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低剂量氯胺酮重复静脉注射成功治疗难治性抑郁症患者1例（英文）

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上海精神医学 2017年第6期29卷 376-379页

作者：王世锴钱敏才李良杨奇 Third People’s Hospital Huzhou Zhejiang Province China

概述:抑郁症是一类患病率高且危害严重的疾病,抗抑郁药物的疗效强度及起效时间一直备受关注,目前在抗抑郁治疗的快速起效方面研究热点是以低剂量氯胺酮静脉注射治疗,但在氯胺酮使用过程中仍有较多问题,包括安全性、疗效、伦理、给药剂... 详细信息

概述:抑郁症是一类患病率高且危害严重的疾病,抗抑郁药物的疗效强度及起效时间一直备受关注,目前在抗抑郁治疗的快速起效方面研究热点是以低剂量氯胺酮静脉注射治疗,但在氯胺酮使用过程中仍有较多问题,包括安全性、疗效、伦理、给药剂量及频次、在难治性抑郁症患者中的应用等。本研究采用重复低剂量氯胺酮静脉注射的方式成功治疗了一例难治性抑郁症患者,结果安全有效。

关键词：难治性抑郁症氯胺酮

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哌罗匹隆治疗首发精神分裂症32例

医药导报 2012年第2期31卷 175-177页

作者：宋宝华陈海支王世锴戴红浙江省湖州市第三人民医院精神科 313000

目的探讨哌罗匹隆治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法 64例首发精神分裂症患者,随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组给予哌罗匹隆,起始剂量12 mg.d-1,逐渐增加到治疗剂量,最大48 mg.d-1,平均(28.00±9.59)mg.d-1;对照组给予... 详细信息

目的探讨哌罗匹隆治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法 64例首发精神分裂症患者,随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组给予哌罗匹隆,起始剂量12 mg.d-1,逐渐增加到治疗剂量,最大48 mg.d-1,平均(28.00±9.59)mg.d-1;对照组给予阿立哌唑,起始剂量5 mg.d-1,逐渐增加到治疗剂量,最大30 mg.d-1,平均(18.33±7.90)mg.d-1。疗程8周。两组治疗期间必要时使用苯二氮类药物和抗胆碱能药物。于用药前及用药后1,2,4,8周分别采用阳性与阴性症状量表和临床总体印象量表评定药物疗效,副作用量表评定不良反应。结果治疗8周后,治疗组有效率84.38%,对照组有效率87.50%,两组疗效差异无统计学意义。治疗组锥体外系不良反应少于对照组(P<0.05),两组头痛、嗜睡、体质量增加、恶心、呕吐、口干、心动过速或过缓、肝功能异常等不良反应差异无统计学意义。结论哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效与阿立哌唑相当,不良反应明显少于阿立哌唑。

关键词：哌罗匹隆阿立哌唑精神分裂症,首发

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浙江省救助性精神障碍患者医疗成本分析

上海交通大学学报（医学版） 2010年第8期30卷 1012-1014,1017页

作者：王世锴郭萍钱敏才田国强浙江省湖州市第三人民医院湖州313000 绍兴市第七人民医院绍兴312000

目的分析浙江省救助性精神障碍患者的医疗成本。方法收集2006—2009年间浙江省湖州市和绍兴市精神卫生中心的救助性精神障碍患者331例(两市分别123例和208例),并以单纯随机的方式选择两地同时期住院的331例非救助性精神障碍患者为对照,... 详细信息

目的分析浙江省救助性精神障碍患者的医疗成本。方法收集2006—2009年间浙江省湖州市和绍兴市精神卫生中心的救助性精神障碍患者331例(两市分别123例和208例),并以单纯随机的方式选择两地同时期住院的331例非救助性精神障碍患者为对照,分析救助性精神障碍患者的精神障碍类型和躯体状况,并比较救助性精神障碍患者和非救助精神障碍患者的日均医疗成本。结果在湖州市和绍兴市救助性精神障碍患者中疾病类型主要为精神分裂症(67.4%),其次为精神发育迟滞或老年性痴呆(16.3%)和酒精所致精神障碍(9.1%);其中38.9%的患者合并躯体疾病,主要为消化道疾病(24.5%)和呼吸道感染(16.9%)等。两地救助性精神障碍患者住院日均医疗成本均显著低于非救助性精神障碍患者(P0.05)。结论浙江省救助性精神障碍患者的医疗成本虽明显低于非救助性精神障碍患者,但仍相对较高;可通过缩短住院时间、建立基本药物和诊疗制度,以及定期免费投药和随访等方式,使患者在得到合理救助的同时,降低医疗成本。

关键词：救助性精神障碍患者医疗成本精神障碍浙江省

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精神病院医院感染病原菌分布及耐药性分析

中华医院感染学杂志 2013年第4期23卷 931-933页

作者：卢桂华郭萍王世锴宋国华顾沈红钱敏才湖州市第三人民医院精神科浙江湖州313000

目的探讨2011年7-9月医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对临床送检的1684份标本进行分离,对病原菌构成及其耐药性进行分析。结果 1684份送检标本中共检出768份阳性,阳性率为45.6%,综合病区和老年病... 详细信息

目的探讨2011年7-9月医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对临床送检的1684份标本进行分离,对病原菌构成及其耐药性进行分析。结果 1684份送检标本中共检出768份阳性,阳性率为45.6%,综合病区和老年病区的送检阳性率较高,分别为55.9%和48.4%;痰液送检阳性率为83.5%,检出病原菌中革兰阴性菌为55.9%,且产ESBLs及耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株检出率较高,但部分仍对氨基糖苷类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂敏感;革兰阳性菌对常用抗菌药耐药率高,对万古霉素敏感。结论应加强对医院感染的预防控制,积极消除各种易感因素,重视标本的采集和菌株的分离及培养,合理使用抗菌药物。

关键词：医院感染病原菌耐药性抗菌药物

换用文拉法辛或度洛西汀对抑郁症残留症状的疗效观察

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中国现代应用药学 2019年第16期36卷 2071-2075页

作者：郭萍王世锴李良王士良朱云峰钱敏才湖州市第三人民医院浙江湖州313000 海宁市第四人民医院浙江嘉兴314000

目的探索文拉法辛或度洛西汀对选择性五羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)类药物抗抑郁疗效不佳抑郁症患者的疗效及安全性。方法对2015年11月—2016年10月间就诊且SSRI类抗抑郁药疗效不佳或有残余症状... 详细信息

目的探索文拉法辛或度洛西汀对选择性五羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)类药物抗抑郁疗效不佳抑郁症患者的疗效及安全性。方法对2015年11月—2016年10月间就诊且SSRI类抗抑郁药疗效不佳或有残余症状的96例首发抑郁症患者,以单纯随机的方式分为2组,经洗脱期后,分别给予可变剂量的文拉法辛或度洛西汀治疗,进行为期12周的前瞻性研究,在基线及第2,4,6,8,12周末评定汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、治疗出现的不良反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS);同时由患者自评快感缺失量表(Snaith-Hamilton Pleasure Scale,SHAPS)、愉快情绪体验量表(Temporal Experience Pleasure Scale,TEPS),分析和评价2组的疗效及安全性。结果12周末,换用去甲肾上腺素和五羟色胺再摄取抑制剂(serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor,SNRI)类药物后,患者总体有效率和治愈率分别为73.96%和39.58%,同治疗前相比,HAMD-17、HAMA、SHAPS、TEPS分值均有较大改善(P0.05)。2组的不良反应相似,主要为口干、便秘、乏力、性功能障碍等,但文拉法辛组的血压增高现象略多(P<0.05)。结论SSRI类药物抗抑郁疗效不佳者,换用SNRI类药物后能有效改善包括快感缺失在内的抑郁症状。文拉法辛和度洛西汀疗效相近,安全性均较好,其中文拉法辛对血压影响较度洛西汀明显,应慎用于高血压患者。

关键词：首发抑郁症缓解不全残余症状文拉法辛度洛西汀

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中药常山治疗酒精依赖患者60例临床研究

中药常山治疗酒精依赖患者60例临床研究

舒肝解郁胶囊治疗轻中度首发抑郁症的疗效观察

2011年浙江省医学会精神病学分会学术年会暨浙江省医师协会精神科医师分会第四届年会

作者：卢桂华王世锴郭萍湖州市第三人民医院一病区戒酒中心

目的探讨中药常山对酒精依赖的临床疗和安全性。方法将2008年7月到2009年6月间就诊且符合DSM-Ⅳ诊断标准的60例酒依赖患者,以单纯随机的方法分为生品常山粉组(研究组)和呋喃唑酮对照组(对照组),进行为期12周的厌恶治疗和为期1年的随访调... 详细信息

目的探讨中药常山对酒精依赖的临床疗和安全性。方法将2008年7月到2009年6月间就诊且符合DSM-Ⅳ诊断标准的60例酒依赖患者,以单纯随机的方法分为生品常山粉组(研究组)和呋喃唑酮对照组(对照组),进行为期12周的厌恶治疗和为期1年的随访调查,近期疗效以每周实际饮酒量和可视渴求量表(VAS)进行评估,远期疗效以戒断率和复饮率进行评价,对两组患者进行组间及自身前后比较,并观察两组不良反应发生情况。结果两组患者治疗后实际饮酒量和饮酒渴求方面均有明显下降(P<0.01),而研究组实际饮酒量低于对照组(P<0.01)。研究组的远期疗效略优于对照组(分别为93.3%和90%),但差异无统计学意义。同对照组比较,研究组的总体不良反应发生情况相对较少且更为缓和。结论中药常山对酒依赖的疗效肯定且更易耐受,可考虑作为酒依赖厌恶治疗的选择用药。

关键词：酒精依赖常山呋喃唑酮厌恶治疗

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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现代实用医学 2011年第9期23卷 1025-1026页

作者：宋宝华王世锴戴红湖州市第三人民医院浙江省湖州313000

目的探讨舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症的临床疗效、不良反应及安全性。方法通过随机对照试验,共纳入治疗组(舒肝解郁胶囊)30例和对照组(舍曲林)30例,于用药前及用药后7、14、28、42d分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(... 详细信息

目的探讨舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症的临床疗效、不良反应及安全性。方法通过随机对照试验,共纳入治疗组(舒肝解郁胶囊)30例和对照组(舍曲林)30例,于用药前及用药后7、14、28、42d分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表(CGI)评定药物疗效。结果治疗组治疗有效率为90%,与对照组(93.3%)相当(p>0.05);两组治疗后HAMD、HAMA分数均明显低于治疗前(均p0.05)。治疗后治疗组的不良反应发生率低于对照组(p<0.05)。结论舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症疗效与舍曲林相当,不良反应明显少于舍曲林。

关键词：抑郁症药物疗法舍曲林舒肝解郁胶囊

生物遗传和心理应激对抗抑郁疗效的预测研究进展

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中国乡村医药 2018年第14期25卷 79-80页

作者：王世锴李良钱敏才浙江湖州市第三人民医院一病区 313000

抑郁症是一类常见的精神疾病,具有高患病率、高复发率、高致残率和高自杀率等特点,最新的调查显示,我国抑郁症的患病率为5.6%,30%~50%的患者药物治疗无效[1]。虽然抑郁症的危害严重,但由于其存在高度的生物学异质性,所以给本病的研究带... 详细信息

抑郁症是一类常见的精神疾病,具有高患病率、高复发率、高致残率和高自杀率等特点,最新的调查显示,我国抑郁症的患病率为5.6%,30%~50%的患者药物治疗无效[1]。虽然抑郁症的危害严重,但由于其存在高度的生物学异质性,所以给本病的研究带来了极大的难度。抑郁症的病因复杂,临床表现也不尽相同,给抑郁症的表型定义造成了一定混乱,有鉴于此,Hasler等[2]提出了抑郁症内表型的概念,即将可能的内表型概括为精神病理学内表型及生物学内表型。

关键词：心理应激生物遗传抗抑郁预测疗效抑郁症内表型精神病理学

艺术类学生心理健康状况与其人格特质的相关性探析

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医学与社会 2011年第7期24卷 79-81页

作者：王世锴郭萍王薇高文斌湖州市第三人民医院心身科湖州130002 中国科学院心理研究所中国科学院研究生院北京100101

目的:评估艺术类在校学生的心理健康状况和人格特征及二者之间的相关性。方法:以单纯随机抽样的方式在绍兴地区艺术学校中抽取468名学生,采用心理健康测查表(PHI)和Y-G人格测验进行逐一测查,以PHI的临床分量表来评估受试者的心理健康状... 详细信息

目的:评估艺术类在校学生的心理健康状况和人格特征及二者之间的相关性。方法:以单纯随机抽样的方式在绍兴地区艺术学校中抽取468名学生,采用心理健康测查表(PHI)和Y-G人格测验进行逐一测查,以PHI的临床分量表来评估受试者的心理健康状况,同Y-G人格测验的12种人格特质进行多元线性回归分析。结果:回收有效问卷426份,其中较轻和严重心理问题的检出率分别为44.37%和17.61%,存在的心理问题依次是兴奋状态(19.48%)、脱离现实(19.01%)、抑郁(15.02%)、躯体化(14.55%)、焦虑(13.85%)、精神病质(13.15%)和疑心(12.91%)。各种心理问题都存在有害或有益的人格特质因素,而且作用程度不同。结论:校方应重视学生的心理健康问题,通过积极的心理健康监测和心理健康教育,以及有针对性的个体心理辅导,培养学生健康而有益的人格特质。

关键词：心理健康人格测验人格特质