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双膜法血浆滤过结合糖皮质激素治疗重症肌无力:状况缓解与免疫抗体的变化

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中国组织工程研究 2015年第8期19卷 1228-1232页

作者：韩琦沙鹏王云甫湖北医药学院附属东风医院神经内科湖北省十堰市442000 湖北医药学院附属东风医院综合医疗科湖北省十堰市442000 湖北医药学院湖北省十堰市442000

背景:双膜法血浆滤过是近年来临床治疗重症肌无力的有效手段,关于双膜法血浆滤过治疗重症肌无力的机制较多,但均未形成统一的认识。目的:分析双膜法血浆滤过结合糖皮质激素治疗重症肌无力的临床效果。方法:连续选择收治的诊断为晚发型... 详细信息

背景:双膜法血浆滤过是近年来临床治疗重症肌无力的有效手段,关于双膜法血浆滤过治疗重症肌无力的机制较多,但均未形成统一的认识。目的:分析双膜法血浆滤过结合糖皮质激素治疗重症肌无力的临床效果。方法:连续选择收治的诊断为晚发型重症肌无力患者46例,随机将其分为观察组26例和对照组20例,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在此基础上接受双膜法血浆滤过治疗。结果与结论:治疗后两组患者抗乙酰胆碱受体抗体滴度均明显下降(P<0.05),观察组下降更加明显(P<0.01),免疫球蛋白IgA、IgM清除率明显高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后QMG评分显著低于治疗前和同期对照组(P<0.01),症状开始缓解时间、住院时间与对照组比较均有显著差异(P<0.01)。观察组治疗总有效率显著高于对照组。结果表明,双膜法血浆滤过配合糖皮质激素治疗可以有效地清除抗乙酰胆碱受体抗体致病抗体及IgA、IgM等免疫球蛋白,疗效显著。

关键词：生物材料材料相容性双膜法血浆滤过糖皮质激素重症肌无力抗乙酰胆碱受体抗体

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞与神经系统自身免疫性疾病研究进展

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2018年第3期25卷 212-215页

作者：阳玉洁卢祖能王云甫武汉大学人民医院神经内科 430060 湖北医药学院附属太和医院神经内 442000

调节性T细胞是一群具有免疫抑制功能的T淋巴细胞,是维持机体免疫耐受的关键细胞,在免疫系统中扮演着不可或缺的角色。近年来,调节性T细胞数量或功能的改变与免疫性疾病的相关性成为研究热点。现对CD4^+CD25^+调节性T细胞与神经系统自身... 详细信息

调节性T细胞是一群具有免疫抑制功能的T淋巴细胞,是维持机体免疫耐受的关键细胞,在免疫系统中扮演着不可或缺的角色。近年来,调节性T细胞数量或功能的改变与免疫性疾病的相关性成为研究热点。现对CD4^+CD25^+调节性T细胞与神经系统自身免疫性疾病的研究进展进行综述,进而了解调节性T细胞参与自身免疫性疾病发病的机制,为自身免疫性疾病的治疗探寻新的途径。

关键词：调节性T细胞自身免疫性疾病发病机制

长链非编码RNA在自身免疫性疾病中的研究进展

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基础医学与临床 2016年第10期36卷 1441-1445页

作者：邹利王云甫湖北医药学院附属太和医院神经内科湖北十堰442000

长链非编码RNA(LncRNAs)是转录本长度大于等于200 nt的,不具备编码蛋白功能的RNA。LncRNAs具有基因转录、蛋白质转运及染色质重塑等功能。LncRNAs参与多种免疫性疾病的发生、发展与转归,在自身免疫性疾病中发挥重要的作用。

关键词：长链非编码RNA 自身免疫性疾病系统性红斑狼疮银屑病多发性硬化

负载乙酰胆碱受体的未成熟树突状细胞对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠细胞因子表达的影响

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临床神经病学杂志 2011年第4期24卷 273-276页

作者：李罗清孙圣刚曹学兵王云甫湖南省岳阳市第一人民医院神经内科 414000 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科郧阳医学院附属太和医院神经内科

目的探讨负载乙酰胆碱受体(AChR)的未成熟树突状细胞(iDC)对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠细胞因子表达的影响。方法 30只雌性Lewis大鼠随机分为EAMG组、iDC组、成熟DC(mDC)组、负载AChR的iDC(AChR+iDC)组、负载AChR的mDC(AChR+... 详细信息

目的探讨负载乙酰胆碱受体(AChR)的未成熟树突状细胞(iDC)对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠细胞因子表达的影响。方法 30只雌性Lewis大鼠随机分为EAMG组、iDC组、成熟DC(mDC)组、负载AChR的iDC(AChR+iDC)组、负载AChR的mDC(AChR+mDC)组和正常对照组。分别给各组大鼠皮下注射培养基、iDC、mDC、AChR+iDC、AChR+mDC,正常对照组大鼠不注射。3周后给各组大鼠(除正常对照组)用AChR二次免疫法制作EAMG模型。免疫后每周进行EAMG症状评分,免疫7周后检测大鼠T细胞干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-12、IL-10和转化生长因子(TGF)-β1的表达水平。结果 EAMG组、iDC组、mDC组和AChR+mDC组大鼠均产生了典型的MG症状;与正常对照组比较,其T细胞IFN-γ、IL-12、IL-10和TGF-β1的表达水平均显著增高(均P<0.01)。AChR+iDC组仅有一只大鼠出现轻微MG症状,其IFN-γ和IL-12表达水平与正常对照组比较差异无统计学意义,IL-10和TGF-β1的表达水平均明显高于正常对照组(均P<0.01),且TGF-β1的表达显著高于EAMG组、iDC组、mDC组和AChR+mDC组(均P<0.05)。结论负载AChR的iDC能抑制EAMG大鼠细胞因子IFN-γ和IL-12表达,上调IL-10和TGF-β1表达,可能与其诱导EAMG耐受作用有关。

关键词：重症肌无力树突状细胞,未成熟细胞因子

蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛相关危险因素回顾性研究

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中国神经精神疾病杂志 2010年第9期36卷 554-556页

作者：刘光健陈俊王云甫朱飞奇湖北郧阳医学院附属太和医院神经内科十堰442000 广东粤北人民医院神经内科

目的探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者发生脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的相关危险因素。方法通过对174例SAH患者人口学因素、健康习惯、既往病史、急性期应激因素、急性期并发症、急性期评价指标、治疗时... 详细信息

目的探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者发生脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的相关危险因素。方法通过对174例SAH患者人口学因素、健康习惯、既往病史、急性期应激因素、急性期并发症、急性期评价指标、治疗时间和出血累及脑区等因素的多变量Logistic分析和Cox分析,确定CVS相关危险因素。结果糖尿病史(OR=1.454,95%CI1.051～2.012;P=0.024)是住院前CVS独立危险因素,白细胞计数增高(OR=1.148,95%CI1.056～1.247;P=0.001)是CVS预测因素;吸烟(HR=1.042,95%CI1.024～1.061;P<0.001)、糖尿病(HR=1.162,95%CI1.025～1.317;P=0.019)和高血压病史(HR=1.042,95%CI1.001～1.083;P=0.042)、Hunt-HessⅣ～Ⅴ级(P<0.11)和CVS发生次数(HR=5.594,95%CI3.769～8.303;P<0.001)是住院期间CVS独立危险因素;应用尼莫地平(HR=0.983,95%CI0.973～0.993;P=0.001)可以显著降低CVS风险;血管内栓塞和手术夹闭组患者CVS风险差异无统计学意义(HR=1.126,95%CI0.474～2.675;P=0.787)。结论具有长期吸烟、糖尿病和高血压病史、入院时Hunt-HessⅣ～Ⅴ级及白细胞计数增高的SAH患者,CVS风险显著增加;应用尼莫地平可以显著降低CVS风险。

关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛危险因素

Mollaret脑膜炎(附3例报告并文献复习)

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中国实用内科杂志 2000年第11期20卷 684-685页

作者：王云甫罗国君黄朝芬叶天雄湖北省郧阳医学院附属医院神经内科 442000

Mollaret脑膜炎(Mollaret meningitis)又称良性复发性无菌性脑膜炎(benign recurrent aseptic meningitis),是一种急性发作性、良性经过的无菌性脑膜炎综合征[1].本文报告我院自1993年以来确诊的3例患者,并结合相关文献就其病因、临床... 详细信息

Mollaret脑膜炎(Mollaret meningitis)又称良性复发性无菌性脑膜炎(benign recurrent aseptic meningitis),是一种急性发作性、良性经过的无菌性脑膜炎综合征[1].本文报告我院自1993年以来确诊的3例患者,并结合相关文献就其病因、临床特点、诊断及治疗讨论如下.

关键词： Mollaret脑膜炎病因诊断治疗

喹吡罗降低C57BL/6J小鼠的预先弱刺激抑制和间隙预刺激抑制

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西安交通大学学报（医学版） 2018年第1期39卷 146-149,152页

作者：邹利阳玉洁曾佩彭小倩章红妍王云甫湖北医药学院十堰市太和医院神经内科湖北十堰442000 武汉大学人民医院神经内科湖北武汉430060 锦州医科大学十堰市太和医院研究生培养基地湖北十堰442000

目的探讨C57BL/6J小鼠在急性给予喹吡罗(quinpirole,QNP)前后听觉惊跳反射(acoustic startle reflex,ASR)、预先弱刺激抑制(prepulse inhibition,PPI)和空白预先刺激抑制(gap prepulse inhibition,Gap-PPI)的变化情况。方法 20只C57BL小鼠,随机分为实验组(n=10)和阴性对照组(n=10)。实验组给予盐酸QNP腹腔注射,阴性对照组给予等体积生理盐水处理。实验对象均完成惊跳反射的测试。记录注射前的数据为基础值,注射后10min、24h进行相同测试。比较各组惊跳反射强度、预先弱刺激抑制率(%PPI)和空白预先刺激的抑制率(%Gap-PPI)。结果对照组小鼠注射生理盐水前后的惊跳反射强度、%PPI和%Gap-PPI未见明显改变(P>0.05)。实验组小鼠注射盐酸QNP 10min后的惊跳反射强度[(0.030 7±0.002 6)N、%PPI(14.78±6.14)%、%Gap-PPI(17.78±9.74)%]较基础值[(0.097 1±0.004 3)N、(45.24±10.11)%、(41.49±4.33)%]降低(P0.05)。实验组注射QNP 10min后最大惊跳反射强度、%PPI和%Gap-PPI均较对照组明显降低(P<0.05)。结论 C57BL/6J小鼠急性注射QNP,抑制了预先弱刺激抑制及空白弱刺激抑制,可造成感觉运动门控功能的短期受损并导致小鼠产生耳鸣,可能机制是急性损伤了C57BL/6J小鼠的边缘系统。

关键词：感觉运动门控惊跳反射弱刺激抑制间隙预刺激抑制喹吡罗耳鸣边缘系统

中国人出血性与缺血性脑卒中患者医院感染易感性荟萃分析

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中国神经精神疾病杂志 2010年第11期36卷 684-687页

作者：刘光健陈俊王云甫朱飞奇郧阳医学院附属太和医院神经内科湖北十堰442000 广东粤北人民医院神经内科

目的探讨脑卒中性质(出血性与缺血性)与医院感染的易感性。方法以中国学术期刊全文数据库(1994年1月～2009年4月)、万方数据库(1999年1月～2009年4月)和Medline-pubmed(1965年～2009年4月)为文献检索源,以Review Manager 4.2软件进行荟... 详细信息

目的探讨脑卒中性质(出血性与缺血性)与医院感染的易感性。方法以中国学术期刊全文数据库(1994年1月～2009年4月)、万方数据库(1999年1月～2009年4月)和Medline-pubmed(1965年～2009年4月)为文献检索源,以Review Manager 4.2软件进行荟萃分析,对符合标准的文献进行荟萃分析,全面评价探讨脑卒中性质(出血性与缺血性)与医院感染的易感性。结果出血性脑卒中医院感染优势比较缺血性脑卒中增加93%(OR=1.93,95% CI1.59～2.36,P<0.00001)。结论出血性脑卒中患者较缺血性脑卒中有更大医院感染易感性。

关键词：脑卒中性质医院感染荟萃分析

缺血性脑卒中患者继发轻度认知功能障碍与脑组织病变部位的关系

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实用医学杂志 2016年第7期32卷 1061-1063页

作者：徐丽丽王云甫王娜湖北医药学院附属太和医院神经内科湖北省十堰市442000

目的:探讨缺血性脑卒中患者继发轻度认知功能障碍(MCI)与脑组织病变部位的关系。方法:纳入我院收治的63例缺血性脑卒中患者为研究对象,其中36例患者继发MCI,27例患者认知功能正常,采用Logistic回归分析研究不同病变部位对于患者继发认... 详细信息

目的:探讨缺血性脑卒中患者继发轻度认知功能障碍(MCI)与脑组织病变部位的关系。方法:纳入我院收治的63例缺血性脑卒中患者为研究对象,其中36例患者继发MCI,27例患者认知功能正常,采用Logistic回归分析研究不同病变部位对于患者继发认知功能障碍的影响。结果:Logistic回归分析显示背侧丘脑、左半球额叶、左半球枕叶、脑白质病变、多发病灶共5项自变量进入回归模型(P<0.05)。结论:位于背侧丘脑、左半球额叶、左半球枕叶的脑组织病变及脑白质病变、多发病灶是缺血性脑卒中患者继发MCI的危险因素,应及时予以临床干预。

关键词：脑卒中认知功能障碍脑组织影响因素