检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

食管胃结合部尤因肉瘤1例

中华外科杂志 2022年第2期60卷 179-180页

作者：徐必武鲁超邱华锋王元宇牟一平蚌埠医学院研究生院蚌埠233030 浙江省人民医院胃肠胰外科杭州310014 浙江中医药大学杭州310053

患者男性,64岁,因“进食哽噎半年”于2020年3月16日于浙江省人民医院就诊。患者半年前无明显诱因出现进食梗噎,进食固态食物明显,无呕吐及消化道出血症状。期间症状反复,哽噎症状较前稍加重。既往2型糖尿病病史18年,胰岛素皮下注射控制... 详细信息

患者男性,64岁,因“进食哽噎半年”于2020年3月16日于浙江省人民医院就诊。患者半年前无明显诱因出现进食梗噎,进食固态食物明显,无呕吐及消化道出血症状。期间症状反复,哽噎症状较前稍加重。既往2型糖尿病病史18年,胰岛素皮下注射控制血糖;无腹部手术史,无吸烟饮酒史。体检:腹软,上腹部深压痛,无反跳痛,未及腹腔包块,移动性浊音(-),双肾区无叩痛。实验室检查:血红蛋白140 g/L,白细胞计数9.45×109/L,胃泌素132 ng/L;肿瘤标志物:癌胚抗原、CA19-9、CA125、CA72-4未见明显异常。

关键词：浙江省人民医院深压痛控制血糖腹部手术史白细胞计数叩痛癌胚抗原肿瘤标志物

完全腔镜胃间质瘤切除术后整形缝合重建术的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师杂志 2023年第10期25卷 1449-1452页

作者：蔡徐帆王元宇叶再元浙江中医药大学研究生院杭州330022 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)普通外科胃肠胰外科杭州310014

目的探讨完全腔镜胃间质瘤切除+整形缝合重建的临床疗效。方法回顾性收集2020年12月至2023年5月浙江省人民医院收治的18例完全腔镜胃间质瘤切除+整形缝合重建患者资料,分析其临床疗效。结果12例患者无任何症状,体检时发现肿瘤。18例均... 详细信息

目的探讨完全腔镜胃间质瘤切除+整形缝合重建的临床疗效。方法回顾性收集2020年12月至2023年5月浙江省人民医院收治的18例完全腔镜胃间质瘤切除+整形缝合重建患者资料,分析其临床疗效。结果12例患者无任何症状,体检时发现肿瘤。18例均行完全腔镜胃间质瘤局部切除+整形缝合重建,无中转开腹手术。术后恢复流质饮食时间1~3(1.67±0.35)d,术后住院时间4~12(6.89±2.54)d,术后无并发症发生。其中低危12例,中危6例。所有病例CD117和DOG-1均阳性表达。6例中危患者中有4例行基因检测,2例c-Kit基因Lys550-Val560突变的患者给予格列卫治疗。术后1个月行胃肠造影发现胃的形态和术前形态类似,蠕动良好及排空顺畅。结论完全腔镜胃间质瘤切除+整形缝合重建胃壁连续性可以减少术后胃腔变形、贲门和幽门狭窄的发生率,具有一定的临床应用价值。

关键词：胃间质肿瘤腹腔镜检查胃切除术消化道重建

全胃切除术后并发鸟肠球菌感染性心内膜炎1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第10期62卷 967-969页

作者：屠亚叶刘征辉韩二磊王元宇浙江中医药大学杭州310000 浙江省人民医院胃肠胰外科杭州310000 浙江省人民医院心脏大血管外科杭州310000

患者女性,74岁,因"上腹部隐痛2个月,心悸7 d"于2020年7月30日于浙江省人民医院就诊。患者2个月前出现上腹部隐痛,外院就诊予莫沙必利治疗,期间症状无好转。胃镜检查示:慢性非萎缩性胃炎;胃底黏膜隆起凹陷多处,见约1.3 cm×1.0 cm大小黏... 详细信息

患者女性,74岁,因"上腹部隐痛2个月,心悸7 d"于2020年7月30日于浙江省人民医院就诊。患者2个月前出现上腹部隐痛,外院就诊予莫沙必利治疗,期间症状无好转。胃镜检查示:慢性非萎缩性胃炎;胃底黏膜隆起凹陷多处,见约1.3 cm×1.0 cm大小黏膜盘状隆起,中央凹陷(图1);胃息肉。活检病理学检查示胃底黏膜慢性炎伴局部浅表腺体高级别上皮内瘤变及癌变;免疫组化:HER2阴性,Ki-67指数约25%,肿瘤内部分细胞呈印戒细胞样。7 d前患者出现胸闷、心悸,呈阵发性,每次发作2~3 min,伴气急、头晕,上腹部疼痛症状同前。冠心病病史2个月,口服硫酸氢氯吡格雷和阿托伐他汀;高血压病史9个月,口服苯磺酸氨氯地平控制血压。30年前曾行"阑尾手术"。入院后体检:心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部无阳性体征。超声心动图未见明显异常。冠状动脉CT血管造影示:冠状动脉多发粥样斑块形成,前降支及右冠状动脉轻度狭窄,左主干轻度狭窄;主动脉硬化。实验室检查:白蛋白36.2 g/L,血常规、感染筛查、凝血功能等无明显异常。

关键词：感染性心内膜炎浙江省人民医院硫酸氢氯吡格雷瓣膜听诊区阳性体征阑尾手术右冠状动脉胃息肉

胃癌组织血管内皮细胞生长因子及其受体Flt-1的表达及与胃癌生物学行为的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2007年第3期10卷 269-273页

作者：王元宇叶再元赵仲生陶厚权浙江省人民医院普通外科杭州310014 浙江省人民医院病理科

目的探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）及其受体fms-样酪氨酸激酶（Flt-1）在胃癌组织中的表达及其与肿瘤微血管密度（MVD）、浸润转移和生存期的关系。方法应用原位杂交和免疫组织化学技术，检测118例胃癌组织中VEGF和Flt-1 mRNA及CD3... 详细信息

目的探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）及其受体fms-样酪氨酸激酶（Flt-1）在胃癌组织中的表达及其与肿瘤微血管密度（MVD）、浸润转移和生存期的关系。方法应用原位杂交和免疫组织化学技术，检测118例胃癌组织中VEGF和Flt-1 mRNA及CD34蛋白的表达。结果胃癌组织中VEGF和Flt-1 mRNA的阳性表达率分别为54．24％和55．9％：浸润性生长的肿瘤组织中VEGF和Flt-1的阳性表达率和MVD值明显高于膨胀性生长者（P〈0．01），VEGF和Flt-1表达及MVD值与浸润深度、脉管侵犯、淋巴结转移和远处转移显著相关（P〈0．05）；MVD值与VEGF和Flt-1 mRNA的表达水平有关（均P〈0．01）；VEGF和Flt-1 mRNA阳性表达及MVD值超过或等于54．9个／mm^2患者的平均生存时间和5年生存率均显著低于VEGF和Flt-1 mRNA阴性表达及MVD值少于54．9个／mm^2者。结论VEGF和Flt-1 mRNA可促进胃癌血管生成。并参与肿瘤浸润转移的过程，可作为反映胃癌生物学行为和判断预后的生物学指标。

关键词：胃肿瘤血管内皮生长因子 fms-样酪氨酸激酶原位杂交肿瘤转移

Twist在胃癌组织中的表达及其与浸润转移和预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国初级卫生保健 2013年第5期27卷 118-119页

作者：吴云王元宇桐庐县第一人民医院浙江桐庐311500 浙江省人民医院浙江杭州310014

我国胃癌的病死率仍居各种肿瘤之首，大多数患者确诊时已经是Ⅲ或Ⅳ期，淋巴结转移率高达50％～75％，转移是导致胃癌患者死亡的主要原因。Twist是转录调节因子，通过下调E-钙粘蛋白表达在肿瘤的转移过程中起重要作用。研究表明Twist在... 详细信息

我国胃癌的病死率仍居各种肿瘤之首，大多数患者确诊时已经是Ⅲ或Ⅳ期，淋巴结转移率高达50％～75％，转移是导致胃癌患者死亡的主要原因。Twist是转录调节因子，通过下调E-钙粘蛋白表达在肿瘤的转移过程中起重要作用。研究表明Twist在乳腺癌、肝癌和胃癌等组织高表达。

关键词：胃癌 Twist蛋白免疫组织化学表达胃癌分期

单切口与常规多孔腹腔镜胃癌D2根治术早期疗效对比的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2019年第12期22卷 1205-1208页

作者：王永向俞晓军杨瑾王元宇中国科学院肿瘤与基础医学研究所中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院腹部外科杭州310022 浙江省人民医院胃肠胰腺外科杭州310014

目的探讨单切口腹腔镜胃癌D2根治手术的早期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。入组标准:年龄T4a期或腹腔转移者。根据以上标准,回顾性收集2014年10月至2018年10月期间于浙江省人民医院胃肠胰外科和浙江省肿瘤医院腹部外科行单切口腹... 详细信息

目的探讨单切口腹腔镜胃癌D2根治手术的早期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。入组标准:年龄T4a期或腹腔转移者。根据以上标准,回顾性收集2014年10月至2018年10月期间于浙江省人民医院胃肠胰外科和浙江省肿瘤医院腹部外科行单切口腹腔镜胃癌根治术治疗的78例患者的临床病理资料(单切口组),其中男性53例,女性25例,年龄23~78(平均数56.3)岁;采用同样的纳入和排除标准,收集同期由同一术者行常规多孔腹腔镜胃癌手术患者的临床资料作为对照,共78例患者纳入研究(常规多孔组),其中男性47例,女性31例,年龄31~72(平均数57.6)岁。两组患者基线资料的比较,差异均无统计学意义,具有可比性。比较两组患者术中及术后情况。结果两组手术切缘均为阴性,R0切除率均为100%,无死亡和切口相关并发症发生。单切口组的78例胃癌D2根治手术均获成功,无中转常规多孔腹腔镜手术和开放手术。常规多孔组中77例手术获成功,1例因解剖不清中转开放手术。单切口组与常规多孔组患者手术方式、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后疼痛评分等资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但与常规多孔组比较,单切口组患者术后排气排粪时间较短[(2.0±0.9)d比(4.9±2.0)d,t=-10.627,P<0.001],切口长度缩短[(4.6±0.6)cm比(8.6±0.7)cm,t=-47.189,P<0.001],差异均有统计学意义。结论单切口腹腔镜胃癌D2根治术安全可行,在肿瘤根治性与常规腹腔镜短期疗效相当,但具有术后恢复更快、切口更小的优势。

关键词：胃肿瘤腹腔镜,单切口 D2根治术疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌微创外科治疗策略及新进展

中国医师杂志 2015年第5期17卷 641-643页

作者：叶再元王元宇浙江省人民医院胃肠外科杭州310014

根据2012年全球肿瘤发病率评估报告,胃癌居于肿瘤发病率的第五位,发病率大约934 000例/年,70％的新发病例在发展中国家,50％的新发病例在东南亚国家,主要在中国;胃癌居于肿瘤死亡率的第三位,死亡率大约723 000例/年[1].近年来,全球胃癌... 详细信息

根据2012年全球肿瘤发病率评估报告,胃癌居于肿瘤发病率的第五位,发病率大约934 000例/年,70％的新发病例在发展中国家,50％的新发病例在东南亚国家,主要在中国;胃癌居于肿瘤死亡率的第三位,死亡率大约723 000例/年[1].近年来,全球胃癌的发病率虽然有所下降,但仍是我国死亡率最高的肿瘤之一,超过80％的胃癌患者在诊断时即为进展期[2].

关键词：胃肿瘤/外科学外科手术,微创性述评

胃癌组织鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子2的表达与胃癌患者预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2012年第4期50卷 363-365页

作者：邵长明邵钦树何徐军王元宇赵仲生陶厚权姚海波温州医学院第一临床医学院 325035 浙江省人民医院胃肠外科 325035 浙江省人民医院病理科 325035

鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子2（Rho GDP dissociationinhibitor，RhoGDl2）是RhoGDI家族成员之一，以往研究认为其为肿瘤侵袭转移的抑制因子^[1]，但近来研究显示其在不同肿瘤中的表达不尽相同^[2-5]。有研究表明，RhoGDl2在胃癌中高表达^... 详细信息

鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子2（Rho GDP dissociationinhibitor，RhoGDl2）是RhoGDI家族成员之一，以往研究认为其为肿瘤侵袭转移的抑制因子^[1]，但近来研究显示其在不同肿瘤中的表达不尽相同^[2-5]。有研究表明，RhoGDl2在胃癌中高表达^[6]，但其与临床预后的相关性尚未见报道。我们应用免疫组化法检测RhoGDl2在胃癌组织及癌旁正常组织中的表达，并分析其与临床病理因素及预后的关系，为胃癌的临床治疗及预后提供实验基础。

关键词：嘌呤核苷酸临床预后胃癌患者抑制因子胃癌组织解离肿瘤侵袭转移 RhoGDI

Oct4在胃癌组织中的表达及其与胃癌浸润转移及预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江医学 2013年第3期35卷 171-174页

作者：王克畏王元宇叶再元浙江省人民医院肝胆胰外科杭州310014

目的探讨干细胞标记物Oct4在胃癌组织中的表达及其与胃癌浸润、转移及预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测206例胃癌组织和其中40例癌旁非肿瘤胃黏膜0ct4的表达，并对0ct4表达水平与胃癌临床病理参数及患者生存率的关系作统计分... 详细信息

目的探讨干细胞标记物Oct4在胃癌组织中的表达及其与胃癌浸润、转移及预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测206例胃癌组织和其中40例癌旁非肿瘤胃黏膜0ct4的表达，并对0ct4表达水平与胃癌临床病理参数及患者生存率的关系作统计分析。结果在40例非肿瘤胃黏膜组织中，13例（32．5％）0ct4表达阳性，均为低表达。在206例胃癌组织中，155例（75.2％）存在Oct4表达，其中高表达126例（6117％），0ct4在胃癌组织中的表达水平明显高于癌旁非肿瘤胃黏膜组织（P〈0．05）。0ct4蛋白的表达与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期有关（均P〈O．05），而与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小和组织学类型无关（均P〉O05）。1、Ⅱ和Ⅲ期0ct4高表达胃癌患者5年生存率显著低于Oct4低表达者（均P〈O05），IV期胃癌患者的5年生存率与Oct4表达水平无关（均P〉0．05），多变量分析表明0ct4表达、淋巴结转移、远处转移和TNM分期是胃癌患者独立的预后因素。结论Oct4的表达与胃癌淋巴结和远处转移及预后相关，Oct4可以作为胃癌预后判断有价值的分子标记物。

关键词：胃癌 Oct4 进展预后