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超声检测孕妇及胎儿主要血流参数在妊高症中的应用价值

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超声检测孕妇及胎儿主要血流参数在妊高症中的应用价值

作者：王丽旻大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨超声检测不同分期妊娠期高血压疾病孕妇及胎儿主要血流参数的临床价值。方法:1.本研究选取2019年7月～2020年11月孕周为27～39周、年龄为24～38岁的宫内孕单活胎孕妇共60例为对照组,对照组孕妇均排除胎儿畸形及各类妊娠并发症... 详细信息

目的:探讨超声检测不同分期妊娠期高血压疾病孕妇及胎儿主要血流参数的临床价值。方法:1.本研究选取2019年7月～2020年11月孕周为27～39周、年龄为24～38岁的宫内孕单活胎孕妇共60例为对照组,对照组孕妇均排除胎儿畸形及各类妊娠并发症。选取2019年7月～2020年11月孕周为27～39周、年龄为20～39岁的宫内孕单活胎在我院确诊为子痫前期的孕妇共66例。参照《妇产科学》第8版中妊娠期高血压疾病的分类标准,分为轻度子痫前期组36例(Ⅰ组)和重度子痫前期组30例(Ⅱ组)作为病例组。2.检测对照组和病例组孕妇及胎儿主要如下血流参数:胎儿肺静脉(pulmonary vein,PV)和静脉导管(ductus venosus,DV)心室收缩期峰值流速S、心室舒张期峰值流速D、心房收缩期最大回流流速A、搏动指数(pulsatility index,PI);胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)和脐动脉(umbilical artery,UA)收缩期峰值流速与舒张期峰值流速比值(S/D)、阻力指数(resistance index,RI)、PI及孕妇子宫动脉(Uterine arteries,Ut A)S/D、RI、PI,并计算胎儿脑胎盘率(cerebroplacental ratio,CPR)=PI/PI。记录胎儿出生时的分娩孕周、新生儿体重、Apgar评分。3.各项数据经应用SPSS 22.0统计软件包进行处理,计量资料以(~±s)表示,各组之间采用独立样本t检验和方差分析,以p0.05)。2.妊娠期高血压疾病重度子痫前期组较对照组肺静脉S、D、A均降低,PI升高,差异有统计学意义(P0.05)。3.妊娠期高血压疾病轻度和重度子痫前期组较对照组子宫动脉S/D、RI、PI均升高,差异有统计学意义(P0.05)4.妊娠期高血压疾病重度子痫前期组较对照组大脑中动脉S/D、RI、PI均降低,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病重度子痫前期组较对照组脐动脉S/D、RI、PI均升高,差异有统计学意义(P0.05)。5.妊娠期高血压疾病轻度和重度子痫前期组较对照组CPR降低,差异有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组较轻度子痫前期组CPR降低,差异有统计学意义(P<0.05)。6.围产儿预后与胎儿静脉导管A波、肺静脉A波、CPR及孕妇子宫动脉PI具有相关性。结论:胎儿静脉导管、肺静脉、脐动脉、大脑中动脉及孕妇子宫动脉的血流参数均可以不同程度的反映妊娠期高血压疾病不同时期胎儿的宫内状况及预测不良结局,若联合以上血流参数进行综合分析,能使临床医生获得更多更可靠的参考依据,进行及时有效的干预,从而改善围产儿预后。

关键词：子痫前期静脉导管子宫动脉大脑中动脉超声

儿童慢性丙型肝炎病毒基因分型与临床特征关系的初步研究

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儿童慢性丙型肝炎病毒基因分型与临床特征关系的初步研究

作者：王丽旻中国人民解放军军医进修学院

学位级别：硕士

研究目的：了解儿童慢性丙型肝炎(CHC)病毒基因型与临床表现、血清生化改变、肝脏病理特点的关系。对象：2004年1月至2006年12月解放军302医院感染5科收治的年龄在2～18岁的慢性丙型肝炎患儿92例;方法：统计学用Chiss软件及Excel(2003版... 详细信息

研究目的：了解儿童慢性丙型肝炎(CHC)病毒基因型与临床表现、血清生化改变、肝脏病理特点的关系。对象：2004年1月至2006年12月解放军302医院感染5科收治的年龄在2～18岁的慢性丙型肝炎患儿92例;方法：统计学用Chiss软件及Excel(2003版)软件进行t、x检验。结果：1．本组患儿男性：女性(3.18：1)，平均年龄为12.21±0.78岁，89.1％的患儿年龄大于7岁，小于3岁的患儿占3.2％;71.7％的患儿为血液传播感染丙型肝炎病毒(HCV)，明显多于其他传播途径(P＜0.01)。2．本组患儿多起病隐匿，基因1b型部分患儿有临床表现，基因2a型的患儿均无临床表现;基因1b型组中4.1％的患儿ALT大于200u／L，基因2a组中未见多于200u／L的患儿，不同基因型患儿的血清生化学检查比较，差异无统计学意义;基因1b型组中61.3％的患儿CD4／CD8比值异常，较基因型2a组多见，机体免疫功能紊乱可能影响基因1b型的患儿清除病毒能力及抗病毒的疗效。3．本组76.1％的患儿HCV病毒基因型是1b型，明显较基因1a、1a／2b、未分出型多(P＜0.01)。各基因型的慢性丙型肝炎患儿的性别组成、年龄、病程相似。4．41.3％的患儿HCVRNA水平为高载量，基因1b型患儿的病毒载量平均值是4.02×10±2.35×10copies／ml，基因2a型的病毒载量为9.1×10±2.37×10 copies／ml，2例(2.6％)患儿重叠乙型肝炎病毒感染。5．肝脏病理提示：96.8％的患儿炎症分级在1级或1级以上，25.8％的患儿在2级或2级以上;基因1b型的患儿均存在肝脏损害，炎症2级以上的为4.1％;基因2a型的患儿炎症分级及纤维化分期均未见大于2级，3.2％的患儿为肝硬化。6．依据患儿的肝脏病理炎症分级不同，其血清病毒载量及ALT水平比较无明显差异。结论：1．儿童慢性丙型肝炎男性多于女性，学龄期的儿童多见，血液传播为儿童CHC获得感染的主要途径。2．大部分的患儿起病隐匿，基因1b型的患儿较基因2a型的患儿可能有更多的临床表现。3．基因1b型组的患儿可能存在机体免疫功能紊乱而影响其清除病毒能力及抗病毒的疗效。4．儿童慢性丙型肝炎病毒基因1b型为主要基因型;基因1b型患儿的病毒载量并不比基因型2a患儿的病毒载量高，提示病毒基因型及病毒载量是影响抗病毒疗效的两个独立因素。5．基因1b型患儿与基因2a型患儿比较，肝脏病理损害更为多见;血清HCVRNA定量及ALT水平不足以作为儿童慢性丙型肝炎的病情判定指标。推断：儿童慢性丙型肝炎病毒基因分型与临床表现、生化学改变、病理学特征及预后有重要的相关性，但不是唯一的因素，还取决于病毒载量、肝脏纤维化程度及对抗病毒的依从性等综合因素。

关键词：儿童慢性丙型肝炎临床特征丙肝病毒基因分型

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产前超声筛查第一、二鳃弓综合征胎儿1例

中国医学影像学杂志 2018年第8期26卷 625-626页

作者：王丽旻荆春丽张鹏王慧大连市妇幼保健院辽宁大连116033

女,38岁,G2P1,第一胎正常,于2016年9月孕23周在大连市妇幼保健院行系统超声检查。无家族性遗传病史。孕前及孕期无内科疾病、无不良环境及药物接触史等。产前超声于口唇冠状切面及颜面矢状切面连续动态扫查时发现右侧口角外侧肉赘样包块... 详细信息

女,38岁,G2P1,第一胎正常,于2016年9月孕23周在大连市妇幼保健院行系统超声检查。无家族性遗传病史。孕前及孕期无内科疾病、无不良环境及药物接触史等。产前超声于口唇冠状切面及颜面矢状切面连续动态扫查时发现右侧口角外侧肉赘样包块,大小0.60 cm×0.55 cm,彩色多普勒显像未显示肉赘内血流信号;颜面三维表面成像显示口唇皮肤连续,肉赘位于口角外缘。分别于孕30周、34周超声随访,肉赘略有增大,为1.10 cm×0.85 cm,三维成像显示合并附耳。其他系统未见明显异常。

关键词： Goldenhar综合征超声检查,产前胎儿病例报告

聚乙二醇干扰素治疗非普通型慢性丙型肝炎有关进展

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中华医学杂志 2007年第18期87卷 1293-1296页

作者：王丽旻张鸿飞解放军总医院军医进修学院北京100039 解放军第三○二医院感染五科

据世界卫生组织统计，全球丙型肝炎病毒（hepatilis C virus，HCV）的感染率约为3％，每年新发丙型肝炎3．5万例，我国一般人群抗HCV阳性率为3．2％。2004年我国丙型肝炎防治指南提出聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗... 详细信息

据世界卫生组织统计，全球丙型肝炎病毒（hepatilis C virus，HCV）的感染率约为3％，每年新发丙型肝炎3．5万例，我国一般人群抗HCV阳性率为3．2％。2004年我国丙型肝炎防治指南提出聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案。临床实验结果表明联合治疗总体的持续病毒应答率（SVR）为54％～56％，但对于非普通型例如同时合并肝硬化、脂肪肝、肝移植后、行血液透析、合并HIV感染或者治疗后复发者及儿童与老年人的慢性丙型肝炎治疗经验仍不足，现就此类慢性丙型肝炎的联合治疗进展综述如下。

关键词：慢性丙型肝炎聚乙二醇干扰素普通型干扰素治疗丙型肝炎病毒世界卫生组织联合治疗 HIV感染

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酸碱滴定中pH值的微机监测系统

计算机与应用化学 2002年第4期19卷 466-469页

作者：张翼王丽旻王宝辉曹文大庆石油学院石油化工系电子工程系黑龙江安达151400

该系统是以Visual++为开发工具,将分析化学中酸碱滴定实验通过计算机形象地描述出来。系统主要包括4部分内容:计算机模拟、联机试验、实验结果分析、实际应用举例。详细阐述了该系统软件的编制内容。关键技术、使用方法及开发过程。

关键词：酸碱滴定 pH值微机监测系统滴定过程分析化学软件开发

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儿童非酒精性脂肪性肝病的诊治

中国实用儿科杂志 2015年第5期30卷 336-339页

作者：朱世殊王丽旻解放军302医院青少年肝病诊疗与研究中心北京100039

儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一组与超重、肥胖和代谢综合征密切相关的慢性肝病。儿童NAFLD的发病率、临床表现、肝脏病理、诊断、治疗及转归与成人比较既有相似之处,又有其特征。本文就儿童NAFLD进行简要论述。

关键词：儿童非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎肥胖

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妇科超声在绝经后阴道出血中的诊断价值

当代医学 2016年第28期22卷 88-89页

作者：王丽旻大连市妇幼保健院超声科辽宁116033

目的探讨在绝经后阴道出血中妇科超声的诊断价值。方法将96例绝经后阴道出血患者作为研究的对象,均采用妇科超声进行检查,进一步将检查结果与病理检查结果进行对比评估。结果本次纳入研究的96例患者均病理检查均检出,经妇科超声诊断检... 详细信息

目的探讨在绝经后阴道出血中妇科超声的诊断价值。方法将96例绝经后阴道出血患者作为研究的对象,均采用妇科超声进行检查,进一步将检查结果与病理检查结果进行对比评估。结果本次纳入研究的96例患者均病理检查均检出,经妇科超声诊断检出94例。妇科超声诊断符合率为97.92%。结论在绝经后阴道出血诊断中,采用妇科超声诊断价值显著,能够将各类型的子宫内膜病变检查出来,诊断符合率颇高,能够为进一步的临床诊疗工作提供科学依据;因此,值得采纳应用。

关键词：绝经后阴道出血妇科超声诊断价值

阴道彩色多普勒超声对老年子宫内膜癌诊断的价值

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中国当代医药 2010年第7期17卷 73-73,76页

作者：王丽旻王慧辽宁省大连市妇产医院超声科辽宁大连116033

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对老年子宫内膜癌的诊断价值。方法:阴道彩色多普勒超声检查,测量30例正常老年女性,80例绝经后阴道不规则流血的老年子宫内膜厚度,所有研究对象均经刮宫或手术后病理证实。结果:30例萎缩期子宫内膜,31例... 详细信息

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对老年子宫内膜癌的诊断价值。方法:阴道彩色多普勒超声检查,测量30例正常老年女性,80例绝经后阴道不规则流血的老年子宫内膜厚度,所有研究对象均经刮宫或手术后病理证实。结果:30例萎缩期子宫内膜,31例子宫内膜增生,49例子宫内膜癌,其内膜厚度平均值分别为(2.85±1.71)mm,(13.80±5.30)mm,(16.80±5.90)mm。动脉血流阻力指数(RI)三组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断有重要价值。

关键词：子宫内膜癌阴道超声老年女性

以肝衰竭为主要表现的红细胞生成性原卟啉病1例报告

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临床肝胆病杂志 2018年第9期34卷 1975-1978页

作者：曹丽丽董漪储芳王丽旻张敏解放军第三二医院青少年肝病诊疗与研究中心北京100039

卟啉病是一组由于血红素生物合成过程中所需酶的缺陷所致的代谢性及遗传性疾病。根据不同的酶异常分为不同类型。红细胞生成性原卟啉病（erythropoietic protoporphria,EPP）属于其中的一种,它是因亚铁螯合酶（ferrochelatase,FECH）活... 详细信息

卟啉病是一组由于血红素生物合成过程中所需酶的缺陷所致的代谢性及遗传性疾病。根据不同的酶异常分为不同类型。红细胞生成性原卟啉病（erythropoietic protoporphria,EPP）属于其中的一种,它是因亚铁螯合酶（ferrochelatase,FECH）活性缺陷所致的疼痛性遗传性皮肤病.患者可表现为光过敏、腹痛、神经精神症状.本病罕见,发病率约1∶7.5～20万。

关键词：原卟啉病红细胞生成性肝功能衰竭病例报告