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社区获得性肺炎病情评估与病原学诊断的临床研究

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社区获得性肺炎病情评估与病原学诊断的临床研究

作者：王健珍山西医科大学

学位级别：硕士

目的:对社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者进行及时、合理的病情评估与抗生素治疗关系到患者能否有一个满意的临床转归并节省住院开支。本研究为回顾性研究,分为以下两部分进行:第一部分通过比较CAP患者入院时的APA... 详细信息

目的:对社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者进行及时、合理的病情评估与抗生素治疗关系到患者能否有一个满意的临床转归并节省住院开支。本研究为回顾性研究,分为以下两部分进行:第一部分通过比较CAP患者入院时的APACHEⅡ评分、PSI评分、CURB-65评分及血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平在预测此次发病转归中准确性,得出最佳方案并筛选出影响CAP预后的独立危险因素。第二部分为利用上述研究得出的最佳方案,比较不同病情严重程度及不同病原体感染的CAP患者的血清PCT水平的变化情况,进一步探讨PCT与不同病原体感染的关系。方法:第一部分:以2015年1月至2016年12月山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科收治的第一诊断为CAP的患者为研究对象,收集其入院24小时内的相关资料(有急诊留观过程者则以患者入急诊时的资料为准)并计算出APACHEⅡ、PSI、CURB-65评分。以此次住院的临床结局(痊愈或好转,恶化或死亡)作为研究终点,分别利用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线和二分类Logistic回归评价这些指标及PCT对预后的判定能力并确定最佳界点、筛选CAP患者病情恶化及死亡的高危因素并建立预测模型。第二部分:从上述病例中筛选出痰培养结果完整的153例患者,按APACHEⅡ评分结果分为2组:APACHEⅡ评分≥11组和APACHEⅡ评分PSI评分>CURB-65评分>PCT。且高APACHEⅡ评分和高血清PCT水平是CAP不良临床转归的独立危险因素。单次血清PCT水平预测预后的能力有限,联合APACHEⅡ评分后预测的特异度有所上升,但灵敏度降低较多。CAP患者病情越重,血清PCT水平升高越明显。血清PCT水平在初步鉴别社区获得性肺炎感染病原体种类方面的价值非常有限。

关键词：社区获得性肺炎预后评估急性生理和慢性健康Ⅱ评分降钙素原病原体

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形体训练·健美操与交谊舞

1997年

作者：王雁北王健珍等

形体训练、健美操与交谊舞，均融体育、艺术和教育功能于一体，可塑造人体的形态美、气质美，提高人们的身体素质，增进健康，同时也可陶冶人们美的情操，提高对美的感受力、鉴赏力和创造力，因而受到人们的普遍喜爱，尤其是青年朋友的... 详细信息

ISBN: (纸本)7810437453

形体训练、健美操与交谊舞，均融体育、艺术和教育功能于一体，可塑造人体的形态美、气质美，提高人们的身体素质，增进健康，同时也可陶冶人们美的情操，提高对美的感受力、鉴赏力和创造力，因而受到人们的普遍喜爱，尤其是青年朋友的喜爱。

关键词：健身运动健美操交谊舞

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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降钙素原在肺部感染诊治中的价值

中国呼吸与危重监护杂志 2018年第4期17卷 435-438页

作者：王健珍曹大伟张新日山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科山西太原030001

肺炎是临床常见病及多发病,不适当的抗生素治疗会增加耐药菌株,影响预后。越来越多的证据支持降钙素原（procalcitonin,PCT）的使用可以改善细菌感染的诊治。本文就PCT在肺炎中的指导作用做一综述。

关键词：降钙素原呼吸道感染肺部感染 PCT

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非同质化代币的价值决定理论创新与应用研究

金融经济学研究 2024年

作者：郭广珍王健璇广东财经大学经济学院

非同质化代币（NFT）作为一种新型的经济要素不仅丰富了金融资产类型，还推动了数字经济的发展。然而，NFT的技术创新而带来的与传统资产的差异及其价值决定因素的多样性，增添了其价格形成的复杂性，进而为资产价值决定理论创新提供了... 详细信息

非同质化代币（NFT）作为一种新型的经济要素不仅丰富了金融资产类型，还推动了数字经济的发展。然而，NFT的技术创新而带来的与传统资产的差异及其价值决定因素的多样性，增添了其价格形成的复杂性，进而为资产价值决定理论创新提供了新的机遇。基于现有研究成果系统地梳理NFT在EMH、AMH、CAPM等经典模型下的内涵特征，提炼NFT的特质属性，总结其对传统资产定价理论挑战；基于艺术品定价理论，从投资收益和效用红利两个角度，考察NFT价值的因果决定逻辑，构建NFT价值决定的新理论模型。分析表明，投资者的财富禀赋、持有时间、行为人偏好、买家数量及可持续信念等因素都对NFT的价格形成和价值决定产生影响。加密朋克像素头像NFT的定价分析表明，该模型具备科学性、有效性和广泛适用性。

关键词：数字资产非同质化代币资产定价投资收益效用红利

社区获得性肺炎病情严重度评估指标预测效能的临床研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2018年第5期17卷 456-460页

作者：王健珍曹大伟张新日山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科山西太原030001

目的比较社区获得性肺炎(CAP)患者入院时的急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、肺炎严重指数(PSI)、CURB-65评分及血清降钙素原(PCT)在预测临床转归中的价值并探讨预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月山... 详细信息

目的比较社区获得性肺炎(CAP)患者入院时的急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、肺炎严重指数(PSI)、CURB-65评分及血清降钙素原(PCT)在预测临床转归中的价值并探讨预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科收治的CAP患者的临床资料,记录患者入院24 h内的APACHEⅡ评分、PSI评分、CURB-65评分和血清PCT水平。以此次住院的临床结局(痊愈或好转,恶化或死亡)作为研究终点,分别利用受试者工作特征(ROC)曲线及二分类Logistic回归评价相关指标对预后的判定能力并确定界值;筛选CAP患者病情恶化及死亡的高危因素。结果共纳入CAP患者235例,其中男146例,女89例,平均年龄(60.4±18.1)岁。全部患者分为2组:好转痊愈组205例,恶化死亡组30例。ROC曲线结果显示,预测CAP患者病情恶化及死亡风险的ROC曲线下面积从大到小依次为APACHEⅡ评分(0.889)、PSI评分(0.850)、CURB-65评分(0.789)和血清PCT(0.720)。当APACHEⅡ评分和PSI评分分别以≥11分和≥91分为截点时预测性能最佳。Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分和PCT是CAP患者病情恶化死亡的独立危险因素。结论在预测CAP患者病情及临床转归的4项指标中,预测效能从高到低依次为APACHEⅡ评分>PSI评分>CURB-65评分>PCT。其中,APACHEⅡ评分和PCT是CAP患者病情恶化死亡的独立危险因素。但单次血清PCT水平预测能力有限,联合APACHEⅡ评分及PCT可以提高预测的特异度,但会降低灵敏度。

关键词：社区获得性肺炎预后评估 APACHEⅡ评分降钙素原 PSI评分

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浅谈艺术体操运动员的选材

体育成人教育学刊 1997年第4期14卷 56-57页

作者：王健珍河南师范大学