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运用品管圈模式改善急性ST段抬高型心肌梗死患者时间节点达标效果评价

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黑龙江医学 2024年第7期48卷 849-852页

作者：洪闽女沈雪娟吴李莉吴垣奎洪爱治袁前发厦门市海沧医院急诊科福建厦门361026 厦门市仙岳医院精神卫生研究室福建厦门361012

目的:探讨运用品管圈模式改善急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者时间节点达标效果,为临床急救治疗提供依据。方法:选取2018年1月—2020年6月厦门市海沧医院收治的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的66例STEMI患者作为研究对象,根据实施品... 详细信息

目的:探讨运用品管圈模式改善急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者时间节点达标效果,为临床急救治疗提供依据。方法:选取2018年1月—2020年6月厦门市海沧医院收治的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的66例STEMI患者作为研究对象,根据实施品管圈管理前后时间将其分为对照组和研究组,每组各33例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上实施品管圈模式进行干预。比较两组患者急救的时间和节点分布(进门至心电图完成时间、肌钙蛋白获取时间、进门至双抗给药时间、抢救室滞留时间)情况、进门至球囊扩张(D-to-B)时间及达标率情况、护理满意度情况及品管圈成员的综合素质评分情况。结果:研究组患者肌钙蛋白获取时间、进门至双抗给药时间、抢救室滞留时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=14.318、2.284、3.372,P<0.05)。研究组患者D-to-B时间明显短于对照组,D-to-B时间达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.836,χ^(2)=31.630,P<0.05)。研究组患者护理满意度为96.97%,明显高于对照组的87.88%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.642,P<0.05)。品管圈模式实施后,研究组医护成员综合素质评分量表中各维度评分明显高于实施前,差异有统计学意义(t=6.582、4.825、2.414、2.869、3.240,P<0.05)。结论:采用品管圈模式管理进行干预,能够大大缩短STEMI患者D-to-B时间,为急救患者赢得更多抢救时间,进而提高护理满意度及品管圈成员的综合素质。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死胸痛中心品管圈经皮冠状动脉介入

N-钙黏蛋白与Wnt/β-catenin通路在骨髓间充质干细胞与白血病干细胞中的耐药机制研究

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医学临床研究 2024年第5期41卷 688-692页

作者：马小美吴爱瑜邓嘉仪吴维颢陈隆天黄建清余莲福建省龙岩市第一医院血液风湿科福建龙岩364000

【目的】探讨N-钙黏蛋白(N-cadherin)与Wnt/β-catenin通路在骨髓间充质干细胞(MSC)与白血病干细胞(LSC)中的耐药机制研究。【方法】65例急性髓系白血病(AML)患者,完全缓解41例,未缓解24例,比较两组CD34+CD38-干细胞中N-cadherin的表达... 详细信息

【目的】探讨N-钙黏蛋白(N-cadherin)与Wnt/β-catenin通路在骨髓间充质干细胞(MSC)与白血病干细胞(LSC)中的耐药机制研究。【方法】65例急性髓系白血病(AML)患者,完全缓解41例,未缓解24例,比较两组CD34+CD38-干细胞中N-cadherin的表达差异。根据不同MSC或去甲氧柔红霉素(IDA)处理下将CD34+CD38-Kg1α细胞分为6组,检测细胞增殖和凋亡情况及N-cadherin、β-catenin水平,检测细胞黏附及抗凋亡能力。【结果】未缓解患者的N-cadherin表达水平高于完全缓解者(P<0.01);LSC+IDA组(B组)细胞凋亡率显著高于LSC与MSC直接共培养+IDA组(D组)(P<0.05);在IDA浓度为100 nmol/L、200 nmol/L时,B组的细胞增殖抑制率显著高于D组(P<0.05);B组的集落形成率显著低于D组(P<0.05)。Western blot结果显示:N-cadherin及β-catenin在MSC直接接触培养条件下表达高于单独培养或分离培养;LSC在MSC共培养条件下,N-cadherin及β-catenin表达水平上升,伴随细胞核内β-catenin水平上升。【结论】骨髓微环境的MSC可以通过N-cadherin与LSC的黏附作用支持LSC的增殖能力,同时促进LSC Wnt/β-catenin通路的激活,对化疗药物产生耐药性。

关键词：白血病,髓样,急性钙结合蛋白质类抗药性,肿瘤

情志护理联合中医外治三联疗法治疗Bell面瘫的临床疗效观察

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医学理论与实践 2024年第3期37卷 509-511页

作者：杨燕熊文勤吴爱香毛丽华叶稳田胡红筠赵小勇胡广芹江西省高安市中医院针灸康复科 330800 国家中医药博物馆研究部

目的:探讨情志护理联合中医外治三联疗法治疗贝尔(Bell)面瘫的临床疗效。方法:选取2021年6月—2022年12月于高安市中医院就诊住院并签署知情同意书的60例Bell面瘫患者,随机将其分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者采用中医外治... 详细信息

目的:探讨情志护理联合中医外治三联疗法治疗贝尔(Bell)面瘫的临床疗效。方法:选取2021年6月—2022年12月于高安市中医院就诊住院并签署知情同意书的60例Bell面瘫患者,随机将其分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者采用中医外治三联疗法联合常规护理,研究组患者采用中医外治三联疗法联合情志护理。并采用汉密尔顿焦虑量表及Sunnybrook面神经功能评估患者治疗前后的效果。结果:研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组面神经功能评分高于对照组,焦虑评分低于对照组(P均<0.05)。结论:情志护理联合中医外治三联疗法治疗Bell面瘫可有效改善患者焦虑情况,提高临床疗效。

关键词： Bell面瘫情志护理中医外治三联疗法面神经功能焦虑热敏灸

性早熟女童锌营养状况与性激素水平及性器官发育的相关性研究

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东南大学学报（医学版） 2024年第2期43卷 197-202页

作者：谷奇李月娥朱艳丽汤爱梅谭娟周文娣徐州医科大学淮安临床学院儿科江苏淮安223300 江苏省阜宁县人民医院儿科江苏盐城224400

目的:探讨性早熟女童锌营养状况与性激素水平及性器官发育的相关性,为性早熟的防治提供新的思路。方法:采用方便抽样的方法,对2022年1月至2022年12月徐州医科大学淮安临床学院儿科门诊及住院收治的中枢性性早熟患儿102例(CPP组)和外周... 详细信息

目的:探讨性早熟女童锌营养状况与性激素水平及性器官发育的相关性,为性早熟的防治提供新的思路。方法:采用方便抽样的方法,对2022年1月至2022年12月徐州医科大学淮安临床学院儿科门诊及住院收治的中枢性性早熟患儿102例(CPP组)和外周性性早熟患儿231例(PPP组)的临床资料进行研究。另从同期儿保门诊中选择100例健康体检儿童作为对照组。记录年龄、体质量指数等一般资料,完善血性激素、血清锌、胰岛素生长因子-1、子宫附件等检查。比较3组女童锌营养状况的差异,并分析性早熟女童锌营养状况与性激素、性器官发育水平的相关性。结果:CPP、PPP女童血清锌及尿锌水平高于对照组女童(P<0.001);CPP组女童血清锌水平与基础卵泡刺激素、泌乳素、雌二醇、子宫容积、卵巢容积水平呈正相关(r分别为0.52、0.57、0.48、0.52、0.50,P<0.05)。补锌与CPP、PPP的发生有相关性(OR分别为2.286、1.998,P<0.05)。结论:性早熟女童中普遍存在补锌问题,性早熟女童血清锌、尿锌水平普遍偏高,且血清锌水平与性早熟女童性激素水平及性器官发育呈正相关。

关键词：性早熟锌性激素性器官发育相关性女童

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基于有限元仿真修正超声振子频率差值

机电工程技术 2024年第4期53卷 169-173页

作者：钟先煌邓宇潘利敏区仕雄邓爱忠广东工业大学省部共建精密电子制造技术与装备国家重点实验室广州510006 蒙娜丽莎集团股份有限公司广东佛山528000

现有超声振子适配多把型号差异较大的刀具时,因存在较大的频率差值而不能使用同一频率来适配这些刀具,这导致不同型号的刀具需要适配不同的超声振子,从而增加了加工成本,降低了加工效率,不利于加工生产。为了解决这一问题,根据现有修改... 详细信息

现有超声振子适配多把型号差异较大的刀具时,因存在较大的频率差值而不能使用同一频率来适配这些刀具,这导致不同型号的刀具需要适配不同的超声振子,从而增加了加工成本,降低了加工效率,不利于加工生产。为了解决这一问题,根据现有修改频率差值的方法提出了通过改变超声振子核心零件结构的方式来修正适配振子的频率差值。通过单因素实验探讨了法兰盘直径、孔径和孔数对适配后振子频率差值的影响,通过正交实验探究了这些因素的显著性,并确定了最优参数。同时利用有限元软件对适配后的振子进行模态和谐响应分析,结果表明优化后适配振子频率差值均小于1.5 kHz且振型合理,节点偏移量小,可以实现同个振子在中心频率范围内适配3把不同刀具的效果。

关键词：超声振子有限元仿真模态分析谐响应分析

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超声参数对剖宫产瘢痕妊娠大出血的预测价值

安徽医学 2024年第3期45卷 291-294页

作者：张涛翟爱丽李晶培樊晓然尚琳朱继红保定市第一中心医院妇产科河北保定071000

目的超声参数建立logistic回归模型,并分析其预测剖宫产瘢痕妊娠大出血风险发生的价值。方法选取2019年12月至2021年12月在保定市第一中心医院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者120例作为研究对象,将术中大出血者记为观察组(35例),出血量少... 详细信息

目的超声参数建立logistic回归模型,并分析其预测剖宫产瘢痕妊娠大出血风险发生的价值。方法选取2019年12月至2021年12月在保定市第一中心医院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者120例作为研究对象,将术中大出血者记为观察组(35例),出血量少者记为对照组(85例)。检测患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,并进行超声检查,比较两组超声指标及HCG水平。采用多因素分析剖宫产瘢痕妊娠大出血发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估结合超声参数的logistic模型的预测价值。结果两组患者血流分级、病灶类型比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组病灶为(31.58±3.89)cm,较对照组大,残余肌层厚度为(0.98±0.23)cm,较对照组薄,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,病灶较大、残余肌层较薄及血流分级为3级为主要影响因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,曲线下面积为0.945(95%CI:0.888~0.978),灵敏度、特异度分别为94.29%和88.24%。结论对剖宫产瘢痕妊娠患者根据病灶大小、残余肌层厚度及血流分级等超声参数构建的logistic回归模型能够有效预测患者术中大出血的发生风险。

关键词：瘢痕妊娠超声参数预测价值大出血 logistic回归模型

低分子肝素治疗复发性流产的临床疗效及安全性

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中国药物与临床 2024年第6期24卷 400-403页

作者：张赛男李俊峰白爱红李荣香付秀虹漯河市第一人民医院生殖医学与遗传中心河南漯河462300

目的探讨在治疗复发性流产中应用低分子肝素的临床疗效及安全性。方法本研究纳入所有病例均为2019年1月至2021年12月就诊于漯河市第一人民医院216例复发性流产患者,进行回顾性分析,将其按照治疗方法分为A组(108例,采用常规治疗措施)和B... 详细信息

目的探讨在治疗复发性流产中应用低分子肝素的临床疗效及安全性。方法本研究纳入所有病例均为2019年1月至2021年12月就诊于漯河市第一人民医院216例复发性流产患者,进行回顾性分析,将其按照治疗方法分为A组(108例,采用常规治疗措施)和B组(108例,采用低分子肝素联合常规治疗)。将2组患者治疗前后激素指标水平、凝血功能指标、足月生产率、流产率、早产率及不良反应发生情况进行对比。结果治疗后2组患者血清激素指标水平均相较于治疗前上升,且B组患者上述指标相较于A组升高(t=8.499、15.076、6.422,P均0.05);治疗过程中A组患者发生血小板减少7例,占6.5%;牙龈出血2例,占1.8%;淤斑3例,占2.8%,B组患者治疗过程中发生发生血小板减少11例,占10.2%;牙龈出血3例,占1.8%;淤斑4例,占3.7%,经对比,2组患者各项不良反应发生率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在复发性流产中应用低分子肝素,可提升足月生产率,降低流产率,使雌、孕激素水平提高,对凝血功能的改善起到促进作用,且不增加不良反应。

关键词：低分子肝素流产,习惯性治疗结果

改良式巴氏刷牙法的冲洗式口腔护理在预防颅脑损伤VAP中的应用

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循证护理 2024年第4期10卷 671-675页

作者：左美云张艳王海波仲爱玲戎捷骊蔡萍海安市人民医院江苏226600

目的:探讨改良式巴氏(Bass)刷牙法的冲洗式口腔护理在预防颅脑损伤呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年2月南通大学附属海安人民医院外科重症加强护理病房(ICU)收治的90例经口气管插管机械通气的颅脑损伤病... 详细信息

目的:探讨改良式巴氏(Bass)刷牙法的冲洗式口腔护理在预防颅脑损伤呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年2月南通大学附属海安人民医院外科重症加强护理病房(ICU)收治的90例经口气管插管机械通气的颅脑损伤病人,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组45例。对照组采用棉球擦拭+冲洗式口腔护理,观察组采用改良式Bass刷牙法的冲洗式口腔护理。比较两组病人改良版Beck口腔评分、牙菌斑指数、口咽部细菌定植及VAP发生率。结果:改良版Beck口腔评分、牙菌斑指数经重复测量方差分析差异均有统计学意义(P0.05),观察组护理3 d、护理7 d的口咽部细菌定植阳性人数均少于护理前(P<0.05),观察组护理3 d、护理7 d的口咽部细菌定植阳性人数均少于对照组(P<0.05);观察组VAP发生率为4.44%,低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论:改良式Bass刷牙法的冲洗式口腔护理可以改善经口气管插管机械通气颅脑损伤病人的口腔情况,减少牙菌斑及口咽部细菌定植阳性率,能够有效预防VAP的发生。

关键词：改良式Bass刷牙法冲洗式口腔护理颅脑损伤呼吸机相关性肺炎护理

青贮玉米秸秆混合饲粮中添加碳酸氢钠对籽鹅肉品质的影响

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中国畜牧杂志 2024年第5期60卷 284-287,292页

作者：董佳强马志刚霍明东王志强黄宇翔邹跃张红杨昊天杨坤吕明哲王丽坤金振华郭文凯陈志峰黑龙江省农业科学院畜牧兽医分院黑龙江齐齐哈尔161005

试验旨在探究青贮玉米秸秆混合饲粮中添加不同比例碳酸氢钠对籽鹅肉品质的影响。试验选取28日龄、体重(1287±135)g的籽鹅120只,随机分为4组,每组3个重复,每个重复10只。对照组籽鹅饲喂青贮玉米秸秆混合饲粮,试验组籽鹅分别饲喂添加1%... 详细信息

试验旨在探究青贮玉米秸秆混合饲粮中添加不同比例碳酸氢钠对籽鹅肉品质的影响。试验选取28日龄、体重(1287±135)g的籽鹅120只,随机分为4组,每组3个重复,每个重复10只。对照组籽鹅饲喂青贮玉米秸秆混合饲粮,试验组籽鹅分别饲喂添加1%、2%、3%碳酸氢钠的青贮玉米秸秆混合饲粮,试验期42 d。结果表明:3%碳酸氢钠组胸肌剪切力高于1%碳酸氢钠组和2%碳酸氢钠组(P<0.05);各组间胸肌常规营养成分差异不显著;1%碳酸氢钠组胸肌甘氨酸、丙氨酸和精氨酸含量高于其他3组(P<0.05),脯氨酸含量高于对照组(P<0.05),鲜味氨基酸含量高于对照组和3%碳酸氢钠组(P<0.05);1%碳酸氢钠组和2%碳酸氢钠组胸肌鲜味氨基酸/总氨基酸比值高于对照组(P<0.05);对照组胸肌组氨酸含量高于2%碳酸氢钠组(P<0.05);4组蛋氨酸+胱氨酸氨基酸评分均小于1,其余氨基酸评分大于1。由此可见,在育成期籽鹅青贮玉米秸秆混合饲粮中添加1%碳酸氢钠有利于提高肌肉鲜味氨基酸含量及比例,改善鹅肉风味。

关键词：青贮玉米秸秆混合饲粮碳酸氢钠肉品质氨基酸籽鹅

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