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miR-143过表达对骨肉瘤143B细胞侵袭和迁移能力的影响

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广东医学 2017年第12期38卷 1809-1813页

作者：李勇齐巍王保苍范超唐山市第二医院骨病科河北唐山063000 唐山市第二医院创伤科河北唐山063000 唐山市第二医院理疗科河北唐山063000

目的研究miR-143过表达对人成骨肉瘤143B细胞侵袭及迁移能力的影响。方法通过慢病毒携带miR-143过表达载体转染骨肉瘤143B细胞,实验分为3组。实验组转染miR-143过表达序列,对照组转染阴性对照NC序列,空白组为空白PBS。分别采用实时荧光... 详细信息

目的研究miR-143过表达对人成骨肉瘤143B细胞侵袭及迁移能力的影响。方法通过慢病毒携带miR-143过表达载体转染骨肉瘤143B细胞,实验分为3组。实验组转染miR-143过表达序列,对照组转染阴性对照NC序列,空白组为空白PBS。分别采用实时荧光定量PCR、Western blot、Transwell小室侵袭实验和细胞划痕实验检测各组基因、蛋白的表达以及细胞侵袭和迁移能力。结果实验组miR-143基因和蛋白的表达,相较于对照组和空白组显著增加(P<0.05),而基质金属蛋白酶-13(MMP-13)基因和蛋白的表达相较于对照组和空白组显著减少(P<0.05);实验组穿膜细胞数显著低于对照组和空白组(P<0.05);实验组细胞划痕愈合率显著低于对照组和空白组(P<0.05)。结论 miR-143过表达通过靶向MMP-13基因,进一步抑制成骨肉瘤143B细胞侵袭及迁移能力。

关键词：骨肉瘤微小RNA 基质金属蛋白酶-13 细胞侵袭细胞迁移

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四通道张力带技术治疗尺骨冠状突骨折

中华手外科杂志 2017年第1期33卷 4-5页

作者：李春江王保苍刘守友齐建明高晓伟徐剑唐山市第二医院手一科河北063000 南堡开发区医院骨科

目的探讨四通道张力带技术治疗尺骨冠状突骨折的体会。方法自2010年8月至2015年2月，我们对15例尺骨冠状突骨折患者行切开复位四通道张力带技术治疗。结果本组所有患者均获得随访，时间为12。21个月，平均15个月。所有患者切口均无感染... 详细信息

目的探讨四通道张力带技术治疗尺骨冠状突骨折的体会。方法自2010年8月至2015年2月，我们对15例尺骨冠状突骨折患者行切开复位四通道张力带技术治疗。结果本组所有患者均获得随访，时间为12。21个月，平均15个月。所有患者切口均无感染，无神经损伤及骨折再移位发生，无异位骨化发生，骨折均临床愈合，愈合时间为8-13周，平均10周。根据Mayo肘关节功能评分系统评定疗效：优6例，良8例，可1例。结论四通道张力带技术治疗尺骨冠状突骨折加压及抗旋转作用强，临床效果良好，可以推广应用。

关键词：尺骨骨折内固定张力带钢丝

双套索锁扣结缝合经隧道交叉加压法治疗锤状指体会

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中华手外科杂志 2017年第2期33卷 84-86页

作者：李春江王保苍王斌郑秋涛齐建明高晓伟徐剑唐山市第二医院手外一科河北063000 唐山市第二医院骨科河北063000 唐山市第二医院创伤科河北063000 南堡开发区医院外科

目的介绍双套索锁扣结缝合经隧道交叉加压法治疗锤状指的体会。方法自2009年11月至2015年6月，我们制作套索锁扣结缝合经隧道交叉加压法治疗锤状指患者39例。先采用克氏针固定远指间关节，于末节指骨基底制作隧道，肌腱两侧用4—0不可... 详细信息

目的介绍双套索锁扣结缝合经隧道交叉加压法治疗锤状指的体会。方法自2009年11月至2015年6月，我们制作套索锁扣结缝合经隧道交叉加压法治疗锤状指患者39例。先采用克氏针固定远指间关节，于末节指骨基底制作隧道，肌腱两侧用4—0不可吸收带针编织缝线做双套索锁扣结缝合，将指伸肌腱终腱末端或撕脱骨折块紧压于末节指骨背侧。结果术后所有患者均获得随访，时间为12—29个月，平均20个月，伤口均I期愈合，指甲无畸形，除一例患者锤状指复发，后期行关节融合治愈，其余手指功能恢复良好。手功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优22例，良16例，可1例，优良率97．4％。结论用双套索锁扣结缝合经隧道交叉加压法治疗锤状指操作简单，抗张力及防滑脱撕裂作用强，可早期功能锻炼，临床效果好，可以推广应用。

关键词：指损伤治疗结果锤状指套索锁扣结

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人工补片重建髌韧带止点术后伸膝功能观察

实用骨科杂志 2018年第10期24卷 943-945页

作者：李勇王保苍闫明王辉梁守磊齐巍河北省唐山市第二医院骨病科河北唐山063000 河北省唐山市第二医院创一科河北唐山063000

目的探讨人工补片重建髌韧带止点术后伸膝功能明显改善。方法 2003年3月至2015年12月我院治疗并有完整资料的胫骨近端骨肉瘤患者10例,其中男8例,女2例;年龄9~27岁,平均(13.5±1.2)岁。手术采用肿瘤假体联合人工补片技术重建髌韧带止点治... 详细信息

目的探讨人工补片重建髌韧带止点术后伸膝功能明显改善。方法 2003年3月至2015年12月我院治疗并有完整资料的胫骨近端骨肉瘤患者10例,其中男8例,女2例;年龄9~27岁,平均(13.5±1.2)岁。手术采用肿瘤假体联合人工补片技术重建髌韧带止点治疗,分别于术后3个月、6个月、12个月测量膝关节主动背伸最大角度,对所获得数据进行多重比较。结果本组10例患者均获得随访,随访时间20~90个月,平均46.5个月。9例切口Ⅰ期愈合,1例术后10d伤口破溃、渗出,未暴露假体,3次细菌培养阴性,考虑脂肪液化,给予清创缝合后切口愈合。10例均完成术后12次化疗;1例于术后20个月因肺转移死亡,1例于术后18个月行单发肺转移灶切除术,至今存活,余8例无局部复发及远处转移;10例术后均未出现假体松动、折断、脱位等并发症。测量术后3个月、6个月、9个月膝关节主动背伸角度分别为(24.4±4.80)°、(73.8±8.59)°、(78.8±7.73)°。术后6个月、术后12个月伸膝角度均优于术后3个月伸膝角度,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工补片重建髌韧带止点术后6个月或更长时间二者可牢固结合,伸膝功能明显改善。肿瘤假体治疗胫骨近端骨肉瘤术中利用人工补片重建髌韧带止点有利于伸膝功能恢复,值得临床推广。

关键词：肿瘤假体骨肉瘤人工补片保肢伸膝功能

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免激惹张力带技术治疗髌骨下极骨折

中华骨科杂志 2021年第24期41卷 1776-1784页

作者：李春江王保苍王斌冯晓娜尹佳丽史伟于泽洋张荐周立健唐山市第二医院急诊科 063000 唐山市协和医院 063000 唐山市南堡开发区医院 063200

目的探讨免激惹张力带技术治疗髌骨下极骨折的可行性及治疗效果。方法收集2009年4月至2019年12月采用免激惹张力带技术治疗76例髌骨下极骨折患者资料,其中男42例,女34例;年龄(35.48±18.12)岁(范围17~66岁);左侧45例,右侧31例。致伤原因... 详细信息

目的探讨免激惹张力带技术治疗髌骨下极骨折的可行性及治疗效果。方法收集2009年4月至2019年12月采用免激惹张力带技术治疗76例髌骨下极骨折患者资料,其中男42例,女34例;年龄(35.48±18.12)岁(范围17~66岁);左侧45例,右侧31例。致伤原因:摔伤46例,自行车伤16例,车祸伤14例。受伤至手术时间0.25~5 d,平均3.2 d。开放性骨折18例,累及关节面骨折64例,粉碎性骨折52例。开放性骨折患者首先清创,所有病例均采用免激惹张力带技术固定。观察术中骨折复位、术后骨折愈合及内固定状态,根据跛行程度、支撑物使用情况、有无关节绞锁感、关节不稳定情况、疼痛、肿胀度、楼梯攀爬及下蹲等情况评价膝关节功能。结果76例患者均顺利完成手术,且均获得随访,随访时间(18.24±6.18)个月(范围12~24个月)。术中及术后均无钢丝断裂;术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成。复查X线片显示术后无再骨折、骨折移位,内固定取出前无克氏针滑移,仅1例由于卡扣原因致钢丝松弛(未影响骨折愈合)。所有骨折均愈合良好,平均7.5周骨折线基本消失。术后12个月根据Lysholm膝关节评分标准对患者进行膝关节功能评定,76例评分为(95.40±4.60)分(范围82~100)分:优54例,良21例,可1例,优良率98.7%。根据视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)76例评分为(0.09±2.05)分(范围0~3)分,其中4例有轻度疼痛感觉,平均得分0.09分。结论免激惹张力带技术治疗髌骨下极骨折疗效满意,内固定物对周围组织刺激引起的疼痛感低,临床可以推广应用。

关键词：髌骨骨折骨折粉碎性骨折固定术,内治疗结果

氨甲环酸在Campanacci Ⅱ级肱骨骨巨细胞瘤外科治疗中的应用

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现代肿瘤医学 2021年第5期29卷 860-863页

作者：李勇张剑锋闫明安毅梁守磊翟晓娜王保苍唐山市第二医院骨病科河北唐山063000 唐山市第二医院关节二科河北唐山063000

目的:探讨氨甲环酸在CampanacciⅡ级肱骨近端骨巨细胞瘤外科治疗中应用的有效性、安全性以及应用氨甲环酸对CampanacciⅡ级肱骨近端骨巨细胞瘤术后复发率及功能的影响。方法:收集2004年06月至2019年12月有完整资料的CampanacciⅡ级肱骨... 详细信息

目的:探讨氨甲环酸在CampanacciⅡ级肱骨近端骨巨细胞瘤外科治疗中应用的有效性、安全性以及应用氨甲环酸对CampanacciⅡ级肱骨近端骨巨细胞瘤术后复发率及功能的影响。方法:收集2004年06月至2019年12月有完整资料的CampanacciⅡ级肱骨近端骨巨细胞瘤患者20例,均采用刮除骨水泥填充内固定术治疗。按照是否应用氨甲环酸分为两组,氨甲环酸组:手术切开皮肤前10 min,氨甲环酸20 mg/kg静脉滴注完毕,术后24 h内每间隔3~4 h给药1次(每次10 mg/kg)。对照组:手术前后均未应用氨甲环酸治疗。比较2组病人总失血量、术中出血量、术后引流量、隐性失血量、复发率及术后MSTS评分。结果:氨甲环酸组术中出血量(750.00±73.60)mL、术后引流量(277.00±40.43)mL、手术总失血量(1 121.30±74.85)mL、HCT差值(0.05±0.02)低于对照组术中出血量(877.50±93.13)mL、术后引流量(334.00±28.17)mL、手术总失血量(1 304.50±108.07)mL、HCT差值(0.09±0.02),结果具有统计学差异(P 0.05)。氨甲环酸组复发率(10%)与对照组(20%)比较,结果无统计学差异(P> 0.05)。氨甲环酸组MSTS评分[(28.20±1.14)分]与对照组[(28.40±0.97)分]比较,结果无统计学差异(P> 0.05)。结论:氨甲环酸在CampanacciⅡ级肱骨近端骨巨细胞瘤的刮除骨水泥填充术中应用是安全有效的,不仅降低手术总失血量、术中出血量、术后引流量,而且不影响肿瘤复发率及术后肢体功能恢复。可作为肱骨近端骨巨细胞瘤的新辅助治疗手段。

关键词：氨甲环酸骨巨细胞瘤刮除术复发

生物陶瓷系统微创治疗ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头坏死

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中国修复重建外科杂志 2019年第10期33卷 1291-1298页

作者：鲁亚杰王臻卢霄卢建熙陈献韬牛东升冯宪发张成泉余进伟王保苍中国人民解放军空军军医大学第一附属医院骨科西安710032 上海贝奥路生物材料有限公司上海200000 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨科河南洛阳471000 宁夏回族自治区人民医院骨科宁夏银川750021 松原市中心医院骨科吉林松原138000 汉中市中心医院骨科陕西汉中723000 焦作市第二人民医院骨科河南焦作454150 唐山市第二医院骨科河北唐山063000

目的完善β磷酸三钙(βtricalcium phosphate,β-TCP)生物陶瓷系统微创治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的理论体系,评估其临床疗效。方法取7~8月龄雄性新西兰大白兔18只制备血管化动物模型,术后4、8、12周采用m... 详细信息

目的完善β磷酸三钙(βtricalcium phosphate,β-TCP)生物陶瓷系统微创治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的理论体系,评估其临床疗效。方法取7~8月龄雄性新西兰大白兔18只制备血管化动物模型,术后4、8、12周采用micro-CT扫描血管三维重建和荧光背景下血管显像观察新生血管形态,并计算血管长入包裹区的深度、血管数目以及血管直径。取9个猪股骨标本随机分为3组(n=3):A组为正常股骨头颈组;B组为空腔组(隧芯减压通道+股骨头内球形骨缺损);C组为植骨组,打压植入混合陶瓷颗粒填充股骨头内球形缺损,骨隧道内植入β-TCP多孔生物陶瓷棒。行生物力学检测计算标本的刚度及屈服载荷。多中心回顾分析2012年1月-2018年7月,国内7所医疗中心行生物陶瓷系统微创保髋治疗的ONFH患者200例(232髋)。其中男145例,女55例;年龄17~76岁,平均42岁。按照国际骨循环协会(ARCO)分期为Ⅱ期150髋,Ⅲ期82髋。术后定期对患者进行影像学评估,采用Harris评分对髋关节功能进行评价,并比较ARCOⅡ期与Ⅲ期患者的临床疗效。结果动物实验结果显示血管可由多孔生物陶瓷棒非包裹区长入包裹区,至12周时可见血管贯穿包裹区。随术后时间延长,血管长入包裹区的深度、血管数目、血管直径均逐渐增加,各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。生物力学检测示,B、C组标本刚度和屈服载荷显著低于A组,B组屈服载荷显著低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组股骨头颈的刚度恢复至A组的41.52%±3.96%,屈服载荷恢复至A组的46.14%±7.85%。临床研究显示,200例患者均获随访,随访时间6~73个月,平均22.7个月。至末次随访时有12例(16髋)行全髋关节置换术,髋关节生存率为93.10%;根据影像学评估,184髋(79.31%)影像学稳定,48髋(20.69%)出现影像学进展;Harris评分为(79.3±17.3)分,较术前(57.3±12.0)分显著改善(t=18.600,P=0.000);优良率达64.22%(149/232)。ARCOⅡ期患者在髋关节生存率、影像学评估、Harris评分方面均优于ARCOⅢ期患者(P<0.05)。结论β-TCP生物陶瓷系统微创治疗ONFH,可引导大转子及股骨颈血运至股骨头内促进坏死修复;术后早期可以部分恢复股骨头颈力学性能;该方法为ONFH患者,尤其是早期患者提供了一种新的保髋治疗选择。

关键词：股骨头坏死生物陶瓷血管化生物力学多中心临床研究

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显微外科技术用于儿童锤状指的治疗

中国医师杂志 2012年第6期14卷 778-779页

作者：冯晓娜李春江王海燕王保苍何翠玲唐山市第二院门诊科河北省唐山063000 唐山市中医院设备科唐山市工人医院功能检查科

目的介绍显微外科技术治疗儿童锤状指体会。方法对31例儿童锤状指患者，用显微外科技术修复损伤的伸指肌腱或固定撕脱的骨块。结果31例随访12-27（19±6．5）个月，肌腱及骨折均愈合良好，伤指外形无肿胀，畸形完全矫正，关节活动正常... 详细信息

目的介绍显微外科技术治疗儿童锤状指体会。方法对31例儿童锤状指患者，用显微外科技术修复损伤的伸指肌腱或固定撕脱的骨块。结果31例随访12-27（19±6．5）个月，肌腱及骨折均愈合良好，伤指外形无肿胀，畸形完全矫正，关节活动正常，骨骼及指甲生长未受影响，不影响学习及生活。根据TAM（totalactivemove-ment，TAM）系统评定方法：优18例，良13例，可、差均为0例，优良率100％。结论显微外科技术治疗儿童锤状指损伤轻微，治疗有效，临床可以推广。

关键词：骨关节病,继发肥大性/外科学指骨/外科学指甲/外科学显微外科手术

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多节段胸腰椎间盘突出的外科治疗

局解手术学杂志 2003年第4期12卷 253-255页

作者：于永林戴士峰王保苍孙秋茹刘昆鹏杨佐明张艳蕊唐山市第二医院骨病科河北唐山063000 华北煤炭医学院附属医院外三科

目的　探讨椎间盘多节段突出的发病机理、临床特点、诊断方法及外科治疗效果。方法　对 10 8例多发性椎间盘突出患者 (胸腰椎间盘突出 13例、胸椎间盘突出 11例、腰椎间盘突出 84例 ) ,从发病的临床特征、影像学改变以及手术治疗的临床... 详细信息

目的　探讨椎间盘多节段突出的发病机理、临床特点、诊断方法及外科治疗效果。方法　对 10 8例多发性椎间盘突出患者 (胸腰椎间盘突出 13例、胸椎间盘突出 11例、腰椎间盘突出 84例 ) ,从发病的临床特征、影像学改变以及手术治疗的临床效果进行分析。结果　全部病例经术后 8个月～ 12年的随访 ,总优良率达到 93%以上。结论　椎间盘多发性突出临床差异较大 ,其神经根受压临床表现比较复杂。故本病必须认真仔细系统检查结合CT或MRI获得确诊。手术的目的在于突出物摘除、椎管减压、神经根松解 ,维持脊柱稳定性 ,可获得满意的临床效果。

关键词：多节段胸腰椎间盘突出外科治疗发病机理临床特点影像学改变 CT MRI