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重度慢性阻塞性肺疾病患者肺减容手术的麻醉管理

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中华医学杂志 2016年第6期96卷 472-473页

作者：周权王佳琬吴安石岳云首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 100020

重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能状态已不宜行肺切除手术,但该类高危患者行肺减容手术可短期内改善肺功能、缓解症状和提高生活质量,并为等待肺移植手术供体赢得时间[1-3].本院在重度COPD患者行肺减容手术的麻醉管理方面取得... 详细信息

重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能状态已不宜行肺切除手术,但该类高危患者行肺减容手术可短期内改善肺功能、缓解症状和提高生活质量,并为等待肺移植手术供体赢得时间[1-3].本院在重度COPD患者行肺减容手术的麻醉管理方面取得了一定的经验,现总结如下.

关键词：慢性阻塞性肺疾病患者肺减容手术麻醉管理重度慢性阻塞性肺疾病肺功能状态 COPD患者肺切除手术肺移植手术

他们从未忘记你为阿尔茨海默病老人制造欢乐时光

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科学训练态度及训练参赛因素对跑步相关损伤的影响分析

2014年

作者：（美）乔琳·布瑞奇王佳琬译

本书的作者有着长期照顾阿尔茨海默病患者的经验，她以平实简单的语言、充满爱的文字，用具体的例子与解决方法，告诉我们如何从一个阿尔茨海默病患者的角度去思考，如何与他们愉快地沟通，如何让他们和家人都重新感受到生活的乐趣。相... 详细信息

ISBN: (纸本)9787507541014

本书的作者有着长期照顾阿尔茨海默病患者的经验，她以平实简单的语言、充满爱的文字，用具体的例子与解决方法，告诉我们如何从一个阿尔茨海默病患者的角度去思考，如何与他们愉快地沟通，如何让他们和家人都重新感受到生活的乐趣。相信本书是给所有阿尔茨海默病患者、相关医疗工作者以及关爱这个病患群体的人们最好的礼物。

关键词：老年痴呆症防治普及读物

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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中国体育科技 2022年第4期58卷 81-89页

作者：邢晓燕张若王佳琬白健首都体育学院北京100191 中央财经大学北京102206 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020

目的:探析科学训练态度以及训练参赛因素对跑步相关损伤(running related injuries,RRIs)发生和伤后痊愈的影响,旨在将科学训练态度纳入RRIs的发生和伤后痊愈模型。方法:采用横截面研究设计,方便样本,网络问卷调查。样本(n=11 149)为来... 详细信息

目的:探析科学训练态度以及训练参赛因素对跑步相关损伤(running related injuries,RRIs)发生和伤后痊愈的影响,旨在将科学训练态度纳入RRIs的发生和伤后痊愈模型。方法:采用横截面研究设计,方便样本,网络问卷调查。样本(n=11 149)为来自全国的业余跑者。使用多因素Logit回归进行模型分析。结果:1)发生RRIs并未降低跑者对跑步健康收益的感知,受伤后无法痊愈却会显著降低。2)超过90%的跑者认同科学训练,但是近50%的跑者不知道如何进行科学训练。这类跑者发生RRIs的概率高,受伤后不易康复。3)通过书籍学习跑步知识显著提升RRIs的痊愈概率。4)参赛数量、以参赛为跑步动机均为RRIs的危险因素。以参赛、创造个人最好成绩为跑步动机均不利于伤后痊愈。5)尽管有证据显示力量训练能够显著降低一般性运动损伤,力量训练是RRIs的危险因素,且不利于伤后痊愈。6)如无专业指导和评估,仅在训练时关注跑姿或者参加付费训练并不能降低RRIs,也无益于伤后康复。7)跑团成员的痊愈概率倾向高于非跑团成员。结论:样本年度RRIs发生率为61.9%,伤后痊愈率为66.7%。绝大多数跑者形成了科学训练的意识,然而跑姿、力量相关训练的防伤效果欠佳,甚至适得其反,亟需在推广科学训练理念的基础上切实普及科学跑步训练方法。建议:鼓励跑者通过跑步书籍学习、掌握跑步知识方法;突出跑步的健康益处,弱化跑步参赛和成绩;突出强调力量训练不当的危害性,进行科学力量训练的重要性,大力开发和普及切实有助于防止RRIs的跑步力量训练方法;鼓励跑者在专业指导下评估和纠正跑姿;充分发挥跑团在普及科学训练和伤后康复中的作用。

关键词：马拉松力量训练跑步损伤科学训练多因素Logit回归

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麻醉与阿尔茨海默病关系的研究进展

麻醉与监护论坛 2009年第4期16卷 160-163页

作者：王佳琬（综述）岳云（审校）首都医科大学附属朝阳医院麻醉科北京100020

阿尔茨海默病是一种进行性中枢神经系统退行性疾病，研究者们发现全身麻醉在解除患者痛苦保证手术稳定进行的同时，也可能与阿尔茨海默病之间存在一定的潜在关系。其可能的机制包括钙离子调节失调、D淀粉样肽的沉积以及tau蛋白过度磷酸... 详细信息

阿尔茨海默病是一种进行性中枢神经系统退行性疾病，研究者们发现全身麻醉在解除患者痛苦保证手术稳定进行的同时，也可能与阿尔茨海默病之间存在一定的潜在关系。其可能的机制包括钙离子调节失调、D淀粉样肽的沉积以及tau蛋白过度磷酸化。目前已有多项研究证实了吸入麻醉药可以产生阿尔茨海默病相关病理变化，但静脉麻醉药是否有类似作用尚存在争议。其他围手术期因素也可能成为其危险因素。本文对麻醉与阿尔茨海默病的关系及其机制以及可能的危险因素的研究现状进行综述。

关键词：麻醉阿尔获海默病机制

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线粒体稳态失衡与心脏衰老及相关疾病

中国科学：生命科学 2024年第2期54卷 260-282页

作者：王佳琬李裕静张浩陈思琪王语涵宋默识中国科学院动物研究所膜生物学国家重点实验室北京100101 北京干细胞与再生医学研究院北京100101 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科北京100020 中国科学院干细胞与再生医学创新研究院北京100101 中国科学院大学北京100049 中国科学技术大学生命科学与医学部生命科学学院合肥230022

随着年龄的增长,衰老的心脏会发生左室肥厚、舒张功能不全、瓣膜功能下降、心肌纤维化增加、电传导异常等病理变化.线粒体作为真核细胞中调控代谢的关键细胞器,是细胞内合成ATP的重要场所.由于心脏一刻不停地收缩需要大量ATP提供能量,... 详细信息

随着年龄的增长,衰老的心脏会发生左室肥厚、舒张功能不全、瓣膜功能下降、心肌纤维化增加、电传导异常等病理变化.线粒体作为真核细胞中调控代谢的关键细胞器,是细胞内合成ATP的重要场所.由于心脏一刻不停地收缩需要大量ATP提供能量,线粒体稳态对于维持正常的心脏功能至关重要,而线粒体稳态失衡则会导致心脏功能发生异常.本文主要阐述了衰老心脏中线粒体的异常变化,探讨了线粒体形态与数量变化、线粒体代谢异常、线粒体质量控制失衡、线粒体基因组和转录组改变等线粒体稳态失衡在常见衰老相关心脏疾病发生发展中的重要作用,总结了靶向线粒体干预衰老相关心脏疾病的现状与前景,为研究线粒体相关心脏疾病的细胞分子机制,治疗衰老相关的心脏疾病提供新的思路.

关键词：线粒体稳态衰老心脏疾病

胞膜小凹和窖蛋白在心脏缺血再灌注损伤中保护作用的研究进展

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心肺血管病杂志 2018年第4期37卷 372-374页

作者：薛紫怡王佳琬吴安石首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 100020

心血管系统疾病是目前全世界人类患病率和病死率上升的主要原因。研究发现细胞表面的特殊结构：胞膜小凹（caveolae）及其结构蛋白均与心血管疾病密切相关,它们与特定的信号分子相互作用,对动脉粥样硬化、心律失常、心肌肥大、心脏缺血... 详细信息

心血管系统疾病是目前全世界人类患病率和病死率上升的主要原因。研究发现细胞表面的特殊结构：胞膜小凹（caveolae）及其结构蛋白均与心血管疾病密切相关,它们与特定的信号分子相互作用,对动脉粥样硬化、心律失常、心肌肥大、心脏缺血再灌注（ischimia-reperfusion,I/R）损伤都有着重要调节作用。本文就其在心脏缺血再灌注损伤中所起的心脏保护作一综述.

关键词：胞膜小凹窖蛋白心脏缺血再灌注性损伤

无创袖带测压在追踪低血压及有创动脉压动态变化方面的表现分析

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麻醉与镇痛 2010年第6期6卷 65-72页

作者： Karim Lakhal Stephan Ehrmann Isabelle Runge Annick Legras Pierre-Francois Dequin Emmanuelle Mercier Michel Wolff Bernard Regnier Thierry Boulain 王佳琬(译) 岳云(校) Service de renimation meicale et maladies infectieuses Hopital Bichat-Claude Bernard Assistance Publique des Hoitaux de Paris 16 rue Henri Huchard Paris Service de reanimation medicale polyvalente Hopital Bretonneau CHRU de Tours 2 Bd Tonnell4 Tours Service de reanimation medicale Hopital de La Source Centre Hospitalier Regional avenue de l'Hapital Orleans France 不详

背景休克患者一般建议实施动脉置管监测。然而，这项有创操作有一定风险，而且可能延误其他的急救操作。本研究针对袖带无创测压（N1BP）在有创平均动脉血压（MAP）低于65mmHg以及给予心血管干预后MAP升高时的追踪能力进行探讨。方法这... 详细信息

背景休克患者一般建议实施动脉置管监测。然而，这项有创操作有一定风险，而且可能延误其他的急救操作。本研究针对袖带无创测压（N1BP）在有创平均动脉血压（MAP）低于65mmHg以及给予心血管干预后MAP升高时的追踪能力进行探讨。方法这项前瞻性研究在3个重症监护室进行，选取循环衰竭的成年患者，依次进行腿抬高45°、补液300ml、再次补液200ml3种处理。每个试验阶段分别测量4个有创和无创MAP值。结果111例患者（50例感染性休克、15例心源性休克和46例其他原因休克）中，当有创MAP小于65iilmHg时，NIBP可以准确反映患者血压：受试者操作特征曲线（ROC）下面积（AUC）为0．90（95％可信区间：0．71—1），阳性似然比（LHR）为7．7（95％可信区间：5．4—11），阴性似然比为0．31（95％可信区间：0．22—0．44）（界点65mmHg）。NIBP可以有效判断患者MAP10％以上的上升：AUCh0．95（95％可信区间：0．92—0．96），阳性LHR为25．7（95％可信区间：10．8—61．4），阴性LHR为0．26（95％可信区间：0．2—0．34）（界点10％）。结论NIBP对于低血压有很好的辨别能力，如果取4次测量平均值的话，甚至可以比有创血压更好地反映MAP的变化。

关键词：有创动脉压无创测压低血压动态变化追踪袖带受试者操作特征曲线可信区间

政府培训对洪灾风险区农户防灾减灾意愿与行为影响研究

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灾害学 2025年第1期40卷 36-41页

作者：王智张枫琬刘邵权徐定德中国科学院、水利部成都山地灾害与环境研究所四川成都610041 中国科学院大学北京100049 四川农业大学管理学院四川成都611130

面对洪灾威胁,采取有效的防灾减灾行为能够保障农户的生命财产安全,政府培训是促进农户主动采取防灾减灾行为的重要举措。该研究以四川省洪灾风险区540户农户为调查对象,实证检验了政府培训、培训广度对农户采取防灾减灾行为的影响以及... 详细信息

面对洪灾威胁,采取有效的防灾减灾行为能够保障农户的生命财产安全,政府培训是促进农户主动采取防灾减灾行为的重要举措。该研究以四川省洪灾风险区540户农户为调查对象,实证检验了政府培训、培训广度对农户采取防灾减灾行为的影响以及农户防灾减灾意愿的中介效应。结果表明,随着农户参与政府培训以及培训广度的增加,其越有可能采取防灾减灾行为,政府培训及培训广度每增加一个单位,农户采取防灾减灾行为的可能性相应增加10.68%和4.19%。农户拥有谋生技能状况和受灾经历会对其采取防灾减灾行为造成正向显著影响。农户防灾减灾意愿在政府培训、培训广度影响农户采取防灾减灾行为方面发挥了中介效应,中介效应占比分别为15.17%和12.29%。

关键词：洪灾风险政府培训防灾减灾意愿和行为中介效应

感染性心内膜炎患者病原菌分布特点及超声心动图的诊断价值分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 234-238+243页

作者：刘慧兰王佳南福建医科大学附属泉州第一医院

目的探讨感染性心内膜炎患者病原菌的种类及其分布规律以及超声心动图在诊断该病过程中的应用价值。方法采用回顾性分析方法，对2021-2023年本院确诊的126例感染性心内膜炎患者的临床资料进行整理，分析病原菌种类及耐药率，同时对比... 详细信息

目的探讨感染性心内膜炎患者病原菌的种类及其分布规律以及超声心动图在诊断该病过程中的应用价值。方法采用回顾性分析方法，对2021-2023年本院确诊的126例感染性心内膜炎患者的临床资料进行整理，分析病原菌种类及耐药率，同时对比超声心动图检查结果与手术或病理诊断的符合率，以评估其诊断效能。结果在126例感染性心内膜炎患者中，共分离出126株病原菌，包括80株革兰阳性菌、36株革兰阴性菌和10株真菌。革兰阳性菌以草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌为主，革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主，真菌主要是白色假丝酵母菌。88.89%患者为自体瓣膜心内膜炎，其余为人工瓣膜心内膜炎。两组患者在病原菌构成上无显著差异。草绿色链球菌对红霉素、克林霉素、阿奇霉素耐药率较高，但对青霉素敏感，未对万古霉素、利奈唑胺产生耐药。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、阿奇霉素耐药率较高，同样未对万古霉素、利奈唑胺耐药。两种菌对青霉素、庆大霉素耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。在126例感染性心内膜炎患者中，51例患有先天性心脏病，占40.48%。其中室间隔缺损占26.19%,动脉导管未闭占8.73%,肺动脉瓣狭窄占5.56%。风湿性心脏病患者38例，占30.16%,其中二尖瓣病变占20.63%,主动脉瓣病变占9.52%。非风湿性心脏病患者18例，占14.29%,其中二尖瓣反流占10.32%,主动脉瓣反流占3.97%。无基础心脏病变的患者有5例，占3.97%。换瓣术后患者14例，占11.11%。所有患者超声心动图均发现赘生物，其中76例赘生物≤10 mm,占60.32%;37例赘生物11～15 mm,占29.37%;11例赘生物16～20 mm,占8.73%;2例赘生物≥21 mm,占1.59%。赘生物主要分布在二尖瓣(34.13%)、三尖瓣(10.32%)、主动脉(38.10%)和肺动脉瓣(17.46%)。先天性心脏病患者中肺动脉瓣赘生物占多数，风湿性心脏病患者中主动脉瓣赘生物占多数，非风湿性心脏病患者和换瓣术后患者中主动脉赘生物占多数，无基础心脏病变患者中二尖瓣赘生物占多数。超声心动图和手术均显示，126例患者中有赘生物，确诊率100%。95例患者检出并发症，手术中确认75例，确诊率为78.95%。结论感染性心内膜炎的病原菌分布广泛，在临床治疗中，合理选择抗生素，并根据药敏结果调整治疗方案至关重要。超声心动图在此病的诊断中起到了至关重要的作用，不仅能够准确发现赘生物，还能辅助判断病情的严重程度和并发症的存在。因此，加强病原菌耐药性监测，结合超声心动图等检查手段，将有助于提高感染性心内膜炎的综合治疗效果。

关键词：感染性心内膜炎病原菌超声心动图