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腹腔复苏治疗未控制创伤失血性休克大鼠的实验研究

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腹腔复苏治疗未控制创伤失血性休克大鼠的实验研究

作者：王之学石河子大学

学位级别：硕士

目的: 研究未控制创伤失血性休克(THS)大鼠在腹腔复苏(Intraperitoneal resuscitation, IR)过程中,心率(HR)、呼吸、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(HB)、血细胞比容(Hct)、碱剩余(BE),血乳酸(LD)、动脉氧分压(PaO)、动脉血氧饱和度(SaO)、... 详细信息

目的: 研究未控制创伤失血性休克(THS)大鼠在腹腔复苏(Intraperitoneal resuscitation, IR)过程中,心率(HR)、呼吸、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(HB)、血细胞比容(Hct)、碱剩余(BE),血乳酸(LD)、动脉氧分压(PaO)、动脉血氧饱和度(SaO)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-а)的变化,以及腹腔复苏对大鼠生存时间和生存率的影响。探讨在静脉输液通道无法建立的情况下,腹腔复苏治疗未控制创伤失血性休克是否有效。方法: 参照Capone等人断尾的方法制备未控制创伤出血性休克大鼠模型,模拟临床创伤患者救治过程,分为四个阶段:第Ⅰ期,急性创伤出血期;第Ⅱ期,出血和急救期,简称院前期;第Ⅲ期,止血和治疗期,简称院内期;第Ⅳ期,观察期。将40只体重为250g-280g的健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只:A组(假处理组,仅给予麻醉、插管和采取血标本);B组(不输液组,院前期不给予补液);C组(腹腔复苏组,院前期向腹腔内注射10ml/100g平衡液);D组(静脉输液组,院前期静脉输入平衡液并保持大鼠MAP在80±5mmHg)。除A组外其余三组大鼠均在院内期给予足量平衡液输入和自身丢失血液回输,维持MAP在90±5mmHg。记录各组大鼠的生存时间,比较各组大鼠的生存率。在0min、30min、90min和210min时相点从大鼠颈动脉插管处采取血标本,分别检测HB、HCT、BE、LD、PaO、SaO和血清TNF-а。记录并保存检测数据。实验采用完全随机分组设计方法,计量资料数据用均数±标准差((?)±s)表示,两组之间的比较用t检验,组内比较用配对t检验。多组之间的比较在方差齐性的基础上采用单因素方差分析。率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果: 1、未控制创伤失血性休克后,在90min和210min时相点,腹腔复苏组大鼠的MAP均高于不输液组。 2、未控制创伤失血性休克后,在90min和210min时相点,腹腔复苏组大鼠HB、Hct均低于不输液组。 3、未控制创伤失血性休克后,在90min和210min时相点,腹腔复苏组大鼠PaO、SaO均高于不输液组。 4、未控制创伤失血性休克后,BE、LD升高,在90min和210min时相点,腹腔复苏组大鼠BE、LD均低于不输液组。 5、未控制创伤失血性休克后大鼠血清TNF-а浓度持续升高,在90min和210min时相点,腹腔复苏组大鼠血清TNF-а均低于不输液组。 6、腹腔复苏可延长未控制创伤失血性大鼠的生存时间,提高生存率。结论: 腹腔复苏治疗未控制创伤失血性休克大鼠有一定效果。

关键词：腹腔复苏创伤失血性休克大鼠

数控功能部件计算机辅助设计平台的研究与开发

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数控功能部件计算机辅助设计平台的研究与开发

作者：王之学沈阳理工大学

学位级别：硕士

随着机械产品设计制造信息化进程的不断加快和机电一体化技术的推广,企业运用三维CAD技术进行设计正日趋广泛。机械产品研发趋向于更快、更好、更新的设计模式,利用三维参数化计算机辅助设计是提高机械产品设计效率和创新的明智选择。... 详细信息

随着机械产品设计制造信息化进程的不断加快和机电一体化技术的推广,企业运用三维CAD技术进行设计正日趋广泛。机械产品研发趋向于更快、更好、更新的设计模式,利用三维参数化计算机辅助设计是提高机械产品设计效率和创新的明智选择。本文结合机床制造企业设计部门的实际需求,搭建了数控机床功能部件的计算机辅助设计系统。(1)本文提出了基于计算机辅助设计的产品设计平台,在总结机电产品一般性设计方法的基础上,提出在机床功能部件的设计过程中应用模块化设计方法和层次分析法,研究了滚珠丝杠、滚动导轨等设计和选型的关键技术,在此基础上开发了一个集计算分析、优化选型、性能评价的计算机辅助设计平台系统,大大提高了机床功能部件的设计的效率。(2)从模块化设计思想出发,提出数控机床功能部件计算机辅助平台模块化设计的步骤,构建了滚珠丝杠、滚动导轨设计和选型的数学模型,提出了基于层次分析法的数控机床滚动功能部件的性能评价模型。根据模块化划分方法、原则及模块接口技术,对机床功能部件计算机辅助设计平台划分为主程序模块、评价模块、输入输出模块、计算分析模块、开放式数据库等。通过接口设计,实现了各模板之间的数据传递,从而保证了设计过程的完整性、系统性。(3)运用基于面向对象的统一建模语言(UML),完成了数控功能部件CAD平台设计的可视化表达。对机床功能部件的计算机辅助设计平台的各个模块的作用、功能和实现方法进行了输入分析,其中重点对机床功能部件的计算模型、程序设计、参数化造型输入输出等进行了详细设计。在此基础上,系统地开发了数控机床功能部件计算机辅助设计平台。(4)通过采用本平台系统实际应用表明:运用本平台系统可以实现参数化、自动化地建立机床功能部件模型,实现了数控机床功能部件设计和选型的高效性、准确性,保证了设计过程的完整性、系统性。

关键词：计算机辅助设计模块化设计参数化设计数控功能部件层次分析法

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电磁加热在油基钻屑处理中的研究与应用

中国新技术新产品 2022年第8期 93-96页

作者：王之学李孟唐建稳林传钢张岩杰瑞环保科技有限公司山东烟台264003

该文通过分析油基钻屑的特性,对比了目前处理油基钻屑的相关工艺技术,选用电磁加热式热相分离工艺处理油基钻屑,完成电磁加热式热相分离技术工艺流程的相关研究和小试成套设备的开发。分析了温度、真空度等因素对油基钻屑的处理效果,通... 详细信息

该文通过分析油基钻屑的特性,对比了目前处理油基钻屑的相关工艺技术,选用电磁加热式热相分离工艺处理油基钻屑,完成电磁加热式热相分离技术工艺流程的相关研究和小试成套设备的开发。分析了温度、真空度等因素对油基钻屑的处理效果,通过提高加热温度和真空度来处理油基钻屑,可增加回收油量。在加热温度350℃、真空度在-0.1MPa~0.08MPa条件下处理油基钻屑,所获得的油含量为8.27%,且回收固相中的含油率为0.763%,达到含油污泥处理后的固体含油率须小于1%的要求。

关键词：油基钻屑热相分离技术温度真空度

银锌霜与6s银愈生物凝胶敷料治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效对比

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中国科技期刊数据库医药 2023年第1期 123-126页

作者：王之学吕晓菲肖继州于强杨书培聊城市第二人民医院烧伤科山东聊城252600

讨论银锌霜与6s银愈生物凝胶敷料在治疗深Ⅱ度烧伤创面治疗中的疗效对比。方法选取我院收治的深Ⅱ度烧伤患者并分为观察组和对照组,分别给予6s银愈生物凝胶敷料和银锌霜治疗。比较两组患者的创面愈合情况、抗生素使用、住院时间、抗菌... 详细信息

讨论银锌霜与6s银愈生物凝胶敷料在治疗深Ⅱ度烧伤创面治疗中的疗效对比。方法选取我院收治的深Ⅱ度烧伤患者并分为观察组和对照组,分别给予6s银愈生物凝胶敷料和银锌霜治疗。比较两组患者的创面愈合情况、抗生素使用、住院时间、抗菌性观察以及不良反应事件等指标。结果两组创面愈合情况比较,观察组有效率92.00%,高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者创面愈合时间、住院天数、抗生素使用时间比较,观察组的时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗后第4、7、14d换药时细菌培养结果阳性比较,观察组例数均明显低于对照组(P<0.01),差异具有绝对统计学意义;两组不良事件比较,观察组病例出现创面加深1例、发生创面脓毒症0例、发生创面异味2例,出现高热1例,无药物不良反应,不良事件发生率为8.00%;对照组病例出现创面加深3例、发生创面脓毒症2例、发生创面异味4例,出现高热2例,无药物不良反应,不良事件发生率为16.00%。观察组不良事件发生率明显低于对照组发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于深Ⅱ度烧伤患者,6s银愈生物凝胶敷料较传统的银锌霜具有更好的创面愈合效果、感染发生率更低、不良反应情况更少等优势,对提高烧伤患者的治愈率、提高患者的预后和生活质量有重要的临床指导作用。

关键词：银锌霜银离子生物凝胶敷料深Ⅱ度烧伤临床疗效随机对照

聚氨酯泡沫敷料联合磺胺嘧啶银霜对深Ⅱ度烧伤患者创面溶痂的影响

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长春中医药大学学报 2023年第9期39卷 1043-1046页

作者：王之学肖继州于强杨书培聊城市第二人民医院山东聊城252600

目的探究聚氨酯泡沫敷料联合磺胺嘧啶银霜对深Ⅱ度烧伤患者创面溶痂的影响。方法选取2019年5月-2022年5月于聊城市第二人民医院收治的深Ⅱ度烧伤患者80例,随机分为对照组(38例)和研究组(42例)。对照组使用磺胺嘧啶银霜进行治疗,研究组... 详细信息

目的探究聚氨酯泡沫敷料联合磺胺嘧啶银霜对深Ⅱ度烧伤患者创面溶痂的影响。方法选取2019年5月-2022年5月于聊城市第二人民医院收治的深Ⅱ度烧伤患者80例,随机分为对照组(38例)和研究组(42例)。对照组使用磺胺嘧啶银霜进行治疗,研究组采取在对照组的基础上联合聚氨酯泡沫敷料予以治疗。检测2组完全溶痂的时间以及溶痂率、完全治愈的时间以及治愈率、炎症指标、不同时间段的视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况的变化。结果与对照组相比,研究组完全溶痂的时间、完全治愈的时间、并发症总的发生率下降,T1、T2、T3的溶痂率以及T1、T2、T3的治愈率上升,且研究组较对照组情况改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,2组的白介素-1(IL^(-1))、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、不同时间段VAS评分有所下降,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过聚氨酯泡沫敷料联合磺胺嘧啶银霜对于治疗深Ⅱ度烧伤患者效果明显,可有效提高患者的溶痂及治愈率,加快创面恢复,降低患者创面疼痛的程度。

关键词：深Ⅱ度烧伤聚氨酯泡沫敷料磺胺嘧啶银霜创面溶痂

EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1与烧伤患者瘢痕评分、创面愈合时间关系及对创面愈合质量的预测价值

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中国美容医学 2023年第4期32卷 12-16页

作者：王之学肖继州于强杨书培郭延民聊城市第二人民医院烧伤外科山东聊城252600

目的:探讨促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、基质金属蛋白酶-9/基质金属蛋白酶抑制剂-1(Matrix metalloproteinase-9/Tissue inhibitor of metalloproteinase-1,MMP-9/TIMP-1)与烧伤患者瘢痕评分、创面愈合时间关系及对创面愈合质量的预测价值。方法:选取2018年5月-2021年1月笔者科室收治的113例深Ⅱ度烧伤患者,采用削痂植皮联合外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子治疗,根据创面愈合质量分为良好组(n=88)、不良组(n=25),比较两组基线资料及治疗前、治疗5 d、10 d后EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1,应用Pearson分析治疗5 d、10 d后EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1与温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)、创面愈合时间关系,采用多因素Logistic回归方程分析创面愈合质量的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)及ROC下面积(Area under the curve,AUC)分析治疗5 d、10 d后EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1,预测创面愈合质量价值。结果:不良组创面愈合时间、VSS评分数值均高于良好组(P<0.05);不良组治疗5 d、10 d后EPO低于良好组,IL-1β、MMP-9/TIMP-1高于良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5 d、10 d后EPO与VSS评分、创面愈合时间呈负相关(P<0.05);治疗5 d、10 d后IL-1β、MMP-9/TIMP-1与VSS评分、创面愈合时间呈正相关(P<0.05);将创面愈合时间、VSS评分控制后,治疗5 d、10 d后EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1仍与创面愈合质量相关(P<0.05);治疗10 d后EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1的AUC大于治疗5 d后,且EPO、IL-1β联合MMP-9/TIMP-1的AUC大于任一单一指标。结论:EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1与烧伤患者瘢痕评分、创面愈合时间、创面愈合质量有关,联合检测能为临床预测创面质量提供有效参考,并有望成为促进创面愈合、提高愈合质量的一个干预靶点。

关键词： EPO IL-1β MMP-9/TIMP-1 烧伤 VSS评分创面愈合时间创面愈合质量

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“心动课堂”教学改革模式解析

“心动课堂”教学改革模式解析

作者：王之学重庆市云阳后叶小学校

一、"心动课堂"核心目标云阳县后叶学校开展的"心动课堂"教学改革的目的是让学生"心动",让教材"动"起来,让教材真正成为学习活动的载体而不是圣旨;引导学生自主体验,让气氛"动"起来,持续构建师生共享学习生活幸福的"场地"和"乐园";引导...

一、"心动课堂"核心目标云阳县后叶学校开展的"心动课堂"教学改革的目的是让学生"心动",让教材"动"起来,让教材真正成为学习活动的载体而不是圣旨;引导学生自主体验,让气氛"动"起来,持续构建师生共享学习生活幸福的"场地"和"乐园";引导学生快乐学习,让教师"动"起来,变传授者为参与者,变主宰者为引导者、参与者。"心动课堂"的最高境界是"心随课动、课随心动",即学生的思维随着课堂活动展开,课堂活动随着学生思维而定,进而形成"以学

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创设“心动课堂”新模式

创设“心动课堂”新模式

作者：王之学重庆市云阳县民德小学

以学活教,创设"心动课堂""心动课堂"是以培养学生的终身学习能力、创新力、社会实践能力为目标的一种以学活教的一种教学模式。其主要目的是让学生在今后的学习活动中、步入社会后更有发展潜能。"心动课堂"的最高境界是"心随课动、课随...

以学活教,创设"心动课堂""心动课堂"是以培养学生的终身学习能力、创新力、社会实践能力为目标的一种以学活教的一种教学模式。其主要目的是让学生在今后的学习活动中、步入社会后更有发展潜能。"心动课堂"的最高境界是"心随课动、课随心动",即学生的思维随着课堂活动展开,课堂活动随着学生思维而定,进而形成"以

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乐府民歌《陌上桑》中罗敷之美与人生理想

中学语文教学参考 2016年第3X期 54-55页

作者：王之学重庆市云阳县民德小学

《陌上桑》又名《艳歌罗敷行》,是汉乐府民歌中一篇充满喜剧色彩的叙事诗,写了一个令人爱慕不已的美女秦罗敷在城南采桑的时候机智地拒绝了"使君"(太守一级的官员)的调戏,捍卫了自己的尊严的故事。诗的内容可以概括为美丽女性因其自身... 详细信息

《陌上桑》又名《艳歌罗敷行》,是汉乐府民歌中一篇充满喜剧色彩的叙事诗,写了一个令人爱慕不已的美女秦罗敷在城南采桑的时候机智地拒绝了"使君"(太守一级的官员)的调戏,捍卫了自己的尊严的故事。诗的内容可以概括为美丽女性因其自身的美丽而遭遇了外来的危险,然后得以消解。诗歌的开头就着意写罗敷的美丽,那么罗敷美在哪里呢?我们来看一下。"日出东南隅,照我秦氏楼"是住所之美;"

关键词：罗敷《陌上桑》乐府民歌艳歌罗敷行东南隅人生理想采桑女使君城南喜剧色彩