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低强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤的初步临床观察

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低强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤的初步临床观察

作者：王俊瑞重庆医科大学

学位级别：硕士

背景与目的慢性软组织损伤作为一种常见病多发病,其病因尚未定论,随着工业及信息现代化的发展,计算机的广泛应用,社会分工进一步细化及一些特殊工作环境的出现,其发病率存在进一步增加的趋势。超声治疗作为一种物理疗法,其临床应用已有6... 详细信息

背景与目的慢性软组织损伤作为一种常见病多发病,其病因尚未定论,随着工业及信息现代化的发展,计算机的广泛应用,社会分工进一步细化及一些特殊工作环境的出现,其发病率存在进一步增加的趋势。超声治疗作为一种物理疗法,其临床应用已有60多年的历史,其治疗机理已为众多学者在体外实验中得到了证实,由于临床上可能影响超声治疗疗效的因素较多,加之慢性软组织损伤存在较多的类型,因此超声治疗慢性软组织损伤的疗效并不理想。虽然在对网球肘的治疗中取得一定的疗效,但对肩周炎等其他类型的慢性软组织损伤的疗效欠佳。随着超声聚焦技术的发展,低强度聚焦超声(low-intensity focused ultrasound, LIFU)治疗改进了慢性软组织损伤超声治疗的方法。本研究通过对常见不同类型慢性软组织损伤患者进行LIFU治疗后的疗效分析,探讨了LIFU对慢性软组织损伤的疗效及其临床实用性。方法根据病情及慢性软组织损伤类型,将95例患者随机分为治疗组66例,其中腰肌劳损8例,肩周炎20例,棘上韧带损伤11例,狭窄性腱鞘炎9例,网球肘10例,第三腰椎横突综合征8例;对照组29例,其中腰肌劳损5例,肩周炎8例,棘上韧带损伤5例,狭窄性腱鞘炎4例,网球肘4例,第三腰椎横突综合征3例。治疗组使用重庆HIFU公司生产的LCA100型低强度聚焦超声治疗仪进行治疗,输出功率0～5W可调,治疗深度皮下0.5～5.0cm,脉冲频率1KHz;每天两次,5天(10次)为一疗程,疗程结束后随访21d。随访时间为疗程结束后第3d、7d、14d和21d。记录随访时的患者疼痛强度VAS评分,观察治疗及随访过程中是否出现不良反应。对照组29例,采用相同仪器及方式治疗,但不接通仪器电源。对两组治疗前、疗程结束后、随访3周时所记录的疼痛VAS评分(visual analogue scale, VAS)进行分析,并根据不良反应等情况评价其安全及实用性。结果治疗组2例退出,分别为肱骨外上髁炎1例,棘上韧带损伤1例均因工作繁忙退出;余64例三个时间所记录VAS分别为:5.23±1.21, 2.26±1.28和1.60±1.18。治疗期间对照组退出4例,其中腰肌劳损2例,1例因疗效欠佳改用其他方法治疗,1例因工作繁忙退出;肩周炎因疗效欠佳退出1例;棘上韧带损伤因疗效欠佳退出1例;余25例治疗前VAS 5.01±1.50,疗程结束后4.99±1.86,与治疗前比较无明显变化(p>0.05)。治疗组治疗前后VAS评分变化较对照组有显著性差异(p0.05)。两组均未见不良反应。三周随访时,治疗组VAS评分为1.60±1.18;对照组绝大多数患者因疗效欠佳先后采用其他方法治疗而退出此次研究。结论在应用LIFU治疗及随访过程中均未出现不良反应;LIFU对常见慢性软组织损伤类型治疗有效;LIFU对常见慢性软组织损伤类型均有疗效;治疗组短期内随访未见复发。

关键词：慢性软组织损伤超声治疗低强度聚焦超声

中国农业发展银行甘肃省分行国际结算业务改进研究

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中国农业发展银行甘肃省分行国际结算业务改进研究

作者：王俊瑞兰州大学

学位级别：硕士

近年来,随着银行存贷款利差的缩小,银行的主要收入己从传统的贷款收入向中间业务收入倾斜,农发行甘肃省分行虽然己开办了包括国际结算、咨询顾问业务等4大类中间业务产品,但是中间业务收入比重占整个收入比重还很小。这跟中间业务的缓... 详细信息

近年来,随着银行存贷款利差的缩小,银行的主要收入己从传统的贷款收入向中间业务收入倾斜,农发行甘肃省分行虽然己开办了包括国际结算、咨询顾问业务等4大类中间业务产品,但是中间业务收入比重占整个收入比重还很小。这跟中间业务的缓慢发展密切相关,尤其是国际业务发展已进入了一个瓶颈阶段,后继乏力。本次研究从国际业务发展的现状即开办时间短、经验不足、操作人员服务水平较低、产品种类不全出发,分析竞争优势是什么,如何营销客户及营销什么类型的客户;深刻剖析管理机制,激励机制,分析收益率低下的原因及贸易融资发展的障碍;提出国际结算业务诊断方案。从而树立全新的本外币一体化营销理念,提升业务流程的质量和效率,改进管理体制,建立经营机制和有效的激励机制,增强业务拓展能力;防范贸易融资风险,大力推进以供应链为基础的贸易融资产品创新,使贸易融资业务带动国际结算收益率增长,最终实现国际结算量和国际结算手续费收入双增长。

关键词：国际结算贸易融资收益率管理模式激励机制

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我国投掷项目运动成绩分析及对策研究

我国投掷项目运动成绩分析及对策研究

作者：王俊瑞武汉体育学院

学位级别：硕士

投掷项目包括铅球、铁饼、标枪和链球,竞技体育“得田径者,得天下”,迄今为止,田径一直被誉为现代奥运会的主旋律,它是奥运会所设金牌最多的项目,共设46块金牌,而投掷类项目占其中的8块,投掷类项目曾是我国田径运动的优势项目,在男女标... 详细信息

投掷项目包括铅球、铁饼、标枪和链球,竞技体育“得田径者,得天下”,迄今为止,田径一直被誉为现代奥运会的主旋律,它是奥运会所设金牌最多的项目,共设46块金牌,而投掷类项目占其中的8块,投掷类项目曾是我国田径运动的优势项目,在男女标枪、女子铅球项目上有着辉煌的历史,中国田径投掷项目在第24届、第25届、第26届和28界四届奥运会中,共夺取了两银两铜四枚奥运奖牌。其中,李梅素获得汉城奥运会铅球铜牌,黄志红和隋新梅分别获得巴塞罗那和亚特兰大奥运会铅球银牌,张文秀获得北京奥运会链球铜牌,并都曾进入世界先进行列,为我国田径运动的发展作出了突出的贡献。但在最近几年里,我国田径的投掷类项群逐渐失去了优势,尤其是男子投掷运动员在一些国内外重大比赛中少有建树。面对我国投掷类项目的现状,我们必须集中现有人力、物力、财力,解决关键的环节和问题。抓好女子投掷项目的优势项目的同时在男子投掷项目中寻求突破。知已知彼,百战不殆。只有对自己的发展形势有一个全面客观的把握,才能看清楚我们与世界的差距在哪早、差距有多少,才能寻找到突破口,才能迎头赶上,科学的分析比赛成绩有利于摆正位置,有助于制定合理的训练计划,避免盲目的乐观。认真分析研究我国投掷项目运动,是近几年我国竞技体育重点发展的任务。近年来我国投掷项目成绩发展变化如何?近年来投掷项目与世界投掷项目水平究竟有多少差距?针对这些问题,本文在查阅大量相关资料和文献的基础上,运用文献资料法、数理统计法,对2000年—2008年我国投掷项目每年最好成绩和前三名平均成绩进行统计,分析2000年以来我国投掷项目运动各单项的发展态势、与奥运会成绩的差距。研究结果表明,我国投掷项目整体成绩经历了2000年高峰期后,2001年总体成绩有所下降,随后几年里,投掷项目总体成绩开始缓慢上升,进入相对稳定的阶段。一些项目成绩起伏较大、发展不稳定。本文通过探讨影响我国投掷运动发展的原因并有针对性地提出对策,为有关部门制定相关政策、法规提供依据。

关键词：投掷项目成绩分析对策研究

整合素α5β1在EGF促A549肺腺癌细胞黏附和侵袭中的作用

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整合素α5β1在EGF促A549肺腺癌细胞黏附和侵袭中的作用

作者：王俊瑞内蒙古医学院

学位级别：硕士

目的明确EGF是否可增加A549肺腺癌细胞整合素α5β1表达量,并检测EGF所介导的细胞黏附和侵袭能力的增加是否可通过阻断整合素α5β1来消弱或消除,进而为非小细胞肺癌转移机制及寻找治疗的新靶点提供科学依据。方法分别采用RT-PCR法和流... 详细信息

目的明确EGF是否可增加A549肺腺癌细胞整合素α5β1表达量,并检测EGF所介导的细胞黏附和侵袭能力的增加是否可通过阻断整合素α5β1来消弱或消除,进而为非小细胞肺癌转移机制及寻找治疗的新靶点提供科学依据。方法分别采用RT-PCR法和流式细胞术检测不同浓度EGF作用48小时后,A549肺腺癌细胞整合素α5、β1的mRNA含量和蛋白表达水平变化及变化趋势;分别采用Fn黏附实验和Transwell小室法检测不同浓度EGF刺激下,A549肺腺癌细胞的黏附和侵袭能力是否发生相应变化,同时检测抗整合素α5β1单克隆抗体是否可阻断EGF介导的A549肺腺癌细胞黏附和侵袭能力的增加。结果1. RT-PCR:3组细胞整合素α5 mRNA表达水平无明显差异(p>0.05);1ng/mlEGF和10ng/mlEGF组细胞整合素β1 mRNA表达水平均显著高于对照组(p0.05)。2.流式细胞术:对照组A549细胞表面整合素α5和整合素β1表达均为阳性,且整合素α5表达水平较整合素β1高;3组细胞表面整合素α5表达水平无明显差异(p>0.05);1ng/mlEGF和10ng/mlEGF组细胞整合素β1表达水平均显著高于对照组(p0.05)。3. Fn黏附实验:对照组细胞Fn黏附率显著低于1ng/mlEGF和10ng/mlEGF组细胞(p0.05)。4.侵袭实验:对照组细胞侵袭能力显著低于1ng/mlEGF和10ng/mlEGF组细胞(p0.05)。5.抗体封闭实验:抗体封闭实验中的4组细胞,任意两组Fn黏附率均存在显著性差异(p<0.05),同时3个抗体阻断组细胞Fn黏附率与抗体浓度呈负相关;抗体封闭实验的4组细胞中,除1μg/ml抗整合素α5β1 mAb组和10μg/ml抗整合素α5β1 mAb组穿膜细胞数无显著差异外,其它任意两组之间相比,穿膜细胞数均存在显著性差异(p<0.01)。结论1. EGF的刺激可使A549细胞整合素β1 mRNA和蛋白表达水平均显著增加,但与EGF浓度的变化无关,而整合素α5表达水平不受EGF影响;2. EGF可使A549肺腺癌细胞黏附能力和体外侵袭能力均显著增加,但不随EGF浓度的增加而继续增加;3.抗整合素α5β1mAb可显著减弱EGF介导的癌细胞黏附和侵袭能力的增加;4.整合素α5β1有望成为临床非小细胞肺癌靶向治疗的新靶点。

关键词：非小细胞肺癌整合素α5β1 表皮生长因子黏附侵袭

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住院2型糖尿病患者血脂水平分析

住院2型糖尿病患者血脂水平分析

作者：王俊瑞宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的:研究住院2型糖尿病患者(T2DM)血脂代谢特点;分析各血脂在回汉两族之间的民族差异性。方法:研究对象来自2015年3月至2018年8月入住宁夏医科大学总院内分泌科的254例2型糖尿病患者。所有人均自愿参加并签署知情同意书,所有患者均符合... 详细信息

目的:研究住院2型糖尿病患者(T2DM)血脂代谢特点;分析各血脂在回汉两族之间的民族差异性。方法:研究对象来自2015年3月至2018年8月入住宁夏医科大学总院内分泌科的254例2型糖尿病患者。所有人均自愿参加并签署知情同意书,所有患者均符合2013版中华医学会糖尿病分会制定的《中国2型糖尿病防治指南》中2型糖尿病诊断标准,并且都接收统一的病史采集,实验室检验及检查。依据2017版中国住院糖尿病患者血糖管理专家共识根据空腹血糖水平将所有患者分成四组(A组FBG≤6.1mmol/l;B组6.113.9mmol/l)。所有研究对象在空腹8小时抽血,测定空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇-C(LDL)、载脂蛋白A1(apo-A1)、载脂蛋白B(apo-B)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c),同时收集各观察对象的病程、合并症情况。所有数据分析均采用SPSS17.0软件分析处理。正态分布的计量资料用均数±标准差(?x±s)表示,两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析。计数资料应用构成比表示,组间率的比较通过X检验及Fisher精确检验。正态分布资料的相关性研究应用Pearson相关分析法进行。检验水准α=0.05,P0.05)。所有观察组均存在一定程度的血脂代谢紊乱,且各血脂异常所占比例不同,其中单纯高甘油三酯血症(A组34.6%,B组39.4%,C组56.1%,D组47.1%),单纯高胆固醇血症(A组13.5%,B组8.5%,C组21.1%,D组35.3%),混合型高脂血症(A组9.6%,B组8.5%,C组14.0%,D组23.5%),低高密度脂蛋白胆固醇血症(A组36.5%,B组63.4%,C组62.28%,D组64.71%),高低密度脂蛋白胆固醇血症(A组5.8%,B组1.4%,C组6.1%,D组11.8%)。血脂、血尿酸水平在回、汉两族间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:住院2型糖尿病患者普遍存在血脂代谢紊乱,血脂异常主要表现为高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症,且空腹血糖与甘油三酯呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。住院2型糖尿病患者血脂、血尿酸水平在回汉族之间变化无差异。

关键词： 2型糖尿病患者血脂代谢民族差异

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葡萄球菌细胞外囊泡研究进展

微生物学通报 2022年第1期49卷 363-372页

作者：冉朝霞王俊瑞内蒙古医科大学第一临床医学院内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院检验科内蒙古呼和浩特010050 内蒙古自治区临床病原微生物重点实验室内蒙古呼和浩特010050

细胞外囊泡(extracellular vesicles,EV)是由脂质双分子层包裹着蛋白质、核酸等生物分子组成的天然纳米结构颗粒。EV作为细胞间无细胞通讯的一种方式,通过传递包括遗传信息在内的大量生物分子来影响细胞间的通讯。此外,EV还参与多种生... 详细信息

细胞外囊泡(extracellular vesicles,EV)是由脂质双分子层包裹着蛋白质、核酸等生物分子组成的天然纳米结构颗粒。EV作为细胞间无细胞通讯的一种方式,通过传递包括遗传信息在内的大量生物分子来影响细胞间的通讯。此外,EV还参与多种生物学功能的调控,如免疫调节、细胞间竞争、水平基因转移和致病性等。革兰氏阳性细菌分泌的EV携带多种化合物,这些化合物在细菌竞争、生存、入侵、抗生素耐药和感染方面发挥多样化作用。目前对于细菌EV的研究主要集中在革兰氏阴性细菌中,对革兰氏阳性细菌EV的研究报道较少,其中对葡萄球菌EV的报道主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。这篇综述介绍了葡萄球菌EV的化学成分组成、功能和分泌的影响因素及临床应用。

关键词：细胞外囊泡药物载体葡萄球菌

金黄色葡萄球菌异质性耐药机制及实验室检测技术

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中国感染控制杂志 2022年第12期21卷 1249-1256页

作者：韩塔拉王俊瑞内蒙古医科大学第一临床医学院内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院检验科内蒙古呼和浩特010050 内蒙古自治区临床病原微生物重点实验室内蒙古呼和浩特010050

异质性耐药是一种特殊的细菌耐药类型,常表现为同一克隆来源的不同细菌亚群对某种抗菌药物表现出不一致的耐药特征,大多数亚群对某种抗菌药物敏感,而少部分亚群对其耐药或高度耐药。异质性耐药分离株常会导致特定抗菌药物抗感染治疗失... 详细信息

异质性耐药是一种特殊的细菌耐药类型,常表现为同一克隆来源的不同细菌亚群对某种抗菌药物表现出不一致的耐药特征,大多数亚群对某种抗菌药物敏感,而少部分亚群对其耐药或高度耐药。异质性耐药分离株常会导致特定抗菌药物抗感染治疗失败。针对异质性耐药菌较为深入的研究主要集中于革兰阴性菌,革兰阳性球菌的相关报道较少。近年有研究报道万古霉素、利奈唑胺、苯唑西林等多种类型抗菌药物异质性耐药金黄色葡萄球菌分离株出现,但其实际临床意义尚待进一步评估。此文对金黄色葡萄球菌异质性耐药机制和检测技术最新进展进行综述,为细菌异质性耐药机制研究和新型检测技术研发提供新的思路。

关键词：葡萄球菌金黄色葡萄球菌异质性耐药耐药机制检测技术

川东北河坝地区中浅部地层气体钻井出水随钻预测

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中国石油大学学报（自然科学版） 2013年第1期37卷 85-90页

作者：范翔宇苏静王俊瑞张萍何传亮西南石油大学油气藏地质及开发工程国家重点实验室四川成都610500 中石油西南油气田公司川中油气矿四川遂宁629000 中海油能源发展股份有限公司监督监理技术分公司天津300452 西南石油大学油气藏地质及开发工程国家重点实验室四川成都610500 中石化西南石油局测井公司四川成都610100

以川东北河坝地区中浅部砂泥岩地层为研究对象,基于随钻测井技术,分析随钻获取地层参数资料所需工具的结构及技术特点,对地层出水层位的预测方法进行研究,建立气体钻井出水量定量预测模型。结果表明:给出的地层出水层位预测方法能够较... 详细信息

以川东北河坝地区中浅部砂泥岩地层为研究对象,基于随钻测井技术,分析随钻获取地层参数资料所需工具的结构及技术特点,对地层出水层位的预测方法进行研究,建立气体钻井出水量定量预测模型。结果表明:给出的地层出水层位预测方法能够较好地预测出水层位;气体钻井受地层出水的影响和制约明显,在目前常用井眼及气体装备条件下,气体钻井的最大携水量一般小于3 m3/h,泡沫钻井的最大携水量一般小于10 m3/h;河坝地区1.0 km以内的浅部地层和沙溪庙组地层采用空气钻井,而千佛崖组地层适宜采用雾化钻井或泡沫钻井,自流井组和须家河组地层适宜采用充气钻井液或常规水基钻井液等近平衡钻井。

关键词：钻井随钻信息地层出水预测模型川东北地区

苯唑西林敏感耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(OS-MRSA)研究进展

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中国抗生素杂志 2021年第8期46卷 736-742页

作者：刘柔杉王俊瑞内蒙古医科大学第一临床医学院呼和浩特010010 内蒙古医科大学附属医院检验科呼和浩特010050

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)是导致医院内感染及社区获得性感染的一种常见病原菌,可引起宿主不同部位的感染,感染类型多样。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)呈现对多种类型... 详细信息

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)是导致医院内感染及社区获得性感染的一种常见病原菌,可引起宿主不同部位的感染,感染类型多样。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)呈现对多种类型抗菌药物的耐药特征,其在不同国家和地区的检出率和流行特征存在明显差异。随着对MRSA耐药性和耐药机制研究的不断深入,一种具有特殊耐药特征的MRSA亚群逐渐被报道,即苯唑西林敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(oxacillin-susceptible methicillin-resistant Staphylococcus aureus,OS-MRSA)。OS-MRSA典型特征为携带抗药性基因mecA,但其对苯唑西林的MIC值较低(通常<4mg/L)。由于目前临床实验室主要采用苯唑西林和或头孢西丁药敏试验方法来区分MRSA及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),而很少应用基因检测方法(mecA基因)进行检测或确认,因此OS-MRSA常被错误报告为MSSA,临床依据药敏报告进行抗感染治疗,常导致治疗失败及患者病死率的增加。此外,OS-MRSA菌株在不同国家和地区人群分离率及其分子流行病学特征存在较大差异。因此,本文将从分子流行病学、实验室检测方法、耐药机制、毒力特征及临床治疗等5个方面对OSMRSA的最新研究进展进行综述。

关键词：苯唑西林敏感耐甲氧西林金黄色葡萄球菌异质性耐药流行病学:耐药机制毒力