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子宫腺肌病实施子宫切除术前用米非司酮预处理的临床分析

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中国现代医生 2019年第32期57卷 55-58页

作者：邱衎淮丽王丹菡温州医科大学附属第二医院妇科

目的回顾性分析子宫腺肌病在施行子宫切除术前使用米非司酮进行预处理的临床效果。方法选取2017年1月~2019年1月在本院因子宫腺肌病行子宫切除术的62例患者作为研究对象,分为两组,观察组(n=30)术前服用米非司酮片后行腹腔镜下全子宫切... 详细信息

目的回顾性分析子宫腺肌病在施行子宫切除术前使用米非司酮进行预处理的临床效果。方法选取2017年1月~2019年1月在本院因子宫腺肌病行子宫切除术的62例患者作为研究对象,分为两组,观察组(n=30)术前服用米非司酮片后行腹腔镜下全子宫切除术。对照组(n=32)直接行腹腔镜下全子宫切除术。回顾性分析所有患者的临床资料信息,比较两组患者术前情况(子宫长径)、术中情况(包括手术时间、术中出血量及术中输血率)及术后情况(术后住院时间及术后并发症发生率)。结果用药后观察组患者子宫长径小于用药前的子宫长径(t=15.053,P<0.05),用药后观察组患者血红蛋白高于用药前观察组的血红蛋白,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、术中输血率及术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌病行子宫切除术前使用米非司酮进行预处理,可明显缩小患者的子宫大小,行腹腔镜下子宫切除术,减少其术中的出血量,降低术中输血率,加快术后恢复,缩短住院时间,具有非常重要的临床应用价值。

关键词：子宫腺肌病米非司酮腹腔镜全子宫切除术

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子宫内膜异位症与CYP19基因多态性

国际妇产科学杂志 2011年第1期38卷 29-32,44页

作者：王丹菡王乐丹吕杰强温州医学院附属二院温州市325000

子宫内膜异位症(EMs)是妇科常见疾病之一,该病在病理上呈良性形态学改变,但具有类似恶性肿瘤的种植、侵袭及远处转移能力。EMs是一种雌激素依赖性疾病,CYP19基因的表达与雌激素的产生密切相关,其突变可能会改变雌激素的暴露情况,影响EM... 详细信息

子宫内膜异位症(EMs)是妇科常见疾病之一,该病在病理上呈良性形态学改变,但具有类似恶性肿瘤的种植、侵袭及远处转移能力。EMs是一种雌激素依赖性疾病,CYP19基因的表达与雌激素的产生密切相关,其突变可能会改变雌激素的暴露情况,影响EMs的发病风险。目前关于CYP19基因多态性与EMs之间的关系仍存在争论,尚需深入研究以明确芳香化酶的基因多态性在EMs发生中的作用。

关键词：子宫内膜异位症芳香酶等位基因突变多态性,限制性片段长度雌激素类

子宫内膜异位症不孕患者血清AcrAb、Sp17Ab水平与术后妊娠结局的关系

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中国妇幼保健 2017年第24期32卷 6227-6230页

作者：王丹菡李璐邑潘镏镏温州医科大学附属第二医院妇科浙江温州325000

目的分析子宫内膜异位症不孕患者术前、术后血清中抗顶体蛋白酶抗体(AcrAb)、抗精子蛋白17抗体(Spl7Ab)水平与患者术后妊娠结局的相关性,为子宫内膜异位症不孕患者个性化治疗提供参考。方法选择2014年1月-2015年4月温州医科大学附属第... 详细信息

目的分析子宫内膜异位症不孕患者术前、术后血清中抗顶体蛋白酶抗体(AcrAb)、抗精子蛋白17抗体(Spl7Ab)水平与患者术后妊娠结局的相关性,为子宫内膜异位症不孕患者个性化治疗提供参考。方法选择2014年1月-2015年4月温州医科大学附属第二医院收治的子宫内膜异位症不孕患者86例作为研究对象,所有患者均行腹腔镜手术,明确内异症分期(r-AFS)。选取同期医院收治的健康育龄女性80例作为对照组,患者于术前、术后1个月、3个月、12个月、对照组受试者于入组后取静脉血检测血清中Spl7Ab、AcrAb水平。随访2年,统计患者自然妊娠率。按照患者术后2年内是否妊娠将患者分为观察1组(妊娠组41例)和观察2组(非妊娠组45例)。比较对照组受试者、观察1组和观察2组患者术前血清中Spl7Ab、AcrAb水平,比较观察1组和观察2组患者术后1个月、3个月、12个月血清中Spl7Ab、AcrAb水平。采用pearson分析86例子宫内膜异位症不孕患者术前、术后1个月、3个月、12个月血清Spl7Ab、AcrAb平均水平与术后2年内自然妊娠的相关系数(r)。结果观察1组和观察2组患者术前血清Spl7Ab、AcrAb水平明显高于对照组(P0.5。结论子宫内膜异位症不孕患者术前、术后血清Spl7Ab、AcrAb水平与其自然妊娠率高度相关,将Spl7Ab、AcrAb水平监测纳入子宫内膜异位症不孕患者个性化治疗方案系统中,或将增加患者自然妊娠率。

关键词：子宫内膜异位症不孕抗精子蛋白17抗体抗顶体蛋白酶抗体腹腔镜手术妊娠结局

子宫内膜息肉组织中FSHR和LHR的表达及意义

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中国现代医生 2019年第27期57卷 17-21页

作者：徐超逸王丹菡余丹扬程静段萍温州医科大学附属第二医院育英儿童医院妇科

目的探讨卵泡刺激素受体(Follicule stimulating hormone receptor,FSHR)、黄体生成素受体(Luteinizing hormone receptor,LHR)与子宫内膜息肉发生的相关性.方法运用实时荧光定量PCR方法(Real-time Quantitative polymerase chain reaction,real-time PCR)以及免疫印迹方法(Southwestern blotting,WB)从基因水平以及蛋白水平测定2016年12月~2017年11月在我院行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术患者子宫内膜息肉及其旁正常子宫内膜中FSHR、LHR的表达差异.结果通过real-time PCR结果显示子宫内膜息肉组织中FSHR基因表达量0.0496(0.0431,0.0656),其旁正常子宫内膜组织中FSHR基因表达量0.0002(0.0001,0.0002),差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜息肉组织中LHR基因表达量(0.00012293±0.00004748),其旁正常子宫内膜组织中LHR基因表达量(0.00001931±0.00000380),差异有统计学意义(P<0.05);通过WB结果显示子宫内膜息肉组织中FSHR蛋白表达水平0.4093(0.3925,0.4789),其旁正常子宫内膜组织蛋白表达水平0.2235(0.1093,0.3285),差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜息肉组织中LHR蛋白表达水平0.4379(0.4062,0.4503),其旁正常子宫内膜组织蛋白表达水平0.2235(0.1093,0.3278),差异有统计学意义(P<0.05).结论 FSHR及LHR存在于人子宫内膜组织中,其在子宫内膜息肉组织中的表达高于其旁正常子宫内膜组织,得出子宫内膜息肉的发生不仅与雌激素受体及孕激素受体表达失调有关,与FSHR及LHR表达失衡亦有关.

关键词：子宫内膜息肉卵泡刺激素受体黄体生成素受体实时荧光定量PCR 蛋白免疫印迹

血清CA-125、HE-4及NLR、PLR在子宫内膜异位症中的表达及其诊断价值

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中国现代医生 2020年第33期58卷 17-20,F0003页

作者：邱衎梁宗文王丹菡徐肖文温州医科大学附属第二医院妇科浙江温州325000

目的回顾性分析子宫内膜异位症患者血清中糖链抗原125(CA-125)、人附睾蛋白4(HE-4)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)的表达及其诊断价值。方法收集2019年1月~2020年1月在温州医科大学附属第二医院妇科行腹... 详细信息

目的回顾性分析子宫内膜异位症患者血清中糖链抗原125(CA-125)、人附睾蛋白4(HE-4)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)的表达及其诊断价值。方法收集2019年1月~2020年1月在温州医科大学附属第二医院妇科行腹腔镜手术后病理结果确诊为子宫内膜异位症的患者118例(EMS组),选取同时段健康体检女性50例为对照组,回顾性分析各组血清中CA-125、HE-4及中性粒细胞及血小板分别与淋巴细胞的比值,分析上述四个标记物的表达及其之间相关性。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较四个指标单独及联合检测对子宫内膜异位症的价值。结果子宫内膜异位症患者血清中CA-125、HE-4和NLR、PLR的表达水平高于对照组,CA-125和NLR水平随着子宫内膜异位症分期的加重而升高(P<0.05)。四指标单独回归模型中ROC曲线下面积(AUC)是CA-125(0.927)最高,NLR单独诊断的面积最小(0.628),CA-125、HE-4及PLR的联合回归模型中ROC曲线下面积(AUC)为0.937,大于各指标单独诊断时的面积。结论CA-125、HE-4和NLR、PLR对子宫内膜异位症均有潜在应用价值,CA-125和NLR对子宫内膜异位症的病情发展有较高应用价值,同时联合CA-125、HE-4和PLR对子宫内膜异位症诊断有一定的应用价值。

关键词：糖链抗原-125 人附睾蛋白-4 中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值子宫内膜异位症

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警告刺激对驾驶员接管性能的影响机理研究

交通运输系统工程与信息 2024年第1期24卷 106-114页

作者：王丹林业天津科技大学机械工程学院天津300457

为研究不同模态警告刺激对接管性能的影响机理,本文重点关注在不同非驾驶相关任务和触发场景下,单一模态和双模态警告刺激对驾驶员的预警效果。搭建不同警告刺激下,驾驶员接管车辆控制权的台架试验,采集49名驾驶员的眼动数据与车辆数据... 详细信息

为研究不同模态警告刺激对接管性能的影响机理,本文重点关注在不同非驾驶相关任务和触发场景下,单一模态和双模态警告刺激对驾驶员的预警效果。搭建不同警告刺激下,驾驶员接管车辆控制权的台架试验,采集49名驾驶员的眼动数据与车辆数据,并开展显著性影响分析。研究结果表明,警告类型对接管时间和首次注视时间有显著影响,从事非驾驶相关任务对驾驶员的接管时间产生负面影响,双模态警告刺激的首次注视时间低于单一模态的首次注视时间。在视觉和触觉警告刺激下,非驾驶相关任务下的最大横向加速度为0.36 m·s^(-2),监控任务下为0.34 m·s^(-2),相对其他警告刺激,横向加速度最小,车辆接管更稳定,接管质量最高。双模态警告刺激的横摆角整体小于单一模态警告刺激,车辆更加稳定,而在单一模态警告刺激下,视觉警告刺激的最大横向加速度为0.45 m·s^(-2),相对其他警告刺激,横向加速度最大,接管绩效最差。不同模态警告刺激对接管方式无显著影响。双模态的警告刺激类型相较于单一模态而言,更加依赖于多种感官效果,提供更全面和更准确的警示信息,特别是与驾驶员身体接触的触觉振动警告方式。

关键词：智能交通警告刺激双因素方差分析人机接管眼动数据车辆动力学

“强基计划”人才培养政策执行的困境与破解——基于政策执行过程模型的分析

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中国高教研究 2024年第10期 48-55页

作者：黄露菡浙江大学教育学院

深入探索高校基础学科拔尖创新人才的培养模式是建设教育强国的题中之义。基于政策执行过程模型，访谈25位“强基计划”学生后发现：就政策本身而言，“强基计划”执行过程中矛盾丛生，包括统一高考与高校自主选拔的协调难题、人才多样... 详细信息

深入探索高校基础学科拔尖创新人才的培养模式是建设教育强国的题中之义。基于政策执行过程模型，访谈25位“强基计划”学生后发现：就政策本身而言，“强基计划”执行过程中矛盾丛生，包括统一高考与高校自主选拔的协调难题、人才多样性需求与培养计划同质化的冲突、贯通培养愿景与单一人才出口的背离。在执行机构层面，教育部门的评价制度偏位，试点高校面临目标设定趋同、选拔偏离初衷及内部管理割裂等挑战，学院存在管理缺失、引导力度不足且资源分配不均等问题。执行环境方面，学业竞争加剧、监督体系不完善、家庭支持力度的差异性与大众媒体的消极报道均影响政策的执行效果。在目标群体内部，强基生出现学术志趣的转变、追求名校的行为、执行意愿与能力的错位及竞赛生与非竞赛生的培养脱节。为此，建议增强“强基计划”人才培养政策的科学性和明确性；提高机构的执行能力；优化政策执行环境，建立评估反馈机制；强化学生对政策的理解和认同。

关键词： “强基计划” 人才培养政策政策执行过程模型

实时三维超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者左心功能的临床价值及与血清炎症细胞因子和子宫动脉阻力指数的相关性

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中国妇幼保健 2021年第14期36卷 3376-3379页

作者：张银红何慧辽寇红菊王丹菡温州医科大学附属第二医院超声影像科浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院妇产科浙江温州325027

目的分析实时三维超声心动图(RT-3DE)评估妊娠期高血压疾病(HDCP)患者左心功能的临床价值及与血清炎症细胞因子和子宫动脉阻力指数(RI)的相关性.方法选取2017年1月-2019年6月温州医科大学附属第二医院收治的175例HDCP孕妇,按病情严重程... 详细信息

目的分析实时三维超声心动图(RT-3DE)评估妊娠期高血压疾病(HDCP)患者左心功能的临床价值及与血清炎症细胞因子和子宫动脉阻力指数(RI)的相关性.方法选取2017年1月-2019年6月温州医科大学附属第二医院收治的175例HDCP孕妇,按病情严重程度分为A组(妊娠期高血压组,89例)、B组(轻度子痫前期组,40例)、C组(重度子痫前期组,46例),另选取同期进行体检的50例正常孕妇作为对照组.比较4组孕妇的左心功能、血清炎症细胞因子水平及子宫动脉RI.结果对照组孕妇左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左心房最大容积(LAVmax)分别为(85.60±9.02)ml、(28.96±1.03)ml及(34.39±6.48)ml,A组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax分别为(88.45±6.34)ml、(30.15±1.45)ml及(36.07±5.44)ml,B组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax分别为(90.52±9.51)ml、(33.30±1.11)ml及(40.85±7.51)ml,C组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax分别为(94.11±7.11)ml、(35.60±1.20)ml及(43.52±9.14)ml.4组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax比较差异均有统计学意义(F=10.358,P=0.000;F=290.838,P=0.000;F=18.765,P=0.000).对照组孕妇血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(16.24±4.64)pg/ml、(17.99±5.12)pg/ml及(8.22±2.92)mg/L,A组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平分别为(13.46±3.28)pg/ml、(23.14±5.98)pg/ml及(15.52±5.33)mg/L,B组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平分别为(10.38±2.76)pg/ml、(32.27±10.22)pg/ml及(20.76±5.00)mg/L,C组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平分别为(8.48±2.13)pg/ml、(42.90±12.67)pg/ml及(30.15±5.82)mg/L.4组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(F=50.154,P=0.000;F=84.394,P=0.000;F=168.950,P=0.000).A组、B组、C组及对照组孕妇子宫动脉RI分别为(0.33±0.05)、(0.42±0.08)、(0.50±0.09)及(0.26±0.03),差异有统计学意义(F=106.184,P=0.000).Pearson相关性分析结果显示:HDCP孕妇血清IL-4水平和LVEDV、LVESV及LAVmax均呈负相关,血清IL-12、hs-CRP水平及子宫动脉RI和LVEDV、LVESV及LAVmax均呈正相关(均P<0.05).结论实时三维超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者左心功能的临床价值较高,HDCP孕妇左心功能和血清炎症细胞因子、子宫动脉RI密切相关.

关键词：实时三维超声心动图妊娠期高血压疾病左心功能炎症细胞因子子宫动脉阻力指数

“问卷”发出之后——1990年代以来文学“问卷”中的青年写作问题

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扬子江文学评论 2024年第2期 52-58页

作者：牛菡中国矿业大学人文与艺术学院

创作谈即公开发表的,作家讲述个人创作动机、创作过程、创作内容、创作手法等的文本。问卷,也即“同题共答”,无疑是一种特殊类型的创作谈,它由一份问卷与多份答卷组成,具有作为“文本”与“行动”的双重意义,因此成为考察1990年代以来... 详细信息

创作谈即公开发表的,作家讲述个人创作动机、创作过程、创作内容、创作手法等的文本。问卷,也即“同题共答”,无疑是一种特殊类型的创作谈,它由一份问卷与多份答卷组成,具有作为“文本”与“行动”的双重意义,因此成为考察1990年代以来青年写作问题与症候的绝佳样本。学界对创作谈的研究,多集中在对其史料价值的发掘上,问卷作为特殊类型的创作谈,其“文本”外的“行动”意义相对被忽略,1990年代末的“断裂”问卷与同时期的《集体作业》、针对青年作家发起的绵延不断的问卷“调查”之间的精神关联,尚未被关注并阐明。

关键词：创作动机青年作家特殊类型创作谈史料价值精神关联问卷双重意义

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