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以价值为导向的门诊调剂药师绩效考核制度构建及应用评价

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中国医院药学杂志 2022年第10期42卷 1051-1054页

作者：蔡先惠沈陶冶王临润浙江大学医学院附属第一医院临床药学部浙江杭州310003

目的:基于价值医疗视角,构建门诊调剂药师绩效考核制度。方法:采用关键绩效指标法确定定量考核指标,同时使用等级评估法评价定性考核指标,建立一套综合评价方案。结果:与绩效考核实施前相比,实施后的年差错发生率降低并逐渐维持在4/100 ... 详细信息

目的:基于价值医疗视角,构建门诊调剂药师绩效考核制度。方法:采用关键绩效指标法确定定量考核指标,同时使用等级评估法评价定性考核指标,建立一套综合评价方案。结果:与绩效考核实施前相比,实施后的年差错发生率降低并逐渐维持在4/100 000以下,患者年投诉件数减少至1~2件,患者满意度提升并保持在96%左右,员工评优人数增加至9名。结论:本研究建立的考核制度客观可行,对于提高门诊药房运行效能,促进一线药学服务高质量发展具有重要意义。

关键词：门诊药房绩效考核制度价值医疗医院药学

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医院品管圈进阶手册 1-1

2016年

作者：王临润李盈

本书主要内容包括医院品管圈的成效总结、管理策略、运行方式、循证医学和其他管理工具的协同运用以及经典案例分享等。本书系统、全面地对我国医院品管圈活动进行了经验总结，并着重解析了创新型品管圈-课题达成型的工作模式。

ISBN: (纸本)9787308158091

关键词：医院管理

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课题达成型品管圈操作手册 1-1

2018年

作者：王临润李盈汪洋

本书由我国医疗机构课题达成型品管圈活动的先导团队主创，以中国质量协会质量管理小组活动准则为基础，结合前期课题达成型品管圈活动的优秀案例，从质量管理小组的创建、课题达成型品管圈常用工具解析、品管活动的逻辑步骤、成果转化... 详细信息

ISBN: (纸本)9787308179362

本书由我国医疗机构课题达成型品管圈活动的先导团队主创，以中国质量协会质量管理小组活动准则为基础，结合前期课题达成型品管圈活动的优秀案例，从质量管理小组的创建、课题达成型品管圈常用工具解析、品管活动的逻辑步骤、成果转化平台搭建等方面系统阐述课题达成型品管圈的实施路径及可持续发展策略，为当前我国相关行业，尤其医疗系统实施课题达成型品管圈活动提供理论支持和实践指导。

关键词：医药卫生组织机构

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HPLC测定保胎胶囊中五味子醇甲的含量

中国中药杂志 2005年第15期30卷 1209-1210页

作者：王临润倪晟浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003 浙江医药发展研究有限公司浙江杭州310012

保胎胶囊由熟地黄、煅牡蛎、五味子、阿胶、山药等药味组成，具有补肾，固冲，安胎之功效，用于先兆性流产，习惯性流产及因流产引起的不孕症。目前正在申报新药。本研究采用HPLC对保胎胶囊中的五味子醇甲进行含量测定，方法简便，快速... 详细信息

保胎胶囊由熟地黄、煅牡蛎、五味子、阿胶、山药等药味组成，具有补肾，固冲，安胎之功效，用于先兆性流产，习惯性流产及因流产引起的不孕症。目前正在申报新药。本研究采用HPLC对保胎胶囊中的五味子醇甲进行含量测定，方法简便，快速，灵敏，准确，可作为该制剂的一个质控方法。[第一段]

关键词： HPLC测定五味子醇甲含量测定胶囊保胎先兆性流产习惯性流产申报新药质控方法

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临床大输液用药现状浅析

中国医院药学杂志 1996年第3期16卷 130-131页

作者：王临润李盈浙江医科大学附属第一医院

临床大输液用药现状浅析王临润，李盈（浙江医科大学附属第一医院杭州３１０００３）本文调查我院１９９４年３～１２月份门诊９６８１张处方，就医生根据治疗需要拟定的大输液处方的临床用药现状报道如下。１大输液处方概况分析随机抽... 详细信息

临床大输液用药现状浅析王临润，李盈（浙江医科大学附属第一医院杭州３１０００３）本文调查我院１９９４年３～１２月份门诊９６８１张处方，就医生根据治疗需要拟定的大输液处方的临床用药现状报道如下。１大输液处方概况分析随机抽取每月中一日的全部门诊处方，累计９...

关键词：输液合理用药

吉西他滨联合铂类治疗非小细胞肺癌的个体化临床应用研究

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吉西他滨联合铂类治疗非小细胞肺癌的个体化临床应用研究

作者：王临润浙江大学

学位级别：硕士

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,确诊的肺癌中约80%为非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer, NSCLC）,除少数病人可经手术切除外,多数病人因诊断时已处晚期（Ⅲ、Ⅳ期）而预后差。吉西他滨（Gemcitabine, Gem,商品名... 详细信息

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,确诊的肺癌中约80%为非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer, NSCLC）,除少数病人可经手术切除外,多数病人因诊断时已处晚期（Ⅲ、Ⅳ期）而预后差。吉西他滨（Gemcitabine, Gem,商品名：健泽）是阿糖胞苷类似物,化学名2,2’-双氟胞嘧啶核苷,属抗代谢类抗癌药。美国FDA于1998年批准用于治疗局部晚期或转移的非小细胞肺癌（NSCLC）,是目前临床治疗NSCLC中的最有效的新药之一。目前临床中常采用Gem与铂类、紫杉类、蒽环类、嘧啶类等抗肿瘤药联合应用以提高化疗效果,减轻不良反应。临床上常通过测定患者血药浓度为临床寻找最佳的化疗方案,减轻化疗引起的不良反应,并进一步实行临床个体化给药提供依据。同时,近年来日益兴起的药物基因组学根据患者/肿瘤的特有遗传学特征而进行的“个体化”治疗,是突破目前NSCLC化疗疗效进入“瓶颈”的希望所在。故本研究采用Gem（1200mg/m2,第1、8天）2小时静脉恒速滴注联用卡铂（AUC5,第1天）对进展性NSCLC患者化疗,并用高效液相色谱法（HPLC）测定患者血浆样品中吉西他滨的血药浓度,进行吉西他滨血药浓度与毒性的相关性研究。同时也研究作为吉西他滨作用靶点之一的核苷酸还原酶（ribonucleotide reductase M1）RRM1和同样对NSCLC发挥了重要作用的乳腺癌易感基因（breastcancer susceptibility gene 1）BRCA1在晚期非小细胞肺癌患者外周血中的表达情况,探讨其表达与吉西他滨/铂类联合化疗的临床意义。研究采用SYBR荧光实时定量PCR法检测非小细胞肺癌组织与外周血中基因表达水平,通过优化SYBR荧光实时定量PCR法工作条件,建立质控标准,对该检测方法准确度、精密度和重现性进行考察;构建管家基因β-actin质粒标准品,以SYBR荧光实时定量PCR分析,制备标准曲线;对20例非小细胞肺癌组织及外周血中RRM1（AF107045）、BRCA1（U14680）和管家基因β-actin（AY582799）的mRNA进行检测,评价RRM1和BRCA1mRNA在肿瘤组织、外周血和/或癌旁组织中表达水平的差异及相互之间表达的相关性。同时随机选取37晚期NSCLC病例,采用吉西他滨1200 mg/m2（dl,d8）联合卡铂（AUC5;d 1）组成的NSCLC标准一线化疗方案,检测外周血中RRM1和BRCA1mRNA的表达,评价预后临床意义。以SPSS 15.0统计软件分析数据。独立样本ONE-WAY ANOVA检验法分析肿瘤组织、正常组织、淋巴组织与外周血基因表达水平的差异。RRM1和BRCA1在外周血中的表达比较采用线性相关性分析及X2检验,总体生存率的比较采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验法分析,影响晚期NSCLC患者生存期的相关因素分析采用COX多因素回归分析法。以P＜0.05认为差异有统计学意义。结果显示在吉西他滨2小时输注联合卡铂作为一线化疗方案治疗晚期NSCLC的21例临床试验研究中,有效率为47.6%,其中10人为部分反应（PR）,7人为疾病稳定（SD）。疾病进展时间（TTP）为7.0月（95%可信区间4.0-10.0月）,中位生存期（OS）为12.0月（95%可信区间11.2-12.8月）。在血药浓度Cmax与血液毒性的相关性研究中,平均血药浓度为4.95±2.42μg/ml。主要的毒性为血液性毒性的3-4级的血小板减少症和白细胞百分率的下降。同时分析结果得,吉西他滨Cmax与WBC下降百分率存在一定相关性（r2=0.4575,p＜0.05）,Cmax与PLT下降百分率存在一定相关性（r2=0.5671,p＜0.05）。肿瘤组织中RRM1的表达明显高于正常组织和淋巴组织（P＜0.05）,BRCAl在肿瘤组织、正常组织和淋巴组织中的表达,无显著性差异（P＞0.05）,外周血中RRM1和BRCA1的表达,均明显低于组织中的表达量（P＜0.05）。这提示RRM1表达与肿瘤增殖活性密切相关,甚至有可能与化疗药物耐药性具有相关性,而BRCA1表达与肿瘤活性似乎没有非常密切的相关性。这均有待进一步研究证实。在37例晚期并采用吉西他滨联合卡铂方案化疗的NSCLC患者外周血中对联RRM1和BRCA1mRMA的表达水平进行检测,评估临床、病理因素对生存期的影响,结果显示：除了对化疗敏感性不同的组间（CR+PR Vs SD+PD）对生存期有显著的影响（19.50 Vs 12.88,log-rank 8.392,P=0.004）外,在性别、TNM分期、吸烟状况、病理组织类型、PS分级组间（P值分别为0.833,0.943,0.927,0.487,0.803）生存期的差

关键词：非小细胞肺癌吉西他滨 RRM1 BRCA1

RRM1在晚期非小细胞肺癌患者外周血中的表达及其对吉西他滨化疗预后的意义

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中国药学杂志 2010年第23期45卷 1847-1850页

作者：李菌张国兵陈建汪洋李盈王临润浙江大学医学院附属第一医院药剂科杭州310003

目的探讨外周血与肿瘤组织中核苷酸还原酶M1(ribonucleotide reductase M1,RRM1)表达的相关性,并进一步分析其与吉西他滨联合铂类治疗非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)预后的相关意义。方法通过荧光实时定量PCR检测34例N... 详细信息

目的探讨外周血与肿瘤组织中核苷酸还原酶M1(ribonucleotide reductase M1,RRM1)表达的相关性,并进一步分析其与吉西他滨联合铂类治疗非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)预后的相关意义。方法通过荧光实时定量PCR检测34例NSCLC患者外周血中RRM1 mRNA表达水平,并与患者的组织病理学类型、临床分期及吉西他滨联合铂类化疗方案疗效的关系进行分析。同时进一步对外周血和肿瘤组织中RRM1 mRNA表达水平的相关性进行分析研究。结果外周血中的RRM1 mRNA在不同的临床分期(ⅢB和Ⅳ)和组织病理学类型(鳞癌、腺癌)中表达均无差异;在与肿瘤化疗反应相关性分析中发现,RRM1低表达组有效率(52.9%)、高于高表达组(5.9%)(P<0.05)。同时,在对生存期的分析中发现RRM1低表达组的生存期(15.5月)明显长于高表达组(11.8月)(P<0.05)。且外周血中RRM1 mRNA的表达与肿瘤组织中呈线性相关(P=0.004)。结论外周血中RRM1低表达的NSCLC患者对吉西他滨化疗反应的有效率更高,生存期更长,其将有助于遴选适合接受吉西他滨联合铂类一线化疗方案的患者。

关键词：非小细胞肺癌基因表达吉西他滨核苷酸还原酶M1 联合用药

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抗生素临床使用频度分析

中国新药杂志 1994年第4期3卷 51-52页

作者：王临润浙江医科大学附属第一医院药剂科

抗生素临床使用频度分析王临润（浙江医科大学附属第一医院药剂科，杭州３１０００３）我院是三级甲类综合性教学医疗单位，临床使用的抗生素药物品种多、数量大。以抗生素和较贵重的药品为主的药物利用研究都根据医院购药数据统计分析... 详细信息

抗生素临床使用频度分析王临润（浙江医科大学附属第一医院药剂科，杭州３１０００３）我院是三级甲类综合性教学医疗单位，临床使用的抗生素药物品种多、数量大。以抗生素和较贵重的药品为主的药物利用研究都根据医院购药数据统计分析。本文采用世界卫生组织推荐的药物限...

关键词：抗菌素临床应用频度分析

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妇炎康分散片的质量标准研究

中草药 2007年第6期38卷 863-865页

作者：王临润张国兵倪晟蔡捷浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003 浙江医药发展研究有限公司浙江杭州310012

妇炎康分散片是由妇炎康片改剂型得到,由赤芍、土茯苓、三棱(醋炙)、川楝子(炒)、莪术(醋炙)、延胡索(醋炙)、芡实(炒)、当归、苦参、香附(醋炙)、黄柏、丹参、山药13味中药组成,具有活血化瘀,软坚散结,清热解毒,消炎止痛之功效,对于慢... 详细信息

妇炎康分散片是由妇炎康片改剂型得到,由赤芍、土茯苓、三棱(醋炙)、川楝子(炒)、莪术(醋炙)、延胡索(醋炙)、芡实(炒)、当归、苦参、香附(醋炙)、黄柏、丹参、山药13味中药组成,具有活血化瘀,软坚散结,清热解毒,消炎止痛之功效,对于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎、尿路感染有较好疗效.为了更好的控制产品的内在质量,本实验对妇炎康分散片中的延胡索、黄柏、赤芍、苦参4味药材进行薄层色谱鉴别,并采用高效液相色谱法对方中君药赤芍中的活性成分芍药苷进行测定,为该制剂建立完善的质量标准提供了依据.

关键词：妇炎康分散片质量标准薄层色谱鉴别慢性附件炎慢性阑尾炎妇炎康片中药组成活血化瘀