检索结果-南通市图书馆

江苏医药 2010年第23期36卷 2846-2847页

作者：王三南苏州市立医院新生儿科 215002

我院于2000年开展危重新生转运工作,目前危重新生儿转运系统已基本成熟,转运范围遍及苏州市一、二级医院,已形成较为完整的区域性新生儿转运网络。它对降低新生儿病死率发挥了重要作用。[第一段]

关键词：危重新生儿转运系统病死率新生儿转运网络转运工作二级医院苏州市区域性

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抗癫痫药物的不良反应

新药与临床 1989年第6期8卷 338-340页

作者：宣亚凤王三南常州市戚墅堰区人民医院

种类较多的抗癫痫药物为临床上所常用,由于患者需要经年累月服药,产生副作用不少,但又常被忽视或误诊为其它疾病。本文就20种常用抗癫痫药的副作用作一综述,旨在提请同道对此给予足够注意,尽量防止长期用药者增添麻烦。

关键词：抗癫痫药不良反应药物相互作用

鼻塞持续呼吸道正压通气和双相呼吸道正压通气治疗新生儿轻中度呼吸窘迫综合征对氧交换指标的影响

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中华实用儿科临床杂志 2014年第24期29卷 1881-1885页

作者：蔡燕王三南苏州市立医院新生儿科 215002

目的观察鼻塞持续呼吸道正压通气（nCPAP）和双相呼吸道正压通气（BIPAP）治疗轻中度新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）对氧交换指标的影响.方法对116例轻中度新生儿呼吸衰竭在使用肺表面活性物质后,分别进行nCPAP（（75例）和BIPAP（41... 详细信息

目的观察鼻塞持续呼吸道正压通气（nCPAP）和双相呼吸道正压通气（BIPAP）治疗轻中度新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）对氧交换指标的影响.方法对116例轻中度新生儿呼吸衰竭在使用肺表面活性物质后,分别进行nCPAP（（75例）和BIPAP（41例）治疗,观察治疗前、治疗2、8和24 h患儿6项氧交换指标动脉血氧分压[pa（O2）]、改良氧合指数（P/F）、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）、呼吸指数（RI）、动脉/肺泡氧分压比值[pa（O2）/pA（O2）]和肺分流分数（Qs/Qt）的变化.结果治疗前,nCPAP组和BIPAP组pa（O2）（kPa）（6.1-±0.6比6.1 ±0.6,t =0.11,P ＞0.05）、P/F （kPa）（15.59±1.45比15.71±1.45,t=1.59,P＞ 0.05）、A-aDO2 （kPa）（6.04 ±0.64比6.24 ±0.69,t=1.59,P ＞0.05）、RI（6.0±1.0比6.2±1.1,t=1.35,P ＞0.05）、pa（O2）/pA（O2）（0.24 ±0.02比0.25 ±0.03,t=1.63,P＞0.05）和Qs/Qt（％）（11.9±1.6比11.6±1.6,f=1.10,P＞0.05）比较,差异均无统计学意义.治疗后nCPAP和BIPAP组氧合指标均有改善,但BIPAP组的A-aDO2、RI,pa（O2）/pA（O2）和Qs/Qt较nCPAP组改善明显,2h时A-aDO2 （kPa）（3.83±0.49比4.24 ±0.67,t=18.26,P ＜0.05）、RI（2.7 ±0.5比3.3 ±0.7,t =20.59,P＜0.05）、p,（O2）/pA（O2）（0.35 ±0.03比0.32±0.04,t=15.35,P＜0.05）和Qs/Qt（％）（8.8±1.6比9.8±2.0,=7.68,P＜0.05）;24 h时A-aDO2 （kPa）（2.29±1.19比3.07±1.67,t=18.43,P ＜0.05）、RI（1.4±1.4比2.3±1.6,t=25.02,P＜ 0.05）、pa（O2）/pA（O2）（0.49 ±0.10比0.42±0.11,t=14.96,P ＜0.05）和Qs/Qt（％）（6.5 ±3.0比8.5 ±4.4,t=9.59,P＜0.05）差异均有统计学意义,而2组pa（O2）和P/F值在24h差异不明显[pa（O2）（kPa）（12.6±1.0比12.7±1.0,=3.76,P＞0.05）,P/F（kPa）（28.49 ±3.17比31.85 ±2.85,t=3.76,P＞0.05）].nCPAP组19例需有创机械通气,而BIPAP组3例需有创机械通气,差异有统计学意义（x2=4.01,P＜0.05）;治疗中nCPAP组和BIPAP组的氧交换指标均逐步改善,而需要机械通气的22例均出现氧交换指标恶化或未见改善.BIPAP组呼气末正压（PEEP）为（0.42 ±0.19） kPa,nCPAP组为（0.56±0.23） kPa,2组比较差异有统计学意义（t=3.45,P＜0.01）.结论 ***和nCPAP均能改善轻中度NRDS的氧交换能力,但BIPAP较nCPAP更加有效,并降低有创通气使用频率和PEEP水平;***（O2）、P/F、pa（O2）/pA（O2）以及RI可能更加合适进行新生儿NRDS氧交换评价。

关键词：呼吸窘迫综合征新生儿无创通气动脉血氧分压改良氧合指数肺泡-动脉氧分压差呼吸指数动脉/肺泡氧分压比值肺分流分数

早产极低出生体重儿肠道菌群变化与坏死性小肠结肠炎的相关性

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中华儿科杂志 2022年第2期60卷 101-107页

作者：王超崔铭玲王三南朱雪萍苏州大学附属儿童医院新生儿科苏州215025 苏州市立医院新生儿科苏州215002

目的探讨早产极低出生体重儿(VLBWI)坏死性小肠结肠炎(NEC)发生前肠道菌群结构特征变化。方法采用前瞻性巢式病例对照研究。将2018年4月20日至11月20日生后24 h内收住苏州大学附属儿童医院或苏州市立医院新生儿重症监护病房(NICU)且出... 详细信息

目的探讨早产极低出生体重儿(VLBWI)坏死性小肠结肠炎(NEC)发生前肠道菌群结构特征变化。方法采用前瞻性巢式病例对照研究。将2018年4月20日至11月20日生后24 h内收住苏州大学附属儿童医院或苏州市立医院新生儿重症监护病房(NICU)且出生体重<1500 g、出生胎龄<35周的46例早产VLBWI作为研究对象,采集所有早产VLBWI基本临床资料及粪便样本,粪便样本留取时间节点为生后1周内第1、4、7日龄,之后每周留取1次,留取终点为NEC发生或出院或生后第8周(以先到者为终点),粪便样本通过16 S rDNA高通量核苷酸测序。根据有无NEC发生分为NEC组和对照组,对照组按1∶1的比例匹配。分析2组粪便样本菌群的操作分类单元(OTU)组成、序列数及多样性shannon指数。采用t检验或非参数检验,χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行组间比较。结果NEC组23例,其中男13例(57%),出生胎龄(29.4±1.8)周;对照组23例,其中男11例(48%),出生胎龄(29.9±1.6)周。物种丰度差异分析显示,2组厚壁菌门在7日龄均有一过性下降,对照组随日龄增加有升高趋势,而NEC组无此趋势;2组变形菌门均于7日龄升高,对照组随日龄增加丰度逐渐减低,而NEC组持续增高;NEC组菌群与对照组比较,7日龄变形菌门、γ-变形菌纲、肠杆菌科丰度均低,14日龄粪杆菌属明显高,21日龄梭菌属、链球菌属均低,28日龄厚壁菌门、梭菌纲、产气荚膜梭菌均低,变形菌门、γ-变形菌纲均高,差异均有统计学意义(U=43.00、43.00、45.00、80.00、74.00、76.00、19.00、8.00、36.00、25.00、25.00,均P<0.05)。α多样性分析结果显示,NEC组shannon指数在21、28日龄均低于对照组[2.4(1.4,3.0)比3.1(2.6,4.0),2.4(1.4,2.8)比3.9(3.3,4.2),U=67.00、12.00,P=0.027、0.001]。结论早产VLBWI在发展为NEC之前肠道菌群定植模式已改变,差异菌群的出现及菌群多样性的减低为早期识别和预防NEC发生提供可能。

关键词：婴儿,早产小肠结肠炎,坏死性粪便高通量核苷酸测序

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戒烟手册

戒烟手册

外周动-静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症14例分析

1988年

作者：王三南朱小康

来源：南通市图书馆图书评论

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苏州大学学报（医学版） 2010年第6期30卷 1326-1327,1332页

作者：王三南査伟峰李永富苏州市立医院本部新生儿科江苏苏州215002

目的探讨动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效及对血液中其他成分的影响。方法对14例符合换血指征的患儿采用动静脉同步换血治疗,检测比较换血前后肝功能、电解质、血糖及血常规。结果换血后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆... 详细信息

目的探讨动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效及对血液中其他成分的影响。方法对14例符合换血指征的患儿采用动静脉同步换血治疗,检测比较换血前后肝功能、电解质、血糖及血常规。结果换血后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素浓度均较换血前显著下降(均P﹤0.01);白细胞、血小板、血钾较换血前明显降低(P﹤0.05或<0.01);总蛋白、白蛋白、血红蛋白、红细胞及血钠、氯、钙与换血前的差异无统计学意义(均P﹥0.05);血糖、丙氨酸转氨酶较换血前显著升高(均P﹤0.01)。结论外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,对血液中白细胞、血小板等血液成分及血钾、丙氨酸转氨酶和血糖也有较大的影响。

关键词：动脉静脉换血治疗高胆红素血症

家族过敏史对新生儿Th1/Th2免疫状态的影响

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苏州大学学报（医学版） 2006年第5期26卷 892-893页

作者：施筠张建华季正华王三南苏州市立医院母子保健中心江苏苏州215002 上海交通大学附属第六人民医院儿科上海200233

健康足月新生儿家族过敏史阴性组及阳性组各15例,取脐静脉血分离脐血单个核细胞(CBMC),体外经植物血凝素(PHA-P)刺激,细胞培养48 h,用ELISA法检测培养上清液中白细胞介素4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的含量。结果:家族过敏史阳性组新生儿I... 详细信息

健康足月新生儿家族过敏史阴性组及阳性组各15例,取脐静脉血分离脐血单个核细胞(CBMC),体外经植物血凝素(PHA-P)刺激,细胞培养48 h,用ELISA法检测培养上清液中白细胞介素4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的含量。结果:家族过敏史阳性组新生儿IL-4水平(43.45±4.57 ng/L)较阴性组(37.58±3.41 ng/L)增高,有显著性差异(P0.05)。结果表明,家族过敏史对新生儿Th1/Th2平衡存在影响,家族过敏史阳性健康足月新生儿其代表Th2细胞功能水平的细胞因子IL-4水平明显增高,呈现低水平的Th2相对优势,提示家族过敏史阳性患儿日后更易患过敏性疾病。

关键词：白细胞介素4 Th1细胞 Th2细胞脐血 γ干扰素

采用第二代测序技术发现一个中国耳聋家庭SLC26A4基因突变

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第11期47卷 942-945页

作者：毛君魏晓明李红王三南陈瑛南京医科大学附属苏州医院生殖与遗传中心苏州215002 新生儿科深圳华大基因研究院

目的明确一例非综合征型耳聋患者的致病基因。方法收集患儿及其父母的血样，提取基因组DNA，采用SNaPshot技术和第二代测序技术进行耳聋基因检测，采用聚合酶链反应（PCR）直接测序方法对检测出的SLC26A4基因突变进行验证。结果该耳聋... 详细信息

目的明确一例非综合征型耳聋患者的致病基因。方法收集患儿及其父母的血样，提取基因组DNA，采用SNaPshot技术和第二代测序技术进行耳聋基因检测，采用聚合酶链反应（PCR）直接测序方法对检测出的SLC26A4基因突变进行验证。结果该耳聋患儿的SLC26A4基因存在P．V306GfsX2A和P．P516PfsXll复合杂合突变，其父亲存在P．V306GfsX24杂合突变，母亲存在P．P516PfsXll杂合突变。结论SLC26A4基因P．V306GfsX24和P．P516PfsXll复合杂合突变是导致该患者耳聋发生的原因。第二代测序技术可准确检测耳聋基因的新突变，具有一定的临床应用价值。

关键词：听觉丧失膜转运蛋白质类 DNA突变分析

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重症监护病房新生儿听力筛查模式初探

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第10期23卷 445-448页

作者：吴金毛叶炎林王三南邢光前南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京210029 南京医科大学附属苏州医院儿童听力检测中心南京医科大学附属苏州医院新生儿科

目的:探索重症监护病房(NICU)新生儿听力筛查模式,初步了解听力损失在此类人群的患病情况。方法:采用自动听性脑干反应(AABR)2阶段筛查方案,即NICU新生儿在出院或转入普通病房前以AABR进行听力初筛,未通过者出院1个月后门诊接受AABR复... 详细信息

目的:探索重症监护病房(NICU)新生儿听力筛查模式,初步了解听力损失在此类人群的患病情况。方法:采用自动听性脑干反应(AABR)2阶段筛查方案,即NICU新生儿在出院或转入普通病房前以AABR进行听力初筛,未通过者出院1个月后门诊接受AABR复筛。复筛仍未通过者,3个月内转诊到我院儿童听力中心,进行全面的听力学诊断评估。结果:对2007-09-2008-08从NICU出院的824例新生儿进行了听力筛查,70例(8.5%)未通过出院前的AABR初筛,其中55例(78.6%)1个月后接受了AABR复筛,9例未通过。后者经全面的听力学诊断评估,3例确诊患不同程度的感音神经性听力损失,1例患听神经病。听力损失总患病率0.48%。结论:AABR两步法可能是NICU新生儿合适的听力筛查模式;本组新生儿听力损失患病率低于已往文献报道。

关键词：新生儿听力筛查自动听性脑干反应畸变产物耳声发射重症监护病房

万古霉素和利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性菌败血症的临床疗效及安全性评价

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中华儿科杂志 2016年第9期54卷 686-691页

作者：唐莲方洁王三南翁小红李静静尚尔宁苏州市立医院药学部 215002 苏州市立医院新生儿科 215002 上海交通大学医学院附属瑞金医院药学部

目的对比分析万古霉素和利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性菌败血症的临床疗效,并评估其安全性.方法回顾性收集2009年6月至2015年12月苏州市立医院新生儿科诊断为革兰阳性菌败血症患儿的临床资料,分为万古霉素组和利奈唑胺组,采用倾向匹配... 详细信息

目的对比分析万古霉素和利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性菌败血症的临床疗效,并评估其安全性.方法回顾性收集2009年6月至2015年12月苏州市立医院新生儿科诊断为革兰阳性菌败血症患儿的临床资料,分为万古霉素组和利奈唑胺组,采用倾向匹配分析法平衡两组基线数据,对两组进行匹配,采用x2检验比较临床有效率、革兰阳性菌清除率、万古霉素谷浓度分布与临床有效率的相关性,采用秩和检验比较两组用药前后相关化验指标的变化.结果共纳入有效病例万古霉素组108例、利奈唑胺组209例,成功匹配两组患儿各108例,万古霉素和利奈唑胺的临床有效率分别为86.1％（93/108）和88.9％（96/108）（P =0.681）,革兰阳性菌清除率分别为91.7％（99/108）和93.5％（101/108）（P=0.795）.万古霉素组初始谷浓度为（12±8）mg/L,达标率为33.3％（36/108）,50例患儿（46.3％）进行了剂量调整,谷浓度达标组（10 ～ 20 mg/L）与低谷浓度组（＜10 mg/L）的临床有效率差异有统计学意义[93.9％（46/49）比78.6％（33/42）,P=0.031].万古霉素组和利奈唑胺组用药后的总胆红素和血小板值相比差异有统计学意义[34.1 （14.9,91.0）μmol/L比53.0（27.0,121.6） μmol/L,P =0.034;301.0（198.8,416.0）＆#215;109/L比195.5（94.0,283.2）＆#215;109/L,P=0.000].209例利奈唑胺组患儿评定利奈唑胺相关性血小板减少有28例（13.4％）.结论万古霉素和利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性菌败血症的疗效相当,万古霉素初始谷浓度达标率较低,临床疗效与谷浓度相关.利奈唑胺对血小板和胆红素水平有影响,宜加强用药监测.

关键词：万古霉素婴儿,新生感染