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自体髂骨移植+锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折

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实用中西医结合临床 2021年第21期21卷 30-31,97页

作者：王俊江河南省新里程安钢总医院骨科安阳455000

目的:探究自体髂骨移植+锁定钢板内固定对肱骨近端粉碎性骨折患者术后骨折愈合时间及肩关节功能的影响。方法:选取2017年6月~2018年4月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者104例,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各52例。对照组给予锁定... 详细信息

目的:探究自体髂骨移植+锁定钢板内固定对肱骨近端粉碎性骨折患者术后骨折愈合时间及肩关节功能的影响。方法:选取2017年6月~2018年4月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者104例,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各52例。对照组给予锁定钢板内固定治疗,观察组给予自体髂骨移植+锁定钢板内固定治疗。对比两组手术指标、术后3个月肩关节活动范围、骨折愈合时间、平均随访时间、并发症发生率及术后3个月、术后6个月、末次随访时Constant-Murky肩关节功能评分、Neer肩关节功能评分。结果:与对照组相比,观察组手术时间较长,术中出血量较多,但术后引流量较少,住院时间较短(P0.05)。观察组术后3个月肩关节活动范围高于对照组,骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后3个月、术后6个月、末次随访时观察组Constant-Murky、Neer肩关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:肱骨近端粉碎性骨折患者采用自体髂骨移植+锁定钢板内固定治疗,可促进术后恢复,提高肩关节活动范围,缩短骨折愈合时间,改善肩关节功能,且安全性高。

关键词：肱骨近端粉碎性骨折自体髂骨移植锁定钢板内固定肩关节功能骨折愈合时间

腹腔镜远端胃癌根治性淋巴结清扫规范化实施探讨

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中华胃肠外科杂志 2017年第8期20卷 857-861页

作者：吕泽坚王俊江李勇广东省人民医院胃肠外科广州510080

腹腔镜胃癌根治手术已广泛开展，适应证也逐渐从早期胃癌过渡到进展期胃癌。但由于胃的血供丰富、周围解剖较复杂，淋巴结清扫范围广，腹腔镜胃癌根治术难度较高。本文分享广东省人民医院普通外科胃肠专业组开展腹腔镜远端胃癌D2根治术... 详细信息

腹腔镜胃癌根治手术已广泛开展，适应证也逐渐从早期胃癌过渡到进展期胃癌。但由于胃的血供丰富、周围解剖较复杂，淋巴结清扫范围广，腹腔镜胃癌根治术难度较高。本文分享广东省人民医院普通外科胃肠专业组开展腹腔镜远端胃癌D2根治术的经验，包括Trocar位置的选择、手术入路及淋巴结清扫顺序等。Trocar的位置是手术视野质量保证的基础，建议观察孔选择在脐下约2 cm处，操作孔选择在双侧锁骨中线附近。合理的手术入路和淋巴结清扫顺序是腹腔镜远端胃癌D2根治术顺利进行的前提，也是胃周淋巴结清扫安全性和根治性的保证。我们团队采取主刀医师左侧站位、助手右侧站位、扶镜手在患者两腿之间的站位，这与＂从左到右＂、＂由近及远＂、＂由下而上＂的淋巴结清扫顺序相适应，有利于对幽门上下区域淋巴结的清扫，并可避免副损伤。在我们中心，淋巴结清扫顺序为首先清扫4sb组淋巴结并裸化胃大弯侧；变换体位，行幽门下区域淋巴结的清扫，切割闭合器切断十二指肠；再完成幽门上区域及胰腺上缘区域淋巴结的清扫，最后完成第1、3组淋巴结的清扫。不同中心的手术入路和淋巴结清扫顺序不尽相同，总的来说，腹腔镜远端胃癌D2根治术技术要求高，淋巴结根治性清扫难度大，要求术者熟悉胃周血管解剖及淋巴结引流特点，培养固定的团队，术中合理站位和变换患者体位，选择适合自己团队的手术入路和淋巴结清扫顺序，以使整个手术过程程序化、规范化、标准化，减少术中出血量，缩短手术时间。

关键词：胃肿瘤腹腔镜根治术规范化

结直肠癌患者血清、粪便中M2-PK表达的临床意义

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南方医科大学学报 2011年第12期31卷 2087-2089页

作者：李勇王俊江广东省医学科学院/广东省人民医院胃肠外科广东广州510080

目的探讨结直肠癌患者血清和粪便中肿瘤M2型丙酮酸激酶(M2-PK)表达的临床意义。方法收集44例结直肠癌患者和22名健康人血液和粪便标本,采用ELISA方法检测tumor M2-PK表达水平。结果血清M2-PK和粪便M2-PK对结直肠癌的诊断的敏感性分别为5... 详细信息

目的探讨结直肠癌患者血清和粪便中肿瘤M2型丙酮酸激酶(M2-PK)表达的临床意义。方法收集44例结直肠癌患者和22名健康人血液和粪便标本,采用ELISA方法检测tumor M2-PK表达水平。结果血清M2-PK和粪便M2-PK对结直肠癌的诊断的敏感性分别为59.1%、63.6%,特异性分别为86.4%、81.8%。血清M2-PK和粪便M2-PK的吻合度有统计学意义。结论血清和粪便tumor M2-PK的检测对结直肠癌的诊断有重要价值,值得进一步研究。

关键词：结直肠癌肿瘤诊断肿瘤M2型丙酮酸激酶

中小企业社会资本与竞争优势的关系研究 ——基于知识的视角

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中小企业社会资本与竞争优势的关系研究 ...

作者：王俊江浙江工业大学

学位级别：硕士

企业竞争优势的来源一直是组织研究领域的一个核心问题。社会资本理论认为,竞争优势源于企业拥有和控制的各种社会资源。企业知识理论认为,决定企业竞争力的是企业的知识以及与知识密切相关的认知学习。智力资本作为知识资源的总和,也... 详细信息

企业竞争优势的来源一直是组织研究领域的一个核心问题。社会资本理论认为,竞争优势源于企业拥有和控制的各种社会资源。企业知识理论认为,决定企业竞争力的是企业的知识以及与知识密切相关的认知学习。智力资本作为知识资源的总和,也能为企业带来竞争优势。但是在相关文献中,却很少有学者将这几个变量综合起来进行理论与实证研究。本文在参阅大量文献的基础上,参考了前人的研究,提出了社会资本、知识共享与创造、智力资本和竞争优势之间关系的理论模型。论文运用问卷调查的方法,对浙江省72家中小企业进行了调研,收回有效问卷121份,并以此为依据进行了统计分析,得出了以下基本结论:（1）中小企业的社会资本对知识共享与创造具有显著的正向影响,但其中的社会网络子维度对知识共享与创造的影响却不显著。（2）企业的社会资本不仅直接影响智力资本,也通过知识共享与创造间接影响企业智力资本。（3）智力资本在知识共享与创造和竞争优势之间起到了完全中介作用。（4）中小企业的社会资本直接影响竞争优势,同时也通过知识共享与创造和智力资本间接地影响竞争优势。最后,本文还在研究结论的基础上展开了讨论,对在当前严峻的经济形势下,中小企业如何提升竞争优势给出了管理建议。提出了企业不仅应该注重社会资本的投资和积累,还要努力营造有利于知识共享与创造的企业氛围。这对浙江省中小企业的发展具有一定的借鉴与参考价值。

关键词：中小企业社会资本知识共享与创造智力资本竞争优势

基于电压补偿的定直流电压及无功控制的光伏系统

同方学位论文库评论

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电网与清洁能源 2022年第9期38卷 134-142页

作者：陈斌王俊江王敬华常鹏李建宁山东理工大学电气与电子工程学院山东淄博255049 山东科汇电力自动化股份有限公司山东淄博255087 国网山东省电力有限公司阳谷县供电公司山东阳谷252300

在光伏并网运行中,当电网电压不平衡时会导致电压、电流等的波动,从而影响电网电能质量及系统的稳定性。结合电压补偿控制等环节,提出了一种基于电压补偿控制的定直流电压、无功控制策略,将采集到的正、负序电压经电压补偿控制环节得到... 详细信息

在光伏并网运行中,当电网电压不平衡时会导致电压、电流等的波动,从而影响电网电能质量及系统的稳定性。结合电压补偿控制等环节,提出了一种基于电压补偿控制的定直流电压、无功控制策略,将采集到的正、负序电压经电压补偿控制环节得到电压的不平衡系数,对电网电压的不平衡度进行补偿,并引入负序电流抑制环节。在PSCAD中分别设计搭建了改进前后的仿真模型,并对光伏并网发电系统的动态变化特性进行研究。仿真结果表明,在光照强度和温度阶跃扰动下,系统能够迅速做出响应并工作于最大功率点处,电压及电流波动幅度减小,电网电能质量得到明显改善,验证了MPPT算法及改进后控制策略的准确性及有效性。

关键词：光伏并网系统改进控制策略电压补偿控制不平衡控制动态变化特性

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结直肠癌患者血清中脂联素表达的研究

结直肠癌患者血清中脂联素表达的研究

作者：王俊江中国医科大学

学位级别：硕士

目的脂联素是由脂肪细胞分泌的一种胰岛素致敏性激素,血清的脂联素水平与肥胖症和胰岛素抵抗负相关。由于肥胖和胰岛素抵抗是结直肠癌的高危因素,所以脂联素可能与结直肠癌有着密切关系。本文研究目的就是探讨血清中脂联素水平结直肠... 详细信息

目的脂联素是由脂肪细胞分泌的一种胰岛素致敏性激素,血清的脂联素水平与肥胖症和胰岛素抵抗负相关。由于肥胖和胰岛素抵抗是结直肠癌的高危因素,所以脂联素可能与结直肠癌有着密切关系。本文研究目的就是探讨血清中脂联素水平结直肠癌各种临床病理改变的关系。对象与方法研究对象肿瘤组选择30名手术前的没有中重营养不良的结直肠癌患者,选择24名健康成年人作为对照组。所有肿瘤组患者均于术前检查血清CEA和CA,均于术前空腹留取血清,用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清脂联素水平。所有肿瘤患者均于手术中留取新鲜标本,采用RT-PCR方法测定每一例肿瘤的癌基因K-ras以及抑癌基因P、APC和DCC的表达。结果结直肠癌患者血清脂联素水平低于对照组,结直肠癌患者脂联素水平7.5mg/L(4.8—9.1)mg/L,对照组脂联素水平15.8 mg/L(13.1—18.2)mg/L,p＜0.001。随着肿瘤TNM分期的增加,血清脂联素水平呈现逐渐下降的趋势。血清脂联素水平与血清CEA和CA不相关(p＞0.05),与肿瘤的K-ras癌基因表达有相关性(p＜0.05),而与抑癌基因P、APC和DCC的表达无关(p＞0.05)。结论人类血清低脂联素水平表达可能与结直肠癌的发生发展存在一定关系,脂联素水平越低,可能提示肿瘤发展程度越严重。脂联素影响结直肠癌的发生可能与K-ras癌基因的突变有关。

关键词：结直肠癌胰岛素抵抗脂联素