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慢加急性肝衰竭的定义、预后评估及诊治进展

临床肝胆病杂志 2022年第7期38卷 1671-1676页

作者：毕占虎王临旭连建奇空军军医大学第二附属医院传染科西安710038

慢加急性肝衰竭(ACLF)是一种在慢性肝病基础上发生肝功能急性失代偿的临床综合征,目前全球尚无统一定义标准。其显著特征是肝病进展迅速,常伴发多器官功能衰竭,短期病死率高。慢性肝病以慢性病毒性肝炎和酒精性肝病最为常见。感染、酒... 详细信息

慢加急性肝衰竭(ACLF)是一种在慢性肝病基础上发生肝功能急性失代偿的临床综合征,目前全球尚无统一定义标准。其显著特征是肝病进展迅速,常伴发多器官功能衰竭,短期病死率高。慢性肝病以慢性病毒性肝炎和酒精性肝病最为常见。感染、酒精、肝毒性药物等是其发生的主要诱因,但有高达40%~50%的ACLF病例没有可识别的诱发因素。早期发现并准确评估病情对ACLF患者至关重要,但目前仍缺乏早期预警并准确评估病情的理想方法。目前的治疗方法主要为器官支持和并发症的治疗,肝移植是唯一能够改善预后的治疗手段,但如何选择合适的患者以及肝移植的时机仍存在一定争议。

关键词：慢加急性肝衰竭预后诊断治疗学

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以溶血性贫血、血尿为首发症状的肝豆状核变性1例分析

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医师进修杂志 2004年第12期27卷 41-42页

作者：王临旭白宪光冯志华第四军医大学唐都医院感染病诊疗中心陕西西安710038

肝豆状核变性(HLD)是一种遗传性铜代谢障碍性疾病,在神经系统症状出现之前临床表现形式多样,易误诊为其他疾病,2004年2月我科收治1例以溶血性贫血、血尿为首发症状的肝豆状核变性患儿,现分析报告如下。

关键词：肝豆状核变性溶血性贫血血尿首发症状神经系统症状 HLD 铜代谢障碍性疾病遗传性

IL-21在不同乙型肝炎病毒感染者外周血CD4^+T细胞中表达的初步研究

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细胞与分子免疫学杂志 2011年第3期27卷 304-306,308页

作者：丁艳荣张野连建奇李新红王临旭黄长形第四军医大学唐都医院传染科陕西西安710038

目的:探讨乙肝病毒感染不同临床表现患者外周血CD4+T细胞中IL-21表达的差异及其在发病机制中的作用。方法:分离乙肝病毒感染不同临床表现患者及健康人外周血单个核细胞(PBMC),使用PMA+ionomycin进行刺激,同时每份标本未加PMA+ionomycin... 详细信息

目的:探讨乙肝病毒感染不同临床表现患者外周血CD4+T细胞中IL-21表达的差异及其在发病机制中的作用。方法:分离乙肝病毒感染不同临床表现患者及健康人外周血单个核细胞(PBMC),使用PMA+ionomycin进行刺激,同时每份标本未加PMA+ionomycin刺激做阴性对照,流式细胞术(FCM)检测IL-21的表达情况及其与Th17细胞亚群的关系。结果:PMA+ionomycin刺激能够诱导IL-21的产生,产生IL-21的主要为CD4+T细胞,IL-17A+IL-21+CD4+T细胞几乎检测不到,IL-21+CD4+T细胞比例在急性乙型肝炎组、乙肝病毒携带组中较正常对照组和慢重肝组有所升高,Th17细胞亚群比例在各组中没有统计学差异;除急性乙型肝炎组外,其余各组中IL-21+CD4+T细胞比例与Th17细胞亚群比例均有较好的相关性。结论:IL-21在HBV感染不同临床表现患者外周血CD4+T的表达有一定差异,并且其与Th17细胞亚群有相关性,提示IL-21在HBV感染的发病机制可能发挥一定作用。

关键词： IL-21 HBV感染患者 Th17细胞

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“不明原因肝病”的病因研究现状

中国医师杂志 2006年第1期8卷 143-144页

作者：王临旭白宪光第四军医大学唐都医院感染病诊疗中心陕西西安710038

临床上经常可以遇到甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒(HAV、HBV、HCV、HDV、HEV)血清学标志物均阴性的急性或慢性肝病患者,约占肝病的15%～20%之多1,其临床可呈黄疸或无黄疸表现,从轻度无症状血清转氨酶增高和/或肝肿大,直至重型肝炎表现... 详细信息

临床上经常可以遇到甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒(HAV、HBV、HCV、HDV、HEV)血清学标志物均阴性的急性或慢性肝病患者,约占肝病的15%～20%之多1,其临床可呈黄疸或无黄疸表现,从轻度无症状血清转氨酶增高和/或肝肿大,直至重型肝炎表现者均可遇及,探究这组疾病的病因已成为当前肝病界面临的难题和研究热点2,3,本文仅就其可能存在的潜在病因作一综述。

关键词：肝病/病因学

中国株HIV-1 gag基因核酸疫苗免疫小鼠的实验研究

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解放军医学杂志 2004年第5期29卷 430-432页

作者：王福祥孙永涛孙永年徐哲刘娟王临旭第四军医大学唐都医院西安710038

目的　研究开发针对我国人类免疫缺陷病毒 1(HIV 1)流行株的艾滋病治疗性疫苗 ,构建含中国流行株HIV 1核心蛋白(gag)基因的核酸疫苗 ,并评价其诱导的体液和细胞免疫反应效果。方法　将HIV 1gag基因插入到真核表达载体 pCI neo中 ,构建... 详细信息

目的　研究开发针对我国人类免疫缺陷病毒 1(HIV 1)流行株的艾滋病治疗性疫苗 ,构建含中国流行株HIV 1核心蛋白(gag)基因的核酸疫苗 ,并评价其诱导的体液和细胞免疫反应效果。方法　将HIV 1gag基因插入到真核表达载体 pCI neo中 ,构建了真核表达质粒pCI neoGAG ,并经XbaⅠ/SalⅠ双酶切及测序鉴定。将pCI neoGAG和空载体pCI neo免疫BALB/c小鼠 ,通过ELISA检测免疫小鼠的特异性抗体和IFN γ,通过MTT实验检测免疫小鼠脾淋巴细胞增殖实验 ,通过乳酸脱氢酶 (LDH)实验检测小鼠特异性细胞毒性T淋巴细胞 (CTL)反应。结果　酶切及测序结果表明成功地构建了HIV 1gag基因核酸疫苗 ;与空载体pCI neo组比较 ,pCI neoGAG免疫组小鼠血清的抗HIV 1p2 4抗体滴度和IFN γ均升高 (P<0 0 1)。pCI neoGAG免疫组小鼠的脾淋巴细胞增殖实验刺激指数 (SI)以及特异性CTL活性均高于空载体pCI neo组 (P<0 0 1)。结论　构建的针对我国HIV 1流行株的gag基因核酸疫苗免疫小鼠可以诱导特异性体液和细胞性免疫应答。

关键词：人类免疫缺陷病毒-1 核心蛋白核酸疫苗免疫

宿主细胞内抗病毒因子抑制HIV-1的研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2011年第1期31卷 90-94页

作者：赵柯王临旭庄严黄德东李媛敖伟孙永涛第四军医大学唐都医院传染科西安710038

目前,高效联合抗逆转录病毒（HARRT）治疗虽然能够有效抑制患者体内病毒复制,却不能彻底清除细胞内HIV-1前病毒.有效的HIV-1疫苗的研制仍在进行中.目前认为,宿主细胞内天然的抗病毒因子作为固有免疫家族的重要成员,其独特的抑制细胞内HI... 详细信息

目前,高效联合抗逆转录病毒（HARRT）治疗虽然能够有效抑制患者体内病毒复制,却不能彻底清除细胞内HIV-1前病毒.有效的HIV-1疫苗的研制仍在进行中.目前认为,宿主细胞内天然的抗病毒因子作为固有免疫家族的重要成员,其独特的抑制细胞内HIV-1复制作用日益成为研究的热点,现对近年来细胞内抗病毒因子抗HIV-1作用的研究进展作一综述.

关键词： HIV-1疫苗抗病毒因子细胞内宿主 HIV-1前病毒抗HIV-1作用体内病毒复制抗逆转录病毒

卡马西平对癫痫患儿甲状腺激素水平影响的临床观察

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中国实用儿科杂志 2000年第1期15卷 26-27页

作者：王临旭李瑞林和光祖陈征起黄绍平西安医科大学第二附属院儿科 710004

目的　探讨卡马西平 (CBZ)对癫痫患儿甲状腺激素水平的影响。方法　对 2 7例初诊为癫痫患儿行CBZ单药治疗前、平均治疗 3个月后及 2 5例长期行CBZ单药治疗平均 1年 7个月后的癫痫患儿 ,用放射免疫法分别测定血清甲状腺素 (T4 )、游离T4 ... 详细信息

目的　探讨卡马西平 (CBZ)对癫痫患儿甲状腺激素水平的影响。方法　对 2 7例初诊为癫痫患儿行CBZ单药治疗前、平均治疗 3个月后及 2 5例长期行CBZ单药治疗平均 1年 7个月后的癫痫患儿 ,用放射免疫法分别测定血清甲状腺素 (T4 )、游离T4 (FT4 )、三碘甲腺原氨酸 (T3)、游离T3(FT3)及促甲状腺激素 (TSH)的水平 ,并以 32例健康儿童作为对照。结果　CBZ平均治疗 3月后T4 、FT4 分别为 (113 1± 40 6 )nmol/L和 (16 6± 3 6 )pmol/L ,均明显低于治疗前的 (138 2± 35 6 )nmol/L(P <0 0 1)和 (2 0 5± 4 5 ) pmol/L(P <0 0 1)。长期服用CBZ平均 1年 7个月的患儿与健康对照组相比 ,T4 、FT4 水平同样降低 ,分别为 (10 8 9± 44 6 )nmol/L(P <0 0 5 )和 (15 5± 3 7) pmol/L(P <0 0 0 1)。结论　甲状腺激素水平的改变与CBZ的肝酶诱导作用有关。

关键词：卡马西平癫痫甲状腺激素儿童

中国株HIV-1外膜蛋白基因疫苗诱导免疫小鼠免疫应答的实验研究

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细胞与分子免疫学杂志 2004年第3期20卷 282-285页

作者：王福祥孙永涛孙永年徐哲王临旭白雪帆黄长形第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心陕西西安710038

目的 :构建中国流行株HIV 1外膜蛋白 (gp12 0 )基因疫苗并接种小鼠 ,评价其诱导的体液和细胞免疫应答。方法 :将HIV 1gp12 0基因插入到真核表达载体pVAX1中 ,构建重组真核表达质粒pVAX1 GP12 0 ,并经EcoRI和PstI双酶切以及测序鉴定。同... 详细信息

目的 :构建中国流行株HIV 1外膜蛋白 (gp12 0 )基因疫苗并接种小鼠 ,评价其诱导的体液和细胞免疫应答。方法 :将HIV 1gp12 0基因插入到真核表达载体pVAX1中 ,构建重组真核表达质粒pVAX1 GP12 0 ,并经EcoRI和PstI双酶切以及测序鉴定。同时以pVAX1 GP12 0和空载体pVAX1分别免疫BALB/c小鼠 ,采用ELISA检测免疫小鼠的特异性抗体和IFN γ水平 ,用MTT比色法检测免疫小鼠脾淋巴细胞的增殖 ,用乳酸脱氢酶 (LDH)试验检测小鼠特异性细胞毒性T淋巴细胞 (CTL)的应答。结果 :酶切及测序结果表明 ,成功地构建了HIV 1gp12 0基因疫苗。与空载体pVAX1组相比较 ,pVAX1 GP12 0免疫组小鼠血清抗HIV 1gp12 0抗体的滴度和IFN γ的水平均升高 ,两者差异显著 (P <0 .0 1)。pVAX1 GP12 0免疫组小鼠脾淋巴细胞增殖的刺激指数 (SI)及特异性CTL的杀伤活性 ,均高于空载体pVAX1组 (P <0 .0 1)。结论 :构建了针对我国HIV 1流行株的gp12 0基因疫苗。以其免疫BALB/c小鼠可诱导特异性体液和细胞免疫应答 ,为进一步将其用于我国的HIV的治疗奠定了基础。

关键词： HIV-1 外膜蛋白核酸疫苗免疫

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浅谈传染病学教学模式和方法的改革

卫生职业教育 2017年第24期35卷 58-59页

作者：王临旭黄长形第四军医大学唐都医院陕西西安710038

现行的传染病学教学模式和方法已经无法满足提高教学质量、培养高质量医学人才的需求,教学模式和方法的改革势在必行。虽然在以往的传染病学教学中对PBL教学和案例教学等有所研究和应用,积累了一定的经验,但是对该领域教学改革的认识和... 详细信息

现行的传染病学教学模式和方法已经无法满足提高教学质量、培养高质量医学人才的需求,教学模式和方法的改革势在必行。虽然在以往的传染病学教学中对PBL教学和案例教学等有所研究和应用,积累了一定的经验,但是对该领域教学改革的认识和重视程度仍然不足。此外,教师的教学观念需要更新,教学能力亟待加强,并且当前的教学模式和方法也无法满足医学人才临床思维和能力培养的需求。因此,应当更新观念,进行系统性教学模式和方法的改革,加强教学资源建设,丰富传染病学教学方法和手段,全面提高学生的临床思维水平、分析问题和解决问题的能力。

关键词：传染病学教学改革教学模式教学方法