有线条状或网状色素条纹。ICGA检查4例5只眼的斑片状强荧光一直持续至晚期，1只眼在眼底下方有三角形弱荧光区，1只眼在后极部显示地图状弱荧光区。巩膜板层切除手术后患眼睫状体脉络膜脱离逐渐好转甚至消失，脉络膜高灌注状态改善，渗漏点消失。1只眼手术2年后视网膜下液又增多。结论视网膜静脉纡曲扩张及视盘水肿、豹斑和线条状或网状色素条纹是UES的特征性眼底血管造影表现；这些表现有助于加深对此病的理解和临床诊断。

关键词：脉络膜疾病/诊断荧光素血管造影术吲哚花青绿综合征

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IRVAN综合征的临床特征和治疗

眼科研究 2006年第2期24卷 191-194页

作者：王光璐卢宁王明扬首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京100730

目的介绍IRVAN综合征的临床特点并评价激光光凝的治疗效果。方法通过对13例诊断为IRVAN综合征的患者，做眼部检查包括眼前节检查、眼底检查、荧光素眼底血管造影（FFA）、超声波检查、ERG检查等，以确定这些病例的临床特点。行多项实验... 详细信息

目的介绍IRVAN综合征的临床特点并评价激光光凝的治疗效果。方法通过对13例诊断为IRVAN综合征的患者，做眼部检查包括眼前节检查、眼底检查、荧光素眼底血管造影（FFA）、超声波检查、ERG检查等，以确定这些病例的临床特点。行多项实验室检查、经颅多谱勒超声波检查、甲皱襞微循环检查等以探索其病因。对19只患眼进行了激光光凝治疗。1例口服抗痨药物治疗，以观察疗效。结果13例26眼，20～40岁者12例。视力≤0．05者7眼（26．9％），0．06～0．2者1眼（3．9％），≥0．3者18眼（69．2％）。眼前节房水闪辉阳性3眼，虹膜后粘连1眼。能查眼底的20眼中，视盘动脉瘤即视盘根部膨大或呈瘤状18眼（90％），视盘附近动脉干上的动脉瘤16眼（80％），所有病例均有动脉瘤。FFA可见视盘呈强荧光，静脉管壁着染或渗漏荧光。所有病例周边部均有大片无灌注区呈锯齿状强荧光边。19眼激光光凝治疗后，16眼（84.2％）能维持治疗时的视力或稍有改善。平均观察33.3个月（1个月～19年）。长期抗痨治疗无效。多项检查未得出与病因相关的阳性结果。结论13例患者均具有IRVAN综合征的临床特点，符合其诊断标准。激光光凝治疗可延缓甚至稳定眼底病变的进展。病因仍难以查明。

关键词：伊凡综合征视网膜血管炎视网膜动脉瘤 EALES病

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非缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床特点研究

中华眼科杂志 2008年第2期44卷 152-156页

作者：卢宁王光璐张风彭晓燕孟淑敏首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 100730

目的探讨非缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者在≤40岁和〉40岁年龄组中的发病特点和发病危险因素及其视力预后。方法回顾性系列病例研究。将随访6个月以上的非缺血型CRVO患者按年龄分为≤40岁和〉40岁组两组，对其临床资料进行回... 详细信息

目的探讨非缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者在≤40岁和〉40岁年龄组中的发病特点和发病危险因素及其视力预后。方法回顾性系列病例研究。将随访6个月以上的非缺血型CRVO患者按年龄分为≤40岁和〉40岁组两组，对其临床资料进行回顾性分析，包括矫正视力、眼底彩色照像及荧光素眼底血管造影检测资料等。结果共148例（151只眼）CRVO患者，随访时间6个月至15年，平均1年零5个月。其中≤40岁组39例（40只眼），发病年龄15～40岁，平均27岁；男性20例（20只眼），占51％；女性19例（20只眼），占49％。〉40岁组共109例（111只眼），发病年龄41～76岁，平均57岁；男性53例（54只眼），占49％；女性56例（57只眼），占51％。≤40岁组中，仅有2例患者有高血压病史，无其他全身疾病；而〉40岁组中，40％以上的患者合并有全身疾病史（包括高血压和糖尿病等）。两组患者初诊视力差异无统计学意义（Pearson检验，Х^2=0．087，P=0．769）。但两组间末诊视力差异有统计学意义（Pearson检验，Х^2=4．692，P=0．047）；其中≤40岁组中，有18只眼视力30．3（45％）；〉40岁组中，有25只眼视力30．3（23％）。〉40岁组中发生并发症的患者较≤40岁组中明显增多，两组间差异有统计学意义（Pearson检验，Х^2=8．763，P=0．006）。结论高血压或糖尿病等全身性疾病为〉40岁组患者CRVO的致病危险因素，但对视力预后无明显影响。≤40岁组患者较少发生并发症，视力预后虽然较〉40岁组者佳，但仍有35％的患者末诊视力≤0．1。相比之下〉40岁组患者视力预后较差，发生并发症者较多。两组患者均需积极治疗。

关键词：视网膜静脉闭塞年龄因素危险因素预后

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视网膜后膜

实用眼科杂志 1994年第3期12卷 165-169页

作者：宋旭东王光璐程景宁翁乃清北京同仁医院眼科

视网膜后膜（ｓｕｂｒｅｔｉｎａｌｍｅｍｂｒａｎｓ．ＳＲＭｓ）是增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ．ＰＶＲ）的一个重要的而往往被忽视的部分，可表现为条状、分枝状、片样及... 详细信息

视网膜后膜（ｓｕｂｒｅｔｉｎａｌｍｅｍｂｒａｎｓ．ＳＲＭｓ）是增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ．ＰＶＲ）的一个重要的而往往被忽视的部分，可表现为条状、分枝状、片样及环状结构。有些环状的ＳＲＭｓ可影响视网膜复位，我们治疗视网膜脱离伴ＳＲＭｓ病人２５例（２５只眼），５例为环状的视网膜下增殖，其中１例延迟复位，２例未复位。因此对ＳＲＭｓ的进一步处理应引起重视。

关键词：视网膜后膜视网膜病变视网膜脱落